CLINICA FLAVIO RESTREPO

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS


 OBJETIVOS:

 Recuperar y mantener la salud del paciente a través del

tratamiento farmacológico.

 Prevenir o limitar las enfermedades o sus complicaciones.

 Preparar al paciente para diferentes procedimientos

diagnósticos

 Aplicar las normas básicas de seguridad en la administración

de diferentes fármacos
•Orden medica
•Tarjeta de medicamentos
•Medicamento en presentación correcta
•Guantes de manejo
•Jeringas.
•Torundas estériles, secas y empapadas de
SSN o diluyente alcohol
•Esparadrapo. o cinta adhesiva
•Riñonera
• Recipientes para desechar los residuos
hospitalarios
• Carro de medicamentos limpio, ordenado,
surtido
 PRECAUCIONES GENERALES
 Lavarse las manos. Según guía

 El sitio donde se preparan los medicamentos debe

estar limpio, ordenado y mantenerlo todo el tiempo
así.

 Conocer la medicación que se va a administrar y la

técnica correcta de administración.

 Utilizar guantes en la administración de

medicamentos.

 Realizar pruebas de sensibilidad de los

medicamentos indicados para prevenir reacciones
alérgicas.

 Debe tener en cuenta los 10 correctos: paciente,

medicamento, vía de administración, hora y dosis,
Educar e informar al paciente sobre el
medicamento, Generar una historia farmacológica
completa, Indagar sobre posibles alergias a
medicamentos, Estar enterados de posibles
alteraciones, Registrar todo medicamento que se
administrar.
 PRECAUCIONES GENERALES
 verificar la fecha de vencimiento del medicamento.

 Emplear técnica aséptica y antiséptica en la preparación y administración de los medicamentos.

 Cubrir las ampollas con algodón para evitar lesiones al destaparlas.

 Siempre el aire de la jeringa antes de inyectar el líquido.

 Elegir el sitio adecuado a puncionar para evitar traumatismo innecesario.

 Enseñar al paciente que cuando el medicamento es sublingual o chupado no lo degluta.

 Cuando sea necesario la aplicación de supositorios, Introducirlos por el extremo más delgado
para que la contracción del esfínter anal lo impulse hacia adentro con mayor facilidad.

 No aplicar medicamento parenteral en zonas endurecidas o eritematosas.

 Rotular con esparadrapo las jeringas: nombre del medicamento, concentración, número de
cama, nombre del paciente: si el medicamento no se lo aplican en el instante.

 Registre el medicamento suministrado teniendo en cuenta la fecha, la hora, el nombre del

medicamento, la dosis y la vía de administración.

ROTULACION
Multidosis y que vengan en presentación de frasco con tapón de caucho,goteros eje: terbutalina, se rotulan con
fecha de inicio osea cuando de destapa, Fi y fecha de vencimiento FV y una vez cumplido el mes se desechan. En
caso de observar alguna alteración en el medicamento en su aspecto o se contamine, no se tendrá en cuenta la
fecha de cambio y se desechara inmediatamente, nunca se tapara el lote o la fechas originales del envase con
esparadrapo

 El midazolam, fentanilo, propofol, thiopental, se desechan una vez termine la programación de cirugía del día. se
rotulan con fecha de inicio, hora, fecha de vencimiento de ese mismo día de la programación y la hora de termina
la cirugía.

 En el servicio de urgencia, cuando se destape solo dura el turno de 12 horas y se rotula con fecha de inicio, hora,
fecha y hora de vencimiento de ese mismo día. En caso de observar alguna alteración en el medicamento en su
aspecto o se contamine, no se tendrá en cuenta la fecha de recambio y se desechara inmediatamente, nunca se
tapara el lote o la fechas originales del envase con esparadrapo

 Los medicamentos que vengan en ungüento y se utilicen como Multidosis, se rotulan con fecha de inicio o sea
cuando de destapa, Fi y fecha de vencimiento FV y una vez cumplido el mes se desechan.

 NOTA: LA XILOCAINA JALEA SE DESECHA DE UNA VEZ.

 Los frascos multidosis (calcium, zbec, etc) se rotulan con fecha de inicio FI y fecha de recambio FV y una vez
cumplido 6 mes se desechan.
 Los medicamentos aerosol se rotulan con fecha de inicio FI y fecha de vencimiento FV una vez cumplido los 18
meses se desechan, y solo es para un paciente.

 Los fármacos unidosis envase original(morfina, dipirona, etc, hasta el último día del mes al que hace referencia
la fecha de caducidad
 Los líquidos para diluir los medicamentos se rotulan para 24 horas, y siempre se desechan a las 07:00 am,
si se acaban antes de pasar las 24 horas, se utilizara uno nuevo y se desecha lo que sobre hasta las
07:00am.
CUANDO NO ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO A
UN PACIENTE

 Cuando no hay orden medica escrita (amenos que se

encuentre con un paciente en reanimación o trauma y
se requiera la administración en forma inmediata).

 La orden medica esta , incompleta o confusa.

 Cuando la hoja de orden medica este errada.

 Cuando se tiene alguna duda referente a la preparación,

forma de administración, y/o condiciones físicas,
químicas o asépticas del medicamento
 CUANDO SUSPENDER LA
ADMINISTRACION
 Cuando se termina el periodo de tiempo para el cual
esta ordenado y la orden médica no es renovada.

 El paciente presenta una reacción adversa aguda que

deteriore su estado clínico o compromete su vida
durante o inmediatamente después de la aplicación del
medicamento.
 Preparación de medicamentos:

 La enfermera solo debe aplicar los medicamentos preparados

por ella misma.

 Lavado de manos antes después de preparar el medicamento.

 Las diluciones (ejemplo: goteos de preparación medicamentos

deben ser rotuladas con el nombre del medicamento, dosis,
hora de inicio y finalización, número de gotas y enfermera
que lo preparo (todo el rotulo debe ser escrito con letra
legible).


 EVENTOS ADVERSOS
 Para el seguimiento de eventos adversos y creación de
planes de mejoramiento es necesario la notificación de
lesiones o daños generados al paciente de manera no
intencionado durante su atención, en primera instancia
al médico tratante y realizar la descripción en el
formato y en la nota de enfermería
 VIAS DE ADMINISTRACION
 VIA ORAL
 VIA SUBLINGUAL
 VIA RECTAL
 VIA NASAL
 VIA OTICA
 VIA OFTALMICA
 VIA INTRADERMICA
 VIA SUBCUTANEA
 VIA INTRAMUSCULAR
 VIA INTRAVENOSA
 VIA TOPICA
ADMINISTRACION DE LIQUIDOS
LIQUIDOS PARENTERALES
CRISTALOIDES
VICOSIDAD
COLOIDES
bandeja con
 Riñonera ???????????????????????????????

 Torundas estériles.

 Alcohol antiséptico.

 Venoclisis ??????????????????????????

 Yelco.

 Jeringa opcional

 Solución a administrar.

 Esparadrapo.

 Guantes. de manejo

 Rotulo para los líquidos a administrar.??????????????????

 CLASES DE EQUIPOS
EQUIPO DE MICROGOTEO: 60 GOTAS X MINUTO =1CC

EQUIPO DE TRASFUSION: 15 GOTAS X MINUTOS =1CC

EQUIPO DE MACROGOTEO: 10 GOTAS X MINUTO =1CC

 PROCEDIMIENTO
 Salude cordialmente al paciente y explique el procedimiento

 Lávese las manos

 Utilice guantes de manejo

 Utilice los 10 correctos

 Valore el sitio de venopunción, si cumple con las condiciones ( ver venopunción)

 Revise la permeabilidad de la vena por donde va a administrar la solución

 Si no cumple con las condiciones, canalice de nuevo al paciente

 Revise cuidadosamente la orden médica sobre las soluciones a administrar.

 Aliste el equipo necesario de acuerdo a la solución que va a administrar. Equipo adulto: macrogoteo (factor goteo fg 10),equipo pediátrico (factor goteo fg
60), equipo de transfusión sanguínea (factor goteo fg 15)

 Calcule el número de gotas, las horas que debe durar cada solución de acuerdo con la orden médica la fórmula para administración de líquidos.


•El sitio de la preparación tiene que estar limpio y ordenado
•Se lava las manos y se coloca guantes
•Retire la bolsa protectora externa, de la bolsa de la solución
•Tenga cuidado de no tocar el puerto de medicamento ,si llegara a tocarlo, se desinfecta con una
torunda alcohol, del centro a la periferia,
•Introduzca el medicamento indicado
•Prepare la solución o mezcla, utilizando el puerto de medicamentos
•Destape el equipo de venoclisis, cierre la llaves
•retire el protector del tapón conector y empate el equipo de venoclisis a la solución, Purgue el equipo de
venoclisis y cámara, llene hasta donde señale la cámara, con solución que va a administrar.
•Si está permeable empate el sistema al yelco del paciente. Gradúe el goteo de las soluciones según lo
ordenado.
•Inmovilice el brazo si es necesario. ( ver venopunción)
•Observe la reacción del paciente al iniciar la administración de la solución.
•Si presenta reacción adversa, suspenda inmediatamente la infusión e informe al médico.
Cambie el venoclisis, junto con el buretrol cada 72 horas el cual debe rotularse en cada cambio con fecha,
hora de inicio y nombre del paciente
 CALCULO
 Hallar el número de gotas  Hallar tiempo de la mezcla o solución
en pasar
 Numero de goteo (Ng), cantidad indicada ( ci
), factor goteo (fg), tiempo (t)  Cantidad del contenido (cc), cantidad
indicada( ci)
 Ng= ci x fg =rta gotas por minuto.
 Cc/ci= rta en horas
T
 Preparar o pasar una bolsa de 500cc de
 En un adulto administrar 100cc de solución, solución, a 100cc por hora:
pasarlo en una hora

 Ng= 100 x 10rta 17 gotas por min  500cc / 100cc rta 5 horas dura en pasar.

60 
 COMO SE ROTULA
 Nombre del paciente,

 nombre de la mezcla de la solución

 fecha, hora de inicio y de terminación

 Nombre del paciente, nombre de la mezcla de la solución, la cantidad a

pasar ,fecha, hora de inicio y de terminación. Nombre de la enfermera
que realizo la mezcla o el rotulo y este rotulo va en la mezcla o liquido.

 Nombre del paciente, nombre de la mezcla de la solución, fecha, hora de

inicio y de terminación, cantidad para 24 horas, Nombre de la enfermera
que realizo el rotulo. este rotulo va en el cubilo de los medicamentos del
pte.
 ROTULO QUE VA A LA MEZCLA
 PEPITA PEREZ DE MENDIETA

 SSN.09% 500CC+ 100 MG DE TRAMAL pasar a 100cc/h

 FI: 15-02-14 HI: 07 am

 FI: 15-02-14 HT: 12:00

 SANDRA MILENA MONROY. enfermera

 ROTULO QUE VA AL CARRO DE
MEDICAMENTOS

 PEPITA PEREZ DE MENDIETA

 SSN.09% 500CC+ 100 MG DE TRAMAL pasar a 100cc/h
 SSN.09% 2500
. aprox +5 ampollas tramal para 24 horas
 FI: 15-02-14 HI: 07 am
 FI: 15-02-14 HT: 12:00
 SANDRA MILENA MONROY enfermera
 PEDIDO DE LIQUIDOS PARA 24 HORAS

CANTIDAD GOTAS X´ DURACION TOTAL EN N. BOLSAS

ORDENADA EN HORAS CC
120 macro 20 4 2880 6
100 macro 17 5 2400 5
80 macro 13 6 1920 4
70 macro 12 7 1680 4
40 micro 40 12 960 2
 MANEJO DE BURETROL
 Rotulación de la mezcla especial: Tipo de solución más medicamento, fecha, hora de inicio y
terminación, numero de gotas y para cuanto tiempo, numero de cama, nombre del paciente.

 Utilizar la técnica aséptica y antiseptica

 En pacientes con medicamentos o mezclas especiales utilice diferente buretrol empleando una
solución diferente.

 tenga en cuenta que el filtro de debe estar abierto cuando se va a administrar el medicamento y
cerrado una vez termine de pasar la mezcla

 Enjuagar la vena y el equipo luego de la aplicación del medicamento.

 Terminando el procedimiento de administración del medicamento asegúrese que el buretrol no

quede con aguja, deséchela inmediatamente al guardián

 Rotule el venoclisis, el buretrol

 Cambie el buretrol y el equipo de venoclisis cada 72 horas.

 Siempre se debe de purgar el buretrol y el venoclisis

 cada vez que se purgue el equipo, utilice riñonera

BOMBA DE INFUSION
• MANTENIMIENTO: CONECTADA
• LOS 10 CORRECTOS
• PREPARACION DE LA MEZCLA, ROTULADA
• LAVE LA VENA UNA VEZ TERMINADO LA
ADMINISTRACION
• NUNCA ABRA LA LLAVE, HASTA NO ESTAR
PROGRAMADO EL GOTEO.
GRACIAS