Fisiología de las hormonas

tiroideas

Manuel Jaime Moreno Ceballos

Endocrinología 1
Hipotiroidismo congénito
 Glándula tiroides

TSH

Calcitonina
T3 T4
 Síntesis y secreción de las hormonas tiroideas
Folículos tiroideos:
• Paredes: células foliculares
• Tiroxina/tetrayodotironina o T4
TSH → (93%)
• Triyodotironina o T3 (7%)
• Coloide (30% de la glándula):
tiroglobulina (TGB) y yodo.
• Membrana basal

Células parafoliculares o células C:

• Calcitonina
Folículos tiroideos

Colide
 Biosíntesis hormonal

Captación de • Ingesta de yoduro

yodo Tirosina
• 1 mg/semana.

Yodación de • Tiroglobulina
la tirosina

Formación de • T3
yodotironinas • T4
 Metabolismo del yodo

Ingesta: 100-150
µg/día

120 µg/día

80 µg/día
T3-T4

Excreción:

Absorción 95 %
orgánico e inorgánico
95 % 5%: sudor, lágrimas,
saliva y bilis.
 Síntesis y secreción de las hormonas tiroideas

1. Atrapamiento de
yoduro.
2. Síntesis de TGB.
3. I– → I2.
4. Yodación de tirosina.
5. I+TGB.
6. Secreción de T3 y T4.
7. Transporte en la sangre
(globulina de unión a la
tiroxina).
1. Atrapamiento de yoduro

TSH

Sinportador
Na+/ Y- (NIS)

Pendrinas y proteínas
transportadoras de aniones
 2. Tiroglobulina: formación y secreción

• 335.000 Da
• ≈ 70 moléculas de tirosina
 I-
3. Oxidación del ion yoduro TGB
Membrana apical

TPO

Yoduro
TGB
peroxidasa TPO

Membrana basal
 4. Yodación de la tirosina

• «Organificación» de la
tiroglobulina.
• ↑ residuos de yodotirosina:
• Monoyodoturosina
(MIT)
• Diyodotirpsina (DIT)
• Estos residuos se acopla:
• T3: triyodotironina
• T4: tetrayodotironina
 TPO

TPO

Yodación de los residuos de tirosina

TPO
Acoplamiento: yodotirosinas → yodotironinas
 5. Almacenamiento de la tiroglobulina

Yodo orgánico: 90%

• MIT: 23%
• DIT: 33%
• T4: 35%
• T3: 7%

Yodo inorgánico: 10%

30 moléculas de tiroxina (T4) y
algunas de triyodotironina (T3).
6. Liberación de tiroxina y triyodotironina
del tiroides
MCT: proteínas
transportadoras
monocarboxiladas

93% T4
7% T3
Pinocitosis →→ Lisosomas
T4 → T3 Desyodasa
35 µg de T3 diarios.
 7. Transporte en sangre
• Unidas a proteínas:
• Globulina fijadora de tiroxina (TBG)
• Prealbúmina y albúmina fijadora de tiroxina.
• Se liberan con lentitud a las células de los
tejidos:
• T4: cada 6 días.
• T3: diariamente.
• Se unen a las proteínas intracelulares:
• Almacenamiento → uso (días o semanas)

Periodo de latencia y acción prolongada

Efecto de la administración exógena de T4
Diferencias entre T3 y T4
Funciones fisiológicas de las hormonas
tiroideas
Acciones de las hormonas tiroideas
Mecanismo de acción de las hormonas
tiroideas
 Receptor retinoide
T3
X (RXR)
↑ Transcripción
de genes

Enzimas proteicas, proteínas

estructurales, proteínas
transportadoras y otras
sustancias.

↑ actividad
functional del
organismo
 Acciones de las hormonas tiroideas
1. ↑ índice metabólico basal (IMB)
• ↑ metabolismo celular de hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
2. ↑ número y tamaño de las mitocondrias.
• ↑ consumo de oxígeno para producir ATP.
3. ↑ Transporte activo de iones a través de la membrana celular
• Estimulan la síntesis de Na+/K+ ATPasa.
• ↑ Consumo de ATP.
• Libera calor y ↑ temperatura corporal (efecto calorigénico).
 Acciones de las hormonas tiroideas
4. ↑ receptores beta (β)
• Potencian algunas acciones de las catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina).
5. Estimulan la síntesis de proteínas y ↑ el empleo de glucosa
y ácidos grasos para la producción de ATP.
• ↑ Catabolismo proteico.
6. ↑ lipólisis y aceleran la excreción de colesterol (↓ niveles
sanguíneos).
7. Efecto permisivo con la GH y la insulina:
• Aceleran el crecimiento corporal (SNC y S. esquelético)
 Efecto de las hormonas tiroideas
sobre el crecimiento
Estimula la osificación endocondral, el Estimula el crecimiento y del desarrollo
crecimiento longitudinal y la del cerebro durante la vida fetal y en
maduración de los discos epifisiarios. los primeros años de vida posnatal.
 • ↑ absorción intestinal.
• ↑ insulina → captación.
Glucosa • ↑ glucólisis, glucogenolisis y
gluconeogénesis → Hiperglicemia.

• ↓colesterolemia.
• ↑ movilización desde el tejido
adiposo.
Lípidos • ↑ concentración de AGL y su
oxidación.
• ↑ receptores LDL en el hígado.

Índice metabólico
Proteínas • ↑ expresión de proteínas.
Excepto en retina, bazo, testículos y pulmones.
 Otros efectos ↑ flujo sanguíneo y del
gasto cardíaco.
↑ GH
↑ PTH
↑ frecuencia cardíaca
↑ Glucagón
↑ Catecolaminas
↑ Cortisol ↑ fuerza cardíaca
↑ Insulina
↑ respiración
↑ Actividad enzimática (G-6-
P, lipasas, etc.) → mayores ↑ motilidad gastrointestinal
necesidad de vitaminas.
↑ actividad muscular

↓ peso corporal Control de los ciclos vigilia/sueño

↑ apetito Regulación de la función sexual

 Funciones

Tróficas Permisivas Reguladoras

• Crecimiento • hGH • Metabolismo

• Desarrollo • Glucagón basal
• ↑función • Catecolaminas • Carbohidratos,
celular • Cortisol lípidos y
proteínas.
• Insulina
Regulación de la secreción de hormonas
tiroideas
 Regulación Frío

Excitación y
ansiedad

Cuando la secreción de
hormona tiroidea
aumenta hasta 1,75
veces los valores
normales, la secreción
de TSH cae hasta casi
desaparecer.
Enfermedades tiroideas

Hipertiroidismo
 Causas: enfermedad de Graves,
Causas: enfermedad de Hashimoto, deficiencia
bocio tóxico, tirotoxicosis,
de yodo (bocio endémico)
Gracias
Coto, bocio