Tesis Yarlis

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
DE ADMINISTRACIÓN INDUSTRIAL
EXTENSIÓN REGIÓN CAPITAL
IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INCIDEN EN EL ALTO ÍNDICE DE

CÁNCER MAMARIO EN MUJERES DE EDADES COMPRENDIDAS DE 35
A 50 AÑOS
(CASO DE ESTUDIO: SERVICIO DE PATOLOGÍA DE MAMAS DEL
HOSPITAL ONCOLÓGICO PADRE MACHADO)
Autoras: Colina, Yarlis

Peña, Leidys
Tutor: Prof. Nuñez, Jhonatan
Caracas, junio de 2021


A 50 AÑOS
(Trabajo Especial de Grado para Optar al Título de Técnico Superior
Universitario en la Especialidad de Enfermería)

Peña, Leidys
Caracas, junio de 2021
ii
SEDE JESUITAS
ENFERMERÍA
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por

las bachilleres Colina, Yarlis, C.I. 27.449.656; Peña, Leidys, C.I. 22.016.226,
para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería, que lleva
por título: Identificar los factores que inciden en el alto índice de cáncer
mamario en mujeres de edades comprendidas de 35 a 50 años (caso de
estudio: servicio de patología de mamas del Hospital Oncológico Padre
Machado), Caracas, considero a la presentación pública y evaluación por
parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los ______ días del mes de _________ de

dos mil veintiuno.
_____________________
Lic.:
C.I.:
iii
AGRADECIMIENTOS
A Dios, padres, hijos, hermanos, y demás familiares, quienes confiaron

en nosotras y nos brindaron palabras de exhortación y entusiasmo para
llegar hasta el final y procurar ser mejor cada día.
A nuestro tutor académico, profesor Jhonatan Nuñez que con paciencia

supo transmitirnos sus conocimientos, colaborando de esta forma para la
elaboración de nuestro trabajo especial de grado.
Al Instituto Universitario De Tecnología De Administración Industrial

(I.U.T.A), alma mater en nuestra formación, por haber abierto sus puertas y
acogido en sus instalaciones para formarnos como Técnico Superior
Universitario en Enfermería.
A todos aquellos profesores del Instituto Universitario De Tecnología De

Administración Industrial (I.U.T.A), quienes son los portadores de nuestros
conocimientos, que con agrado supieron darnos una acertada orientación.
Y a todos aquellos seres que de un modo u otro nos ayudaron en

muchos aspectos, sin ustedes difícilmente habríamos alcanzado este logro.
A todos mil gracias y que Dios les derrame abundantes bendiciones.
iv
ÍNDICE
APROBACIÓN DEL TUTOR

AGRADECIMIENTOS
ÍNDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 Planteamiento del problema de la investigación

1.2 Objetivos de la investigación
1.2.1 Objetivo general de la investigación

1.2.2 Objetivos específicos de la investigación
1.3 Justificación e importancia de la investigación

1.4 Alcances y delimitación de la investigación
1.5 Operacionalización de variables
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN
2.1 Antecedentes de la investigación

2.2 Referentes teóricos de la investigación
2.3 Bases legales de la investigación
2.4 Contexto donde se realizó la investigación
2.5 Teorizante de enfermería en la cual se apoya la investigación
2.6 Definición de términos para la presente investigación
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Modalidad de la Investigación

3.2 Diseño de la investigación
3.3 Población y Muestra
3.3.1 Población
3.3.2 Muestra
3.4 Técnicas e instrumentos para el levantamiento de información

3.5 Herramientas para representar los datos
3.6 Metodología para el desarrollo del estudio
5
CAPÍTULO IV LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN
ACTUAL
4.1 Diagnóstico de la situación actual

4.2 Análisis de deficiencias y problemas detectados
4.3 Análisis de los resultados
CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
FUENTES CONSULTADAS
ANEXOS
6

A 50 AÑOS
Trabajo Especial de Grado

Peña, Leidys
Año: 2021
RESUMEN
El cáncer de mamas se ha convertido en una patología relevante y reconocida

socialmente, siendo vinculada con frecuencia directamente a la población femenina.
El presente trabajo de investigación será un estudio que se enmarcará dentro del
tipo de investigación no experimental; tendrá como objetivo plantear, definir y
orientar estrategias que se podrán aplicar para identificar los factores que inciden en
el alto índice de cáncer mamario en la población en estudio conformada por las
mujeres de edades comprendidas de 35 a 50 años que acuden al servicio de
patología de mamas del Hospital Oncológico Padre Machado durante el año 2021.
Se aplicará como instrumento de estudio la observación directa, entrevista y
cuestionario que permitirá visualizar o captar en forma sistemática la situación u
objeto de la investigación; se realizara una lista de cotejo en apoyo con la revisión
sistemática de todos los trabajos involucrados en la misma para analizar y diseñar
un plan estratégico, los resultados servirán para proporcionar herramientas al
paciente afectado por dicha patología y así obtener un mayor conocimiento acerca
de la misma en todos sus ámbitos.
7
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mamas constituye un problema de salud en la población

femenina por su alta incidencia y mortalidad siendo la primera causa de
muerte en las mujeres. Aunque su pronóstico a mejorado notablemente en
los últimos años y la supervivencia actual es elevada, el propio proceso y los
tratamientos que se aplican tienen importantes repercusiones personales y
familiares. El diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad produce una gran
incertidumbre y sentimientos de falta de control sobre sus vidas por parte de
las mujeres afectadas.
Es frecuente encontrar sentimientos de soledad, miedo, temor y falta de

recursos económicos frente a una situación nueva y traumática. Por otro lado
algunos estudios concluyen que son insuficientes los esfuerzos dedicados a
mejorar el estado general de salud y la calidad de vida de las mujeres con
cáncer de mamas tas el tratamiento.
Hablar del cáncer de mamas es hablar de una enfermedad compleja

tanto física como psicológicamente ya que se debe afrontar muchos retos
que supone su diagnostico, tratamientos prolongados e intentar combinar la
recuperación con la familia y los compromisos de trabajo, puede tener una
repercusión significativamente negativa en las mujeres; lo cual puede
generar problemas como la depresión y la ansiedad que pueden ser
resultado de la angustia a causa de su diagnóstico y temor a una
enfermedad considerada potencialmente mortal.
8
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Planteamiento del problema de la investigación
La palabra enfermería proviene del latín infirmus, relacionado con los no

firmes, no fuertes, surgió a través chamanes, el brujo, la curandera y
parteras, cabe destacar, que según Carrrasco (2005), refiere: que esa labor
no podía ser ejercida por cualquiera, normalmente eran mujeres de edad
avanzada, que ya habían pasado por la maternidad y conocían el proceso
del embarazo y el parto.
Cuando la primera escuela de enfermería del mundo fue abierta en

India en el año 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los hombres
fueron considerados lo suficientemente “puros” para ser enfermeros, el
hombre proporcionaba cuidados enfermeros en la antigua Roma y
diagnosticaba enfermedades a sus pacientes.
Posteriormente, el cristianismo que va impregnado por el concepto de

ayuda y caridad, Los primeros cristianos, comulgaba a la perfección con el
pensamiento y motivación de la enfermera cuidadora, que se traducía en
cuidado caritativo, amoroso y desinteresado. Es así como el cuidado de los
enfermos y desvalidos surge como La parábola de buen samaritano o una de
las obras de misericordia, las cuales abarcaban las necesidades básicas
humanas: “dar de comer al hambriento, dar de beber al sediento, vestir al
desnudo, visitar a los presos, albergar a los que carecen de hogar, cuidar a
los enfermos y enterrar a los muertos”. La regla de oro de la práctica de la
nueva fe “no era ser cuidado, sino cuidar”, por lo que el cuidado de los
enfermos y afligidos se elevó a un plano superior, convirtiéndose en una
vocación sagrada, en un deber declarado de todos los hombres y mujeres
cristianos. De esta manera favorecieron la incorporación de la mujer a la
Enfermería.
9
A lo largo de los siglos ha ido evolucionando la enfermería con el
transcurrir del tiempo, donde a Florence Nightingale fue una enfermera,
escritora y estadística británica, considerada precursora de la enfermería
profesional moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería.
Desde muy joven se destacó en matemáticas, y culminó sus estudios y
aplicó sus conocimientos de estadística a la epidemiología y a la estadística
sanitaria. Fue la primera mujer admitida en la Royal StatisticalSociety
británica, y miembro honorario de la American StatisticalAssociation.
Se le reconoce como la verdadera fundadora de la Enfermería

moderna, la más grande enfermera de guerra de la historia, de fe anglicana,
creía que Dios la había inspirado para ser enfermera. Alcanzó fama mundial
por sus trabajos precursores de enfermería en la asistencia a los heridos
durante la guerra de Crimea. A partir de ese momento fue conocida como “la
dama de la lámpara”, por su costumbre de realizar rondas nocturnas con una
lámpara para atender a sus pacientes.
En la edad moderna tiene lugar la incorporación de las mujeres a los

hospitales, con salario y horario; no se requería preparación. La formación de
las enfermeras se orientó desde un principio a satisfacer las necesidades de
los hospitales.
En el siglo XX existe un estallido de teorías de enfermería, algunas de

sus autoras fueron: Ida Jean Orlando, Virginia Henderson, MyraLevine,
Martha Rogers, Dorothea Orem, Sister Callista Roy, entre otras.
Cada una de estas propone diferentes visiones de la enfermería, así

mismo mantienen una tendencia repetitiva en conceptos como: ciencia,
diagnóstico, respuestas humanas, cuidado y holismo, tienen todas conceptos
meta paradigmáticos que constituyen el pensamiento de enfermería que son:
salud, entorno, persona y cuidado.
10
La enfermería ha ido evolucionado con el transcurrir del tiempo, así
mismo los cuidados realizados, en su mayor parte por la mujer, como
preservadora de la especie, las enfermeras(os) aseguran la continuidad de la
vida, ayudando a través de sus prácticas de cuidados a enfrentarse a la
enfermedad y a la muerte.
De igual modo, actualmente está desarrollando y utilizando más su

cuerpo de conocimientos, basado en modelos y teorías, para fundamentar su
práctica y así dejar esta dependencia que ha caracterizado a la disciplina y
que la ha dejado sólo como la realización de tareas complementarias a la
labor médica. La mayor especialización y educación de las enfermeras, así
como el desarrollo a nivel de postgrado en magister y doctorados ha
favorecido a cultivar el pensamiento y realizar reflexiones respecto de la
práctica fundamentadas en estudios de diferentes profesionales, conociendo
la visiones de cada uno y también la implicancia, utilidad y aplicación de
teorías y modelos.
Así mismo la sociedad se ha visto beneficiada con la aparición de la

enfermería, debido a que han surgido acciones que ofrecen alternativas y
procedimientos que han de ayudar a enfrentar y superar las enfermedades o
condiciones patológicas, además los estudios y avances realizados han
contribuido a la excelencia en la ejecución esta práctica, protegiendo la salud
de las personas, brindando y garantizando mayor seguridad y confianza a los
pacientes, proporcionando los cuidados necesarios que han de ayudarlos
para superar sus limitaciones y mejorar su condición de salud, desde una
práctica ética, autónoma y competente. Según Bamako (2008) refiere:
“fortalecer las investigaciones de la salud para la sociedad en el ámbito del
desarrollo y la equidad”.
Por otra parte, el hombre se ha visto beneficiado mediante los avances

de la enfermería, puesto que han ayudado a mejorar su condición de salud,
estudiando y buscando soluciones a sus necesidades, bien sean físicas,
11
emocionales o mentales, siendo responsables y encargados los miembros
del equipo de salud, donde en todo momento los enfermeros(as), han
contribuido al desarrollo de su práctica para la mejora y recuperación de la
salud en los pacientes, pueden proporcionar y gestionar cuidados,
tratamiento personalizado, juegan un papel fundamental en la orientación,
concientización, prevención y control de la enfermedad.
Por consiguiente, las organizaciones sanitarias se han visto

beneficiadas con los aportes de la enfermería, porque son escenarios de
acción donde se involucran múltiples actores con funciones diferentes pero
con un objetivo en común; entre los cuales juega un papel de vital
importancia el bienestar de salud de los pacientes y/o enfermos, la calidad de
atención, además de proteger la salud y seguridad del personal, pacientes y
comunidad en general, bien sea dentro de los espacios sanitarios como fuera
de ellos.
La especialidad de enfermería ha permitido la clasificación de las

organizaciones en privadas y públicas. Dentro del sector privado se pueden
mencionar: Centro Médico Docente La Trinidad, Hospital Clínicas Caracas,
Clínica Integra, Clínica Rooselvelt, Clínica Nueva Caracas, Instituto de
Imágenes Diagnósticas de Alta Tecnología, Policlínica Metropolitana de
Carcas, entre otras.
Mientras que en el sector público se pueden mencionar: Hospital Clínico

Universitario de Caracas, Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, Hospital Vargas
de Caracas, Hospital Dr. Domingo Luciani, Hospital Victorino Santaella, y el
Hospital Oncológico Padre Machado que presta los siguientes servicios:
radioterapia, imagenología, laboratorio, banco de sangre, farmacia, cirugía,
hospitalización, gastroenterología, emergencia, quirófano, anestesiología,
atención primaria, y el servicio de patologías mamarias donde se ha
12
detectado un alto índice de mujeres con cáncer de mamas, lo cual ha
generado los siguientes problemas para la paciente, el enfermo pasa por un
proceso de aceptación donde presenta y manifiesta agobio, enojo, temor,
preocupación, estrés, ansiedad, tristeza y soledad. También se enfrenta a un
proceso de cambios en su estado funcional cotidiano (se siente incapaz de
realizar sus actividades diarias), cambios en su economía (deja de trabajar y
percibir ingresos), cambios en su rol familiar (pasa de ser proveedor a
dependiente) y cambios psicológicos (temor a la muerte).
De igual modo, los familiares se ven afectados, porque durante todo el

proceso de la enfermedad, ellos también deben aceptar los cambios que a
partir del momento del diagnóstico dará su vida, entre los cuales podemos
mencionar: estrés físico y emocional, estrés económico, menos tiempo para
su vida personal y familiar, entre otras; aunado a esto los familiares ocupan
un lugar de vital importancia para el apoyo físico, práctico y emocional del
enfermo.
En efecto, el personal de enfermería se ve afectado, debido a que por la

escases de personal en el hospital y el alto índice de pacientes oncológicos,
los mismos se han visto en la obligación de asumir roles ajenos a sus
competencias, además los enfermeros(as) se ven afectados por el exceso
laboral, el cual se puede definir como una demanda de actividades o
intervenciones que tiene que realizar el profesional en relación a la calidad
del cuidado que puede brindarle al paciente, considerando el esfuerzo físico,
mental y afectivo. Efectivamente se puede generar en ellos enfermedades
como depresiones, estrés por problemas de tolerancia a la frustración,
dolores musculo-esqueléticos, entre otros; sin embargo, el exceso laboral
también puede desarrollar diversas patologías hasta la deserción.
Cabe destacar, que el personal médico también se ve afectado por esta

situación, ya que, el servicio cuenta con pocos médicos especializados, los
13
cuales deben cumplir con distintas funciones simultáneamente, entre las
cuales podemos mencionar: supervisión, docencia, atención a los pacientes,
entre otras. Esto ha generado en ellos estrés, sobrecarga laboral, apatía,
desanimo, además de la poca calidad de atención e interrelación médico-
paciente.
Motivado a lo anteriormente planteado se recomienda que se haga un

estudio para determinar cuáles son los factores altamente influyentes en
desarrollo de cáncer mamario en las mujeres que asisten al servicio de
mamas del Hospital Oncológico Padre Machado.
Objetivos de la investigación
Objetivo general
Realizar un estudio para determinar los factores altamente influyentes

en desarrollo de cáncer mamario en las mujeres que asisten al servicio de
mamas del Hospital Oncológico Padre Machado.
14
Objetivos específicos
1. Plantear las medidas de prevención que se deben tener

presentes para disminuir el alto índice de diagnósticos de cáncer mamario en
el servicio de mamas.
2. Definir las estrategias que contribuyan a la integración física,
práctica y emocional del familiar con el paciente diagnosticado con cáncer
mamario en el servicio de mamas del Hospital Oncológico Padre Machado.
3. Orientar a los pacientes sobre los efectos y consecuencias de
los tratamientos para el cáncer de mamas.
Justificación e importancia de la investigación
El proyecto se justifica debido a la problemática que presentan las

pacientes con cáncer mamario; la calidad de vida de la mujer se ve afectada
notablemente después del diagnóstico, dado a que surgen efectos físicos,
psicológicos y sociales que conllevan a un cambio de actitud y expectativas
frente a sus vidas y a quienes forman parte de ella, de igual modopasan por
15
un proceso de aceptación donde presentan y manifiestandiversas emociones
y sentimientos, también se enfrentan a un proceso de cambios en su estado
funcional cotidiano, cambios en su economía, cambios en su rol familiar y
cambios psicológicos.
Por otra parte los familiarespueden ser comprensivos o actuar diferente

frente a la situación que viven junto a su familiar con dicha patología, durante
todo el proceso de la enfermedad, ellos también deben aceptar los cambios
en su vida a partir del diagnóstico de dicha patología. Así mismo para los
profesionales de enfermería, por el déficit de personal debido a la
problemática que viven los hospitales hoy en día y el alto índice de
pacientes oncológicos, los mismos se han visto en la obligación de asumir
roles ajenos a sus competencias.
También se justifica para el personal médico, puesto que la mencionada

problemática le genera cansancio físico, falta de energía, alteraciones del
sueño, irritabilidad, entre otras; los mismos deben cumplir con distintas y
múltiples funciones, que han generado en ellos estrés, sobrecarga laboral,
apatía, desanimo, además de la poca calidad de atención e interrelación
médico-paciente.
Se plantea entonces, que el proyecto es importante porque beneficia al
paciente para tener concientización sobre la patología. Por otra parte, se ha
podido constatar que personas jóvenes padecen de esta enfermedad, y se
considera que por su corta edad, falta de experiencia, o por el hecho de
pensar que son muy jóvenes para enfermarse, no toman prevenciones. El
hecho que una mujer se enferme o muera por este tipo de cáncer tiene un
importante impacto en nuestra sociedad, debido a que la mujer constituye el
centro del hogar, además, desempeña múltiples roles en sus diferentes
ámbitos de vida. También es importante para sus familiares, los cuales dicha
situación les ayuda a ser más comprensivos con su familiar en dicha
circunstancia y a tener conocimientos de esta enfermedad, aunado a que los
16
familiares ocupan un lugar fundamental para el apoyo físico, práctico y
emocional del enfermo. De igual modo, el profesional de enfermería busca
soluciones frente a la situación, le brinda el apoyo físico y psicológico al
paciente; desde el punto de vista práctico, este estudio de investigación
permitirá observar y analizar los cuidados de enfermería que se les
proporcionará a todas aquellas pacientes que padecen de cáncer mamario, a
través de la realización de esta investigación, podrán recibir una mejor
atención en los servicios asistenciales, por parte del personal de enfermería
y de esta forma, estar en la capacidad de satisfacer las demandas del
paciente. Por otro lado, cabe considerar que el personal médico, debe tener
atención e interrelación médico-paciente, una óptima organización y así
poder dividirse sus labores correspondientes.
Alcances y delimitación de la investigación
Como primer alcance, se tiene que una vez logrado los objetivos del
cáncer mamario el estudio puede ser tomado como modelo para otras
organizaciones realizando los cambios respectivos para determinar cuáles
son los factores altamente influyentes en desarrollo de cáncer mamario en
las mujeres que asisten al servicio de mamas del Hospital Oncológico Padre
17
Machado. Dentro del segundo alcance, se tiene que una vez solucionada
parte de la problemática que existía en el servicio de oncología, se puede
plantear las medidas de prevención que se deben tener presentes para
disminuir el alto índice de diagnósticos de cáncer mamario en el servicio de
mamas. Como tercer alcance, se tiene que para el desarrollo del estudio se
aplica la metodología que abarco las fases de análisis, diseño y desarrollo.
En el análisis se hizo la interrogación sobre las medidas de prevención

que se deben tener presentes para disminuir el alto índice de diagnósticos de
cáncer mamario en el servicio de mamas.
Como diseño se puede decir que el tema del cáncer de mama es muy
importante en el ámbito de salud, además de lo social y cultural, de ahí parte
la necesidad de instruir a nosotros los estudiantes de la carrera de
enfermería, ya que podemos estar en contacto con pacientes que están
propensos a sufrir de esta enfermedad, además de evitar este mal en ellos
mismos. En la actualidad muchas instituciones públicas y privadas tratan de
llegar a la ciudadanía mediante charlas, hojas informativas, etc.
Por último, el desarrollo fue muy factible ya que se pudo orientar a los
pacientes sobre los efectos y consecuencias de los tratamientos para el
cáncer de mamas, numerosos grupos vinculados a la salud y la educación
están trabajando para aminorar la incidencia de esta enfermedad, por eso los
resultados de nuestro estudio descriptivo cuantitativo transversal nos va a
ayudar para tener mayor visión de esta problemática, con lo que a futuro se
podrán implementar proyectos para informar y concientizar a la población.
Motivado a que el estudio fue muy amplio, es delimitado para el servicio

de oncología del Hospital Padre Machado, esto nos sirvió para investigar los
efectos sociales sobre el cáncer de mamas, por lo cual se decidió tomar
como muestra el hospital antes mencionado.
18
SISTEMA DE VARIABLES
OBJETIVOS VARIABLES DESCRIPCIÓN

ESPECÍFICOS CONCEPTUAL
19
1. Plantear las Medidas de Cáncer de mamas,
medidas de prevención prevención que se grupos, medidas y
que se deben tener deben tener presentes prevención.
presentes para para disminuir el alto
disminuir el alto índice índice de diagnósticos
de diagnósticos de de cáncer mamario en
cáncer mamario en el el servicio de mamas.
servicio de mamas.
2. Definir las Estrategias que Disponibilidad con

estrategias que contribuyan a la el paciente.
contribuyan a la integración física,
integración física, práctica y emocional Aspecto
práctica y emocional del familiar con el económico.
del familiar con el paciente diagnosticado Dietas.
paciente diagnosticado con cáncer mamario
con cáncer mamario en el servicio de Quimioterapias.
en el servicio de mamas del Hospital
mamas del Hospital Oncológico Padre
Oncológico Padre Machado.
Machado.
3.Orientar a los Efectos y Náuseas vómitos.

pacientes sobre los consecuencias de los
efectos y tratamientos para el Problemas de los
consecuencias de los cáncer de mamas. nervios (neuropatía
tratamientos para el periférica).
cáncer de mamas. Problemas de
memoria.
Problemas en la
boca y garganta.
Afectividad y
sexualidad.
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
20
VARI DIMEN INDICAD SUDINDIC ITE
ABLE SIÓN OR ADOR MS
Nivel Conoci Pacientes, Importanci
de miento sobre familia, a del
conocimient el cáncer de sociedad y conocimiento 1,2
o del mamas. organización. sobre el cáncer ,3
cáncer de de mamas.
mamas del
profesional
de
enfermería.
Factor Causas Falta de Múltiples
es que de dicha personal en el funciones en el
influyen patología. servicio de servicio de 4,5
para el mamas. mamas. ,6
diagnóstico
de cáncer
de mamas.
Efecto Factore Comporta Estrés.

sy s de riesgo miento del
consecuenc del cáncer de profesional de Ira. 7,8
ias de los mamas. enfermería en ,9
Depresión.
tratamiento el servicio y
s para el número de
cáncer de pacientes por
mamas. atender.
21
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN
Antecedentes de la investigación
El primer trabajo consultado tiene por título “Cuidados de enfermería a
pacientes mastectomizadas, en tratamiento antineoplásico, en el centro de
prevención y control del cáncer Dr. Víctor Brito, Estado Nueva Esparta, en el
segundo trimestre del año 2004”, presentado por los autores Abreu de F.,
Tania S. en el año 2004, a la Universidad Central de Venezuela para optar
por el título de Lic. Enfermería.
La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar los

cuidados de enfermería a pacientes mastectomizadas, en tratamiento
antineoplásico, en el centro de prevención y control del cáncer Dr. Víctor
Brito, Estado Nueva Esparta. Tipo de estudio con un diseño no experimental,
la muestra estuvo conformada por 23 pacientes y 4 enfermeras, a quienes se
les aplico un cuestionario validado por expertos en el área con 32 ítems, una
guía de observación con 16 ítems, y los resultados se presentaron en
cuadros y gráficos estadísticos. Los aportes que brinda dicho estudio son los
cuidados de enfermería, y busca describir la situación existente, ofrecer al
lector capacitación para que estos cuidados puedan ser prestados de una
manera más completa y satisfactoria.
En la actualidad, el cáncer de mama constituye el cáncer más frecuente

en la mujer de raza blanca y representa la tercera parte de los tumores
malignos del total de cánceres. Según, la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2003) se calcula que en los próximos 10 años se diagnosticaran
22
alrededor de 8.000.000 de casos nuevos y provocará la muerte de 3.000.000
de mujeres en todo el planeta.
A pesar del avance de la medicina y la tecnología en el área oncológica,

la incidencia del cáncer de mama representa datos, hoy en día, aún
alarmantes en el ámbito nacional e internacional.
El caso del Estado Nueva Esparta, en donde las estadísticas del año
2003, registradas por la Coordinación Estatal de Oncología, a cargo de la
Doctora Marina García indican que “esta patología está por encima del
cáncer de cuello uterino, modalidad que siempre ocupaba el primer lugar, en
las estadísticas de las afecciones oncológicas en las mujeres”.
En el Estado Nueva Esparta, en el segundo trimestre del año 2004, se

realizó la recolección de datos mediante la aplicación de dos instrumentos: el
primero fue un cuestionario aplicado a las mujeres mastectomizadas que
visitaron el Centro de Prevención y Control del dirigido a las enfermeras que
atendían a dichos pacientes.
A través de las observaciones realizadas en dicho centro se ha

evidenciado que las pacientes desconocen los cuidados que deben mantener
en la piel, específicamente en el área mastectomizada y el tipo de ejercicios
físicos que deben realizar después de la cirugía. También refieren problemas
de sueño nocturno y de eliminación intestinal.
Se observa que el personal de enfermería obvia las orientaciones en
torno a estos problemas que se suscitan en este tipo de pacientes.
La enfermera que atiende a la mujer que fue sometida a una

mastectomía, necesita contar con conocimientos sobre las modalidades
terapéuticas actuales y ser capaz de analizarlas con las personas.
Además, se ha podido constatar que estas pacientes son poco
comunicativas y retraídas, manejan un nivel de ansiedad alto, su postura y
gestos faciales reflejan sentimientos de miedo, vergüenza, tristeza y otros. El
23
personal de enfermería se limita a responder las preguntas en torno al
tratamiento farmacológico sin profundizar la relación de ayuda y sistemas de
apoyo que se debe establecer en la dinámica enfermera-paciente.
Es imprescindible que la enfermera valore todas estas necesidades

psicológicas interferidas en las pacientes mastectomizadas, ya que en la
medida con que se satisfagan, la usuaria obtendrá una mejor calidad de vida
y facilitará su posible recuperación.
El personal de enfermería está en la capacidad de valorar al paciente,

indagar sobre sus problemas personales; que afectan su participación en la
sociedad y fomentarla a integrarse a ésta, para alcanzar un estado de salud
mental aceptable en lo posible, en marcado en el largo y doloroso proceso de
su recuperación.
La Enfermería Oncológica ha venido tomando auge desde hace 30

años, en el ámbito mundial a raíz de la creciente demanda de nuevos casos
de cáncer, y la evolución y modernización de la práctica de enfermería. Esto
permite ofrecer un mejor servicio y atención al paciente canceroso.
El segundo trabajo consultado tiene por título “Cáncer de mama:

factores de riesgo”, presentado por Eukary Torrealba, en el año 2013, a la
Universidad Central de Venezuela para optar por el título de T.S.U
Enfermería.
El objetivo principal de mencionada investigación es describir los

factores de riesgo para el cáncer de mama en pacientes que acuden a la
consulta de mastología, se realizó un estudio tipo descriptivo y prospectivo,
la muestra estuvo conformada por 80 pacientes seleccionadas de manera
intencional y no probabilística, a las cuales se les aplico una encuesta con
preguntas de selección simple.
24
El cáncer consiste en la multiplicación rápida y descontrolada de células
anómalas con relación a sus predecesoras, cuando este proceso se extiende
más allá de sus límites tisulares pueden invadir órganos adyacentes
causando metástasis y según el grupo celular del cual se deriva el trastorno
proliferativo, designará el tipo de cáncer.
En los conductos mamarios principales, poseen inicialmente un epitelio
columnar pseudoestratificado, y luego se convierte en un epitelio cúbico de
dos capas; los lobulillos están incluidos en un tejido conectivo intralobulillar
laxo mixoide, a partir de esta histología se desarrollará la neoplasia maligna
de las glándulas mamarias.
Considerando que el cáncer de mama es una enfermedad frecuente y

de mucha importancia social en nuestro entorno, se observa que son
preponderantes los factores que intervienen en este, los cuales pueden ser:
biológicos y psicosociales.
Con respecto a los elementos biológicos podemos encontrar los
factores genéticos; las mujeres con cáncer de ovario, endometrio o colon son
más propensas a desarrollar cáncer de mama. De este modo el diagnóstico
de un cáncer de mama es asociado a un aumento del riesgo de un segundo
cáncer, ya que en el aspecto hereditario ocupa entre el 5% y el 10% de los
tumores malignos provocando así afectación de familiares en primer grado
por la enfermedad (madre, abuela, hermana); aumenta el riesgo cuando hay
más de un familiar de primer grado afectado, y a su vez los genes
relacionados con el cáncer de mama de tipo hereditario.
Cuando se identifica a pacientes con cáncer de mama u ovario o

cuando el cáncer es bilateral o presenta una condición fibroquística de la
mama, se aconseja un estudio genético.
Los factores hormonales y endocrinos ocurren en edad temprana

durante la menarquía precoz (antes de los 12 años), menopausia tardía (más
de 50 años) y primer embarazo después de los 35 años con cifras de
25
estrógeno y prolactina alta, mientras que los factores nutricionales y
antropométricos constituyen una dieta rica en grasa y fritura que aumenta de
manera significativa el riesgo de padecer cáncer de mama; mientras que las
frutas y verduras son factores protectores contra la enfermedad.
Los factores físicos en el caso de las radiaciones ionizantes dependen

de la edad de exposición temprana y de la dosis suministrada; de tipo
biológico como lo son la edad, esta aumenta progresivamente hasta los 45-
50 años tiempo en que se estabiliza; el género en el cáncer de mama es 100
veces más frecuente en mujeres que en hombres; por todo lo dicho, se
comprende la importancia de la trascendencia de este estudio y el indudable
valor que tiene el diagnóstico de estas lesiones malignas del seno.
Diversas investigaciones han destacado los factores psicológicos y el
vínculo existente entre el manejo inadecuado de las emociones y el
pensamiento con el cáncer; estableciendo relación entre las enfermedades
involucrando su génesis y evolución, dando lugar a la psicooncología
definiéndose como el entendimiento global y el tratamiento del paciente con
cáncer, estudiando a fondo su estado emocional la dimensión médica-social
y los factores estresantes asociado a la respuesta de cada paciente al
enfrentarse a la enfermedad.
Esta investigación busca mencionar los aspectos biopsicosociales que

influyen en las mujeres que padecen cáncer de mama. La investigación es
de tipo documental, sustentada en la búsqueda de material e investigaciones
realizadas con anterioridad que constituyen las fuentes referenciales del
tema.
Al conocer los factores determinantes que se desencadenan el proceso

neoplásico podremos tomar las medidas de mejoramiento y corrección,
aunado a la implementación de métodos de diagnóstico precoz de esta
enfermedad, antes de el diagnóstico repercute negativamente en la calidad
de vida de la persona.
26
Organizaciones como: Senos Ayuda, FUNCAMAMA, SenoSalud,
Sociedad Anticancerosa de Venezuela, cuenta con un equipo especializado
para la promoción de la salud y detección oportuna del cáncer de mama.
Los aportes brindados mediante esta investigación es mencionar los

aspectos biopsicosociales que influyen en las mujeres que padecen cáncer
de mama.
El tercer trabajo consultado tiene por título “Cáncer de mama en

Venezuela: nueva comprensión de la prevención y diagnóstico desde la
concepción biopsicosocial”, presentado por los autores Hernández, Sánchez,
Nathacha C., en el año 2016, a la Universidad de Carabobo para optar por el
título de T.S.U Enfermería.
La presente investigación tuvo por objetivo describir los factores de

riesgo para cáncer de mama en las pacientes que acuden a la consulta de
mastología. Se realizo un estudio tipo descriptivo y prospectivo, la muestra
estuvo conformada por 80 pacientes seleccionadas de manera intencional y
no probabilística, a las cuales se les aplico una encuesta con preguntas de
selección simple.
Los factores de riesgo pueden influir en el desarrollo del cáncer, la

mayoría no es una causa directa de esta enfermedad. Siendo los factores de
riesgos aquellos que pueden provocar efectos adversos a la salud, y van a
depender del tiempo de exposición al mismo o de la predisposición genética
de cada individuo.
Muchos casos de cáncer de mama se presentan en mujeres sin

factores de riesgo evidentes y sin antecedentes familiares de cáncer de
mama. Esto significa que todas las mujeres deben estar atentas a los
posibles cambios en las mamas realizándose el auto examen con regularidad
y hablar con su médico para realizarse exámenes clínicos y radiológicos
como la mamografía, con la finalidad de hacer un diagnóstico precoz de
27
alguna enfermedad o plantearse la posibilidad que más de un factor de
riesgo influya en el desarrollo del cáncer.
El riesgo de contraer cáncer de mama en la población femenina es

elevado, en los países occidentales el número de casos nuevos por año es
entre 30 y 50 por 100.000 mujeres, con más de 1.000.000 de afectadas por
año, lo problemático es estimar el riesgo para mujeres en forma.
La incertidumbre sobre el futuro de una enfermedad, puede estimarse
sobre la experiencia clínica y la información epidemiológica. Los factores de
riesgo son los que condicionan la probabilidad de presentar una enfermedad
determinada, dichos factores pueden estar presentes en población sana y
aumentan el riesgo de tener la enfermedad.
La calidad de vida de la mujer se ve afectada notablemente después del

diagnóstico de cáncer de mama, dado que surgen efectos físicos,
psicológicos y sociales que conllevan a un cambio de actitud y expectativas
frente a la vida. El hecho que una mujer se enferme o muera por este tipo de
cáncer tiene un importante impacto en nuestra sociedad, debido a que la
mujer constituye el centro del hogar. Además, desempeña múltiples roles en
sus diferentes ámbitos de vida, tales como el laboral, académico, político,
familiar y personal. Los cuales se deterioran drásticamente después del
diagnóstico, por lo que sus redes sociales se debilitan y sus aportes a la
sociedad se ven limitados.
Es por ello, que el control del cáncer de mama es actualmente una de

las prioridades en la salud pública dada la evolución ascendente de
morbilidad y la mortalidad que produce y el coste económico, sanitario y
social que provoca. La dificultad de abordaje del cáncer en general es su
origen multifactorial, lo que sucede también en el cáncer de mama en
particular.
El cáncer de mama constituye uno de los problemas más importantes
de salud entre las mujeres debido a su elevada incidencia y mortalidad.
28
Los aportes ofrecidos en este estudio van dirigidos a los propósitos
fundamentales en cuanto a medidas de prevención y diagnóstico precoz del
cáncer de mama en Venezuela; quiere dar a conocer a futuros estudiantes y
profesionales en el área la importancia de practicar los principios bioéticos
durante el ejercicio profesional, partiendo con la beneficencia a través del
resguardo de la vida como valor fundamental, la equidad donde exista una
correcta distribución de recursos para el diagnóstico oportuno del cáncer de
mama y de fácil acceso a todos los venezolanos sin distinción
socioeconómica, respetando la diversidad cultural de nuestras poblaciones a
quienes también se les debe garantizar la educación y promoción de la
salud, la autonomía en la búsqueda de soluciones para sus problemas de
salud y la no maleficencia evitando el desencadenamiento de violencia,
discriminación y rechazo social enmarcado en los factores psicosociales de
la presente investigación.
Referentes teóricos de la investigación
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la

mama se multiplican sin control. Existen distintos tipos de cáncer de mama,
el tipo de cáncer varía dependiendo de qué células de la mama se vuelven
cancerosas.
El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama.

Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido
conectivo. Los lobulillos son las glándulas que producen leche. Los
conductos son los tubos que transportan la leche al pezón. El tejido conectivo
(formado por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la
mama. La mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o
en los lobulillos.
29
El cáncer de mama puede diseminarse fuera de la mama a través de
los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Cuando el cáncer de mama se
disemina a otras partes del cuerpo, se dice que ha hecho metástasis.
La enfermedad primero fue llamada cáncer por el médico griego

Hipócrates (460-370 A.C.). Lo consideran el “padre del remedio.” Hipócrates
utilizó los carcinos y el carcinoma de los términos para describir tumores de
formación y de úlcera-formación de la no-úlcera. En griego esto significa un
ángulo de deriva. La descripción era nombres después del ángulo de deriva
porque dedo como proyecciones que se extendían de un cáncer llamó para
importar de la forma de un ángulo de deriva.
Posteriormente, el médico romano, Celsus (28-50 A.C.) tradujo el

término griego a cáncer, la palabra latina para el ángulo de deriva. Era Galen
(130-200 ANUNCIO), otro médico romano, que utilizó los oncos del término
(griegos para hincharse) para describir tumores. Oncos es la palabra de raíz
para la oncología o el estudio de cánceres.
Por otra parte, han existido numerosas teorías de las causas del
cáncer en edades.
Por ejemplo, los egipcios antiguos culparon a dioses por cánceres.
 Hipócrates creyó que la carrocería tenía 4 humores (fluídos

corporales): sangre, flema, bilis amarilla, y bilis negra. Él sugirió que un
desequilibrio de estos humores con un exceso de la bilis negra en diversos
sitios de la carrocería podría causar el cáncer. Ésta era la teoría humoral.
 Después de la teoría humoral vino la teoría de la linfa. Stahl y Hoffman
teorizaron que el cáncer fue compuesto de la fermentación y de la linfa de la
degeneración, variando en densidad, acidez, y alcalinidad. El cazador de
30
Juan, el cirujano escocés a partir de los 1700s, estados de acuerdo que los
tumores crecen de la linfa liberó constante de sangre.
 Zacutus Lusitani (1575−1642) y Nicholas Tulp (1593−1674), doctores
en Holanda, concluyeron que el cáncer era contagioso. En el 17mo y los
siglos XVIII, algunos creyeron que el cáncer era contagioso.
 Era él 1838 que la moleta alemana de Juan del patólogo mostró a que
el cáncer está compuesto de células bastante que la linfa. La moleta propuso
que las células cancerosas se convirtieran de los elementos de florecimiento
(blastema) entre los tejidos normales.
 Rudolph Virchow (1821−1902), sugerido que todas las células,
incluyendo las células cancerosas, estén derivadas de otras células. Él
propuso la teoría crónica de la irritación. Él creyó que cáncer para extenderse
como un líquido. En los 1860s, el cirujano alemán, Karl Thiersch, mostró que
los cánceres se extienden por metástasis con la extensión de células malas y
no a través de un líquido.
Por consiguiente, las investigaciones para la detección temprana del

cáncer, han arrojado que la primera prueba de cribado a ser ampliamente
utilizada para el cáncer, era el examen de frotis. La cual fue desarrollada por
George Papanicolaou como método de la investigación en la comprensión
del ciclo menstrual. Él después observó que la prueba podría ayudar en
encontrar el cáncer de cuello del útero temprano y presentó su conclusión en
1923.
Entonces la Sociedad del Cáncer Americana (ACS) ascendió la prueba

durante los años 60 tempranos e hizo ampliamente utilizada como
herramienta de la investigación.
Los métodos modernos de la mamografía fueron desarrollados tarde en

los años 60 y primero recomendados oficialmente para la investigación de
cáncer de pecho por el ACS en 1976.
31
Los tipos más comunes de cáncer de mama son:
Carcinoma ductal infiltrante: las células cancerosas se multiplican fuera

de los conductos e invaden otras partes del tejido mamario. Estas células
cancerosas invasoras también pueden diseminarse, o formar metástasis, en
otras partes del cuerpo.
Carcinoma ductal in situ: es una enfermedad de las mamas que puede

llevar a cáncer de mama, las células cancerosas se encuentran únicamente
en la capa que cubre los conductos y no se han extendido a otros tejidos de
la mama.
Carcinoma lobulillar infiltrante: las células cancerosas se diseminan de

los lobulillos a los tejidos mamarios cercanos. Estas células cancerosas
invasoras también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.
Existen otros tipos de cáncer de mama menos comunes, tales como la

enfermedad de Paget, externalicon el cáncer de mama medular, el cáncer de
mama mucinoso y el cáncer de mama inflamatorio, externalicon.
Algunos estudios han demostrado que el riesgo de padecer cáncer de

mama se debe a una combinación de factores; los principales factores que
influyen en el riesgo de una persona incluyen ser mujer y de la tercera edad,
la mayoría de los cánceres de mama se detectan en mujeres de 50 años o
más.
Los síntomas del cáncer de mama, pueden ser signos de advertencia, y

pueden ser distintos en cada persona, algunas personas no tienen ningún
tipo de signos o síntomas.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:
 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
32
 Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.
 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.
 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.
 Dolor en cualquier parte de la mama.
El cáncer de mama puede ser diagnosticado mediante:
 Ultrasonido mamario: una máquina que usa ondas de sonido para

producir imágenes detalladas, llamadas sonogramas, de áreas dentro de la
mama.
 Mamografía de diagnóstico: si se presenta algún problema en la
mama como un bulto o si un área de la mama se ve anormal en una
mamografía de detección, el médico puede indicar que se haga una
mamografía diagnóstica. Esta es una radiografía más detallada de la mama.
 Imagen por resonancia magnética de las mamas: un tipo de examen
del cuerpo que usa un imán conectado a una computadora. La resonancia
magnética hará imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.
 Biopsia: esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca
líquido de la mama para estudiarse bajo el microscopio o para hacer más
pruebas. Existen distintos tipos de biopsias (por ejemplo, aspiración con
aguja fina, biopsia con aguja gruesa o biopsia abierta).
Entre las principales causas de padecer cáncer de mamas, se pueden

mencionar y describir las siguientes:
Hacerse mayor: el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, la

mayoría de los cánceres de mama se diagnostica después de los 50 años de
edad.
33
Mutaciones genéticas: cambios (mutaciones) heredados en ciertos
genes, tales como en el BRCA1 y el BRCA2. Las mujeres que han heredado
estos cambios genéticos tienen mayor riesgo de presentar cáncer de mama y
de ovario.
Historial reproductivo: inicio temprano de la menstruación antes de los

12 años de edad y comienzo de la menopausia después de los 55 años de
edad exponen a las mujeres a hormonas por más tiempo, lo cual aumenta el
riesgo de cáncer de mama.
Tener mamas densas: las mamas densas tienen más tejido conjuntivo
que tejido adiposo, lo cual, a veces, puede hacer difícil la detección de
tumores en una mamografía.
Antecedentes personales de cáncer de mama o ciertas enfermedades

de las mamas que no son cancerosas: las mujeres que han tenido cáncer de
mama tienen mayores probabilidades de tener esta enfermedad por segunda
vez. Algunas enfermedades de las mamas que no son cancerosas, como la
hiperplasia atípica o el carcinoma lobulillar in situ, están asociadas a un
mayor riesgo de tener cáncer de mama.
Antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario: el

riesgo de una mujer de tener cáncer de mama es mayor si su madre, una
hermana o una hija (parientes de primer grado) o varios integrantes de la
familia por el lado paterno o materno han tenido cáncer de mama o cáncer
de ovario. Tener un pariente de primer grado de sexo masculino con cáncer
de mama también aumenta el riesgo para la mujer.
Entre las consecuencias que se pueden generar el padecer esta

patología se encuentran que el cuerpo y la apariencia física pueden sufrir
algunos cambios: pérdida o aumento de peso, cicatrices, pérdida de la
34
mama, etc. Pero es importante conocer que es posible adaptarse a la nueva
imagen y continuar con una vida cotidiana.
Dentro de los tratamientos para pacientes oncológicos se encuentran:
Cirugía: una operación en la que los médicos cortan el tejido con

cáncer.
Quimioterapia: se usan medicamentos especiales para reducir o matar

las células cancerosas; estos medicamentos pueden ser pastillas que se
toman o medicamentos que se inyectan en las venas, o a veces ambos.
Terapia hormonal: impide que las células cancerosas obtengan las

hormonas que necesitan para crecer.
Terapia biológica: trabaja con el sistema inmunitario del cuerpo para

ayudarlo a combatir las células cancerosas o a controlar los efectos
secundarios que causan otros tratamientos contra el cáncer.
Radioterapia: se usan rayos de alta energía (similares a los rayos X)

para matar las células cancerosas.
Para prevenir el cáncer de mama es recomendable:
 Llevar una alimentación balanceada y alta en fibra, que incluya brócoli,

acelgas, espinacas, setas, uva y papaya.
 Disminuir el consumo de azúcares y grasas.

 Practicar ejercicio al menos 30 minutos diariamente.
 Mantener un peso adecuado.
 Evitar el cigarro y el alcohol.
 Realizar una auto-exploración mamaria mensual a partir de los 20
años, de preferencia al quinto día de la menstruación.
35
 Solicitar una mastografía a partir de los 34 años, en caso de
antecedentes familiares de la enfermedad. Si no se tienen, se debe hacer
cada dos años a partir de los 40, y cada año al llegar a los 50.
Bases legales de la investigación
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del

Estado, que lo garantizara como parte del derecho de la vida. El estado
promoverá y desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
36
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscrito y ratificados por la República.
Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,

ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema
de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaria. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de
calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y
no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución
y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
Artículo 89: El trabajo es un hecho social y gozará de la protección del

Estado. La ley dispondrá lo necesario para mejorar las condiciones
materiales, morales e intelectuales de los trabajadores y trabajadoras.
Artículo 91: Todo trabajador o trabajadora tiene derecho a un salario

suficiente que le permita vivir con dignidad y cubrir para sí y su familia las
necesidades básicas materiales, sociales e intelectuales. Se garantizará el
pago de igual salario por igual trabajo y se fijará la participación que debe
corresponder a los trabajadores y trabajadoras en el beneficio de la empresa.
El salario es inembargable y se pagará periódica y oportunamente en
moneda de curso legal, salvo la excepción de la obligación alimentaria, de
conformidad con la ley. El Estado garantizará a los trabajadores y
trabajadoras del sector público y del sector privado un salario mínimo vital
que será ajustado cada año, tomando como una de las referencias el costo
de la canasta básica. La ley establecerá la forma y el procedimiento.
37
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela es la norma
suprema que fundamenta todo en ordenamiento jurídico del país, en ella se
encuentran las leyes que deben regir a las personas de la sociedad, en este
caso resalta el derecho a la salud y la ley del ejercicio profesional de
enfermería.
Ley Orgánica de Salud de la República Bolivariana de Venezuela
Artículo 28: La atención integral de la salud de personas, familias y

comunidades, comprende actividades de prevención, promoción, restitución
y rehabilitación que serán prestadas en establecimientos que cuenten con
los servicios de atención correspondientes. A tal efecto y de acuerdo con el
grado de complejidad de las enfermedades y de los medios de diagnóstico y
tratamiento, estos servicios se clasifican en tres niveles de atención.
Artículo 31: El tercer nivel de atención cumple actividades de
diagnósticos y tratamientos en pacientes que requieren atención
especializada con o sin hospitalización en aquellos casos referidos por los
servicios de atención del primero y segundo nivel.
Artículo 62: Los trabajadores de la Administración Pública en salud
deberán asegurar en todo momento, inclusive durante situaciones
conflictivas, la atención a los enfermos graves o en condiciones de urgencia,
la vigilancia y control epidemiológico y el mantenimiento de los
establecimientos, instalaciones, instrumentos, materiales y de cualesquiera
otros recursos precisos para la realización de sus tareas de conformidad con
lo establecido en el artículo 498 de la Ley Orgánica del Trabajo.
La Ley Orgánica de Salud es la legislación que regula todo lo

relacionado con la salud en Venezuela, es sumamente importante ya que
establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral,
determinando la organización, funcionamiento, financiamiento y control de la
38
prestación de los servicios de salud regulando igualmente los deberes y
derechos de los beneficiarios.
Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermería
Artículo 2: A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la

enfermería, cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en

cuenta la promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la
enfermedad y la participación de su tratamiento, incluyendo la rehabilitación
de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento
y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al máximo, el
bienestar físico, mental, social y espiritual del ser humano.
2. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta

se sustenta en una relación de interacción humana y social entre el o la
profesional de la enfermería y el o la paciente, la familia y la comunidad. La
esencia del cuidado de enfermería está en cuidar, rehabilitar, promover la
salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación y ejecución de

los cuidados directos de enfermería que le ofrece a las familias y a las
comunidades.
4. Ejercer las prácticas dentro de la dinámica de la docencia e

investigación, basándose en los principios científicos, conocimientos y
habilidades adquiridas de su formación profesional, actualizándose mediante
la experiencia y educación continua.
Las funciones que determinan las competencias de los o las

profesionales de la enfermería serán las establecidas en
39
el manual descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio
con competencia en materia de salud, así como en el Reglamento de la
presente Ley.
Artículo 3: El enfermero o enfermera es un profesional egresado de una

universidad, instituto o colegio universitario venezolano, de acuerdo con las
leyes especiales sobre la materia, con conocimientos, habilidades y
destrezas que se ocupan del cuidado de las personas, familias y
comunidades durante todas las fases del proceso de crecimiento y
desarrollo, en la salud y en la enfermedad, durante la discapacidad, la
rehabilitación y, hasta en la muerte, así como la gestión del cuidado y
servicio.
Artículo 13: Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones

legales vigentes, los o las profesionales de la enfermería están obligados a:
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana, como

el deber principal del enfermero o enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo sólo a las exigencias de

su salud, sin discriminación en la raza, el sexo, el credo, la condición social
o política.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos

científicos que posean los enfermos o las enfermas en estados de
inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden constituir evidente
peligro para la vida de éstos.
4. Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias

desastres y otras emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras esté a su cuidado, de tratos

humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad como ser humano.
40
6. Ejercer su profesión con responsabilidad y eficacia cualquiera que
sea su ámbito de acción.
7. Mantenerse actualizado con relación a los avances científicos,

vinculados con el ejercicio profesional de la enfermería.
La Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermería, tiene por objetivo

garantizar un sistema integral continuo, ético y calificado de cuidados de
enfermería, acordes a las necesidades de la población sustentadas en los
principios de equidad y solidaridad para contribuir a mejorar la salud de las
personas, familia y comunidad.
Código Deontológico de Enfermería
Art. 13: La relación enfermera(o) paciente, se fundamenta en el respeto

a la dignidad humana basados en la responsabilidad y el secreto profesional
en total acatamiento a los principios éticos y normas morales que forman
parte esencial de la actividad realizada por las (los) profesionales de la
enfermería.
Art. 27: Todo profesional de Enfermería está obligado a cumplir y hacer
cumplir, los estatutos, reglamentos acuerdos y resoluciones dictados por los
órganos de la Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería y
por los órganos de los Colegios de Profesionales de la Enfermería.
El código deontológico de enfermería es un documento que contiene los

principios, normas y preceptos que han de guiar e inspirar a los profesionales
en el ejercicio ético de su desempeño laboral. Es importante contar con un
código ético para resaltar los valores heredados de la tradición humanista, un
código que inspire respeto a la vida, a la salud, a la muerte apegándose a la
dignidad, ideas, valores y creencias de la persona y su ambiente.
41
Contexto donde se realizó la investigación
El Hospital Oncológico Padre Machado simplemente "Hospital Padre

Machado" es un centro hospitalario público dependiente del instituto
venezolano de los seguros sociales, localizado en la urbanización Los
Castaños, Calle Alejandro Calvo Lairetdel sector El Cementerio
del MunicipioLibertador del Distrito Capital al oeste de la ciudad de Caracas y
al centro norte de Venezuela.
El Dr. Alejandro Calvo Lairet nace en Rio Caribe, Estado Sucre en

1915 y se gradúa de médico en la Universidad Central de Venezuela en
1942, para el año de 1944 se traslada al Memorial Hospital de Nueva York, a
realizar curso de posgrado bajo la supervisión de los Dres. George Pack,
Frank Adair y Hayes Martin. Regresa a Caracas en 1947 e ingresa al
Hospital Vargas, donde labora hasta1965, desde 1959 trabaja en el Hospital
Padre Machado y logra la transformación de este en un Hospital Oncológico.
Fallece en 1999.
En 1948, el Dr. Alejandro Calvo Lairet y el Dr. Héctor Rumbos, junto a

un grupo de empresarios venezolanos (Raúl Santana, Feliciano Pacanins),
fundan la Sociedad Anticancerosa de Venezuela, en el Club Los Cortijos de
Caracas. Ahí se expone un programa a desarrollar para la lucha contra el
cáncer en nuestro país.
En 1949 se funda la sede de la Sociedad, entre las esquinas de

Canónigos y Esperanza, en la zona de San José en Caracas. Ese mismo
año la Sociedad Anticancerosa, otorga becas a los Dres. Héctor Rumbos,
Rubén Merenfeld, Elpidio Serra, Hugo Ruan y Guillermo Castillo, para
realizar especialidades oncológicas fuera del país.
A partir de 1951 se proyecta la construcción del Hospital Padre

Machado, en terrenos aledaños al Cementerio General del Sur, donados por
42
el Ministerio de Sanidad; se inicia la obra en 1953 y en octubre de 1959 se
inaugura con el nombre de Hospital Hogar Padre Machado. En su apertura,
cuenta con los siguientes servicios: Cirugía 1, Cirugía 2, Cirugía 3, Cirugía 4,
Radiología, Medicina, Anestesiología; posteriormente se crean los servicios
de: Radioterapia, Quimioterapia, Anatomía Patológica, Gastroenterología,
Endocrinología, Urología, Cirugía Plástica, Tórax, Prótesis Maxilofacial y
Psiquiatría.
En 1971 el Hospital adopta su nombre actual y es reinaugurado con

nuevos servicios. Debe su nombre al religioso católico Santiago
Florencio Machado Oyarzabal conocido simplemente como "Padre
Machado", quien realizó diversas obras sociales en el sector donde está
actualmente el centro de salud.
En el año 2008 el Hospital Oncológico Padre Machado, deja de

pertenecer a la Sociedad Anticancerosa, pasando a ser un ente del Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales y cambia su nombre a Servicios
Oncológicos Hospitalarios del I.V.S.S.
Teorizante de enfermería en la cual se apoya la investigación
Para la presente investigación se determino basarse en la teorizante

Dorothea Orem, enfermera creadora de esta teoría, la cual se asocia a
pacientes oncológicos; la presentó por primera vez en la década de los
cincuenta y se publicó en 1972.
En la disciplina de enfermería se pueden identificar diferentes modelos

y teorías: Dorothea Orem presenta su "teoría de enfermería del déficit de
43
autocuidado", como una teoría general compuesta por tres teorías
relacionadas: la teoría del autocuidado, que describe el porqué y el cómo las
personas cuidan de sí mismas; la teoría del déficit de autocuidado, sobre
cómo la enfermera puede ayudar a la gente, y la teoría de los sistemas de
enfermería, que detalla las relaciones que hay que mantener, y la serie de
acciones que realiza la enfermera para satisfacer las necesidades de
autocuidado.
En las variadas aplicaciones prácticas de esta teoría, entre las que se

destaca el área de la promoción y el cuidado de la salud, está la oncología,
donde la enfermera realiza actividades educativas para la detección precoz
del cáncer, observando los factores de riesgo, y para mantener el
autocuidado del paciente después de haberse diagnosticado. Se ha
encontrado el efecto de la consultoría en enfermería en ansiedad y, por otro
lado, el efecto del autocuidado de los pacientes que están recibiendo terapia
de irradiación, y el autocuidado en el manejo paliativo del dolor. Aquí el
sistema de enfermería apoya al paciente oncológico, y opera brindando
cuidados a los pacientes cuando éstos pierden transitoriamente la capacidad
física, psicológica y espiritual de auto cuidarse.
Esta teoría de enfermería aporta la enseñanza de manejo de signos y

síntomas al paciente oncológico buscando conductas de independencia y
bienestar. La enfermera tendrá en cuenta la cultura y habilidad de los
pacientes al enseñarles y proporcionarles el cuidado. La independencia del
paciente le genera mejor calidad de vida.
Definición de términos para la presente investigación
Alopecia: pérdida del cabello.
Auto examen de mama: es la autoexploración que realiza la misma

paciente en la región mamaria, en busca de nódulos o masas anormales. El
44
auto examen de mama debe realizarse después del ciclo menstrual y la
palpación bilateral debe hacerse siguiendo la orientación de las agujas de un
reloj.
Cáncer: enfermedad en la que células anómalas se dividen sin control y

destruyen los tejidos corporales.
Carcinoma: cáncer o tumor maligno, constituido por células epiteliales

polimorfas con tendencia a la infiltración de los tejidos próximos y a las
metástasis.
Extravasación: fuga de fármacos de las venas hacia los tejidos

subcutáneos.
Mama: órgano glandular especial de la secreción de la leche, que en

número de 2, en la especie humana, está situados en la región superior,
anterior y lateral del tronco. De forma hemisférica o cónica, están
constituidos por la piel, en la que sobresale el pezón con su areola, y tejido
adiposo subcutáneo que rodea por todas partes la glándula mamaria
propiamente dicha.
Mastectomía: ablación de la mama o de una porción de la glándula

mamaria.
Metástasis: extensión de células cancerosas del tumor primario a sitios

distantes.
Trombocitopenia: disminución en el número de plaquetas circulantes; se

asocia con riesgo de hemorragia.
Oncos: significa "tumor o bulto". Es un elemento radical que viene del

griego y es usado en palabras compuestas, como oncología, oncótica y
también oncotomía.
45
Oncótica: es una forma de presión osmótica debida a la diferencia de
concentración de proteínas plasmáticas que existe entre el plasma
sanguíneo (en el interior de los vasos sanguíneos) y el líquido intersticial (en
el intersticio celular).
Oncotomía: significa "corte quirúrgico en un tumor".
Terapéutica: es el conjunto de medios cuya finalidad es la curación o el

alivio de las enfermedades o síntomas.
Tricotomía: es un mecanismo de clasificación en el cual las diversas

segmentaciones o particiones constan de tres partes. El concepto puede
vincularse a una tríada: un conjunto de tres elementos que están
interrelacionados entre sí.
Tumor: un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un

aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo
que aparece, por lo tanto, hinchada o distendida.
Biopsia: es un procedimiento que se realiza para extraer una pequeña

muestra de tejido o de células del cuerpo para su análisis en un laboratorio.
Biopsia de mama: es un procedimiento en el que se extrae una

pequeña muestra de tejido mamario para hacer pruebas. El tejido se
examina con un microscopio para detectar cáncer de seno. Hay diferentes
maneras de hacer una biopsia de seno. Uno de los métodos utiliza una aguja
especial para extraer el tejido.
Herceptin: es un anticuerpo monoclonal humanizado semejante a los

anticuerpos que produce el organismo de forma natural para protegerse de
las infecciones por virus y bacterias.
46
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
Modalidad de la investigación
La investigación se ubico en modalidad de proyecto factible, según

Varela (2017) refiere que se entiende por factibilidad “las posibilidades que
tiene de lograrse un determinado proyecto”. (Pág. 17).
El proyecto es factible porque permitió a los investigadores ir al

ambiente natural que está ubicado en el servicio de patologías mamarias del
Hospital Oncológico Padre Machado, y permitió identificar los factores que
inciden en el alto índice de diagnósticos de cáncer mamario. Lo cual permitió
47
solucionar la atención brindada a las pacientes que acuden a consultas en
dicho servicio, y por otra parte se les proporciono información, orientación y
atención personalizada acerca de la patología.
Para la investigación se aplico la metodología que abarco la fase de

análisis, diseño y desarrollo.
En la fase de análisis se realizo un estudio de forma organizada sobre

el cáncer mamario, dividiéndose en cinco análisis: histórico, social,
anatómico, técnico y funcional.
En la fase de diseño se obtuvieron los resultados determinados,

planteando un conjunto de reglas, procedimientos y técnicas.
En la fase de desarrollo se aplicaron los procedimientos y técnicas de

manera ordenada y sistemática; y de igual modo se aplico el proceso de
investigación para la realización del estudio.
Diseño de la investigación
La investigación se ubica en un diseño de campo definido por Arias

(2004), “consiste en la recolección de datos directamente de la realidad
donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar variables alguna”. (Pág.
20).
El presente investigación fue de campo porque permitió a sus

investigadores ir al lugar de los hechos que está ubicado en el en el servicio
de patologías mamarias del hospital oncológico padre machado donde se
aplicaron las técnicas de levantamiento de información donde se pueden
48
mencionar: observación directa, entrevista, cuestionario, video conferencia,
entre otras.
Las cuales fueron aplicadas al paciente, familiar, enfermero y medico,

realizándolo de la siguiente manera: al paciente y familiar se le aplicaron las
técnicas de observación directa, entrevistas y cuestionarios; a los
enfermeros(as) y médicos se les aplico observación directa y entrevistas.
Lo que permitió obtener información sobre los factores que inciden en el

alto índice de diagnósticos de cáncer mamario.
La investigación de campo fue apoyada por el diseño bibliográfico del

autor (Santa Palella y Feliberto Martins (2010), definiendo el diseño
bibliográfico, como “fundamento en la revisión sistemática, rigurosa y
profunda del material documental de cualquier clase, se procura el análisis
de los fenómenos o el establecimiento de la relación entre dos o más
variables, cuando opta por este tipo de estudio, el investigador utiliza
documentos, los recolecta, selecciona, analiza y presenta resultados
coherentes”.
Esta investigación permitió obtener información sobre los factores que

inciden en el diagnóstico de cáncer mamario, entre lo que se pudo dar a
conocer se encuentran: las causas, consecuencias, síntomas, tratamientos y
como se puede diagnosticar el cáncer mamario.
Entre las principales causas de padecer cáncer de mamas, se pueden

mencionar y describir las siguientes: hacerse mayor, mutaciones genéticas,
historial reproductivo, tener mamas densas, antecedentes personales de
cáncer de mama o ciertas enfermedades de las mamas que no son
cancerosas, antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario,
etc.
Entre las consecuencias que se pueden generar al padecer esta

patología se encuentran que el cuerpo y la apariencia física pueden sufrir
49
algunos cambios: pérdida o aumento de peso, cicatrices, pérdida de la
mama, etc.Pero es importante conocer que es posible adaptarse a la nueva
imagen y continuar con una vida cotidiana.
Los síntomas del cáncer de mama, pueden ser signos de advertencia, y

pueden ser distintos en cada persona, algunas personas no tienen ningún
tipo de signos o síntomas.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son: un bulto

nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo), aumento del grosor o
hinchazón de una parte de la mama, irritación o hundimientos en la piel de la
mama, enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama,
hundimiento del pezón o dolor en esa zona, secreción del pezón, que no sea
leche, incluso de sangre, cualquier cambio en el tamaño o la forma de la
mama, dolor en cualquier parte de la mama.
Dentro de los tratamientos para pacientes oncológicos se encuentran:
- Cirugía: una operación en la que los médicos cortan el tejido con

cáncer.
- Quimioterapia: se usan medicamentos especiales para reducir o matar
las células cancerosas; estos medicamentos pueden ser pastillas que se
toman o medicamentos que se inyectan en las venas, o a veces ambos.
- Terapia hormonal: impide que las células cancerosas obtengan las
hormonas que necesitan para crecer.
- Terapia biológica: trabaja con el sistema inmunitario del cuerpo para
ayudarlo a combatir las células cancerosas o a controlar los efectos
secundarios que causan otros tratamientos contra el cáncer.
- Radioterapia: se usan rayos de alta energía (similares a los rayos X)
para matar las células cancerosas.
50
El cáncer de mama puede ser diagnosticado mediante: ultrasonido
mamario, mamografía de diagnóstico, imagen por resonancia magnética de
las mamas, biopsia, entre otras.
Población y muestra
Población
Según Arias (1999), señala que la población “es el conjunto de

elementos con características comunes que son objetos de análisis y para
los cuales serán validas las conclusiones de la investigación”. (Pág. 94).
Para la presente investigación se definieron dos tipos de poblaciones la

primera población está constituida por los pacientes con cáncer mamario en
el primer trimestre del año 2021 que fueron 80 personas que asistieron al
hospital Oncológico Padre Machado en el servicio de patologías mamarias.
La segunda población está conformada por los profesionales del área

de la salud que abarco 5 enfermeros y 5 médicos lo cual dio como resultado
10 personas.
Muestra
Según Balestrini (1997) define que la muestra “es obtenida con el fin
de investigar, a partir del conocimiento de sus características particulares, las
propiedades de una población”. (Pág. 77).
De acuerdo a que las dos poblaciones son finitas, no se procedió a

tomar muestra, se trabajo con el 100% de las poblaciones.
Técnicas e instrumentos para el levantamiento de información
Para el levantamiento de información se aplicaron las siguientes

técnicas: entrevistas, cuestionario y observación directa.
51
Según Hurtado (2008), las técnicas de recolección de datos
comprenden procedimientos y actividades que le permiten al investigador
obtener la información necesaria para dar respuesta a su pregunta de
investigación. (Pág. 153). Se pueden mencionar como técnicas de
recolección de la información: la observación, la encuesta, la entrevista, la
revisión documental, las sesiones de profundidad.
Según Zapata (2006), redacta que las técnicas de observación son

procedimientos que utiliza el investigador para presenciar directamente el
fenómeno que estudia, sin actuar sobre él esto es, sin modificarlo o realizar
cualquier tipo de operación que permita manipular. (Pág. 145).
Entrevista
Una entrevista es un dialogo entablado entre dos o más personas, el

entrevistador formula preguntas y el entrevistado las responde. Se trata de
una técnica empleada para diversos motivos, investigación, medicina y
selección de personal. Esta se les aplico a las pacientes, familiares, médicos
y enfermeros, y se obtuvo o permitió recopilar información de importancia.
De acuerdo a lo antes expuesto, la entrevista fue aplicada a 20

pacientes del servicio de mamas del Hospital Oncológico Padre Machado,
con el fin de determinar los factores altamente influyentes en desarrollo de
cáncer mamario en las mujeres que asisten al servicio.
Cuestionario
Según Zapata (2006) plantea que el diseño del cuestionario presume

estructurar un conjunto de cuestiones que están en el planteamiento del
problema, pero que concreta las ideas, creencias o supuestos que tiene el
investigador. (Pág. 195).
Para Gómez (2006), un cuestionario consiste en un conjunto de

preguntas respecto a uno a más variables a medir. (Pág. 125).
52
El investigador formula preguntas referentes a su objeto de
investigación y trata de contestarlas desde su reflexión, supuestos o
hipótesis que fueron las dimensiones de su objeto de investigación.
El cuestionario es un documento formado por un conjunto de preguntas

que deben estar redactadas de forma coherente y organizada, secuenciada y
estructurada de acuerdo con una determinada planificación con el fin de que
sus respuestas nos puedan ofrecer toda la información necesaria.
Según Hurtado, (2017) “es un conjunto de preguntas normalizadas

dirigida a una muestra representativa de la población, con el fin de conocer
estados de opiniones o hechos específicos”. (Pág. 122).
En concordancia a lo citado anteriormente, el cuestionario fue aplicado

a 20 pacientes diagnosticadas con cáncer mamario en el Hospital Oncológico
Padre Machado, con el fin de reconocer y registrar el comportamiento de las
pacientes ante la enfermedad que padecen, la cual aporto información sobre
edad, grado de instrucción, hábito de fumar, antecedentes patológicos
familiares de cáncer mamario, práctica de ejercicios físicos, evaluación
nutricional, menarquía precoz, edad de la menopausia, número de partos,
lactancia materna, tiempo que ofreció lactancia materna, realización del
autoexamen de mama, frecuencia con que lo realiza, resultado del examen
de mamas efectuado por la enfermera, etc.
Técnica de observación directa
Según Tamayo (2007), la observación directa “es aquella en la cual el

investigador puede observar y recoger datos mediante su propia
observación”. (Pág. 193).
Para Méndez (2009) la observación directa es el proceso mediante el

cual se perciben deliberadamente ciertos rasgos existentes en la realidad por
medio de un esquema conceptual previo y con base en ciertos propósitos
53
definidos generalmente por una conjetura que se quiere investigar. (Pág.
251).
Es un método de recolección de datos que consiste básicamente en

observar el objeto de estudio de una situación particular, Todo esto se hace
sin necesidad de intervenir o alterar el ambiente en el que se desenvuelve el
objeto.
Debido a lo antes mencionado, la observación directa fue aplicada en la

consulta médica del servicio de mamas del Hospital Oncológico Padre
Machado, a las mujeres con cáncer mamario y a los familiares presentes que
los acompañaban durante el padecimiento de la enfermedad. Los datos
recolectados tienen como finalidad determinar los factores de riesgo
influyentes en el desarrollo de cáncer mamario, ayudaran a definir
estrategias que contribuyan a la integración física, practica y emocional del
familiar, nos ayudara a plantear las medidas de prevención para disminuir el
alto índice de diagnósticos de cáncer mamario y ello orientara a las pacientes
sobre los efectos y consecuencias de los tratamientos para el cáncer
mamario.
Herramientas para representar los datos
Para la tabulación de la información obtenida en la recolección de

datos, se procedió a elaborar graficas, la cual permitirá la visualización y
análisis de los resultados cuantitativos obtenidos de las técnicas aplicadas a
las mujeres que asisten al servicio de mamas del Hospital Oncológico Padre
Machado.
Metodología para el desarrollo del estudio
54
Para el desarrollo del estudio se aplicó la metodología que abarco las
fases de análisis, diseño y desarrollo.
Fase de análisis: En este tipo de investigación, con base en fuentes

documentales, se procura el estudio e interpretación de los diferentes
conceptos y concepciones que conducirán al proceso de organizar, sintetizar,
analizar y plasmar toda la información recabada. Cabe destacar, que en la
presente investigación se abordó el tema o problema con sustento en el
análisis crítico y reflexivo, interpretación y síntesis de referencias, así como
lógico - cognitivo que implica abstraer pautas de relaciones internas de un
evento y comprenderlo en término de los aspectos menos evidentes.
Por otro lado, la síntesis según Hurtado (2001) significa "reunir varias
cosas de modo que conformen una totalidad coherente”. (Pág. 96). Es decir,
sintetizar implica construir, volver a integrar las partes en su totalidad dentro
de una amplia comprensión que la que se tenía al comienzo. El análisis
ejecutado se llevó a cabo por medio de una matriz de información.
Fase de diseño: el cuestionario, fue elaborado con una breve

introducción donde se explica el objetivo que se percibe con los datos e
información solicitada, en el marco de los objetivos establecidos en la
investigación, destacando que la confiabilidad de la misma, sólo es para uso
académico. El contenido de cada pregunta está enmarcado estrictamente en
las variables de medición. Para mayor exactitud del contenido de las
preguntas del cuestionario, se establecerá la validez del mismo, a efectos de
comprobar si están bien elaboradas o si requieren algunas correcciones,
para su aplicación definitiva a la muestra seleccionada.
Fase de desarrollo:
El primer paso consto en explicar a los individuos (objetos de

investigación) el instrumento. Como segundo paso, el instrumento será
revisado por tres expertos investigadores en el área de cáncer mamario, los
55
cuales evaluaron los ítems, así como los términos utilizados en el
instrumento, a fin de verificar la validez del contenido, para lograr como
resultado un acuerdo total entre jueces sobre los ítems y factores a evaluar.
Una vez adaptado el instrumento al tema del cáncer de mamas, se

estableció comunicación con las pacientes del Hospital Oncológico Padre
Machado que padecen cáncer mamario.
CAPÍTULO IV
LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
Diagnóstico de la situación actual
En la entrevista y observación directa al paciente con cáncer mamario,

se pudo detectar que los pasos para llegar a su diagnostico son los
siguientes:
- Paso 1: el paciente se presenta en el centro hospitalario, y se le

realiza la anamnesis.
56
- Paso 2: el paciente es referido a una consulta médica para estudiar su
situación.
- Paso 3: se le realizan al paciente una serie de exámenes paraclínicos,
indicados por el médico tratante.
- Paso 4: el paciente es diagnosticado con cáncer mamario.
- Paso 5: el paciente comienza a recibir el tratamiento indicado y
necesario para tratar dicha patología, como lo es (radioterapia, quimioterapia,
entre otros).
- Paso 6: el paciente debe quedar en un constante chequeo médico, así
ya halla superado la enfermedad o aún siga en el proceso.
Análisis de deficiencias y problemas detectados
Mediante el estudio realizado, se pudo evidenciar que la gran mayoría

de pacientes diagnosticadas con cáncer de mamas no cuentan con una
estabilidad económica para costear todos los gastos que implica el padecer
dicha patología, donde se puede mencionar (consultas medicas,
tratamientos, exámenes, etc.); por otro lado se pudo notar que presentan
miedos al acudir a las consultas medicas por temor a enfrentar las
consecuencias de esta patología, entre ellas (perdida del cabello, apariencia
física, entre otras).
Análisis de los resultados
En el cuestionario aplicado surgieron los siguientes resultados:
- ¿Conoce usted los factores de riesgo para padecer cáncer de

mamas?
57
GRÁFICO Nº1
40%
25%
SI NO
Fuente: Cuestionario aplicado por los autores en el 2021.
Análisis: en la pregunta ¿conoce usted los factores de riesgo para

padecer cáncer de mamas?, el 25% respondió si y el 40% respondió no.
- ¿Cree usted que está preparada emocionalmente para enfrentar esta

situación?
GRÁFICO Nº2
58
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
SI NO TAL VEZ PUEDA
Análisis: en la pregunta ¿cree usted que está preparada

emocionalmente para enfrentar esta situación?, el 30% respondió si, el 70%
respondió no y el 50% respondió tal vez pueda.
- ¿Conoce cuál es la edad promedia para padecer cáncer mamario?
GRÁFICO Nº3
59
50%
40%
30%
30-35 40-45 50-55
Análisis: en la pregunta ¿conoce cuál es la edad promedia para

padecer cáncer mamario?, el 40% respondió 30-35, el 50% respondió 40-45
y el 30% respondió 50-55.
- ¿Trimestralmente que cantidad de mujeres son diagnosticadas con

cáncer mamario en este centro hospitalario?
GRÁFICO Nº4
60
80%
40%
30%
30 MUJERES 50 MUJERES 100 MUJERES
Análisis: en la pregunta ¿trimestralmente que cantidad de mujeres son

diagnosticadas con cáncer mamario en este centro hospitalario?, el 30%
respondió 30 mujeres, el 80% respondió 50 mujeres y el 40% respondió 100
mujeres.
- ¿Cuenta usted con apoyo familiar para enfrentar este proceso?
GRÁFICO Nº5
61
60%
20%
SI NO
Análisis: en la pregunta ¿cuenta usted con apoyo familiar para enfrentar

este proceso?, el 60% respondió si y el 20% respondió no.
- ¿Se encuentra usted preparado económicamente, psicológicamente y

emocionalmente para apoyar a su familiar en el proceso para superar esta
patología?
62
GRÁFICO Nº6
70%
50%
20%
SI NO NO SÉ
Análisis: en la pregunta ¿se encuentra usted preparado

económicamente, psicológicamente y emocionalmente para apoyar a su
familiar en el proceso para superar esta patología?, el 20% respondió si, el
50% respondió no y el 70% respondió no sé.
- ¿Cuenta usted con los recursos económicos para costear los gastos
de sus tratamientos?
GRÁFICO Nº7
63
60%
20%
SI NO
Análisis: en la pregunta ¿cuenta usted con los recursos económicos

para costear los gastos de sus tratamientos?, el 20% respondió si y el 60%
respondió no.
- ¿Cuál es la calidad de atención medica brindada a las pacientes que

asisten a las consultas del servicio de mamas de este centro hospitalario?
GRÁFICO Nº8
64
33%
30%
10%
5%
BUENA EXCELENTE MALA NINGUNA DE LAS

ANTERIORES
Análisis: en la pregunta ¿cuál es la calidad de atención medica brindada

a las pacientes que asisten a las consultas del servicio de mamas de este
centro hospitalario?, el 30% respondió buena, el 10% respondió excelente, el
33% respondió mala y el 5% respondió ninguna de las anteriores.
- ¿Conoce usted los síntomas que manifiesta un paciente con cáncer

mamario?
GRÁFICO Nº9
65
40%
30%
20%
SI NO ALGUNOS
Análisis: en la pregunta ¿conoce usted los síntomas que manifiesta un

paciente con cáncer mamario?, el 30% respondió si, el 20% respondió no y
el 40% respondió algunos.
- ¿Cuenta el centro hospitalario con los recursos necesarios para

cumplir con el tratamiento de las pacientes con cáncer de mamas?
GRÁFICO Nº10
66
50%
10%
SI NO
Análisis: en la pregunta ¿cuenta el centro hospitalario con los recursos

necesarios para cumplir con el tratamiento de las pacientes con cáncer de
mamas?, el 10% respondió si y el 50% respondió no.
- ¿Cuál sería la alimentación correcta en un paciente con cáncer de

mamas?
GRÁFICO Nº11
67
50%
40%
5%
GRASAS PROTEÍNAS VEGETALES
Análisis: en la pregunta ¿cuál sería la alimentación correcta en un

paciente con cáncer de mamas?, el 5% respondió grasas, el 40% respondió
proteínas y el 50% respondió vegetales.
- ¿En cuánto tiempo se puede diagnosticar el cáncer de mamas?
GRÁFICO Nº12
68
40%
30%
10%
1 MES 3 MESES 5 MESES
Análisis: en la pregunta ¿en cuánto tiempo se puede diagnosticar el

cáncer de mamas?, el 40% respondió 1 mes, el 30% respondió 3 meses y el
10% respondió 5 meses.
- ¿Cada cuanto tiempo se realizaba usted un eco mamario?
GRÁFICO Nº13
69
50%
30%
10%
CADA 6 MESES ANUALMENTE NUNCA
Análisis: en la pregunta ¿cada cuanto tiempo se realizaba usted un eco

mamario?, el 10% respondió cada 6 meses, el 30% respondió anualmente y
el 50% respondió nunca.
- ¿A través de qué medio fue diagnosticada su patología?
GRÁFICO Nº14
70
40%
30%
20%
5%
MAMOGRAFÍA BIOPSIA RADIOGRAFÍA NINGUNA DE LAS

ANTERIORES
Análisis: en la pregunta ¿a través de qué medio fue diagnosticada su

patología?, el 40% respondió mamografía, el 20% respondió biopsia, el 30%
respondió radiografía y el 5% respondió ninguna de las anteriores.
- ¿Tiene usted antecedentes familiares para padecer cáncer mamario?

GRÁFICO Nº15
71
40%
30%
20%
SI NO NO SÉ
Análisis: en la pregunta ¿tiene usted antecedentes familiares para

padecer cáncer mamario?, el 40% respondió si, el 20% respondió no y el
30% respondió no sé.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
72
Conclusiones
Finalizado el estudio se concluye que tras el análisis de los resultados

obtenidos que dan respuesta a los objetivos previamente planteados, se
considera que el cáncer de mamas constituye un problema de salud de gran
repercusión en la población femenina por su alta incidencia y mortalidad
siendo la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres.
La calidad de vida de las mujeres supervivientes al cáncer de mamas

se ve afectada por las secuelas tanto de tipo físico como de tipo psicológico.
Las secuelas físicas engloban los problemas que quedan padeciendo
(alimenticios, dolores en las mamas, entre otros); y las secuelas psicológicas
engloban la insatisfacción de su imagen corporal, estado emocional,
funcionamiento social y funcionamiento sexual.
Debido a lo antes expuesto, la gran mayoría de las pacientes

supervivientes al cáncer de mamas tienen alterada su calidad de vida, donde
se puede incluir la profesión, su familia, su situación laboral, las personas
que conviven en su hogar, y entre otros factores socio demográficos que
influyen en la gravedad con la que se presentan algunas de las secuelas.
Recomendaciones
73
Se sugiere a las autoridades competentes y encargadas en el ámbito de
la salud, desarrollar planes de acción orientados a mejorar la atención para
los pacientes oncológicos, en tal sentido debe prestárseles el apoyo
necesario tanto individual como familiar, garantizándoles sus plenos
derechos como ciudadanos.
Además se recomienda a la población femenina (debido a que es la

más expuesta a padecer cáncer mamario), limitarse al consumo de alcohol,
mantener un peso y una alimentación saludable, realizar ejercicios físicos
constantemente, promover la lactancia materna, entre otras. Y por ultimo si
se observa algún cambio en las mamas como la aparición de un bulto o
cambios en la piel, acudir a una consulta medica de inmediato, y mantener
un chequeo periódicamente.
FUENTES CONSULTADAS
- Arias, F. (2006) Proyecto de Investigación. Carcas: Episteme.
74
- Asociación Española Contra el Cáncer (Internet) Venezuela, (acceso
24 de mayo 2021). Cáncer por localización, cáncer de mama. Disponible en:
https://www.aecc.es/
- Casas J, Repullo JR, Lorenzo S. Cáncer mamario en el medio

sanitario y estrategias adaptativas de afrontamiento. Rev Calidad Asist 2002.
- Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999).

Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela, Nº 36.860
(Extraordinaria), Diciembre 30, 1999.
- Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española (2005)

Madrid. España.
- Diccionario Enciclopédico Ilustrado (2001) Barcelona-España:

Ediciones Foto_Repro.
- Diccionario Pequeño Larousse (1982) Barcelona-España: Ediciones

Larousse.
- Fidias G. Arias (2012): El Proyecto de Investigación: Introducción a la

metodología científica (6ta ed.). Caracas: Episteme.
- Hernández, R., Fernández, C. y Batista, P. (2000). Metodología de la

Investigación. Mc Graw Hill Interamericana. México.
- Instituto Universitario de Tecnología de Administración. (2015)

Criterios para la Elaboración del Trabajo Especial de Grado IUTA. Caracas.
75
- Lucero, M. (2010) Metodología de la Investigación. Graficas. Tao.
Caracas.
- Mariscal Crespo, María Isabel. Autocuidados y salud en mujeres

afectadas de cáncer de mama. (Tesis doctoral), Alicante: Departamento de
Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Publica e Historia de la
Ciencia, Universidad de Alicante; 2006. Consultado el 21 de abril de 2021.
Disponible en: http://hdl.handle.net/10045/13253.
- Munich, L. (2005) Métodos y técnicas de investigación. Mc Graw

Hill. México.
- Ortega J. Cáncer de mamas en la población femenina. Disponibe en:

http://www.medspain.com/n3_feb99/stress.htm
- Prof. María Eugenia Bautista (2009): Manual de Metodología de

Investigación (3ra ed.). Caracas: TALIPTIP, s.r.l.
- Recalde MT, Samudio M. Calidad de vida en pacientes con cáncer de

mama en tratamiento oncológico ambulatorio en el Instituto de Prevención
Social en el año 2010. Mem. Inst. Investig. Cienc Sakud (Internet). 2012
Diciembre. (consultado 19 de mayo de 2021); Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v10n2/v10n2a03.pdf
- Seyle, H. (1974). The evolution of the stress concept. American

Scientist.
ANEXOS
76
Anexo A Anexo B
Anexo C Anexo D
77
Anexo E
78

Tesis Yarlis

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INCIDEN EN EL ALTO ÍNDICE DE

Autoras: Colina, Yarlis

Caracas, junio de 2021

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INCIDEN EN EL ALTO ÍNDICE DE

Autoras: Colina, Yarlis

Caracas, junio de 2021

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por

En la ciudad de Caracas, a los ______ días del mes de _________ de

A Dios, padres, hijos, hermanos, y demás familiares, quienes confiaron

A nuestro tutor académico, profesor Jhonatan Nuñez que con paciencia

Al Instituto Universitario De Tecnología De Administración Industrial

A todos aquellos profesores del Instituto Universitario De Tecnología De

Y a todos aquellos seres que de un modo u otro nos ayudaron en

APROBACIÓN DEL TUTOR

CAPÍTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1 Planteamiento del problema de la investigación

1.2.1 Objetivo general de la investigación

1.3 Justificación e importancia de la investigación

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN

2.1 Antecedentes de la investigación

CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 Modalidad de la Investigación

3.4 Técnicas e instrumentos para el levantamiento de información

4.1 Diagnóstico de la situación actual

CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INCIDEN EN EL ALTO ÍNDICE DE

Trabajo Especial de Grado

Autoras: Colina, Yarlis

El cáncer de mamas se ha convertido en una patología relevante y reconocida

El cáncer de mamas constituye un problema de salud en la población

Es frecuente encontrar sentimientos de soledad, miedo, temor y falta de

Hablar del cáncer de mamas es hablar de una enfermedad compleja

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Planteamiento del problema de la investigación

La palabra enfermería proviene del latín infirmus, relacionado con los no

Cuando la primera escuela de enfermería del mundo fue abierta en

Posteriormente, el cristianismo que va impregnado por el concepto de

Se le reconoce como la verdadera fundadora de la Enfermería

En la edad moderna tiene lugar la incorporación de las mujeres a los

En el siglo XX existe un estallido de teorías de enfermería, algunas de

Cada una de estas propone diferentes visiones de la enfermería, así

De igual modo, actualmente está desarrollando y utilizando más su

Así mismo la sociedad se ha visto beneficiada con la aparición de la

Por otra parte, el hombre se ha visto beneficiado mediante los avances

Por consiguiente, las organizaciones sanitarias se han visto

La especialidad de enfermería ha permitido la clasificación de las

Mientras que en el sector público se pueden mencionar: Hospital Clínico

De igual modo, los familiares se ven afectados, porque durante todo el

En efecto, el personal de enfermería se ve afectado, debido a que por la

Cabe destacar, que el personal médico también se ve afectado por esta

Motivado a lo anteriormente planteado se recomienda que se haga un

Realizar un estudio para determinar los factores altamente influyentes

1. Plantear las medidas de prevención que se deben tener

Justificación e importancia de la investigación

El proyecto se justifica debido a la problemática que presentan las

Por otra parte los familiarespueden ser comprensivos o actuar diferente

También se justifica para el personal médico, puesto que la mencionada

Alcances y delimitación de la investigación

En el análisis se hizo la interrogación sobre las medidas de prevención

Motivado a que el estudio fue muy amplio, es delimitado para el servicio

En la ciudad de Caracas, a los días del mes de ___ de