CONSENTIMIENTO INFORMADO

NIT 900064740-1

Paciente: __________________________________________ Documento: ______________________________

Fecha: __________________________________Profesional: ________________________________________

Consentimiento: TERAPIA RESPIRATORIA

HAGO CONSTANCIA: Que he sido informado por él o la Terapeuta Respiratoria sobre el plan de tratamiento de
Terapia Respiratoria de adecuado para el diagnóstico clínico de ______________ que incluye MEJORAMIENTO EN EL
PATRÓN RESPIRATORIO.

Me ha informado también que la atención de este es integral y que el tratamiento puede generar efectos colaterales:
AUMENTO EN LA FRECUENCIA CARDIACA, MAREO, NAUSEAS, FÁTIGA.

Alternativas de manejo: EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN CARDIO – PULMONAR, PERCUCIÓN, VIBRACIÓN,

ACELERACIÓN DE FLUJO Y DRENAJE PULMONAR.También se me informo sobre la existencia de riesgos poco previstos
o imprevistos que se puedan presentar bajo condiciones de atención adecuada y se me permitió preguntar y aclarar
las dudas generadas sobre la atención. También he sido informado sobre mi derecho a rechazar el tratamiento o
revocar este consentimiento y sobre las consecuencias posibles de esta determinación.

Por lo anterior Doy mi consentimiento para que se me realice el plan de tratamiento: SI _____ NO ______

__________________________________ __________________________________

FIRMA PACIENTE / ACUDIENTE FIRMA DEL PROFESIONAL

CONSENTIMIENTO INFORMADO
NIT 900064740-1

Paciente: ________________________________________ Documento: ______________________________

Fecha: __________________________________Profesional:_______________________________________

Consentimiento: TERAPIA RESPIRATORIA

HAGO CONSTANCIA: Que he sido informado por él o la Terapeuta Respiratoria sobre el plan de tratamiento de
Terapia Respiratoria de adecuado para el diagnóstico clínico de _______________________ que incluye
MEJORAMIENTO EN EL PATRÓN RESPIRATORIO.

Me ha informado también que la atención de este es integral y que el tratamiento puede generar efectos colaterales:
AUMENTO EN LA FRECUENCIA CARDIACA, MAREO, NAUSEAS, FÁTIGA.

Alternativas de manejo: EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN CARDIO – PULMONAR, PERCUCIÓN, VIBRACIÓN,

ACELERACIÓN DE FLUJO Y DRENAJE PULMONAR.También se me informo sobre la existencia de riesgos poco previstos
o imprevistos que se puedan presentar bajo condiciones de atención adecuada y se me permitió preguntar y aclarar
las dudas generadas sobre la atención. También he sido informado sobre mi derecho a rechazar el tratamiento o
revocar este consentimiento y sobre las consecuencias posibles de esta determinación.

Por lo anterior Doy mi consentimiento para que se me realice el plan de tratamiento: SI _____ NO ______

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