INDICE

INTRODUCCION ……………………………………………………………..………….. 1
I. PROBLEMA Y OBJETIVOS…………………………………………………… 2
1.1.Planteamiento del problema…………………………………………………………. 2
1.2.Pregunta de Investigación…………………………………………………………….. 2
1.3.Idea a Defender………………………………………………………………………… 3
1.4.Objetivos…………………………………………………………………………………. 3
1.4.1.Objetivo General……………………………………………………………………… 3
1.4.2.Objetivos Específicos………………………………………………………………… 3
II. DISEÑO METODOLOGICO……………………………………………………… 4
2.1.Enfoque cuantitativo……………………………………………………………………. 4
2.2.Metodos………………………………………………………………………………….. 4
2.2.1.Metodos teóricos……………………………………………………………………… 4
2.2.2.Metodo Empíricos…………………………………………………………………….. 4
2.2.3.Tipos de Investigación………………………………………………………………. 5
2.2.4.Tecnicas de Investigación……………………………………………………………. 5
2.2.5.Procedimiento e Instrumento de Investigación……………………………………. 5
2.2.6.Poblacion………………………………………………………………………………. 6
2.2.6.1.Muestra……………………………………………………………………………… 6
2.2.6.2.Criterios de Inclusión………………………………………………………………. 6
2.2.6.3.Criterios de Exclusión…………………………………………………………….. 6
III. MARCO TEORICO……………………………………………………………….. 7
3.1.Marco Teórico y Conceptual…………………………………………………………… 7
3.1.1.Anatomia de la vesícula biliar……………………………………………………….. 7
3.1.2.Propiedades y composición de la bilis…………………………………………….. 9
3.1.3.Tipos de cálculos…………………………………………………………………….. 9
3.1.4.Patogenia……………………………………………………………………………… 11
3.1.5.Complicaciones……………………………………………………………………….. 11
3.1.6.Tratamiento Quirúrgico………………………………………………………………. 12
3.1.6.1.Colicestectomia abierta……………………………………………………………. 12
3.1.6.2. Colecistectomía laparoscópica…………………………………………………. 12
3.1.7.Postura del paciente para esta operación…………………………………………..12
3.1.7.1.Medidas de seguridad en la posición quirúrgica del paciente…………………. 13
3.1.7.2.Posicion de Trendelemburg……………………………………………………… 15
3.1.7.3.Problemas potenciales de esta postura………………………………………… 16
3.1.8.Instrumentos quirúrgicos que se utilizan en cirugía laparoscópica……………… 17
3.1.8.1.Instrumentos Manuales……………………………………………………………..18
3.1.8.2.Equipos Ópticos……………………………………………………………………. 22
3.1.8.3.Equipos de Montaje………………………………………………………………… 23
3.1.8.4.Equipos de Electrocirugía…………………………………………………………. 26
3.1.9. Complicaciones posturales del cirujano en cirugía laparoscópica……………… 27
3.1.9.1. Postura corporal en cirugía laparoscópica del cirujano………………………...29
3.2.Marco Contextual……………………………………………………………………….. 30
3.3. Resultados ……………………………………………………………………………… 31
3.3.1.Resultados de la encuesta realizada en el Hospital San Martin de Porres del
Municipio de Huanuni……………………………………………………………………….. 31
IV. PROPUESTA……………………………………………………………………… 41
4.1.Antecedentes……………………………………………………………………………. 41
4.2.Instrumental necesario…………………………………………………………………. 42
4.3.Tecnica Quirúrgica……………………………………………………………………… 43
4.4.Postura Correcta………………………………………………………………………… 44
4.4.1. Paciente……………………………………………………………………………….. 44
4.4.2.Cirujano………………………………………………………………………………… 45
4.5.Tipo de Anestesia……………………………………………………………………….. 49
4.6.Recomendaciones………………………………………………………………………. 49
CONCLUSIONES……………………………………………………………………………. 49
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………. 53
ANEXOS……………………………………………………………………………………… 54