2.

MARCO METODOLÓGICO

2.1. Planteamiento del problema:

Considero que es importante la implementación de la terapia física y

rehabilitación en esta patología debido a los beneficios que puede llegar a tener el
paciente, dependiendo de su pronóstico, claro está, pero simplemente con tener
ayuda de la rehabilitación, es importante.

Técnicas de tratamiento terapéutico para genu varo y Genu valgo post quirúrgico.

2.1.1. Pregunta de investigación:

¿Cuáles son las técnicas de tratamiento terapéutico para genu varo y genu varo
post quirúrgico?

En esta pregunta de investigación se hablará de aquellos beneficios físicos y

psicológicos que llegan a tener los pacientes con esta patología, implementando las
técnicas necesarias consideradas por fisioterapeutas aptos para su pronta
recuperación y eficiencia así como evitar las consecuencias.

1. ¿Cuál es la anatomía del miembro inferior?

2. ¿Cuál es la fisiología del miembro inferior?
3. ¿Cuál es la fisiopatología del miembro inferior?
4. ¿Cuáles son los problemas que se desencadenan durante la patología?
5. ¿Cuál es el equipo y material que utiliza el fisioterapeuta en esta patología?
6. ¿Cuál es el procedimiento que implementa el fisioterapeuta?
7. ¿Cuál es la prescripción del ejercicio?
8. ¿Cuál es el funcionamiento del miembro inferior?
9. ¿Cuáles son los signos y secuelas que deja esta patología?
10. ¿Cuáles son los beneficios de los ejercicios implementados en pacientes con
esta patología?

Las preguntas ya elaboradas nos ayudarán a conocer más a fondo esta

patología y aquellos beneficios que pueden tener antes, durante y después del
tratamiento.

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 2.2. Objetivo general:

Conocer las diferentes técnicas de tratamiento terapéutico para genu varo y genu
valgo post quirúrgico. Al realizar nuestro objetivo general averiguaremos cuales son
las técnicas terapéuticas correctas para la implementación de un tratamiento
terapéutico en genu varo y valgo post quirúrgico.

2.3. Objetivos específicos:

En este apartado se darán a conocer los objetivos específicos que se pretende

lograr durante la investigación y así poder emplearlos para el beneficio del paciente:

 Conocer la anatomía del miembro inferior.

 Desarrollar la fisiología del miembro inferior.
 Desarrollar la fisiopatología del miembro inferior.
 Identificar los problemas durante el genu varo y genu valgo.
 Conocer el equipo y material que utilizará el fisioterapeuta.
 Desarrollar la prescripción del ejercicio.
 Conocer el funcionamiento del miembro inferior.
 Identificar los síntomas y secuelas que deja después de una recuperación
post quirúrgica.
 Identificar los beneficios del tratamiento.
 Conocer el procedimiento que implementará el fisioterapeuta.
 Ampliar el conocimiento del lector sobre la causa del genu varo y genu
valgo.
 Reconocer las técnicas terapéuticas para el tratamiento post quirúrgico.

2.4 Hipótesis:

Mediante diferentes técnicas terapéuticas se podrá implementar un tratamiento

adecuado para pacientes con genu varo y genu valgo post cirugía.

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 En este apartado se da a conocer el tratamiento adecuado que implementará el
fisioterapeuta para lograr la mejor funcionalidad del paciente conforme a las
secuelas que del genu varo y genu valgo así como el tratamiento, ejecutándolo
antes, durante y después de su tratamiento para minimizar la afectación a los
sistemas y haciendo que su calidad de vida logre ir mejorando con el paso del
tiempo y con ayuda del tratamiento.

2.5 Variable dependiente e indicadores:

2.5.1. Variable dependiente:

Genu varo y genu valgo: El genu varo es la desalineación contraria al valgo, es

decir, encontramos que una rodilla se separa de la otra. Si afecta a las dos rodillas
observamos las piernas arqueadas en forma de paréntesis. Al igual que el genu
valgo, esta desalineación también puede ser normal en edades tempranas y suele
corregirse durante el proceso de crecimiento. Si eso no ocurre, debemos acudir a
un especialista para corregirla y que no degenere en problemas mayores. El genu
valgo es la desalineación de fémur y tibia que provoca que una rodilla se desvíe
hacia dentro y se junte con la otra. Si se produce en ambas rodillas vemos las
típicas piernas en X con la cadera desplazada lateralmente, así como también los
tobillos.

2.5.2. Indicadores de la variable dependiente:

 Frecuencia del genu varo y genu valgo:

Según las causas más habituales por lo que las personas pueden sufrir este tipo
de alteraciones es debido a un trauma que afecta la estructura ósea y no se
recupera correctamente, hereditaria, mecánica ya sea por desequilibrios o
desajustes al momento de caminar o de correr o estructural que es cuando una
pierna es más grande que otra.

 Gravedad:

La gravedad depende del tiempo de evolución que se haya dejado antes de

acudir a la primera consulta, por eso, es necesario prevenir a los padres de todo

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tipo de patología que se presente en el niño. Cualquier signo anormal que se
distinga del niño, acudir al pediatra lo más rápido posible en caso de que sea
necesario acudir con algún especialista. En ocasiones es tan grave que ocupa
cirugía así como después la rehabilitación.

 Discapacidad:

Quien mayormente acude a consultas sobre esta patología son los niños,
comienzan a sufrir una discapacidad motora debido a que es una limitante para
ellos no poder caminar bien o correctamente así como llega un momento donde les
da vergüenza o incluso, niños con los que conviven, comienzan a burlarse de ellos.
Es necesario acudir con el pediatra para comenzar con los tratamientos requeridos
para que el niño se desarrolle de la mejor e independiente manera posible.

 Costo económico:

Desde la operación (cuando es requerida) hasta un tratamiento fisioterapéutico

necesario es el costo que va a intervenir en este punto. El niño necesita
forzosamente una alta médica para dejar de asistir con el doctor debido a que, si no
termina el tratamiento, puede volver la patología. Es necesaria, muy necesaria la
rehabilitación para mejorar y desarrollar la independencia del niño.

2.6 Variable independiente e indicadores:

2.6.1. Variable independiente:

Técnicas de tratamiento post quirúrgico: Mediante la fisioterapia post-quirúrgica

la fisioterapia ayuda a recuperar el tono muscular, a conseguir un rango de
movilidad articular óptimo y a avanzar en la reintegración a los movimientos
habituales de nuestro cuerpo en la zona intervenida.

Para ello, estudiamos y valoramos la fase post-quirúrgica en la que se encuentre

el paciente y orientamos para realizar una rehabilitación adecuada

2.6.2. Indicadores de la variable dependiente:

 Tiempo:

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 La duración de una sesión de terapia física es un aproximado de 45-60 minutos,
como máximo, 90 minutos, todo dependerá de lo que se deseé trabajar y si es el
principio de las terapias ya que no siempre se realizarán los mismos ejercicios,
después se verán cambios y evolución de la persona así como factores
involucrados que puedan afectar el tratamiento o beneficien al paciente.

 Costo:

Hablando de la cirugía, oscila entre los $30,000-$50,000, además de los

especialistas, es costoso. El costo de la sesión fisioterapéutica post cirugía o pre
quirúrgica (si se opta por trabajar físicamente hasta erradicar) va de los $300-$500
pesos dependiendo del tratamiento y si es especial, puede ser un poco más
costoso.

 Equipo y material:

Depende del material requerido y utilizado, en ocasiones pueden ser pelotas,

ligas, así como movilizaciones activas o pasivas, también máquinas auxiliares que
puedan sostener a los niños y poder ayudarles a sus terapias así como sujetadores,
incluso camas elásticas, etc.

 Protocolo de intervención:

El fisioterapeuta va a contribuir a mejorar la calidad de vida, independencia,

bienestar y funcionalidad del paciente en las diferentes etapas que presente en
dicha patología, siendo más eficaz cuando su intervención es inmediata. Muchas
cosas pueden pasar por más grave que haya sido la lesión, depende del cuerpo y la
pronta intervención así como el tratamiento durante la enfermedad.

2.7. Metodología:

Dentro de este capítulo se describirá el diseño de investigación que se utilizada

obtener información necesaria y alcanzar los objetivos primordiales.

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 Dentro de la investigación se utilizaran técnicas y herramientas que permitirán
profundizar sobre el estudio a desarrollar en relación al ejercicio terapéutico en el
síndrome del piramidal.

2.7.1. Tipo de investigación:

El diseño del protocolo es no experimental dado que no se manipularán las

variables establecidas, ya que en sí, son una mera referencia o guía de
investigación teórica.

Es un estudio de tipo transversal/transaccional ya que se toman datos actuales o

vigentes.

El diseño del protocolo no experimental por su nivel de profundidad será descriptivo

para abordar el tema con sus principales datos cuantitativos como pude ser
frecuencia y gravedad de una enfermedad, padecimiento, lesión u problema en la
salud de una persona. Además se describirá la intervención del profesional para su
debida solución o mejora.

2.8. Justificación:

El porqué del estudio:

2.8.1. Pertenencia:

Debido a la estrecha relación anatómica y las manifestaciones clínicas que

presenta el síndrome piramidal, es común que este sea confundido con un
padecimiento ciático.

La intervención fisioterapéutica en esta patología es de suma importancia ya que

como se ha mencionado se obtienen muy buenos resultados en los pacientes al
aplicar el tratamiento conservador, lo cual evita procedimientos largos, costosos y
poco efectivos, como la cirugía, que genera un gasto importante tanto para el
paciente como para los servicios de salud. Es por esto que la elaboración de una
propuesta de guía para el tratamiento fisioterapéutico del síndrome piramidal
basada en el ejercicio, será de ayuda para orientarse acerca de cómo se manifiesta
el síndrome piramidal, las diferentes pruebas diagnósticas existentes para la
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evaluación terapéutica del mismo y las diversas alternativas que pueden ser
aplicadas para brindar al paciente un tratamiento adecuado y satisfactorio.

2.8.2. Factibilidad:

La factibilidad de esta tesis está basado en las investigaciones pertinentes que

se han hecho durante este periodo, como son los libros, revistas, artículos y páginas
de internet que son válidas ante una editorial, congreso o escuela.

2.8.3. Viabilidad:

Se estará implementando un tratamiento específico, individual y detallado para

aquellos pacientes que presente dicha patología, basada en el tratamiento
cuadripléjico por las secuelas que presente. Tiene que ser individual ya que cada
cuerpo reacciona de manera diferente, con la finalidad de que sea mejor cada
sesión y que se logren los objetivos deseados para el paciente.

2.9 Antecedentes

En primer lugar, se debe tener en cuenta que el niño desde que nace hasta que
es adulto experimenta variaciones en la alineación de las piernas que son
consideradas “normales”.

El origen de estas deformidades tiene relación directa con la posición del bebé
en el útero materno. A medida que crece, el espacio comienza a reducirse y
debe replegar las piernas, tomando la posición curva hacia afuera. Aunque en
muchos casos suele tener una carga genética importante por parte de los padres.
(García, 2014, p. 43)

La causa puede ser fisiológica o patológica y puede afectar las dos piernas o
solo una, causando en este último caso, una diferencia en la longitud de cada
pierna llamado dismetría.

2.9.1. Técnicas de tratamiento en genu varo y valgo post quirúrgico:

2.9.1.1. Frecuencia:

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 La rodilla vara es frecuente en los deambuladores y suele resolver hacia los 18
meses de edad. Si persiste o se agrava, debe sospecharse enfermedad de Blount y
también es preciso descartar raquitismo y otras metabolopastías óseas. En genu
valgo prevalece más en los hombres que en las mujeres con una relación 8:1.

2.9.1.2. Gravedad:

Alrededor de los tres años hay un cambio en la alineación de las piernas, se

considera normal hasta los 4 o 5 años, y no necesita ningún tratamiento. Las únicas
recomendaciones son evitar el sobrepeso del niño y evitar ciertas posturas al
sentarse en el suelo. El alineamiento definitivo de las piernas ocurre hacia los 7
años. Aunque otros estudios sugieren que la corrección natural del Valgo puede
extenderse hasta los 10 o 12 años.

En el caso de los adultos cuando acuden a la consulta médica lo hacen por el

dolor que la deformidad les provoca. Esto tiene relación directa con la
sobrecarga del peso del cuerpo hacia interior de la rodilla (Genu Valgo) o
exterior (Genu Varo) puede evolucionar en una artritis precoz. (Martínez, 2014, p.
49)

2.9.1.3. Consecuencias:

La consecuencia más grave dentro de esta patología es el problema que se

tiene al momento de no poder caminar bien. El niño no podrá desarrollarse
normalmente como otros debido a su problema motor.

Si la deformidad persiste, en algunos casos va acompañada de falta de

crecimiento. Probablemente sea una condición patológica por lo que deberá
consultar con el pediatra quien lo derivará, en caso de ser necesario al
traumatólogo ortopeda quien indicará el tratamiento. Este puede ser
simplemente observar cómo evoluciona la deformidad para no realizar prácticas
innecesarias o puede indicar la colocación de ortesis o incluso la cirugía. (Portillo,
2019, p. 54)

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 Es necesario que si se nota alguna deformidad, inmediatamente se acuda con
un profesional debido a que esto repercutirá en el futuro del niño para poder
experimentar de la misma manera que otros niños.