“ Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

RED DE SALUD SAN ROMÁN

MICRO RED CONO SUR

CENTRO DE SALUD I-4 CONO SUR

PLAN DE TRABAJO – PRIMER FESTIVAL

INTEGRAL DE SALUD (DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA-VACUNACION)

Responsable:

Lic. Marilyn Ponce Yanapa

2022
 PLAN DE TRABAJO – DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA-
VACUNACION

I.- INTRODUCCIÓN:

La anemia es un mal endémico en el mundo, según la Organización Mundial de

la Salud el 24.8 % de la población a nivel mundial se ve afectada, y un alto
porcentaje (47%) corresponde a niños en edad preescolar. Nuestro país no es
ajeno a esta realidad, en el 2018, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(ENDES).

La causa principal de anemia ferropénica es la carencia de hierro provocando

efectos negativos en el desarrollo cerebral, motriz, cognitivo y conductual del
infante.

La anemia es un problema multidimensional que se agudiza en la infancia por

las m de la vivienda, higiene deficiente, desconocimiento de una alimentación
saludable, estos aspectos repercuten en su desarrollo integral y vulnera sus
derechos.

Ante este panorama el estado peruano incluyó el desarrollo infantil temprano

en las cuatro prioridades de la política social aprobadas en el 2016 por la
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales (CIAS), sumado al Plan
multisectorial de lucha contra la anemia, el cual plantea la articulación
intersectorial e intergubernamental de intervenciones efectivas dentro de las
cuales se encuentra el Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia
Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú. El principal objetivo
de este Plan Nacional es la reducción de la anemia a 19 % en el 2021 a través
de la ligadura tardía del cordón umbilical durante el parto, suplementación
preventiva de hierro y ácido fólico a niños/as a partir de los 4 meses, una
alimentación complementaria rica en hierro de origen animal, tamizaje o
descarte de anemia a los 6 meses, control de crecimiento y desarrollo y
atención de salud de calidad y oportuna, entre otros.

En general, a pesar de las diferentes políticas en nutrición infantil instauradas

en la agenda peruana, aún existe un largo camino para su adecuada
implementación nacional, además de considerar las diferencias culturales de
cada lugar, ya que la anemia es más frecuente en el ámbito rural y es
necesario buscar la adaptación de los servicios de salud a sus necesidades e
idioma.

La evolución de la anemia en infantes de 6 a 35 meses muestra que en el año

2010 el porcentaje fue de 50,3 % y disminuyó 6,8 puntos porcentuales en el
2018 (43,5 %).

La prevalencia de anemia es más frecuente en el área rural (50,9 %) en

contraste con la urbana (40,9 %) y en el quintil inferior (53,6 %), que es casi el
doble del quintil superior, lo cual ejemplifica las particularidades de esta
enfermedad y su relación con los determinantes sociales.

Si bien es cierto la prevalencia de anemia infantil en Perú ha venido

disminuyendo en comparación con años anteriores. Sin embargo, aún los
indicadores son preocupantes en relación con países de la región. Para
enfrentar la anemia infantil, esta no solo debe enfocarse bajo el modelo
biomédico tradicional, es necesario abordarlo teniendo en cuenta los factores
socioeconómicos, geográficos y étnicos afectan el desarrollo y nutrición del
niño, con énfasis en la prevención sustentada en políticas públicas basadas en
intervenciones costo-efectivas en favor de la infancia.

MMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Los cá lculos má s recientes de la Organizació n Mundial de la Salud sugieren que la

anemia afecta a alrededor de 800 millones de niñ os, niñ as y mujeres. De hecho,
528,7 millones de mujeres y 273,2 millones de niñ os y niñ as menores de 5 añ os de
edad eran anémicos en el añ o 2011. Este tema acusaba una gran importancia, pues
la deficiencia de micronutrientes tiene graves consecuencias econó micas, con un
costo de US$1,4 a 2,1 billones o 2,3% del producto bruto mundial por añ o. En tal
sentido, la inversió n en prevenció n y tratamiento resulta en una mejora del estado
de salud, reducció n de la mortalidad infantil y materna, y mejores resultados con
una relació n costo/beneficio de casi 1 a 13. Asimismo, la citada publicació n
menciona que aproximadamente la mitad de la anemia que padece la població n se
debe a la deficiencia de hierro, aunque también puede atribuirse a deficiencias de
vitaminas y minerales, inflamació n cró nica, infecciones parasitarias y trastornos
hereditarios. Tanto la anemia como la deficiencia de hierro tiene consecuencias
graves para la salud y para la economía del país (menores logros educativos y, en
el futuro, menor productividad y menores ingresos). Segú n informació n del
repositorio de datos del observatorio de la Organizació n Mundial de la Salud (WHO
2016a), en lo que respecta al indicador de anemia en menores de 5 añ os en el
mundo, se desprende que el problema se presenta no solo en el Perú . La padecen
también, por ejemplo, aunque con menores valores (10%), Australia y Alemania,
que ademá s muestran un ligero incremento desde el 2014.

En esta regió n del mundo, en países como Bolivia, el Perú y Colombia la incidencia
de anemia se ha venido reduciendo progresivamente, de modo que las brechas que
los separaban de otros países como Chile y Argentina –que han presentado un
ligero incremento desde el 2014– se han ido reduciendo. Así, la brecha entre Perú
y Chile se ha acortado, entre el 2009 y el 2016, de 21,3 a 11,9 puntos porcentuales.
No obstante, es preciso señ alar que, en el nivel internacional, la informació n
concerniente a la anemia de niñ as y niñ os abarca a los menores de 5 añ os,
condició n que permite la comparabilidad de los valores entre países y realizar
aná lisis referentes a la evolució n del indicador para ese grupo etario. Ademá s, es
de notar que las estimaciones excluyen a los niñ os menores de 6 meses debido a
que el punto de corte para anemia aú n no está definido en este grupo de edad. Sin
embargo, las estimaciones se aplican al total de la població n de niñ as y niñ os
menores de 5 añ os, razó n por la cual en los documentos se presentan como anemia
en niñ os.

II.- JUSTIFICACION:

La niñez es la etapa del ciclo de vida de una persona, en la que completa su formación
neuronal, por lo que el estímulo y el cuidado son esenciales para que la persona alcance el
desarrollo psicomotor y cognitivo necesario, que le permita desenvolver sus capacidades en la
vida adulta. La anemia infantil, que se presenta en los niños menores de tres (3) años,
constituye un trastorno que afecta negativamente el desarrollo psicomotor y cognitivo de la
niñez peruana, perjudicando a su vez el goce de sus derechos a la salud, al libre desarrollo de la
personalidad, a la integridad y a la vida digna, y sus efectos se extienden hasta la vida adulta.
Por ello, la intervención del Estado ha centrado su atención en los menores de 0 a 36 meses de
edad, para lograr salir del umbral de la severidad de la anemia. En los últimos años el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social aprobaron normas
específicas para la reducción de la anemia infantil, asimismo, en el 2017, ambos sectores
aprobaron planes sectoriales para combatir esta enfermedad. Sin embargo, la prevalencia de
esta enfermedad no se ha logrado revertir, pues de acuerdo a la Encuesta Nacional
Demográfica y de Salud Familiar 2017-último dato oficial anual-, la anemia en menores de tres
(3) años se mantiene en 43.6%. En ese sentido, considerando que la anemia es una
enfermedad multicausal, es necesario que el Estado replantee su intervención, no solo para
cautelar la atención de la salud de los niños y las niñas de nuestro país, a través de la entrega
de los micronutrientes para prevención o del sulfato ferroso durante el tratamiento, sino para
atender todos los factores determinantes de la salud, como el acceso a agua y saneamiento,
alimentación saludable, vivienda adecuada, entre otros. Para ello, es determinante impulsar el
trabajo coordinado y articulado entre los distintos sectores del gobierno nacional involucrados,
así como entre los sectores y los gobiernos regionales y locales, y entre estos. Solo de esta
manera y tomando como centro de la intervención del Estado a los niños y niñas, se podrá
cautelar que estos alcancen el máximo nivel posible de salud, por lo tanto, que alcancen el
pleno desarrollo de sus habilidades a lo largo de su vida.

mmmmmmmm

En el Perú , la anemia es má s grave que la desnutrició n cró nica infantil. No

obstante, debido a que en los menores de 3 añ os ella alcanza la condició n de severa
y por ser este un periodo de rá pido crecimiento, se ha priorizado a este grupo
etario para todas las intervenciones y acciones que emprende el Estado. Es así
có mo, en el añ o 2017, la anemia afectó al 43,6% de niñ as y niñ os menores de 36
meses de edad a nivel nacional, por lo que representa un problema grave de salud
pú blica en el país. Segú n el INEI, la prevalencia de la anemia es má s alta en el á rea
rural, donde afecta a má s de la mitad de niñ as y niñ os menores de 36 meses
(53,3%), mientras que en la zona urbana es de 40% en promedio.

Debe destacarse, asimismo, que este problema afecta en mayor dimensió n a las
niñ as y niñ os de hogares del quintil má s pobre (55,3%) que a los de los hogares del
quintil menos pobre (26,3%). Otro factor determinante es el nivel de educació n de
la madre: en el caso de las niñ as y los niñ os cuyas madres no tienen nivel educativo
alguno o cuentan solo con educació n primaria, la anemia afecta al 52%, mientras
que cuando las madres tienen educació n superior esta proporció n se reduce al
34%. Esta informació n permite concluir que la anemia afecta a gran parte de la
població n menor de 36 meses, siendo la má s afectada aquella que vive en
condició n de pobreza.

La alta prevalencia de anemia entre las niñ as y los niñ os de 6 a 8 meses de edad
(59,2%) podría estar relacionada con las reservas de hierro formadas durante la
gestació n y el momento del parto. Asimismo, el bajo peso al nacer (inferior a 2500
gr), el nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas de gestació n) y el embarazo
adolescente son condiciones de riesgo que podrían favorecer la prevalencia de
anemia en niñ os menores de 12 meses de edad. A ello se suma que la tercera parte
de las mujeres embarazadas tienen anemia (29,6%), cifra que se ha mantenido en
los ú ltimos cinco añ os. Las necesidades de hierro desde los 4 meses de edad se
incrementan aceleradamente, lo que no es cubierto por la lactancia materna y
ningú n otro alimento, de modo que resulta necesario ingerirlo de otra manera.
Ademá s, segú n informació n de la ENDES 2017, las niñ as y niñ os de 4 y 5 meses
presentan valores de anemia de 5,3% y 10,1% respectivamente, que se
incrementan sú bitamente a los 6 meses hasta el 58,6%. De ahí la necesidad de
trabajar de manera temprana con los niñ os de 4 meses, incrementando la oferta de
hierro a través de la suplementació n.

Como actividad estratégica se realizará la “1ra. Jornada Regional de Lucha Contra

la Anemia, desparasitació n y vacunació n”.

La actividad es programada desde el nivel central, para desarrollarse en la tercera

semana que iniciará el día 21 al 30 de marzo del presente añ o, asimismo se tiene
previsto realizar el 30% de desparasitació n a la població n de 2 a 17 añ os.

III.- FINALIDAD:

 Contribuir a prevenir y reducir la prevalencia de anemia por deficiencia de

hierro en niñ as y niñ os menores de 36 meses de edad.

IV.- OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:
  Brindar atenció n integral a los niñ os menores de 5 añ os, de manera
articulada con las estrategias PROMS, AIS NIÑ O, ESLI y NUTRICION.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Aplicar los esquemas de suplementació n con hierro en las niñ as y niñ os
menores de 5 añ os de edad con anemia.
 Realizar dosaje de hemoglobina a niñ os menores de 5 añ os.

V.- METAS:

 DOSAJE DE HEMOGLOBINA: Al 100% de niñ os de la jurisdiccion

 TRATAMIENTO Y SUPLEMENTACION DE HIERRO: Al 100% de niñ os de la
jurisdiccion

VI.- ESTRATEGIAS:

 Coordinació n con la coordinadora de la estrategia de AIS – NIÑ O de la Red

San Romá n.
 Coordinació n con la coordinadora de la estrategia de promoció n de la salud
de la Red San Romá n.
 Coordinació n con la coordinadora de la estrategia de nutrició n de la Red
San Romá n.
 Coordinació n con los establecimientos de la Micro red Cono Sur.
 Coordinació n con los agentes comunitarios y autoridades.
 Coordinar y sensibilizar a padres de familia y població n en general.

VII.- AMBITO DE APLICACIÓN:

El á mbito de aplicació n será la jurisdicció n del C.S. Cono Sur y beneficiarios de

programa JUNTOS y BONO menor de dos añ os.

 Campañ a en el establecimiento de salud Cono Sur el día 14/01/22

VIII.- RECURSOS:

A) RECURSOS HUMANOS:
 33 Enfermeras
  02 Nutricionistas
 02 Médicos
 04 Personal de laboratorio
 03 Químico farmacéutico
 03 Técnicas de enfermería
 01 Personal de estadística
 02 Personal de servicio
B) RECURSOS MATERIALES

LOGISTICA

 100 hojas HIS

 300 formatos de anemia F-1 F-2 F-3
 300 recetarios
 300 registros de hemoglobina
 500 dípticos de anemia
 200 dípticos de lactancia materna
 02 gigantografías grandes para difusió n de la actividad
 40 almuerzos
 05 galones de gasolina

MEDICAMENTOS E INSUMOS:

NOMBRE DEL MEDICAMENTO Y/O INSUMO PRESENTA CANTIDAD

HIERRO POLIMALTOSADO 50mg DE Fe/ml x

FSCO 200
30ml
FERROSO SULFATO 15mg DE Fe/5ml x 180ml FSCO 300
MICROCUBETA DESCARTABLE PARA
HEMOGLOBINÓ METRO X 100 - HEMOCUE UNID 300
SUECIA
LANCETA RETRACTIL DESCARTABLE
UNID 300
PEDIATRICA X 200
MANDILON DESCATABLE TALLA M UNID 40
GUANTE DESCARTABLE N° 7 CAJA 3
MASCARILLA QUIRURGICA UNID 40
GORRO DESCARTABLE UNID 40
ALCOHOL ETILICO (ETANOL) 70° UNID 2
ESPARADRAPO DE TELA 5 CORTES UNID 1
 ALGODÓ N HIDRÓ FILO X 500G PAQUETE 2
JABON GERMICIDA LIQUIDO X 1 L UNID 4
ALCOHOL GEL X 1 L UNID 8
PAPEL TOALLA INTERFOLIADO DE
PAQUETE 8
21.6CMX21.0CMX200HOJAS

EQUIPOS:

 02 HEMOGLOBINOMETROS

MATERIALES DE ESCRITORIO

 Cartulinas.
 Plumones.
 Papel BOND.
 Lapiceros.
 Lá pices
 Borradores
 Corrector
 Tampó n
 Tinta para tampó n
 Perforador
 Engrampadora
 Grapas
 Tablero

VIII.- ACTIVIDADES:

 Realizar dosaje de hemoglobina a niñ os de 6 a 59 meses, como parte de

atenció n integral.
 Suplementar a niñ as y niñ os de 4 meses y 5 meses de edad con hierro
polimaltosado en gotas como medida preventiva.
 Suplementar a niñ as y niñ os sin anemia, mayores de 6 meses con hierro
polimaltosado en gotas como medida preventiva.
 Suplementar a niñ as y niñ os sin anemia, 36 a 59 meses con sulfato ferroso
en jarabe como medida preventiva.
 Iniciar o continuar tratamiento a niñ os con anemia de 6 a 59 meses de edad.
 Suplementació n preventiva o tratamiento de anemia en adolescentes.
 Suplementació n preventiva o tratamiento de anemia en gestantes.
 Brindar consejería a la madre o cuidador de la niñ a y el niñ o, enfatizando la
importancia de la prevenció n, causas y consecuencias de la anemia, y la
importancia del cumplimiento del esquema de suplementació n y de los
controles perió dicos.
 Sesiones educativas de forma personalizada a madres sobre:
suplementació n de micronutrientes, IRAS EDAS, lactancia materna,
alimentació n complementaria y consumo de agua segura.
 Realizar sesió n demostrativa de lavado de manos como medida preventiva.
 Administrar vacunas a niñ os y adolescentes segú n esquema de vacunació n.
 Realizar el registro de informació n en formato HIS, HCL, registro de
tamizaje de anemia, registro de desparasitació n.
 Reportar la informació n a la Red de Salud San Romá n.
 CROQUIS DE DISTRIBUCIÓN
ATENCION INTEGRAL COMPLEJO DEPORTIVO CERRO COLORADO

OBSTETRICIA 1 OBSTETRICIA 2
MEDICINA COVID

LABORATORIO
COVID
VACUNACION
ESQUEMA
VACUNACION
REGULAR
COVID

TRIAJE COVID

MEDICINA -
SUPLEMENTACION

ADMISION
LABORATORIO PUERTA INGRESO
FARMACIA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
CAMPAÑA DE SEGUNDA JORNADA DE ANEMIA EN EL CENTRO DE SALUD CONO SUR
ACTIVIDADES RESPONSABLE FECHA
 Realizar dosaje de hemoglobina a niñ os de 6 a 59 meses, como parte de atenció n LABORATORIO
integral. 3/07/2021
 Suplementar a niñ as y niñ os de 4 meses y 5 meses de edad con hierro
polimaltosado en gotas como medida preventiva. AIS NIÑO 3/07/2021
 Suplementar a niñ as y niñ os sin anemia, mayores de 6 meses con hierro
polimaltosado en gotas como medida preventiva. AIS NIÑO 3/07/2021
 Suplementar a niñ as y niñ os sin anemia, 36 a 59 meses con sulfato ferroso en jarabe
como medida preventiva. AIS NIÑO 3/07/2021
 Iniciar o continuar tratamiento a niñ os con anemia de 6 a 59 meses de edad. MEDICINA 3/07/2021
 Suplementació n preventiva o tratamiento de anemia en adolescentes. ADOLESCENTE Y MEDICINA 3/07/2021
 Suplementació n preventiva o tratamiento de anemia en gestantes. OBSTETRICIA Y MEDICINA 3/07/2021
 Brindar consejería a la madre o cuidador de la niñ a y el niñ o, enfatizando la
importancia de la prevenció n, causas y consecuencias de la anemia, y la importancia
del cumplimiento del esquema de suplementació n y de los controles perió dicos. AIS NIÑO 3/07/2021
 Realizar sesió n demostrativa de lavado de manos como medida preventiva. PROMS 3/07/2021
Administrar vacunas a niñ os y adolescentes segú n esquema de vacunació n. ESLI 3/07/2021
 Realizar el registro de informació n en formato HIS, HCL, registro de tamizaje de AIS NIÑO, ADOLESCENTE,
anemia, registro de desparasitació n. MEDICINA, OBSTETRICIA 3/07/2021
 Reportar la informació n a la Red de Salud San Romá n. ESTADISTICA 3/07/2021