Mis Datos

Nombre Niño/a: ______________________________________________________

Cedula de Identidad: _________________________________________________

Nivel: ________________________________________________________________

Nombre del Apoderado: ______________________________________________

Nombre Mamá: ______________________________________________________

Teléfono Mamá: ______________________________________________________

Correo electrónico: ___________________________________________________

Alergias o intolerancia alimentaria: ___________________________________

Edad en Marzo: ________ años _______ meses.

En caso de Emergencia llamar a:

1. Nombre: ______________________________________________

Teléfono: _______________________________________________

Relación con el niño/a: _________________________________

2. Nombre: ____________________________________________

Teléfono: ______________________________________________

Relación con el niño/a: ________________________________

3. Nombre: ____________________________________________

Teléfono: _______________________________________________

Relación con el niño/a: _________________________________