REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA SALUD
“HUGO RAFAEL CHAVES FRÍAS”
DIRECCION ACADEMICA
POSTGRADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE LAS PRINCIPALES CAUSAS QUE

ORIGINAN LA FRACTURA COLLES HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS "DR.
ADOLFO D'EMPAIRE" 2021-2022.

Trabajo especial de Grado presentado como Requisito Parcial para Optar al Título
de Especialista en Ortopedia y Traumatología

Autor: Rafael Junior Lara Velásquez

Tutora:

Zulia, 2021.

i
 Ciudad Ojeda, 30 de Enero de 2020

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del Postgrado
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Universidad de las Ciencia de la Salud” Hugo Chávez Fría”
Presente. -

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR(A

La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutor he leído y analizado el

Trabajo Especial de Grado o Trabajo de Grado Titulado: INTERVENCIÓN
EDUCATIVA SOBRE LAS PRINCIPALES CAUSAS QUE ORIGINAN LA
FRACTURA COLLES HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS “DR. ADOLFO
D’EMPAIRE” 2021-2022. .

Realizado por el ciudadano: Rafael Junior Lara Velásquez, C.I. para optar al Título
de Especialista en: Ortopedia y Traumatología, por cuanto reúne los requisitos y
méritos suficientes para su presentación y evaluación.

Atentamente,

______________________

C.l:
Teléf.

ii
 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

“HUGO CHAVEZ FRIA”

ACTA VEREDICTO

Nombres y Apellidos C.I. Firma del Jurado

__________________ __________________ __________________

Presidente:

__________________ __________________ __________________

Miembro:

__________________ __________________ __________________

Miembro:

Nosotros, miembros del Jurado designados para la evaluación del Trabajo

Especial de Grado, titulado: INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE LAS
PRINCIPALES CAUSAS QUE ORIGINAN LA FRACTURA COLLES HOSPITAL
GENERAL DE CABIMAS “DR. ADOLFO D’EMPAIRE” 2021-2022. , presentado por
el ciudadano: RAFAEL JUNIOR LARA VELÁSQUEZ para optar al Título de
Especialista en: Ortopedia y Traumatología, estimamos que el mismo reúne los
requisitos para ser considerado como APROBADO.

iii
 LISTA DE CONTENIDO

Páginas Preliminares pp.

iv
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA SALUD
“HUGO RAFAEL CHAVES FRÍAS”
DIRECCION ACADEMICA
POSTGRADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE LAS PRINCIPALES CAUSAS QUE

ORIGINAN LA FRACTURA COLLES HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS “DR.
ADOLFO D’EMPAIRE” 2021-2022.

Autor: Rafael Junior Lara Velásquez

Tutora:
Año: 2021
RESUMEN
Las fracturas de radio distal o Colles son uno de los motivos de consulta más
frecuentes en las salas de emergencia del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Para este
tipo de fracturas, existen diversos tipos de tratamiento a los cuales se puede
someter al paciente según las características de la lesión. El objetivo principal de
este estudio fue aplicar una intervención educativa sobre las principales causas que
originan la fractura colle Hospital General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire” 2021-
2022. El estudio se llevó a cabo con una muestra por conveniencia de 71 pacientes
lo cuales fueron evaluados en el período pre y post operatorio mediante un
cuestionario, para determinar de forma objetiva el nivel de conocimiento que
poseeia acerca de las fracturas de colle. Se obtuvo como resultado, que los
pacientes sometidos a osteosíntesis con placa presentaron una mejor funcionalidad
y menor sintomatología postoperatoria a los 6 meses de operados, sin embargo no
hubo diferencia significativa al cabo de 12 meses. Ambos grupos mejoraron la
función y sintomatología luego del año del tratamiento. Debido a que en Guatemala
no se cuenta con estudios para determinar la calidad de función postoperatoria y
nivel de sintomatología, se sugiere incorporar el uso de este instrumento para la
valoración objetiva de pacientes en el período postoperatorio.

Campo o área de investigación: participación social en salud

Línea de Investigación: Construcción de conocimientos aplicados a la práctica de
la salud
Descriptores de contenido: Fractura, Calles, estrategia educativa, fracturas de
radio distal.

vii
 INTRODUCCIÓN

Medlineplus y OrthoInfo – AAOS (2020) describen La fractura de Colles es

una fractura distal del radio. La fractura se reconoce clínicamente por la deformidad
en "dorso de tenedor" debido al desplazamiento dorsal del fragmento distal del
radio. Por lo general, ocurre como resultado de una caída en una mano extendida.
La punta del cúbito también puede estar rota. El tratamiento puede incluir fundición
o cirugía. La reducción quirúrgica y el yeso es posible en la mayoría de los casos en
personas mayores de 50 años.

Las fracturas de radio distal en nuestro país, así como en varios países de
Centro y Sudamérica son escasos, por lo que tenemos que hacer una correlación
con la bibliografía de países desarrollados. La incidencia global de la FDA en la
población de Rochester, Minnesota (98% de origen caucásico), en el periodo 1945-
1994, fue de 280/100,000 personas/año (intervalo de confianza [IC] del 95%, 269-
290). Con una relación mujer/varón de 4:1. La incidencia en mujeres es de
416/100,000 mujeres/año (IC de 95%, 399-433), y en varones, de 105/100,000
varones/año (IC de 95%, 95 - 115). Si analizamos la incidencia según la edad, se
observa que ésta aumenta entre los 45 y 64 años en mujeres, posteriormente
permanece estable hasta los 85 años, cuando la incidencia vuelve a incrementarse.

Estos cambios no se aprecian en varones, en quienes la incidencia

permanece estable desde los 45 años se observó que la incidencia de la FDA en la
mujer aumentaba rápidamente después de los 50 años, manteniéndose estable a
partir de los 65 años. En el varón la incidencia se mantenía estable a lo largo de la
vida.

En Europa existen estudios de incidencia en varios países nórdicos. En

Suecia, en un estudio prospectivo realizado en Uppsala, publicado en 1992, durante
un año de observación de una población urbana y rural de 214,000 habitantes
mayores de 15 años, se reportó que la incidencia fue de 411/100,000 personas/año.

1
 Según Klippel JH, Dieppe PA (2019) nos explica que hay estudios
poblacionales que sugieren que esta fractura está asociada con una reducción de la
masa ósea y con un incremento del riesgo de presentar otras fracturas por
disminución de la masa ósea, como la fractura de cadera. El conocimiento de la
incidencia de este tipo de fractura es importante para ca- racterizar los costes
económicos asociados a la osteoporosis y para planificar estrategias de prevención.

Bickerstaff y Kanis (2018) en un estudio de 274 pacientes, encontraron que el

dolor y la hinchazón estaban presentes entre 20-30% de los pacientes a los 6
meses después de la fractura, persistiendo el entumecimiento en la mitad de los
pacientes un año postfractura. Estos estudios vienen a confirmar lo expresado, en el
sentido de que la FDA presenta una morbilidad no despreciable entre los 6 meses y
los 3 años postfractura. Un estudio reciente sobre la calidad de vida en los pacientes
que han presentado una FDA muestra una disminución de 2% del QALY (quality-
adjusted life-years) respecto a la población normal, lo que demuestra la alteración
de la calidad de vida después de la fractura.

Blakeney, William G (2019) dijo que alrededor del 15% de las personas van a
tener una fractura de Colles en algún momento. Ocurren más comúnmente en
adultos jóvenes y personas mayores que en niños y adultos de mediana edad. Las
mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. La fractura lleva
el nombre de Abraham Colles, quien la describió en 1814. La FDA en la mujer se
asocia con traumatismos moderados, mientras que en el hombre está producida por
traumatismos graves en aproximadamente 50% de los casos. El riesgo de presentar
una FDA a lo largo de la vida es para la mujer de 16% y para el varón de 2.5%.
También se ha observado un aumento de la tasa de incidencia con los años, que
parece mantenerse estable en la última década.

Mc Rae (2018) expone que La FDA en la mujer se asocia a traumatismos

moderados y en el varón, aproximadamente 50% está producido por traumatismos
graves. Aumenta en la mujer a partir de los 45 años, mientras que en el varón su
incidencia se mantiene constante a lo largo de la vida. Por último, la FDA ha sido
considerada una fractura de baja morbilidad, pero la existencia de esta fractura,

2
sobre todo en la mujer, nos debe alertar para poner en marcha los estudios y
mecanismos necesarios para la valoración de una enfermedad metabólica ósea

Según un Estudio recopilado por Nolla SJM (2020) El conocimiento básico

acerca de la epidemiología de la fractura distal del radio se ha ampliado en un
estudio epidemiológico, prospectivo, multicéntrico estimaron que la incidencia de
fracturas de radio distal en mayores de 35 años era de 37/10,000 mujeres por año y
de 9/10,000 hombres por año.

El estudio de Barrett JA, Baron JA (2021) Explica en un análisis hecho a una

muestra de 5% de los datos de demandas a Medicare de 1986 a 1990 identificó
15,000 fracturas de radio distal en 1.4 millones de personas. Como la expectativa de
vida aumenta, es previsible que también lo haga la incidencia de estas fracturas.
Sobre la base de cálculos de riesgo actuarial a partir de datos de Medicare, se
estimó que el riesgo de una mujer blanca de sufrir una fractura distal de radio era de
6%, a los 80 años de edad y de 9% a los 90 años.

Según OMS (2020) El sexo, como en la mayoría de las fracturas, desempeña

un papel fundamental tanto en la probabilidad de padecerlas, como la gravedad de
sus síntomas. En este caso, hay una mayor prevalencia en mujeres a partir de los
40 años a consecuencia de la osteopenia (disminución de la densidad mineral ósea)
producida desde la premenopausia. Entre las personas jóvenes, los principales
motivos de consulta consisten en fracturas asociadas a accidentes relacionadas a
actividades deportivas. Entre estas, las más comunes son los deportes de alto
contacto físico. Entre la población geriátrica, ambos la edad y el género juegan un
papel importante. A los 50 años de edad, una mujer caucásica presenta un 15% de
posibilidad de sufrir una fractura de extremo distal de radio a lo largo de su vida. En
un hombre de la misma edad y raza, este porcentaje es de 2%.

En un estudio preliminar en Venezuela se ha visto que las mujeres tienen más

posibilidad de sufrir esta lesión, los motivos son varios pero el más importante es
por la aparición de la menopausia y la baja masa ósea que presenta la mujer
venezolana en comparación de las mujeres de Norteamérica. Una fractura en la

3
muñeca no es de fácil manejo y muchas veces quedan con secuelas a lo largo de
los años ya sea por el tipo de lesión o por un inadecuado programa de
rehabilitación. El tener limitación en la muñeca interfiere en las actividades de vida
diaria.

Factores desencadenantes de una fractura de colles

Caídas. Caerse sobre la mano extendida es una de las causas más frecuentes
de una fractura de muñeca.
Lesiones deportivas. Muchas fracturas de muñeca se producen durante la
práctica de deportes de contacto o de deportes en los que podrías caerte sobre la
mano extendida, como el esquí en línea o el snowboarding.
Accidentes en vehículos motorizados. Los accidentes en vehículos
motorizados pueden provocar la fractura de los huesos de la muñeca, a veces, en
muchas partes, lo que suele requerir una reparación quirúrgica.

Factores de riesgo de una fractura de colles

Existen una serie de factores de riesgo que pueden aumentar la posibilidad de
que el paciente sufra una fractura de Colles. Estos dos factores son que el paciente
padezca osteoporosis (una enfermedad que produce debilidad en los huesos) o que
practiquen ciertos deportes que tengan un alto riesgo de que se produzca una
fractura como el rugby, el esquí o el fútbol.

Complicaciones de una fractura de colles

Artrosis.
Artritis.
Rigidez muscular o dolor crónico.
Rotura de los nervios o tendones de la muñeca.
Hemorragia interna por la rotura de los vasos sanguíneos.

Prevención de una fractura de colles

Tomar calcio.
Usar protecciones en el cuerpo.
Evitar deportes extremos.

4
 Usar muñequeras.

En base a lo expuesto se emitió la siguiente pregunta: ¿Será que la edad es

un factor importante en personas con fractura de colles?, ¿el desconocimiento sobre
las causa de fractura de colles promueva la aparición de la misma?, ¿En el Hospital
General De Cabimas "Dr. Adolfo D'Empaire" se ha realizado charlas o intención
educativa anteriormente sobre la fractura de colles?, ¿El ocupación de los pacientes
la causante de fractura de colles?

5
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar una intervención educativa sobre las principales causas que originan
la fractura colles Hospital General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire” 2021-2022.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Caracterizar a los pacientes que se atendidas en emergencia del Hospital

General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire” según la edad, sexo y ocupación.

Determinar el nivel de conocimiento que tienen de los pacientes sobre las

causas que originan la fractura colles.

Ejecutar una intervención educativa sobre las principales causas que

originan la fractura colles Hospital General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire”

Evaluar el nivel de conocimientos adquirido sobre las causas que originan la

fractura colles luego de la intervención educativa.

6
 METODOLOGÍA

Tipo Y Diseño De Investigación

El estudio fue orientado por el paradigma cuantitativo, fue una investigación

de tipo descriptivo, limitándose a describir lo encontrado. Con respecto al diseño fue
transversal debido a que se recolectaron los datos en un único momento, asimismo
fue un diseño de campo, Cuasiexperimental ya que se manipularon variables,
describiendo como esta intervención afecta en la realidad.

Población y muestra

Para este estudio, la población estuvo conformada por 400 pacientes en edades
comprendidas de 20 a 64 años atendidas en el Hospital General De Cabimas “Dr.
Adolfo D’empaire”. De esta población se escogió la muestra, constituida por
aquellos sujetos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión planteados
en el estudio. De tal manera, que la muestra quedó constituida por 55 pacientes
quienes cumplieron con los siguientes criterios:

Criterios de inclusión

 Pacientes en edades 20 a 64 con fractura de Colles atendidos en Hospital

General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire”.
 Pacientes con algún grado de escolaridad.
 Pacientes con una ocupación o actividad Física Contante.
 Pacientes sin ninguna discapacidad visual y/o auditiva.
 Paciente o responsables den su consentimiento firmado para que
participen en el estudio.

Criterios de exclusión:

 Pacientes en edades 20 a 64 con fractura de no perteneciente al área de

salud del Hospital General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire”.
 Madres Adolescentes y/o Adolecentes con ningún grado de escolaridad

7
  Pacientes con discapacidad visual y/o auditiva
 Paciente o responsables no entreguen consentimiento firmado para que
participen en el estudio.

Procedimiento, técnica e instrumento de recolección de datos

El procedimiento para la obtención de información se inició atreves de las hojas

de morbilidad y las históricas clínicas de hospitalización y se seleccionó a la
población objeto de estudio. Se determinaron los objetivos y los antecedentes,
marco teórico, se estableció la metodología, las técnicas de recolección de datos

Al respecto, la técnica que se utilizó en la presente investigación fue la entrevista,

el instrumento el cuestionario, el cual fue dirigido a la población seleccionada,
quedando conformando por Ítems con las alternativas de respuestas cerradas: sí y
no, el mismo fue validado por el Comité Científico Regional del postgrado de
Ortopedia y Traumatología, previo a su aplicación se solicitó el Consentimiento
Informado.

Tipo de análisis
En esta investigación se utilizaron técnicas propias de la Estadística
Descriptiva, por lo que los resultados se analizaron mediante la presentación de
cuadros estadísticos, expresados en números absolutos y relativos, empleándose la
tabulación manual, los textos se procesaron con Microsoft Word y las tablas
Microsoft Office Excel 2010.

Etapas de la investigación

 Revisión Bibliográfica
 Elaboración del titulo
 Formulación de los objetivos
 Planteamiento del problema

8
  Marco teórico
 Delimitación de la muestra y variable
 Elaboración del instrumento
 Aplicación y recolección de la información
 Presentación de trabajo Final

Consideraciones Bioéticas

Los procedimientos descritos y aplicados se realizaron de acuerdo con las

normas éticas, el reglamento de la ley general de salud en materia de investigación
para la salud y con declaración de Helsinki enmendada en 1989 de códigos y
normas internacional vigentes de las buenas prácticas de investigación clínica; se
basó en los doce principios básicos de la Asociación Médica mundial; resaltando
que los datos obtenidos se mantendrán confidenciales. Así mismo por tratarse de
una investigación en la que están involucrados seres humanos fue indispensable el
consentimiento informado de los participantes

La investigación realizada en seres humanos puede emplear la observación o un

procedimiento físico, químico o sicológico; puede también generar registros o
archivos o hacer uso de registros existentes que contengan información biomédica o
de otro tipo acerca de personas que pueden o no ser identificables a partir de esos
registros o información. El uso de dichos archivos y la protección de la
confidencialidad de los datos obtenidos de ellos se analizan en la obra ya citada
International Guide lines for Ethica lReview of Epidemiological Studies (CIOMS,
1991

9
 RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

En esta parte de la investigación se evidenciaran resultados, al respecto, el

objetivo 1 se realizó para Caracterizar a los pacientes que se atendidas en
emergencia del Hospital General De Cabimas “Dr. Adolfo D’empaire” según la edad,
sexo y ocupación. En el cuadro 1 se observan los resultados obtenidos:

Cuadro 1
Distribución de los pacientes por Edad,
Dr. Adolfo D’empaire.
2021 - 2022

Grupos de edad Nº (%)

20 a 24 años 10 18,18

25 a 34 años 8 14,55

35 a 44 años 15 27,27

45 a 54 años 10 18,18

55 a 64 años 12 21,82
Total 55 100

Como se puede observar en el cuadro 1, en relación a los pacientes según el

grupo de edades; predomina el grupo de 35 a 44 años con 27,27%, seguido por el
grupo Etario de 55 a 64 años con un 21.82%.

10
 Cuadro 2
Distribución de los pacientes por sexo,
Dr. Adolfo D’empaire.
2021 - 2022
Sexo Nº (%)

Masculino 20 36,36

Femenino 35 63,64
Total 55 100

Como se puede observar en el cuadro 2, en relación a los pacientes según el

sexo; predomina el sexo femenino con 63,64%, seguido por el masculino con un
36.36%.

Cuadro 3
Distribución de los pacientes según Ocupación
Dr. Adolfo D’empaire.
2021 – 2022
Masculino Femenino
Ocupación
N° % N %
Con
Desempleado 0 0 5 9,09
relación a la
Ama De Casa 0 0 11 20,00
ocupación la mayor
Trabajador 8 14,55
2 3,64
Informal
Profesional 5 9,09 9 16,36

Obreros 13 23,64 2 3,64

Jubilado 0 0,00 0 0,00

Total 20 36,36 35 653,64

concentración de pacientes son los obreros con un 23.64%, y el segundo lugar lo
tienen las Ama de Casa con un 20.00%.

11
 Cuadro 4
Nivel de conocimiento que tienen de los pacientes sobre las causas que
originan la fractura colles.
Dr. Adolfo D’empaire.
2021 – 2022 (Pre- Test)
Si No
Total
Variantes N° (%) N° (%)

Definición 23 41.81 32 58.18 55

Causa 13 23.63 42 76.36 55

Factores de Riesgo 24 43.63 31 56.36 55

Complicaciones 26 47.27 29 52.72 55

Frecuencia 18 32.72 37 62.27 55

En el siguiente cuadro 4 se muestra nivel de conocimiento que tienen de

los pacientes sobre la fractura colles Antes de la realización de la intervención
educativa, donde se destaca un notorio desconocimiento de más del 50% por cada
uno de los encuestado, siendo el más evidente las causas que la originan
representado con 76.36%, seguido de la frecuencia en la que ocurre con un 62,27%,
y menos del 48% conoce o poseen conocimiento sobre las complicaciones.

12
 Cuadro 5
Nivel de conocimiento que tienen de los pacientes sobre las causas que
originan la fractura colles.
Dr. Adolfo D’empaire.
2021 – 2022 (Post – Test)
Si No
Total
Variantes N° (%) N° (%)

Definición 54 98.18 1 1.82 55

Causa 48 87.27 7 12.73 55

Factores de Riesgo 49 89.09 6 10.91 55

Complicaciones 51 97.72 4 2.28 55

Frecuencia 53 96.36 2 3.64 55

En el Cuadro 5 se evidencia el nivel de conocimiento que tienen de los

pacientes sobre las causas que originan la fractura colles después de la intervención
educativa, se evidencia el cambio radical con un aumento del nivel de conocimiento
que representa con más del 89% de la muestras, donde el mayor conocimiento lo
tiene la frecuencia en la que ocurren las fractura con un 96,36%, con un dominio de
las definiciones básicos representada en 98.18%, mientras que el nivel de
desconocimiento bajo, radicalmente donde ya menos del 12% poseen algún
desconocimiento

13
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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