Unidad Ii

FORMACIÓN EN ANTICONCEPCIÓN CON ÉNFASIS EN
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IMPLANTE SUBDÉRMICO Y DISPOSITIVOS
Código 01 INTRAUTERINOS
UNIDAD II: CUIDADO DE LA MUJER Y EL HOMBRE EN EDAD Versión:01
FÉRTIL
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 1
INTENSIDAD HORARIA 2
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DE LA UNIDAD 2
MAPA CONCEPTUAL DE LA UNIDAD 4
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE 5
BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA (BÁSICA Y RECOMENDADA) 10
OBSERVACIONES 10
ANEXOS 10
1. INTRODUCCIÓN
La presente unidad de contenido propone establecer los procedimientos que conllevan la

anticoncepción en Colombia. De igual modo, aquí encontrará las actividades que guían la
búsqueda del conocimiento, la conceptualización y el desarrollo de capacidades para
comprender la importancia de estos procesos que han sido orientados desde el Ministerio de
Salud y Protección Social.
Todas las personas tienen derecho a los siguientes métodos anticonceptivos dispuestos en el
plan obligatorio de salud: (POS) 1. Condón masculino de látex con doble propósito de
anticoncepción y prevención ITS. 2. Implante subdérmico de Levonorgestrel de 75
miligramos (mujeres). 3. Dispositivo intrauterino TCU 380ª (mujeres) 4. Píldoras de
anticoncepción de emergencia (Levonorgestrel de 75 miligramos) (mujeres) 5. Píldoras de
lactancia materna (levonorgestrel de 0.03 miligramos mujeres) 6. Píldoras de levonorgestrel
y estrógeno (incluye todas las concentraciones disponibles) (mujeres) 7. Píldoras de
Norentinedrona + etinilestradiol (incluye todas las concentraciones disponibles) 8.
Inyectable mensual y trimestral (mujeres) 9. Anticoncepción definitiva para mayores de 18
años: tubectomía (mujeres) y vasectomía (hombres).
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Las personas tienen derecho a recibir asesoría en anticoncepción, elegir y obtener su

método anticonceptivo en los servicios de salud. Las instituciones administradoras y
prestadoras de servicios de salud deberán garantizar el derecho a la anticoncepción sin
barreras, gratis y con calidad. Por eso, en el sistema de salud de Colombia existe una
consulta que se denomina planificación familiar, en la cual, un profesional de medicina o
enfermería asesora acerca del uso de métodos anticonceptivos modernos. Una vez brindada
la información, la usuaria podrá elegir el método anticonceptivo que desee, previa
recomendación médica. Su entrega e inserción -en caso de implantes y dispositivos
intrauterinos- debe ser inmediata, sin ningún costo. Por esto, resulta importante la
fundamentación que pretende esta primera unidad de contenido.
2. INTENSIDAD HORARIA
Esta unidad se desarrolla en la tercer y cuarta semana del curso, siendo necesario un total
de 16 horas de actividad académica, de las que 4 son de trabajo sincrónico con el docente
orientador y con los demás compañeros de curso, tal como se representa en la siguiente
tabla.
Duración Unidad II Duración Semanal

Intensidad
Semanas T.H.Sincrónica T.H.Independiente THS
Horaria
2 2 6 8
T.H.Sincrónica: Total de horas de actividad académica sincrónica
T.H.Independiente: Total de horas de actividad académica independientes
THS: Total de horas de actividad académica semanal (T.H.Sincrónica + T.H.Independiente)
3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DE LA UNIDAD
¿Cuáles procedimientos se desarrollan en la anticoncepción en Colombia?

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Si la mujer tiene la determinación de evitar una gestación requiere protección

anticonceptiva, por lo cual el profesional de enfermería debe brindar asesoría en métodos
anticonceptivos, realizar valoración del estado de salud, apoyarse en los criterios de
elegibilidad de la OMS y proveer el método anticonceptivo a la mujer.
El profesional de enfermería debe tener en cuenta en la asesoría que le da a la mujer para la

selección del método anticonceptivo, además de los criterios médicos de elegibilidad para
el uso de anticonceptivos de la OMS.
La anticoncepción de emergencia se refiere a los métodos anticonceptivos que pueden usar

las mujeres para impedir la gestación después de una relación sexual no protegida. Las
mujeres adolescentes en nuestro país constituyen una población de interés para los servicios
de salud sexual y reproductiva dada la alta incidencia de gestaciones en este grupo
poblacional, por lo cual el profesional de enfermería ha de tener especial atención con estas
usuarias. Conociendo las implicaciones que para la mujer menor de 18 años tendría una
gestación no deseada y que existen los métodos anticonceptivos para prevenirla, la mujer,
en el ejercicio de su autonomía, podrá tomar decisiones sobre la utilización de ellos. Para
las mujeres en esta etapa se recomiendan métodos eficaces que no representen riesgos
potenciales de patologías concomitantes, debidos a los cambios hormonales propios de esta
etapa de la vida. En mujeres adultas los anticonceptivos hormonales combinados tienen
poco o ningún efecto en la masa ósea, mientras que en la perimenopausia aparentemente
conserva la masa ósea.
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4. MAPA CONCEPTUAL DE LA UNIDAD
En el siguiente mapa conceptual encontrará la compilación temática de la unidad, al finalizar la unidad usted debe estar en
capacidad de comprender cada uno de los temas y las relaciones que se establecen entre estos, mediante el desarrollo de las
actividades de estudio del material y recursos recomendados.
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5. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
En la siguiente tabla, encontrará los temas que se desarrollarán durante la unidad, las
actividades que debe realizar para comprender cada uno de dichos temas y la intensidad
horaria que debe dedicar en el proceso de aprendizaje.
Nº TEMAS ACTIVIDADES TIEMPO

1 Consejería en Lectura previa: Cuidado de enfermería a la mujer en 4 horas
salud sexual y salud sexual y reproductiva
reproductiva Mapa conceptual
Recursos:
Anexo 1 de esta unidad.
2 Consulta de Lectura previa: Consulta de anticoncepción 4 horas
anticoncepción Mapa mental
Recursos:
Anexo 2
3 Anticoncepción Lectura previa:Anticoncepción de emergencia 4 horas
en cada etapa de Recursos:
la vida Anexo 3 de esta unidad.
reproductiva
4 Métodos de Lectura previa: Comparación de los métodos 4 horas

anticoncepción anticonceptivos
en Colombia Cuadro comparativo
Infografía
Encuentro sincrónico
Recursos:
Anexo 4 de esta unidad.
Heteroevaluación Cuestionario
Recursos:
Formulario de google
https://forms.gle/MC5qSwMrQEziNS427
Después de tener el panorama de las actividades a realizar por cada tema, a continuación
encuentra las orientaciones metodológicas y los criterios de valoración y/o productos para
cada una de las actividades que debe desarrollar:
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5.1. Actividad de Lectura previa
La actividad lectura previa es una actividad que retroalimenta a las demás actividades,
consiste en realizar lecturas sobre las temáticas propuestas para cada una de las temáticas
de la unidad, usada para que se entere y conceptualice sobre las temáticas que se
desarrollarán para propiciar una mayor interacción entre los estudiantes, el profesor y las
actividades a realizar. Por tanto, a continuación encuentra las orientaciones metodológicas,
siga las instrucciones para que esta tenga un desarrollo exitoso
- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad
Para llevar a cabo esta actividad, debe acceder a cada una de las lecturas previas, recuerde
que en esta unidad se proponen las lecturas previas de los siguientes textos:
● Cuidado de enfermería a la mujer en salud sexual y reproductiva

● Consulta de anticoncepción
● Anticoncepción de emergencia
● Comparación de los métodos anticonceptivos
5.2. Actividad Mapa Conceptual
El mapa conceptual consiste en realizar una estructura, con el fin de comunicar información
precisa sobre variadas temáticas. Por tanto, a continuación encuentra las orientaciones
metodológicas y los criterios y productos de evaluación de la actividad, siga las
instrucciones para que tenga esta tenga un desarrollo exitoso.
Para conceptualizar en torno a la consejería en salud sexual y reproductiva, debe realizar la

lectura previa del texto Cuidado de enfermería a la mujer en salud sexual y reproductiva,
que se encuentra como anexo 1 de esta unidad.
Después de realizar la lectura, debe elaborar un mapa conceptual, en el que compile de

forma resumida la información. Utilice su creatividad para desarrollar una buena actividad,
puede utilizar el medio tecnológico que más se le facilite.
- Criterios de valoración de los procesos y/o productos de la actividad

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PRODUCTO CRITERIO DE VALORACIÓN
a) Ortografía y gramática
b) Creatividad
Mapa Conceptual c) Efectividad
d) Uso de la lectura Cuidado de enfermería a la mujer en salud
sexual y reproductiva
5.3. Mapa Mental
El mapa mental consiste en realizar una representación espontánea de pensamientos que se

ramifica desde un concepto central., con el fin de comunicar información precisa sobre
variadas temáticas. Por tanto, a continuación encuentra las orientaciones metodológicas y
los criterios y productos de evaluación de la actividad, siga las instrucciones para que tenga
esta tenga un desarrollo exitoso.
Para conceptualizar acerca de los procedimientos que se llevan a cabo en la consulta de

anticoncepción, debe realizar la lectura del texto Consulta de anticoncepción, que encuentra
como anexo 2 de esta unidad
Después de realizar esta lectura, debe elaborar un mapa mental en el que compile los
procedimientos que se realizan en la consulta de anticoncepción. Utilice su creatividad para
desarrollar una buena actividad, puede utilizar el medio tecnológico que más se le facilite.
Mapa mental b) Creatividad
c) Efectividad
5.4. Actividad Cuadro comparativo
El cuadro comparativo consiste en realizar un cuadro que establece diferencias entre algún
tema o situación , con el fin de clasificar la información de acuerdo a temas o categorías y
establecer diferencias entre estas. Por tanto, a continuación encuentra las orientaciones
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metodológicas y los criterios y productos de evaluación de la actividad, siga las

instrucciones para que tenga esta tenga un desarrollo exitoso.
Para conceptualizar acerca de los métodos anticonceptivos, debe realizar la lectura previa
del texto Comparación de los métodos anticonceptivos, que encuentra como anexo 3 de esta
unidad.
Después de realizar esta lectura, debe elaborar un cuadro comparativo en el que compile los
métodos anticonceptivos, estableciendo las diferencias entre estos y sus relaciones con el
proceso de anticoncepción. Utilice su creatividad para desarrollar una buena actividad,
puede utilizar el medio tecnológico que más se le facilite.
b) Creatividad
Cuadro comparativo
c) Efectividad
d) Uso del texto Comparación de los métodos anticonceptivos
5.5. Cuestionario
Para realizar el cuestionario de preguntas como evaluación final de la unidad, debe asistir al
encuentro sincrónico acordado con el tutor, este dará las orientaciones y habilitará el
siguiente cuestionario de preguntas:
https://forms.gle/MC5qSwMrQEziNS427

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Cada pregunta tiene una valoración de 1 punto, el cuestionario

Cuestionario de
consta de 10 preguntas por tanto se aprueba con 6 respuestas
preguntas
buenas, es decir con 6 puntos.
6. BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA (BÁSICA Y

RECOMENDADA)
Grupo de Sexualidad y Derechos Sexuales y Reproductivos - Dirección de promoción

y prevención. (2015). ABECÉ sobre anticoncepción. Ministerio De Salud, 7.
Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/abc-a
nticoncepcion.pdf
Ministerio de de Salud y Protección Social. (2008). Resolucion 769 De 2008.

2008(marzo 3), 1–40. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resol
ucion-1973-2008.pdf
7. OBSERVACIONES
El docente es autónomo de realizar los cambios pertinentes o la inclusión de otras

actividades.
8. ANEXOS
CUIDADO DE LA MUJER EN EDAD FÉRTIL • 111
4
CUIDADO DE
ENFERMERÍA
A LA MUJER
EN LA CONSEJERÍA
EN SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
La asesoría en salud sexual y reproductiva es un proceso que se desarrolla
por medio de entrevistas que ayudan a los usuarios(as) a tomar decisiones
respecto al manejo de su capacidad reproductiva y de su sexualidad, y a
confrontar sus emociones mediante el análisis de su problemática individual.
La asesoría y la educación son pasos importantes en la prestación

de servicios de salud sexual y reproductiva. Constituyen la base
primordial para que la usuaria tome decisiones conscientes e infor-
madas, y es fundamental que los profesionales de enfermería sepan
proporcionar esta base (Lopez, Hiller y Grimes, 2010; Mota, Tello y Ri-
vas, 2010) (NIII. 3 GRB).
La asesoría debe entenderse como un proceso de orientación a la usua-

ria (Kittisiam, Werawatakul y Nanagara, 2013), para promover el auto cui-
dado en salud sexual y reproductiva y empoderarla en la toma de deci-
siones sobre diversos aspectos: el deseo de gestación o de control sobre
su fecundidad; interrupción voluntaria del embarazo en las condiciones
que plantea la ley; reconocimiento de los factores de riesgo y factores
protectores para infecciones de transmisión sexual; cáncer de cérvix y
cáncer de mama; y realización de pruebas especiales como la del VIH,
identificación y orientación frente a violencia intrafamiliar y de pareja.
La asesoría y la educación son herramientas importantes en la pre-

vención de las ITS (Lin, Whitlock, O’Connor y Bauer, 2008) (NII GA). En
relación con la doble protección, por ejemplo, existen diferencias en-
tre las mujeres que han tenido un contacto mayor con los discursos
sobre la prevención a la infección y aquellas que los desconocen. Las
negociaciones en este aspecto están determinadas también por la
edad, no solo porque existe mayor cercanía de las jóvenes con las
ideas de prevención, sino porque para ellas es más fácil incluir el uso
del preservativo como parte de los juegos eróticos.
Una asesoría ética es aquella que contiene activi- sobre sus necesidades y las distintas opciones que
dades de comunicación e información, y se centra han escuchado y les ofrezcan Información centra-
en las circunstancias individuales y en la toma de da en el conocimiento y la tecnología disponible,
decisiones voluntarias y responsables de la usua- es decir, información completa, veraz y oportuna.
ria, sin tratar de persuadirla por una conducta o El reto de una asesoría idónea es la calidad de la
resultado específico. comunicación entre asesor(a) y usuaria, donde pri-
me el respeto por la diferencia de valores existen-
La asesoría debe ser una práctica que trasciende
tes en cada uno de los sujetos.
el abordaje de los procesos reproductivos desde el
punto de vista biológico. Debe ir más allá de una Para un cuidado que respete los derechos de las
información técnica y ser un espacio en que pue- mujeres, se deben tener en cuenta varios aspectos
da involucrarse a la usuaria como un ser holístico esenciales:
considerando sus conceptos y valores sociocultu-
• Disponer de un lugar iluminado, limpio, orde-
rales; es un ejercicio que no puede desligarse del
nado, que brinde privacidad para que la mujer
contexto social, cultural, histórico y político donde
sienta confianza para hablar y para permitir el
se desarrolla (Santanu, G., Amrita, S. y Shuvankar
examen físico.
M., s.f.) (NIV. GRC).
• Disponer de los materiales necesarios para
El primer paso de la asesoría es motivar a la perso-
la valoración, la educación, la asesoría y la
na a expresar sus dudas, inquietudes y necesida-
atención.
des en aspectos relacionados con su salud sexual
y reproductiva. La actitud positiva y colaborativa • Acoger a la mujer con cordialidad y respeto, sa-
del personal de salud durante la asesoría, estimula ludarla y presentarse.
a la usuaria a volver a consultar para discutir cual-
• Se debe destinar el tiempo necesario para la
quier problema que pueda tener en relación con
atención, sin interrupciones que interfieran la
su salud sexual y reproductiva (Malwenna y otros,
comunicación.
2013) (N II GRA).
• Se debe escuchar activamente a la mujer y es-
Aunque la comunicación informal transmitida por
tablecer contacto visual con ella.
el círculo familiar y las amistades puede jugar un
papel muy importante en la motivación, también • Brindar seguridad, confianza y confidenciali-
puede ser un medio de difusión de información dad teniendo en cuenta el estado emocional
inexacta. Por esta razón es importante que el pro- de la mujer.
fesional de enfermería dialogue con las usuarias
El primer paso de la asesoría es motivar a la persona a

expresar sus dudas, inquietudes y necesidades.
114 • PROTOCOLOS PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LA MUJER
Características del Consejero: (NIV GRB)
Es importante tener en cuenta, que el profesional de enfermería,

además de las consideraciones éticas y del abordaje de la mujer en
los programas de salud sexual y reproductiva como sujeto de dere-
chos, debe reunir ciertos requisitos que le permitan cumplir la mi-
sión de la asesoría (Mejía, Quintero y Villaquirán, 1998). A continua-
ción se enuncian algunos de ellos:
Actitudes: salud sexual y reproductiva intramurales y

extramurales.
• Neutralidad: Respeta las ideas y valores de la
usuaria. Asesora sin dar consejos. • Manejar técnicas de comunicación y entrevis-
ta (desarrollar habilidades en comunicación,
• Empatía: Establece buena comunicación con
forma de hablar, tono de voz, actitud conside-
la usuaria y sabe escuchar. Tiene facilidad de
rada y atenta que permita la expresión de sen-
expresión, comunicación verbal y no verbal,
timientos, creencias e inquietudes, escuchar
capacidad de observación, interacción, detec-
atentamente y observar el lenguaje no verbal
ta malos entendidos y resuelve dudas.
que expresa las actitudes).
• Integridad: Acepta la capacidad de decisión de
• Estar entrenado en aspectos técnicos de anti-
la usuaria, la respeta, no la subvalora.
concepción, desempeñar su trabajo teniendo
• Responsabilidad: Trabaja con interés, respe- en cuenta los principios éticos y promover la
ta la individualidad, desarrolla el proceso a garantía de los derechos de las personas.
conciencia.
• Conocer la comunidad de usuarios reales y po-
• Autoconocimiento: El profesional que brinda tenciales (aspectos culturales).
la asesoría debe revisar sus propias actitudes
frente a la salud sexual y reproductiva e identi- Además deberá tener en cuenta los siguientes
ficar su capacidad y competencia para brindar aspectos:
el cuidado. También debe identificar sus limi-
• Adecuar un espacio agradable donde se brin-
taciones, que le deben llevar a consultar con
de privacidad.
un(a) colega experto(a) o al equipo multidisci-
plinar para dar respuesta a las necesidades de • Ofrecer confidencialidad donde la informa-
las mujeres. ción personal se mantendrá en reserva.
• Ecuanimidad: Evita que su estado de ánimo • Evitar gestos y actitudes de desaprobación

afecte su comportamiento y capacidad de co- que, como la risa con alguna de las preguntas,
municación con la usuaria. puede bloquear la comunicación.
• Conocimientos y habilidades: • Respetar las creencias culturales o religiosas,

los valores personales, las condiciones de vida
• Dominar los temas de salud, sexualidad y re-
y los derechos sexuales y reproductivos.
producción humana.
• Facilitar el acceso a los servicios y la atención
• Entender la anatomo-fisiología de la reproduc-
en salud, independiente de la raza, religión,
ción humana.
estado civil, tipo de afiliación al sistema u otra
• Conocer en detalle los distintos servicios de condición de la usuaria.
4.1 PROCEDIMIENTOS
4.1.1 Preparación de la asesoría:
ella prefiera, la acompañe durante la asesoría,
El inicio de la asesoría requiere la presencia de tres si así lo solicita. Salúdela y preséntese.
elementos:
• Ayude a la usuaria para que comience a contar
• Estado emocional: El consejero debe dedicar sus experiencias en cuanto a salud sexual y re-
toda su atención a la usuaria sin interrupción productiva, sus intenciones, preocupaciones
alguna. Abordarla de manera amable, indepen- deseos, sobre su vida familiar y su salud ac-
dientemente de su estado de ánimo. tual. Pregunte a la mujer el motivo de su visita,
(¿Requiere información?, ¿selección de método
• Ambiente: Debe proporcionar privacidad, es-
anticonceptivo?, ¿problemas con algún mé-
tar libre de distractores y brindar comodidad
todo?, ¿algún problema de salud relacionado
al usuario y al consejero.
con el área de la sexualidad y/o la reproduc-
• Materiales: Se debe contar con los formula- ción? ¿problemas familiares o en su relación
rios necesarios (historia clínica, formatos para de pareja?)
consentimiento informado, órdenes de labora-
• Escuche activamente lo que la usuaria expresa
torio, notas de remisión y otros que se requie-
con sus palabras y también con sus gestos y
ran); igualmente, se debe verificar la presencia
expresión corporal.
de ayudas audiovisuales y materiales que per-
mitan informar adecuadamente a la mujer y a • Trate de ponerse en el lugar de la usuaria y ma-
su pareja. nifieste su comprensión.
• Explique el propósito fundamental de la asesoría.

4.1.2 Antes de la asesoría
• Emplee un lenguaje sencillo.
• Asegúrese de que, en cuanto llegue la mujer
con o sin su pareja o persona que ella prefiera,
4.1.4 Recolección de información de la usuaria
se reciba(n) de manera cordial y respetuosa.
• Edad, estado civil y escolaridad.
• Asegúrese de tener lugares donde la mujer,
con o sin su pareja o persona que ella prefiera, • Situación económica.
pueda sentarse mientras espera.
• Aspectos religiosos.
• Trate de que la sala de espera sea alegre e interesante.
• Creencias y prácticas relacionadas con la sa-
• Tenga disponibles folletos que la mujer, con o lud sexual y reproductiva.
sin su pareja o persona que ella prefiera, pue-
• Solidez de la relación de pareja.
da(n) mirar.
• Antecedentes personales y familiares. Enfati-
• Esté seguro(a) de que durante las sesiones de
zar en antecedentes gineco-obstétricos, inda-
asesoría se halle en un lugar donde se garanti-
gar sobre el problema actual.
ce la privacidad.
• Explorar el estado de salud de las usuarias, de
sus parejas y de sus hijos.
4.1.3 Inicio de la asesoría
• Expectativas respecto al proceso de asesoría.
• Comience por hacer que la mujer se sienta có-
moda, permítale que la pareja o persona que
4.1.5 Establecimiento del diagnóstico según

las necesidades físicas, emocionales y culturales Factores de riesgo, factores
que requieren ser satisfechas protectores.
• Establecer el diagnóstico y clasificar el riesgo Oferta de anticoncepción moderna,

para la salud sexual y el riesgo reproductivo ventajas y desventajas de cada
de la mujer, indagando sobre estabilidad de la método, mecanismos de acción,
pareja, número de compañeros sexuales, ante- efectos no deseados, nivel de
cedentes de anticoncepción, de infecciones de efectividad, entre otros aspectos.
transmisión sexual (ITS), de morbilidad en los
embarazos, entre otros aspectos. Efectos secundarios relacionados con
el uso de métodos anticonceptivos
• Establecer qué necesidades en salud sexual
temporales y definitivos.
y reproductiva requieren ser satisfechas, qué
desea conocer o cuál es el requerimiento de • Verifique que la usuaria comprenda la infor-
la mujer. Es importante tener en cuenta sus mación, anímela a formular preguntas, a que
creencias y prácticas culturales relacionadas exprese qué es lo que ha comprendido sobre lo
con la sexualidad y la reproducción. que se le ha mencionado y expresar temores.
Observe sus reacciones no verbales.
4.1.6 Evaluación de conocimientos y
• Respete los aspectos culturales, sociales y reli-
suministro de información
giosos de la usuaria.
• Explore los conocimientos de la usuaria sobre
• La información debe darse en contenidos cor-
el sistema reproductivo humano, sus funcio-
tos, concretos y con retroalimentación inme-
nes y procesos, la responsabilidad en el ejerci-
diata, para asegurar la comprensión.
cio de su sexualidad y las medidas de protec-
ción. Conocimiento sobre derechos sexuales En asesoría sobre anticoncepción, tenga en cuenta
y reproductivos y la corresponsabilidad en el los siguientes aspectos:
ejercicio de los mismos, conocimientos sobre
• Verifique que la usuaria comprenda lo que se
la existencia deservicios de atención (precon-
haya hablado sobre el tema de anticoncepción.
cepcional, prenatal, anticoncepción, detección
temprana del cáncer del aparato reproductor • Explore sobre la historia de anticoncepción e
y las infecciones de trasmisión sexual, preven- identifique las experiencias positivas o negati-
ción de la violencia intrafamiliar y de pareja). vas en el uso de métodos anticonceptivos.
• Adapte la información a los conocimientos del • Evalúe preferencia específica por algún méto-
usuario y sus necesidades específicas. do anticonceptivo.
• Corrija conceptos errados que la usuaria pue- • Presente cada uno de los métodos, sus meca-
da tener. nismos de acción, ventajas, desventajas, ries-
gos, signos de alarma y consecuencias del uso
• Llene cualquier vacío que la usuaria pueda te-
de cada uno de ellos.
ner sobre:
• Hable sobre el riesgo de Enfermedades de
Sistema reproductivo, sus funciones Transmisión Sexual y de la posibilidad de usar
y procesos. doble protección (el método anticoncepti-
vo elegido para prevenir la gestación, más el
condón como método para anticoncepción y Salud (POS). Explique cómo obtener el servicio,
protección de ITS). procedimientos de atención y horarios.
• Enfatice en la importancia y aplicación de los • Diligencie el consentimiento informado si la

criterios de elegibilidad (OMS, 2009). mujer decide usar el dispositivo intrauterino
(DIU) o el implante subdérmico, por ser estos
• Defina las mejores opciones para la usuaria,
procedimientos invasivos.
de acuerdo con sus criterios de elegibilidad y
su condición de vida y de salud. 4.1.7.2 La usuaria decide no tener hijos en el
futuro y opta por el método anticonceptivo
• Ayude a la usuaria y a su pareja —en caso de
definitivo
que esta asista— a tomar la mejor decisión de
acuerdo con sus necesidades y preferencias en La esterilización femenina, es el método de anti-
salud sexual y reproductiva. concepción permanente para mujeres que no quie-
ren tener más hijos. También es conocida como
esterilización tubárica, ligadura de trompas, sal-
4.1.7 Cuidado de enfermería según la decisión
pingectomía. Los dos abordajes quirúrgicos que se
de la usuaria
utilizan con más frecuencia son: La mini laparato-
Si su opción es: mía y la laparoscopia.
4.1.7.1 La usuaria decide usar algún método Todas las mujeres pueden someterse a esteriliza-
temporal ción femenina, no existe ninguna patología médi-
ca que le impida a una mujer recurrir a ella; la Re-
En esta categoría entran todos los métodos natu-
solución 769 y 173 de 2008, contiene la información
rales y modernos de anticoncepción excluyendo la
requerida a este respecto. No obstante, si requiere
salpingectomía o ligadura de trompas. No se reco-
mayor información, puede ser consultada en la
miendan los métodos naturales por su baja efecti-
Guía de Orientación Acceda - Manual de Planifica-
vidad anticonceptiva. Sin embargo, si el profesio-
ción Familiar (OMS, USAID y UNFPA, 2007), en donde
nal de enfermería requiere documentarse y dar
se encuentra una lista de verificación encaminada
asesoría sobre ellos a las usuarias, puede consultar
a detectar si la usuaria presenta alguna patología
el Manual Mundial Para Proveedores de Planifica-
médica conocida que pueda limitar el momento, el
ción Familiar, donde se explica ampliamente este
lugar o el modo en que se pueda realizar el proce-
tema.
dimiento de esterilización femenina.
• Determine si el método seleccionado es la op-
• Determine si la mujer comprende que el méto-
ción más apropiada con base en los criterios
do implica cirugía y es irreversible.
de elegibilidad de métodos anticonceptivos
(OMS, 2009). • Evalué y analice la decisión de la mujer y sus
sentimientos frente al procedimiento. Prepá-
• Muestre el método y explique: mecanismo de
rela para la terminación de su fecundidad, for-
acción, riesgos, ventajas, efectos secundarios,
mule preguntas como:
cuándo empezar y cuándo suspender, qué ha-
cer en caso de olvidos, signos de alarma.
¿Cuándo decidió no tener más hijos?
• Prepare a la usuaria respecto a la decisión
tomada.
¿Por qué desea terminar su
• Revise los procedimientos y explique que todo fecundidad?
está garantizado en el Plan Obligatorio de
• Elabore cronograma de visitas de control y

¿Quién tomó la decisión sobre la seguimiento.
esterilización quirúrgica?
4.1.8 Análisis de la decisión

¿Cómo se sentiría si las
circunstancias cambiaran luego de la • Quien asesora debe evaluar si la mujer no ha
esterilización? (divorcio o muerte del modificado la idea de controlar o renunciar a
compañero, nueva relación, muerte su fecundidad, o realizar los procedimientos
de un hijo, mejoría de su situación para la detección de Enfermedades de Tras-
económica, deseo de un nuevo hijo misión Sexual, VIH/SIDA y cáncer del aparato
por tener nuevo compañero). reproductor.
• Si detecta duda o indecisión, ofrezca otras al-

• Explique que sus preguntas solo están dirigi- ternativas o detecte la causa de la indecisión,
das a verificar que ella se sienta segura frente determine alternativas de solución y concerte
a la decisión tomada, dado que estos métodos una nueva entrevista.
son difícilmente reversibles. Procure que este
• Si la usuaria permanece firme continúe los trá-
interrogatorio no se convierta en método de
mites para la obtención del servicio.
desistimiento, porque caería en una práctica
prohibida. También es importante que en esta consulta, el
profesional de enfermería identifique:
• Si la decisión queda en firme, oriente a la mujer
y su pareja para la programación del procedi- • Evidencias de maltrato o violencia intrafami-
miento y, posterior a este, las visitas de control liar. La violencia disminuye la motivación y la
y seguimiento. moral, causa lesiones físicas y psicológicas,
depresión y estrés postraumático. En este caso
4.1.7.3 La mujer decide realizarse una prueba de
se debe notificar el maltrato en los registros.
detección o de diagnóstico para Infecciones de
Trasmisión Sexual, VIH/ SIDA y/o detección del • Dificultades para el acceso a servicios de salud.
cáncer del aparato reproductor
• Farmacodependencia. La ingesta de alcohol
• Verifique que la usuaria haya comprendido lo y sustancias psicoactivas como la heroína y
que se haya hablado sobre el tema de anticon- otros opiáceos, pone en mayor riesgo a la mu-
cepción en la primera etapa de la orientación. jer de contraer ITS y de exponerse a una gesta-
ción no deseada.
• Asegúrese que entienda el procedimiento de
toma de muestras para el laboratorio (extrac- • Necesidades de apoyo de otras instituciones o
ción de muestras de sangre, frotis vaginal, ci- profesionales contemplados en las rutas o flu-
tología vaginal y examen de mamas, colposco- jogramas de atención de los programas de en-
pia, biopsia, entre otras). fermedades de interés en salud pública como
violencia, intento de suicidio, entre otros, de
• Prepare a la mujer para el procedimiento.
acuerdo con lo establecido en la Resolución
• Diligencie el consentimiento informado. 412 de 2000, Guía de atención a la mujer mal-
tratada y Modelo de Atención Integral en Sa-
• Explique cómo obtener el servicio, informando
lud para Víctimas de Violencia Sexual (MSPS,
sobre los costos, horarios y procedimientos de
2011).
atención.
4.1.8.1 Indicios de una decisión lógica 4.1.8.2 Señales de alerta
• Expectativas realistas. • Presión de otras personas.
• La decisión de la mujer no es presionada por • Mujer que siente no haber cumplido su meta
su pareja, funcionario de salud u otra persona. reproductiva (desea tener más hijos).
• Seguridad respecto a la decisión adoptada.
• La mujer está bien informada.

El cuidado de la salud sexual y reproductiva, incluidos los servicios de
anticoncepción y la información, no solo es una intervención clave para
mejorar la salud de los hombres, las mujeres, las niñas y los niños, sino que
además es un derecho humano.
Todos los individuos tienen derecho al acceso, la elección y los bene-

ficios del avance científico en la selección de métodos de anticoncep-
tivos. El enfoque basado en los derechos supone una consideración
holística de las y los usuarias(os), lo que incluye tomar en considera-
ción las necesidades de cuidado de su salud sexual y reproductiva y
analizar todos los criterios de elegibilidad para ayudar a las perso-
nas a elegir y usar un método de planificación.
Así mismo el cuidado de la salud sexual y reproductiva considera la

anticoncepción como una de las intervenciones más eficaces en el
mejoramiento de la salud de hombres y mujeres. Está fundamenta-
da en los derechos sexuales y reproductivos que todo ser humano
debe ejercer, por lo que el Estado colombiano debe garantizarle a los
ciudadanos en las diferentes etapas del ciclo vital, la más amplia in-
formación y servicios de anticoncepción seguros y aceptables para
controlar la fecundidad, incluida la anticoncepción de emergencia.
Actualmente el Ministerio de Salud reconoce la anticoncepción como

una prioridad e incorpora la “Guía para la atención en anticoncep-
ción a hombres y mujeres” en el marco de la Ley 100 de 1993, como
una de las prioridades en la salud de las personas. El MSPS mediante
las Resoluciones 769 y 1973 de 2008, definió el marco de la actuación
de los prestadores de servicios de salud frente a la anticoncepción.
De igual manera, en este proceso, el país recoge recomendaciones
de la OMS acordadas en la Conferencia Internacional de Población y
Desarrollo realizada en El Cairo en 1994 (ONU, 1994) e implementa la
Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva con el propósito de

contribuir a la disminución de gestaciones no deseadas que conclu-
yen en abortos inseguros, reducir la mortalidad materna y perinatal
y disminuir la fecundidad en adolescentes.
Para efectos de este protocolo se debe consultar la norma técnica

para la atención a hombres y mujeres en anticoncepción, contenida
en las Resoluciones 769 y 1973 de 2008 del Ministerio de Salud.
6.1 PROCEDIMIENTOS
6.1.1 Consulta de Anticoncepción 6.1.1.2 Valoración del estado de salud
Si la mujer tiene la determinación de evitar una • Realice la anamnesis completa haciendo énfasis en
gestación requiere protección anticonceptiva, por antecedentes gineco-obstétricos, características
lo cual el profesional de enfermería debe brindar del sangrado menstrual, toma de medicamentos.
asesoría en métodos anticonceptivos, realizar va-
• Explore creencias y mitos con respecto a la
loración del estado de salud, apoyarse en los crite-
menstruación, presencia de amenorrea y cam-
rios de elegibilidad de la OMS y proveer el método
bios en los periodos menstruales que puedan
anticonceptivo a la mujer.
influenciar el uso del método.
6.1.1.1 Asesoría en métodos anticonceptivos • Interrogue sobre eventos adversos relaciona-

dos con el uso de métodos anticonceptivos ya
• Previo a la valoración del estado de salud, el
utilizados y satisfacción con el uso actual.
profesional de enfermería debe informar a la
mujer sobre las diferentes opciones anticon- • Descarte gestación verificando los siguientes
ceptivas existentes sin exclusión alguna, sus aspectos:
mecanismos de acción, ventajas desventajas,
-- No ha tenido relaciones sexuales desde la
riesgos y consecuencias del uso, apoyándose
última menstruación.
en este protocolo y en los criterios médicos de
elegibilidad para el uso de los métodos anti- -- Está usando la anticoncepción correcta y
conceptivos de la OMS y las ayudas relaciona- sistemáticamente.
das con este. (OMS, 2003 a y b)
-- No han transcurrido más de 7 días de
• Ayude a la usuaria y a su pareja, en caso de postaborto.
que esta asista, a elegir un método de anti-
-- No han transcurrido más de 4 semanas de
concepción; apóyese en las Resoluciones 769 y
postparto (no amamanta).
1973 de 2008, así como en la resolución 5521 de
2013. De igual manera puede consultar la “Guía -- No han transcurrido más de 6 meses
como ayudar a los (as) usuarios (as) a elegir un postparto, amamanta exclusivamente y
método de anticoncepción” (OMS, 2007) o ins- está amenorréica. Descartar la posibilidad
trumentos similares a su disposición. de gestación con una prueba de embarazo.
• Realice examen físico general. • Factores culturales: Es importante conocer la

cultura de las personas y sus prácticas alre-
• De acuerdo con hallazgos encontrados, elabo-
dedor de la anticoncepción, para así realizar
re diagnósticos de enfermería.
un abordaje respetuoso de la cultura y dar un
• Elabore plan de cuidados según diagnósticos cuidado culturalmente congruente pero sus-
establecidos, ordenando el método anticon- tentado en la evidencia científica frente a la
ceptivo elegido por la usuaria y utilizando la utilización de los métodos anticonceptivos.
guía de criterios médicos de elegibilidad para
• Periodicidad de la actividad sexual: Conocer
el uso de anticonceptivos de la OMS.
la frecuencia con que las personas tienen ac-
• Remita al médico para el tratamiento de mor- tividad coital es importante al momento de
bilidad asociada. orientar sobre la utilización de los métodos
anticonceptivos. Por ejemplo, si las relaciones
• Remita y active la ruta/flujograma de atención
sexuales son esporádicas se puede orientar un
en caso de sospecha o identificación de un
método de barrera como el preservativo o con-
evento de interés en salud pública (violencia,
dón acompañado de un espermicida. Si la per-
intento de suicidio, eventos de vigilancia epi-
sona tiene relaciones coitales frecuentemente
demiológica, entre otros).
se orientará hacia la utilización de métodos
• Remita y active la ruta/flujograma de atención que protejan permanentemente y a largo plazo
en otros programas (Servicios de Salud Amiga- como los anovulatorios orales o inyectables,
bles para Adolescentes, Programa de Preven- los implantes subdérmicos, el DIU, entre otros.
ción y Control de Cáncer de Cérvix, entre otros).
• Deseo de privacidad: Uno de los ejemplos en nues-
• Programe próxima visita de control. tro medio son las adolescentes, que han iniciado
actividad sexual y desean protegerse del embara-
Las decisiones se deben basar en una elección
zo sin ponerse en evidencia frente a sus padres o
informada y los derechos reproductivos del in-
familiares. En este caso en vez de orientar hacia el
dividuo se deben considerar en cualquiera de las
uso de anovulatorios orales que deben ser toma-
decisiones.
dos diariamente y los empaques con las píldoras
6.1.1.3 Elección del método anticonceptivo o tabletas hay que cargarlos siempre o tenerlos a
mano y pueden ser fácilmente descubiertos por
El profesional de enfermería debe tener en cuenta
otras personas, se puede orientar a las adoles-
en la asesoría que le da a la mujer para la selección
centes para la utilización de anovulatorios inyec-
del método anticonceptivo, además de los crite-
tables, implantes subdérmicos, entre otros.
rios médicos de elegibilidad para el uso de anticon-
ceptivos de la OMS, algunas condiciones especia- • Riesgo de infección de trasmisión sexual VIH/
les como son: SIDA: Un ejemplo de esta situación son las tra-
bajadoras sexuales que están más expuestas
• Paridad: Es importante conocer este dato, pues
a contraer infecciones de transmisión sexual
orienta sobre el método que podemos reco-
incluyendo el VIH; a estas mujeres no se les co-
mendar a la mujer. Por ejemplo a una mujer que
locará el DIU dado que este aumenta el riesgo.
ya tiene hijos y no desea más se le orientará ha-
cia la decisión por la ligadura de trompas; en ese Es importante recordar que a toda persona que
mismo sentido, a una mujer que ha tenido dos acude a solicitar un método anticonceptivo, se le
o más partos por vía vaginal no se le recomen- orientará hacia la utilización de la “doble protec-
dará el DIU dado el riesgo de expulsión de este. ción”. Esto quiere decir que, además del método
anticonceptivo elegido, se debe utilizar el condón de los cinco días posteriores a la relación sexual
como único método moderno disponible en la ac- sin protección, este dispositivo es el método más
tualidad para disminuir el riesgo de infecciones de eficaz y seguro de anticoncepción de emergencia.
transmisión sexual incluyendo el VIH. Los riesgos de infección, expulsión o perforación,
son bajos. La única situación en la que de ninguna
manera se puede utilizar un dispositivo intrauteri-
6.1.2 Anticoncepción de emergencia
no de cobre como método anticonceptivo de emer-
La anticoncepción de emergencia se refiere a los gencia, es el embarazo. Su uso como método anti-
métodos anticonceptivos que pueden usar las mu- conceptivo regular tiene otras contraindicaciones,
jeres para impedir la gestación después de una re- que también se deben tomar en cuenta antes de
lación sexual no protegida. Se recomienda en los usarlo como método de emergencia. Para más in-
siguientes casos: formación, véase: Criterios de elegibilidad de la
OMS para el uso de anticonceptivos (OMS, 2009).
• Después de un ataque o violación sexual.
• Cuando un condón se rompe.

6.1.3 Anticoncepción en la adolescencia
• Cuando una mujer olvida tomar las píldoras
anticonceptivas. Las mujeres adolescentes en nuestro país consti-
tuyen una población de interés para los servicios
• Cuando la mujer tiene una relación sexual y no
de salud sexual y reproductiva dada la alta inci-
utiliza ningún método anticonceptivo.
dencia de gestaciones en este grupo poblacional,
Tipos de anticonceptivo de emergencia por lo cual el profesional de enfermería ha de te-
ner especial atención con estas usuarias. Cono-
Existen varias alternativas para la anticoncepción
ciendo las implicaciones que para la mujer menor
de emergencia con anovulatorio oral (OMS, 2012),
de 18 años tendría una gestación no deseada y
(NIV GRB).
que existen los métodos anticonceptivos para
Hormonal: Es un solo comprimido que contiene 1.5 prevenirla, la mujer, en el ejercicio de su autono-
mg de levonorgestrel. Otra opción es la toma en mía, podrá tomar decisiones sobre la utilización
dos dosis, cada una de las cuales contiene 0.75 mg de ellos.
de levonorgestrel. Ambas píldoras se pueden to-
De acuerdo con sentencias de la Corte Constitucio-
mar al mismo tiempo o como dos dosis separadas
nal con referencia al artículo 1504 del Código Civil,
con un intervalo de 12 horas. La OMS recomienda
los actos de los menores adultos pueden tener va-
una dosis de 1.5 mg de levonorgestrel administra-
lor en ciertas circunstancias, pues la incapacidad
da entre los cinco días (120 horas) posteriores a la
del menor adulto no es absoluta” (Corte Constitu-
relación sexual sin protección.
cional, 2002; República de Colombia. Código de Pro-
Los estudios han demostrado la alta efectividad de cedimiento Civil) .
los anticonceptivos orales de emergencia (Cheng y
El estado debe garantizar la salud y los derechos
otros, 2008) (NI GRA); sin embargo, también reflejan
sexuales y reproductivos de los adolescentes, a
que entre menos tiempo haya transcurrido entre
partir de la interpretación de la Convención sobre
la relación sexual sin protección y la toma de las
los Derechos del Niño adoptados por Colombia
píldoras, mayor es la efectividad anticonceptiva.
(República de Colombia, Ley 12 de 1991) que se
Dispositivo Intrauterino: El otro anticonceptivo refiere entre otros, al reconocimiento y garantía
de emergencia que se considera efectivo es el dis- de la no discriminación, a la libertad de expre-
positivo intrauterino de cobre. Si se coloca dentro sión, de pensamiento, de conciencia y religión, a la
protección de la vida privada, al acceso a una infor- La edad no constituye una razón para negar un mé-
mación adecuada y a la educación (Corte Constitu- todo anticonceptivo en la adolescencia; algunas al-
cional de Colombia, Sentencia 93, 2001). teraciones que pueden limitar el uso de métodos en
mujeres mayores, en general, no afectan a las jóve-
Con respecto a la sexualidad y la anticoncepción
nes. El uso de métodos que no requieren un régimen
en el grupo de adolescentes, las leyes sobre dere-
diario puede ser más apropiado para esta pobla-
chos y varias sentencias de la Corte Constitucional
ción como son los inyectables hormonales mensua-
han aclarado el panorama y las obligaciones de los
les, los implantes de levonorgestrel y etonogestrel.
prestadores de servicios de salud. El derecho a la
También pueden ser utilizados los anticonceptivos
salud, establecido en la Convención sobre los De-
orales de solo progestina y los métodos de barrera.
rechos de los Niños6, y define como obligación del
estado: “Desarrollar la atención preventiva de la No se sabe todavía si el uso de acetato de medroxi-
salud y la educación y servicios en materia de pla- progesterona de depósito en adolescentes afecta
nificación de la familia”. los niveles máximos de masa ósea y el riesgo de frac-
turas en el futuro. La mayoría de estudios concluyen
El ejercicio de la sexualidad es un acto autónomo
que las adolescentes usuarias de anticonceptivos
de las personas y en consecuencia, es contradicto-
orales combinados con dosis bajas de etinilestra-
rio exigir la autorización de los padres para la apli-
diol y anticonceptivos de progestina sola, muestran
cación de un método temporal de planificación a
una densidad mineral ósea disminuida a lo largo
una adolescente (Corte Constitucional de Colom-
del tiempo en comparación con aquellas que no
bia. Sentencia 814 de 2001 y Sentencia 184 de 2003).
los usan (O”Connelkj, Osborne y Westhof C, 2005)
Los adolescentes pueden tomar la decisión de ejer- (NII GRA); (Beksinska, 2007) (NII GRA); (Bahamondes,
cer su sexualidad y también pueden tomarla sobre 1999) (NII GRA); (Scholes y otros, 2005) (NII GRA).
la forma de hacerlo para que sea de una manera
placentera, responsable y libre de riesgo de un Recomendación:
embarazo no deseado (Corte Constitucional de Co-
Orientar hacia el uso de métodos que NO requie-
lombia. Sentencia T477 de 1995).
ren un régimen diario como son los inyectables
Los y las adolescentes tienen la posibilidad de to- hormonales mensuales, los implantes de levonor-
mar decisiones sobre su cuerpo y su salud que no gestrel y etonogestrel y los métodos de barrera.
pongan en riesgo su vida, como optar por una Inte-
Limitar a un máximo de tres años los anticoncepti-
rrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), en los tér-
vos inyectables a base de acetato de medroxipro-
minos que dicta el marco constitucional colombia-
gesterona en las adolescentes.
no (Corte Constitucional de Colombia. Sentencia
C-355 de 2006); es importante resaltar que incluso
pueden decidir una situación tan compleja como 6.1.4 Anticoncepción en la etapa de la
dar a su hijo en adopción. perimenopausia
Para las mujeres en esta etapa se recomiendan

métodos eficaces que no representen riesgos po-
6 Es el tratado internacional de las Naciones Unidas a tenciales de patologías concomitantes, debidos
través del cual se enfatiza que los niños tienen los mismos
derechos que los adultos, y se subrayan aquellos derechos
a los cambios hormonales propios de esta etapa
que se desprenden de su especial condición de seres de la vida. En mujeres adultas los anticonceptivos
humanos que, por no haber alcanzado el pleno desarrollo
físico y mental, requieren de protección especial. Es el
hormonales combinados tienen poco o ningún
primer tratado vinculante a nivel internacional que reúne efecto en la masa ósea, mientras que en la perime-
en un único texto sus derechos civiles, políticos, sociales, nopausia aparentemente conserva la masa ósea.
económicos y culturales.
Las mujeres posmenopáusicas que siempre han de progestágeno solo (anticonceptivos orales o
usado anticonceptivos orales combinados, tienen inyectables que contienen progestágeno solo,
una densidad ósea similar a las que nunca los han implantes).
utilizado (Scholes y otros, 2005).
Las mujeres en la premenopausia pueden utilizar
En relación con los anticonceptivos de solo proges- la anticoncepción de emergencia cuando la re-
tina, la mayoría de los estudios muestra una densi- quieran. También pueden utilizar condones mas-
dad ósea disminuida a lo largo del tiempo entre las culinos y femeninos y espermicidas. El DIU puede
usuarias de este método, pero lo recuperan luego utilizarse dado que las tasas de expulsión disminu-
de interrumpir su uso (Scholes y otros, 2005), se yen a medida que aumenta la edad, pero puede ser
desconoce si esta disminución en la densidad ósea más dificultosa la inserción en estas mujeres dada
aumenta el riesgo de fracturas más adelante, lue- la menor elasticidad del canal cervical. La esteri-
go de la menopausia. lización femenina o la vasectomía para la pareja,
es una buena opción para las mujeres que ya no
Se considera que la mujer llegó a la menopausia
desean tener hijos.
cuando sus ovarios dejan de liberar óvulos. Debido
a que a medida que se va aproximando a la meno-
pausia ya no menstrúa todos los meses, se consi- 6.1.5 Anticoncepción en el postparto
dera que una mujer deja de ser fértil una vez que
La lactancia materna es una de las condiciones
transcurrieron 12 meses seguidos sin menstruar.
especiales a tener en cuenta cuando se orienta
La menopausia ocurre entre los 45 y 55 años de
a la mujer sobre los métodos recomendados en
edad. Aproximadamente la mitad de las mujeres
esta etapa. En algunos casos especiales como el
ya llegaron a la menopausia a los 50 años. A la edad
de madres con VIH, se desaconseja la lactancia. En
de 55 años el 96% de las mujeres ya llegó a la me-
el caso de que la mujer esté lactando, se deben se-
nopausia. A fin de prevenir el embarazo hasta que
guir las indicaciones de la OMS en los criterios de
esté claro que dejó de ser fértil, una mujer mayor
elegibilidad médica.
puede utilizar cualquier método si no tiene una pa-
tología médica que limite su uso. La edad por sí sola La orientación y educación a la mujer para la an-
no representa una limitación para la mujer para ticoncepción después del parto, debe iniciarse
usar cualquiera de los métodos anticonceptivos. desde que ella asiste a los controles prenatales. Al-
gunos profesionales de enfermería realizan la ase-
Recomendación: soría y la educación solo en el puerperio inmediato
y mediato, momentos en los que la mujer puede
Las mujeres fumadoras, sin importar cuánto fu-
estar cansada por el parto y por los cuidados a su
men, de 35 años de edad o mayores, no deben utili-
recién nacido. Uno de los estudios revisados para
zar anticonceptivos orales combinados (AOC), par-
este protocolo, mostró que la educación sobre an-
ches o anillos vaginales. Las mujeres fumadoras,
ticoncepción en el momento del puerperio puede
que consumen 15 o más cigarrillos por día, de 35
ser poco efectiva (Hiller, Griffith, y Jenner, 2007)
años de edad o mayores, no deben utilizar inyec-
(NII GRA), por lo cual se recomienda que la asesoría
tables mensuales las mujeres de 35 años de edad
u orientación sobre anticoncepción posterior, se
o mayores que padecen cefaleas migrañosas (con
brinde durante los controles prenatales o en acti-
o sin aura) no deben utilizar AOC, inyectables men-
vidades grupales como los cursos para la materni-
suales, parches o anillos vaginales.
dad y paternidad que se brindan a las gestantes y
Para las mujeres que no pueden utilizar métodos a sus parejas.
con estrógenos es una buena opción los métodos
El Método de Amenorrea de la Lactancia (MELA), gestantes y a sus pareja, en el puerperio inmediato

puede ser indicado a las mujeres que lactan ex- y en los controles postparto.
clusivamente a su bebé como método de planifi-
Considerar la opción del MELA cuando la pacien-
cación, basado en el efecto natural de la lactancia
te lo solicite y hacer una amplia explicación de su
sobre la fertilidad. Su efectividad está relacionada
efectividad SOLO si se cumplen, de manera perma-
con el cumplimiento estricto de las siguientes con-
nente y estricta, las condiciones anotadas.
diciones: 1. La mujer no ha vuelto a menstruar. 2. El
bebé está siendo alimentado exclusivamente con Actualmente en el puerperio se indica como pri-
leche materna durante el día y la noche. 3. El bebé mera elección anticonceptiva un método no hor-
tiene menos de 6 meses de edad (OMS, 2011). monal (métodos de barrera, DIU o métodos defini-
tivos si la paridad está satisfecha); como segunda
Recomendaciones: opción están los métodos hormonales sin estróge-
no como los orales solo de progestina, implantes
La orientación y educación a la mujer para la an-
subdérmicos y la inyección trimestral de medroxi-
ticoncepción después del parto, debe iniciarse
progesterona. Los métodos hormonales deben ser
desde los controles prenatales, los cursos para
iniciados a las 6 semanas postparto (OMS, 2003, b).
la maternidad y paternidad que se brindan a las
5/5/2021 Generalidades sobre la anticoncepción - Ginecología y obstetricia - Manual MSD versión para profesionales
Comparación de los métodos anticonceptivos
Porcentaje
Tasa de Tasa de
de
embarazo embarazo
mujeres
en el primer en el Requirimientos
Tipo que lo Desventajas seleccionadas
año de uso primer para el uso
siguen
con uso año de
usando en
perfecto uso
1 año
Hormonales
Dispositivos 0,3 a 0,5%

intrauterinos (DIU de 3 Igual que Inserción cada 3 Expulsión espontánea, perforación
(DIU) años) o 0,2% el uso 78–80% años o cada 5-6 uterina (raro)
liberadores de (DIU de 5 perfecto años (según el tipo) Sangrado irregular, amenorrea
levonorgestrel años)
Retención de líquidos, sangrado

irregular, aumento de sensibilidad
mamaria, náuseas y vómitos, cefaleas,
Las píldoras se
aumento de peso, múltiples
toman diariamente
interacciones medicamentosas
Anticonceptivos Píldoras sólo de
0,3% 9% 67% Anticonceptivos orales combinados:
orales* progestágeno: Se
aumento del riesgo de
toman a la misma
tromboembolismo venoso
hora del día
Anticonceptivos orales sólo de
progestágeno: similares a los de los
implantes anticonceptivos
Inyección de Inyecciones cada 3 Amenorrea, sangrado irregular,

0,2% 6% 56%
progestágenos meses aumento de peso, cefalea
Implante cada 3
años (alguna
Implante
evidencia avala que Amenorrea, sangrado irregular,
subdérmico de 0,05% 0,05% 84%
la supresión de la cefalea, aumento de peso
progestágenos
ovulación dura 5
años)
Parche Aplicación y Similar a los anticonceptivos orales

0,3% 9% 67%
transdérmico remoción semanal Irritación local
Aplicación
Anillo vaginal 0,3% 9% 67% (inserción vaginal) y Similar a los anticonceptivos orales
remoción mensual
Barrera
Se debe utilizar en
cada coito
3 tamaños (tamaño
elegido en base a
Capuchón 8% (mayor Posiblemente irritación vaginal o
los antecedentes
cervical con — en mujeres N/A ulceración si se deja en su lugar
obstétricos de la
espermicida multíparas) durante > 48 h
mujer)
Debe permanecer
en la vagina por ≥ 6
h después del coito
*Los anticonceptivos orales tienen beneﬁcios sobre la salud más allá de la anticoncepción.
†Los condones, sobre todo los de látex y los sintéticos, protegen a los dos miembros de la pareja contra las enfermedades de
transmisión sexual.
N/A = no aplicable.
Datos basados en Association of Reproductive Health Professionals: Choosing a Birth Control Method. 2014. Esta organización ha
cesado sus operaciones.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecología-y-obstetricia/planificación-familiar/generalidades-sobre-la-anticoncepción#v1067932_es 1/3
Porcentaje
Tasa de Tasa de
de
embarazo embarazo
mujeres
siguen
con uso año de
usando en
perfecto uso
1 año
Condón, Se debe utilizar en Requiere cooperación de la pareja

2% 18% 43%
masculino† cada coito Reacciones alérgicas
Condón, Se debe utilizar en

5% 21% 41% Reacciones alérgicas
Femenino† cada coito
Se debe utilizar en
cada coito
Esponjas 9% para 12% para
Puede ser insertada
anticonceptivas mujeres mujeres
24 h antes de la
(contienen un nulíparas nulíparas Reacciones adversas, sequedad e
36% relación sexual
espermicida de 20% para 24% para irritación vaginal
Debe permanecer
liberación mujeres mujeres
en su lugar durante
prolongada) multíparas multíparas
≥ 6 h después del
coito
Se debe utilizar en
cada coito
Debe insertarse ≤ 6
De vez en cuando irritación vaginal
Diafragma con h antes de la
6% 12% 57% Mayor incidencia de infecciones
espermicida relación sexual
urinarias
Puede dejarse en
su lugar 6-24 h
después del coito
Otras
Expulsión espontánea, perforación

Igual que
DIU con cobre Inserción cada 10 uterina (raro)
0,6% el uso 78–80%
T380A años Mayor pérdida de sangre menstrual,
perfecto
dolor pelviano
Métodos Se requiere
basados en el 4% o entrenamiento,
No es posible que haya efectos
conocimiento superior, esfuerzo y varios
24% 47% adversos sistémicos o locales
de la fertilidad según el pasos para los
importantes
(abstinencia método métodos de mayor
periódica) eﬁciencia
Coito Se debe utilizar en

4% 22% 46% Requiere cooperación de la pareja
interrumpido cada coito
Anticoncepción permanente (esterilización)
Requiere un
Anticoncepción Igual que
procedimiento
permanente, 0,5% el uso 100% Considerado permanente
(típicamente hecho
femenina perfecto
en un quirófano)
N/A = no aplicable.
Porcentaje
Tasa de Tasa de
de
embarazo embarazo
mujeres
siguen
con uso año de
usando en
perfecto uso
1 año
Requiere un
Anticoncepción Igual que procedimiento
permanente, 0,15% el uso 100% (hecho en Considerado permanente
masculina perfecto consultorio) y un
anestésico local
N/A = no aplicable.
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FORMACIÓN EN ANTICONCEPCIÓN CON ÉNFASIS EN

La presente unidad de contenido propone establecer los procedimientos que conllevan la

Las personas tienen derecho a recibir asesoría en anticoncepción, elegir y obtener su

Duración Unidad II Duración Semanal

3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DE LA UNIDAD

¿Cuáles procedimientos se desarrollan en la anticoncepción en Colombia?

Si la mujer tiene la determinación de evitar una gestación requiere protección

El profesional de enfermería debe tener en cuenta en la asesoría que le da a la mujer para la

La anticoncepción de emergencia se refiere a los métodos anticonceptivos que pueden usar

4. MAPA CONCEPTUAL DE LA UNIDAD

Nº TEMAS ACTIVIDADES TIEMPO

4 Métodos de Lectura previa: Comparación de los métodos 4 horas

5.1. Actividad de Lectura previa

- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad

● Cuidado de enfermería a la mujer en salud sexual y reproductiva

5.2. Actividad Mapa Conceptual

- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad

Para conceptualizar en torno a la consejería en salud sexual y reproductiva, debe realizar la

Después de realizar la lectura, debe elaborar un mapa conceptual, en el que compile de

- Criterios de valoración de los procesos y/o productos de la actividad

PRODUCTO CRITERIO DE VALORACIÓN

5.3. Mapa Mental

El mapa mental consiste en realizar una representación espontánea de pensamientos que se

- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad

Para conceptualizar acerca de los procedimientos que se llevan a cabo en la consulta de

- Criterios de valoración de los procesos y/o productos de la actividad

PRODUCTO CRITERIO DE VALORACIÓN

5.4. Actividad Cuadro comparativo

metodológicas y los criterios y productos de evaluación de la actividad, siga las

- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad

- Criterios de valoración de los procesos y/o productos de la actividad

PRODUCTO CRITERIO DE VALORACIÓN

- Orientaciones metodológicas para el desarrollo de la actividad

- Criterios de valoración de los procesos y/o productos de la actividad

PRODUCTO CRITERIO DE VALORACIÓN

Cada pregunta tiene una valoración de 1 punto, el cuestionario

6. BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA (BÁSICA Y

Grupo de Sexualidad y Derechos Sexuales y Reproductivos - Dirección de promoción

Ministerio de de Salud y Protección Social. (2008). Resolucion 769 De 2008.

El docente es autónomo de realizar los cambios pertinentes o la inclusión de otras

La asesoría y la educación son pasos importantes en la prestación

La asesoría debe entenderse como un proceso de orientación a la usua-

La asesoría y la educación son herramientas importantes en la pre-

El primer paso de la asesoría es motivar a la persona a

Características del Consejero: (NIV GRB)

Es importante tener en cuenta, que el profesional de enfermería,

Actitudes: salud sexual y reproductiva intramurales y

• Ecuanimidad: Evita que su estado de ánimo • Evitar gestos y actitudes de desaprobación

• Conocimientos y habilidades: • Respetar las creencias culturales o religiosas,

• Explique el propósito fundamental de la asesoría.

4.1.5 Establecimiento del diagnóstico según

• Establecer el diagnóstico y clasificar el riesgo Oferta de anticoncepción moderna,

• Enfatice en la importancia y aplicación de los • Diligencie el consentimiento informado si la

• Elabore cronograma de visitas de control y

4.1.8 Análisis de la decisión

• Si detecta duda o indecisión, ofrezca otras al-

4.1.8.1 Indicios de una decisión lógica 4.1.8.2 Señales de alerta

• Expectativas realistas. • Presión de otras personas.

• Seguridad respecto a la decisión adoptada.

• La mujer está bien informada.

Todos los individuos tienen derecho al acceso, la elección y los bene-

Así mismo el cuidado de la salud sexual y reproductiva considera la

Actualmente el Ministerio de Salud reconoce la anticoncepción como