Examen de Abdomen

inspección
Dinámica: Mov.
- Globoso
- Excavado
- Normal. SIMETRICO
Distribución de vello: Androide: hombre romboidal, Ginecoide: mujer
triangular
Hernias y tumoraciones
Observar el latido aórtico
Estática: forma dimensión y característica

Auscultación:
No se auscultan las 9 regiones porque los ruidos se transmiten. Los
ruidos aumentan en procesos inflamatorios y obstructivos
Disminuyen en el ileo adenamico

Percusión
Dedo plesímetro
2 dedos percutores
Se hace desde el apéndice xifoides hasta abajo en diferentes direcciones
hacia inferior
Ruido típico: TIMPANICO
Espacio de Troub: H.I., (ESPACIO TIMPANICO)
En un derrame pleural se puede tornar mate
El tamaño del hígado se estipula con palpación y percusión del lóbulo
superior
Hígado en bascula por mayor elasticidad del ligamento falciforme.
Percusión del bazo
De cubito lateral, entre el 9no y 10 par se escucha la matidez del bazo SI
HAY ESPLENOMEGALIA LA MATIDEZ SE DESPLAZA HACIA LA
LINEA MEDIA
Palpación
Monomanual
Maniobras de Tanteo y ratreo
Normalmente es blando depresible e indoloro
Palpación profunda es bimanual
Hígado: fosa iliaca derecha, ascendiendo por la línea hemiclavicular
Maniobra de la mano en cuchara
Para palpar el borde inf del hígado
Maniobra de manos opuestas
Mano derecha debajo del paciente
Mano izq. Realizando la palpación
Maniobra de manos yuxtapuestas

Palpación del bazo

Maniobra bimanual, suave y superficial
Se utiliza la mano izq debajo del reborde costal
Solo se palpa cuando hay esplenomegalia

PALPACION DEL COLON SIGMOIDEO

Con manos yuxtapuestas
Colon sigmoide
F. I. izq. Se siente como una soga que rueda por debajo de los dedos

Latido aórtico
En el Epigastrio, se hace con los dedos de punta
En auneurismas de palpa una tumoración que late y se expande

Defensa: contracción voluntaria que hace el paciente cuando presenta

dolor
Contractura: mov involuntario, puede ser localizada o general
Abdomen en tabla. Se produce cuando la contractura es generalizada
común en perforación de viseras huecas
Puntos dolorosos
Punto de Mcburny: apéndice
Punto de Murphy: vesícula inflamada
Puntos Uretrales: Sup: a nivel del ombligo
Medio a nivel de la esp. Iliaca ant sup, positivos en el cólico renal
Puño Percusión: infección del parénquima renal
Es un golpe suave y seco con el puño, si es positivo el paciente da un
sobre salto
Ascitis: abdomen globoso
Matidez de concavidad superior
Matidez desplazable: por mov. Del liquido
Signo de la onda liquida. Para confirmar ascitis

• Evaluación y examen neurológico

• Funciones Mentales
✓ Estado despierto: Soñoliento, estupor sup o profundo, coma
✓ atención,
✓ orientación,
✓ habla: disartria o afasia
✓ lenguaje: motora, sensitiva y global
✓ gnosias:
✓ praxias, repetición de conductas aprendidas
✓ -Memoria
✓ Abstaccion
 ✓ Juicio
✓ Calculo
Estado de animo
• N. craneales
1. Olfatorio: sustancias con diferentes olores
2. Óptico: agudeza visual y colorimetría y fondo de ojo
3. Oculo motor, mov hacia arriba abajo y adentro
4. Troclear: adentro y abajo
5. Trigemino: Sensibilidad de la cara
6. Motor ocular externo, lleva el ojo hacia afuera
7. Facial,
8. Vestibulo coclear, webber y rinne
9. Glosofaríngeo
10. Vago
11. Acessorio
12. Hipogloso, mov de la lengua
• S.Motor, fuerza, rems, tono, trofismo y respuesta plantar
• S. sensitivo
• Función Cerebelosa
• Reflejos Anormales
• Mov. Anormales
• Signos Nerviosos
• Marcha
• Sistema N. autonomo
Miembros sup e inf
Amelia: sin miembros
Focomelia: sin brazos