UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FISIOTERIA

Solange López
Kevin Rivas
Adrian Padilla

2022-20
 Caso clínico:

El equipo de fisioterapeutas de un boxeador famoso, quien les confiesa, al momento de tratar

una lesión de su hombro, que está tomando anabolizantes para mantener su nivel. Conocen el
riesgo que esto conlleva, pero su trabajo depende de los buenos resultados del boxeador.

Etapa 1: Reconocer y definir la situación ética.

Esta situación se basa en el implicado, es decir el boxeador. Se plantea el conflicto entre el
deber de los fisioterapeutas de proporcionar un tratamiento ético y seguro a su paciente, y la
presión de mantener los buenos resultados del boxeador, que dependen del uso de
anabolizantes, en este caso lo más apropiado es aplicar el juicio moral, es decir decidir cuál es
la mejor opción tanto para el fisioterapeuta y su reputación como para la salud del boxeador.
Por lo que se lo debe resolver como un problema ético, para que se pueda cumplir los valores
y principios como profesional de la salud.

Etapa 2: Reflexión.
Es importante destacar que los anabolizantes son sustancias que pueden tener efectos
adversos significativos en la salud del individuo que las consume. Estos efectos pueden
incluir daño hepático, problemas cardiovasculares, alteraciones hormonales y riesgos
psicológicos, entre otros. Además, su uso puede ser considerado como una práctica ilegal y
en contra de las normas antidopaje en muchos deportes, incluido el boxeo.
Por lo que la resolución del conflicto se debe basar en lo que considera el fisioterapeuta con
respecto a la salud y bienestar del deportista. Se debe proporcionar un tratamiento basado en
evidencia científica y respetar los principios éticos de autonomía, bienestar y no maleficencia.
En este caso, el boxeador está confesando que está tomando anabolizantes para mantener su
nivel y, aunque los fisioterapeutas conocen los riesgos asociados con su uso, se enfrentan a la
disyuntiva de continuar proporcionando tratamiento mientras el boxeador mantenga buenos
resultados o tomar una postura ética y rechazar el tratamiento mientras el boxeador esté
utilizando sustancias prohibidas.

Se realiza en test de kidder, en donde se va a comprobar si el conflicto es una situación de

tentación moral:
Test legal: con respecto a su deporte y a nivel de competencia los anabólicos se encuentran
totalmente prohibidos por lo que es ilegal que los utilice para mejorar su rendimiento.
Test de hedor: el grupo de profesionales se siente incómodo con respecto a la información
otorgada del paciente, ya que debe considerar la confidencialidad, a menos que exista un
riesgo inminente para la salud del boxeador.
Test de la portada: este caso se va a afectar al grupo de fisioterapeutas con respecto si algo
malo le pasa al paciente
Test de la madre:
Los valores y principios involucrados pueden incluir:
 Responsabilidad y deber profesional hacia el paciente.
 Salud y bienestar del paciente.
 Ética y legalidad.
 Honestidad y veracidad.
 Autonomía del paciente.
 No maleficencia y beneficencia.

Test de los valores profesionales: según los valores éticos de la profesión la responsabilidad
de los fisioterapeutas de proporcionar un tratamiento ético y seguro, y la presión para
mantener los buenos resultados del boxeador, que dependen del uso de anabolizantes.
Etapa 3: Decidir lo correcto

Ante el dilema ético planteado, el enfoque ético más apropiado sería el Enfoque basado en
el cuidado ya que este enfoque se centra en la importancia de mantener relaciones
interpersonales éticas y en el bienestar emocional y físico de las personas involucradas. En
este caso, los fisioterapeutas tienen la responsabilidad de cuidar y proteger la salud del
boxeador, lo que incluye abordar cualquier comportamiento o acción que pueda poner en
riesgo su bienestar a largo plazo.

Aunque el equipo de fisioterapeutas puede estar preocupado por el impacto que la revelación
de los anabolizantes podría tener en su trabajo y los resultados del boxeador, su deber ético
primordial es actuar en beneficio de la salud y el bienestar del atleta. Esto implica abordar el
uso de anabolizantes de manera responsable y ética, en lugar de simplemente apoyar o
ignorar dicha conducta.
En el enfoque basado en el cuidado, los fisioterapeutas deberían considerar las siguientes
acciones:

 Escuchar y validar las preocupaciones y necesidades del boxeador, demostrando

empatía y comprensión hacia su situación.
 Informar al boxeador sobre los riesgos para su salud asociados con el uso de
anabolizantes, proporcionándole información precisa y basada en evidencia.
 Explorar alternativas legales y éticas para mejorar el rendimiento y mantener su nivel
competitivo sin recurrir a sustancias dañinas.
 Trabajar en colaboración con el boxeador para desarrollar un plan de tratamiento que
tenga en cuenta su salud a largo plazo y promueva su bienestar general.

Etapa 4: Implementar, evaluar y reevaluar.

La evaluación de fisioterapia es un paso previo al tratamiento del paciente de la cual requiere

esfuerzo para recopilar todos los datos necesarios y relevantes sobre él paciente que presenta
dolor en su hombro, a través de una entrevista exhaustiva y un control de salud en el primer
contacto. La capacidad de desarrollar y entregar el plan de tratamiento óptimo y
personalizado de acuerdo con las necesidades del paciente para una mejor recuperación, si se
maneja con los estándares adecuados según el cuadro clínico que el paciente presenta debido
al uso de anabólicos la reevaluación va a dar un buen resultado y será un factor clave para
asegurar nuestras posibilidades de éxito en el tratamiento.

Esta recopilación de datos es muy importante en nuestro campo, por lo que lo dejaremos bien
reflejado en los siguientes apartados:

Examen visual del paciente: Iniciar la valoración con el primer contacto visual con el
paciente, comenzando a visualizar su postura, movimientos de evitación del dolor, gestos,
voz. Todos estos comentarios son de suma importancia, ya que se puede empezar a moldear y
dar forma a nuestro plan de tratamiento hacia el paciente enfocado en sus movimientos de
boxeo.

Historia: Edad del paciente, primer o segundo traumatismo que presenta en un periodo de
tiempo, antecedentes familiares, alergias, enfermedades pasadas, intervenciones quirúrgicas,
todo ello nos ayuda a construir, pensando en su patología en el futuro.

Sintomatología y proceso de su lesión: Intentar ser lo más minucioso posible en esta

sección porque hay que tener como objetivo la intención de aislar en su mayoría las
características de su afección. Se necesita saber si el dolor es nuevo o persistente, intencional
o leve, localizado o no, difuso, quemante o punzante, rígido o no. Hay muchos puntos de
interés, porque hay muchos tipos de dolor causados por distintos tipos de patología, por lo
que cuanto más pequeños vamos en círculos, más nos acercamos a su origen.

Pruebas de movilidad: Después de recopilar todos los datos, se pasa a una evaluación más
física, comenzando a buscar patologías más a fondo. Con estas pruebas pretendemos
encontrar errores u omisiones en el nivel de activación muscular en el hombro. En estos
también podremos reproducir el dolor del paciente, por lo que nos acercaremos a él
encontrando los movimientos exactos del dolor, así como los movimientos que le alivian el
dolor.

Examen Neurológico: Evaluar proactivamente la calidad de movimiento en el paciente,

identificando circuitos hiperactivos que causan descompensación muscular y nerviosa en el
paciente, esta puede ser una de las causas de la lesión.

Ecografía diagnóstica: Una gran ayuda en el proceso de evaluación, ya que una vez se tiene
pensado construir diferentes hipótesis sobre todas las evaluaciones anteriores, nos ayudamos
con la prueba de imagen esto para validar aún más el pensamiento crítico sobre el trauma del
paciente.

El propósito fisioterapéutico es por una parte proponer un tipo de trabajo físico hacia la
recuperación enfocado a la disciplina que el boxeador debe de cumplir según sus estándares,
y por otra, comprobar que este tipo de plan de tratamiento tiene influencia positiva sobre la
aptitud física de una patología en dolor de hombro que presenta.

Conclusión

La conclusión de este problema ético es que los fisioterapeutas deben priorizar la salud y el
bienestar del paciente por encima de cualquier otra consideración, como el rendimiento
deportivo o la presión externa. Aunque el trabajo de los fisioterapeutas pueda depender de los
buenos resultados del boxeador, comprometer la ética y la integridad profesional no es
justificable. En este caso, los fisioterapeutas deben tomar una postura ética y rechazar
proporcionar tratamiento mientras el boxeador esté utilizando anabolizantes. Esto implica
educar al paciente sobre los riesgos asociados con el uso de estas sustancias, proporcionar
alternativas más seguras y legales, y derivarlo a otros profesionales que puedan abordar sus
necesidades de manera integral y segura