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Universidad Nuevo Santander

Licenciatura en Enfermería Bilingüe.

Práctica clínica III.

Intervenciones de enfermería en el trabajo de parto.

Aislinn Lizeth Montoya Castillo.

Grupo: 5 ° “A”

Docente: Lic. Sergio Eduardo Castillo Páez.

04/09/2022/

Av. Manuel Cavazos Lerma 1ª S/N Col. La Encantada, C.P.87389 H. Matamoros,

Tamaulipas.
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Intervenciones de enfermería en el trabajo de parto.

▪ Determinar si la paciente presenta trabajo de parto.

▪ Determinar si las membranas se han roto.

▪ Ingresar en la zona de paritorios.

▪ Preparar a la paciente para el parto según protocolo, la solicitud del profesional y las

preferencias de la paciente.

▪ Cubrir a la paciente para asegurar la intimidad durante la exploración.

▪ Realizar la maniobra de Leopold para determinar la presentación fetal.

▪ Realizar las exploraciones vaginales que sean adecuadas.

▪ Monitorizar los signos vitales maternos entre las contracciones, según protocolo o si es

necesario.

▪ Auscultar el corazón del feto cada 30-60 minutos al principio del trabajo de parto, cada 15-

30 minutos durante la fase de trabajo activo, y cada 5-10 minutos en la segunda etapa,

dependiendo del estatus de riesgo.

▪ Auscultar la frecuencia cardíaca fetal entre las contracciones para establecer el nivel basal.

▪ Monitorizar la frecuencia cardíaca del feto durante y después de las contracciones para

detectar desaceleraciones o aceleraciones.

▪ Aplicar el monitor electrónico fetal, según protocolo o según corresponda, para obtener

información adicional.

▪ Notificar los cambios anormales de la frecuencia cardíaca fetal al responsable del parto.

▪ Palpar las contracciones para determinar la frecuencia, duración, intensidad y tono en

reposo.

▪ Fomentar la deambulación durante la primera fase de trabajo de parto.

▪ Monitorizar el nivel de dolor durante el trabajo de parto.

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▪ Explorar las posiciones que mejoran la comodidad materna y mantienen la perfusión de la

placenta.

▪ Enseñar técnicas de respiración, relajación y visualización.

▪ Proporcionar métodos alternativos de alivio del dolor coherentes con las metas de la

paciente (masajes simples, effleurage, aromaterapia, hipnosis y estimulación nerviosa

eléctrica transcutánea [TENS]).

▪ Proporcionar fragmentos de hielo, toallitas húmedas o caramelos duros.

▪ Animar a la paciente a que miccione cada 2 horas.

▪ Ayudar al acompañante durante el parto o a la familia a proporcionar consuelo y apoyo

durante el trabajo de parto.

▪ Administrar analgésicos para proporcionar comodidad y relajación durante el trabajo de

parto.

▪ Observar los efectos de la medicación en la madre y en el feto.

▪ Informar a las pacientes acerca de las opciones de anestesia que requieran la presencia de

un anestesiólogo.

▪ Ayudar con la anestesia/analgesia regional, según corresponda.

▪ Realizar o ayudar en la amniotomía del modo apropiado.

▪ Auscultar la frecuencia cardíaca fetal antes y después de la amniotomía.

▪ Reevaluar la posición del feto y del cordón después de la amniotomía.

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Intervenciones de enfermería en el trabajo de parto de alto riesgo.

▪ Informar a la paciente y al acompañante de los procedimientos adicionales y el personal que

serán previsibles durante el proceso del parto.

▪ Comunicar los cambios del estado materno o fetal al responsable del parto, según

corresponda.

▪ Preparar el equipo adecuado, incluyendo el monitor electrónico fetal, ecografía, máquina de

anestesia, suministros de reanimación neonatal, fórceps y calentadores adicionales para

bebé.

▪ Aplicar precauciones universales.

▪ Realizar la limpieza perineal.

▪ Realizar o ayudar con la rotación manual de la cabeza del feto desde la presentación

occípito-posterior a occípito-anterior, según corresponda.

▪ Registrar la hora del parto del primer gemelo o del momento en el que el feto que viene de

nalgas esté a nivel del ombligo.

▪ Ayudar con la amniotomía de las membranas amnióticas adicionales, si es necesario.

▪ Continuar monitorizando la frecuencia cardíaca del segundo o tercer feto.

▪ Realizar una ecografía para localizar la posición fetal, según corresponda.

▪ Seguir la cabeza del feto con la mano para favorecer la flexión durante el parto de nalgas,

según indicaciones del profesional principal.

▪ Sujetar el cuerpo del bebé mientras el profesional principal saca la cabeza, que viene

después.

▪ Ayudar en la aplicación de los fórceps o del extractor con ventosa, si es necesario.

▪ Ayudar con la administración de anestésicos maternos, si es necesario (intubación).

▪ Registrar la hora del parto.

▪ Ayudar con la reanimación del recién nacido, si es necesario.

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▪ Documentar los procedimientos (anestesia, fórceps, extracción con ventosa, presión

suprapúbica, maniobra de McRobert y reanimación del recién nacido) utilizados para facilitar

el parto.

▪ Comunicar a los ayudantes adicionales que asistan al parto (p. ej., neonatólogo, enfermeras

de cuidados intensivos neonatales y anestesista).

▪ Ayudar a vestir y poner guantes al equipo obstétrico.

▪ Continuar la monitorización electrónica.

▪ Dirigir el parto durante la segunda etapa de expulsivo.

▪ Alertar al profesional principal de cualquier anomalía de los signos vitales de la madre o el

trazado cardíaco fetal.

▪ Animar al acompañante que ayude con medidas de consuelo.

▪ Explicar las características del recién nacido relacionadas con nacimientos de alto riesgo (p.

ej., hematomas y marcas de fórceps).

▪ Observar atentamente por si se producen hemorragias después del parto.

▪ Ayudar a la madre a recuperarse de la anestesia, según corresponda.

▪ Fomentar la interacción de los padres con el (los) recién nacido(s) inmediatamente después

del parto.
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Referencias.

Bulechek. G. M & Butcher H.K (2014) Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC):

España. Elsevier.