Patología Definición
Luxaciones, Subluxaciones Luxación:Una luxación es una separación de
2 huesos en el lugar donde se juntan es decir
en la articulación. Se denomina articulación
luxada a aquella en la que los huesos ya no
están en su posición normal.
subluxación: La subluxación de una
articulación se da cuando se altera la
continuidad de un hueso con otro, pero
no totalmente. Puede dar lugar a
compromiso de partes blandas, ya sea a
nivel ligamentoso, de vasos sanguíneos o
de nervios.
Esguinces Es un tipo de lesión articular específica
que afecta a ligamentos y/o capsula
producida por la distensión brusca de un
ligamento.
Esguince de grado 1: hay distensión de
los ligam
entos sin llegar a una rotura de los
mismos.
Esguince de grado 2: existe rotura parcial
del tejido ligamentoso.
Esguince de grado 3: hay una rotura
completa de la porción ligamentosa.
Desgarro muscular Distensión o rotura de un músculo o un
tendón por estirar o contraer demasiado
el tejido muscular. Los músculos que
suelen verse más afectados son los de las
piernas y parte baja de la espalda
Síndrome de la ATM El síndrome de la articulación
temporomandibular, es un tipo de
trastorno temporomandibular, pueden
causar dolor en la articulación de la
mandíbula y en los músculos que
controlan el movimiento de la mandíbula.
Causas
● traumatismos directos.
● lesiones por desgaste
● uso excesivo ( entrenamiento
excesivo ).
● Accidente de tránsito
● Caída sobre la palma de la mano
con la muñeca en hiperextensión
o por un movimiento forzado.
● Por inversión: El pie gira hacia
dentro (RI) desde una posición en
flexión plantar. (LLE)
● Por eversión, al pisar un hoyo, el
pie se evierte y abduce la pierna
apoyada en rotación externa. (L.D)
más frecuente, debido a la mayor
estabilidad ósea en la cara lateral.
Balance muscular no adecuado,
Déficit de elasticidad, Alteración
higiénico-dietética, Mal apoyo,
Descanso insuficiente, Calentamiento
insuficiente, Condiciones
atmosféricas, Condiciones propias de
cada deportista: se ha visto que La
raza, el sexo o las condiciones
genéticas pueden condicionar
significativamente en la aparición de
roturas musculares y Debilidad
● Bruxismo
● Dolor de mandíbula
● Sensación de fatiga de la oreja.
mandíbula
Signos y síntomas
● Dolor hinchazón
● hematomas o decoloración
● pérdida de sensibilidad
● incapacidad para usar la parte
lesionada con normalidad.
● Dolor muscular
● Dolor o rigidez articular
● Hinchazón
● Cambios en el color de la piel,
como la aparición de hematomas
signos y síntomas:
dolor, contracción y espasmos
musculares, debilidad muscular,
hinchazón, calambres y debilidad para
mover el musculo
●Dolor en la cara, mandíbula o cuello.
●Dolor en, alrededor o delante de la
●Dolor ambos lados de la cabeza.
Fisiopatología
la fuerza es soportada por los extremos
óseos de la articulación.
reacciones fisiológicas de una luxación
articular( edemas, espasmos musculares y
dolor).
En una lesión aguda hay destrucción de
fibras seguida de necrosis, inflamación
local y formación de hematoma. Luego
el área necrótica es invadida por
pequeños vasos sanguíneos, células
mononucleares, macrófagos y
linfocitos T que infiltran localmente.
Estos secretan citoquinas y factores de
crecimiento. Las lesiones que afectan
los tejidos blandos del sistema músculo
esquelético se resuelven por un
mecanismo principalmente de
reparación, a diferencia de lesiones
óseas que curan por regeneración.
●dolor regional, moderado y sordo, que
se agrava con la función mandibular y
puede desencadenarse por diversos
estímulos (presión, contacto, frío, etc.).
Estaremos ante un síndrome miofascial.

Artrogriposis
Trastorno congénito no progresivo el
cual afecta múltiples articulaciones.
Sindrome Miofascial Es un trastorno de dolor crónico que puede
afectar a varias partes del cuerpo.
Bursitis, Capsulitis. ● La bursitis es un trastorno
doloroso que afecta las pequeñas
bolsas rellenas de líquido (bolsas
sinoviales) que proporcionan
● Dificultad para abrir la boca,
crujidos en la mandíbula
● Problemas de mala oclusión
● Mareos
● Dolor de cabeza, cuello o espalda
● Bloqueo de la mandíbula
● Desgaste de dientes
● -Poco espacio en el útero para
que haya un movimiento
normal.
● -Problemas de los nervios,
músculos, del tejido conectivo
en el feto.
● -Infección, drogas, trauma,
otras enfermedades maternas.
● causas neurológicas:
Amioplasia, Artrogriposis distal
tipo 1, Síndrome de
Freeman-Sheldon, Displasia
diastrófica, Síndrome de
alcohol fetal, Trisomía 21.
● causas no neurológica:
anormalidades cartilaginosas y
restricción física del
movimiento
-Actividades repetitivas.
-Accidente.
-Lesion deportiva.
-Estrés.
-Mala postura.
- Falta de vitamina D.
-Degeneración de los discos intervertebrales.
Las causas más frecuentes de la bursitis
son los movimientos repetitivos o las
posiciones que presionan las bolsas
●Dolor en un lado de la cabeza, que se ●Dolor agudo, localizado y relacionado
activa por apretar los dientes. con un movimiento desviado de apertura
●Dolor en los músculos y/o articulación y cierre y acompañado o no de clic
de la mandíbula.
articular. Estaremos ante un trastorno
●Movimiento limitado o bloqueo de la
mandíbula. intrínseco de la ATM, y más
●Rigidez en los músculos de la concretamente, del disco articular. Este
mandíbula. tipo de dolor, además, tendrá unas
●Dificultad o molestias para masticar. características diferentes según la
localización de la lesión
●Dolor masetesino, de cabeza y/o cuello
acompañado de hipertrofiamuscular.
Estaremos ante un cuadro de bruxismo.
● Engrosamientos y retracciones
● Puede haber piel entre las
capsulares, atrofia de fibras
articulaciones.
musculares e infiltración de tejido
● Rigidez articular
adiposo en el músculo.
● Deformidades simétricas
● En algunos casos disminución de
● Dislocamiento de las
neuronas motoras en el asta
articulaciones.
anterior de la médula.
● Contracturas articulares que
● Anquilosis articulares.
afectan a dos o más áreas del
cuerpo antes del nacimiento.
● Articulaciones que están
fijadas de forma permanente
en una posición doblada o
recta, lo que puede afectar la
función y el rango de
movimiento de la articulación.
● Atrofia o sub-desarrollo de los
músculos de las piernas o
brazos debido al poco
movimiento.
-Limitado rango de movimiento.
-Dolor del punto gatillo.
- Debilidad muscular.
DOLOR FRECUENTE
-Cabeza y cuello
-Hombros
-Extremidades
-Región lumbar
Signos y síntomas bursitis:
● Doler o sentirse rígida
● Doler más cuando la mueves o la
presionas
 amortiguación a los huesos,
tendones y músculos alrededor de
las articulaciones. La bursitis
ocurre cuando estas bolsas se
inflaman.
● Se denomina capsulitis a la
inflamación de la cápsula articular,
una membrana de tejido fibroso
que envuelve la articulación o la
zona de unión entre diversos
huesos y músculos. Se sitúa cerca
de cartílagos y ligamentos, los
cuales no solo contribuyen a la
protección de la articulación, sino
también al movimiento.
Epdilitis y Fascitisicon
EPICONDILITIS Irritación del tejido que
conecta el músculo del antebrazo con el
codo. O TAMBIEN conocida también como
codo del tenista, es una lesión
caracterizada por dolor en la cara externa
del codo, en la región del epicóndilo,
eminencia ósea que se encuentra en la
parte lateral y externa de la epífisis
inferior del húmero.
FASCITIS:Inflamación de la fascia(fascia
plantar), que es el tejido que está debajo
de la piel y recubre los músculos, los
nervios, la grasa y los vasos sanguíneos
a lo largo de la parte inferior del pie que
conecta el hueso deL talón con los dedos
de los pies.
sinoviales alrededor de una articulación.
Por ejemplo:
● Lanzar una pelota de béisbol o
levantar algo por encima de la
cabeza repetidas veces
● Apoyarse sobre los codos por
períodos largos
● Pasar mucho tiempo arrodillado
para hacer tareas como alfombrar
o fregar los pisos
● Otras causas pueden ser las
lesiones o los traumatismos en la
zona afectada, las artritis
inflamatorias, como la artritis
reumatoide, la gota y las
infecciones.
Las causas de la capsulitis son:
● Traumatismos o
microtraumatismos.
● Enfermedades reumáticas.
● Origen medicamentoso.
● Diabetes.
● Problemas de tiroides.
● Afecciones neurológicas como
Parkinson, neuralgias…
● Procesos metabólicos.
EPICONDILITIS::La Epicondilitis
corresponde a la manifestación clínica de
una lesión por sobreuso de los tendones
de los músculos que se originan en el
Epicóndilo
FASCITIS: La inflamación ocurre cuando
la banda gruesa de tejido en la planta del
pie (fascia) se estira o se sobrecarga
demasiado. Esto puede ser doloroso y
hacer más difícil el hecho de caminar.
Usted es más propenso a presentar
fascitis plantar si: Tiene problemas con el
arco del pie (tanto pie plano como arco
plantar alto)
● causas habitual en pies cavos,
y valgos por disminución de apoyo
, Manera de pisar incorrecta ,
Practicar deporte en superficies
duras , Calzado inadecuado y con
● Verse hinchada y enrojecida
● Dolor incapacitante en las
articulaciones
● Incapacidad repentina para mover
una articulación
● Hinchazón excesiva, enrojecimiento,
hematomas o una erupción cutánea
en la zona afectada
● Dolor agudo o punzante,
especialmente cuando haces ejercicio
o te exiges físicamente
● Fiebre
Signos y síntomas capsulitis:
● Dolor agudo, localizado en un punto
concreto que puede ir en aumento. El
dolor puede intensificarse durante la
noche.
● Rigidez de la zona.
● Limitación en los movimientos y
dificultad para realizar acciones
corrientes.
● Inflamación visible.
● Entumecimiento.
● Larga duración y recuperación lenta
EPICONDILITIS:Se produce dolor, EPICONDILITIS:
inflamación e hipersensibilidad en la 1.histopatológicos de la fase 2 y 3, la
aparición de fibrosis y calcificaciones.
región del Epicóndilo, suele comenzar
después de movimientos forzados o
2.Estas alteraciones y cicatrices
repetidos generalmente ocasionados
desorganizadas reacción inflamatoria inicial
por una extensión forzada del codo sin alteraciones patológicas
y/o la muñeca junto a una supinación
(rotación externa del antebrazo). El 3.tendinosis y degeneración angiofibrótica con
dolor puede desaparecer con el presencia de fibroblastos, hiperplasia vascular
reposo pero reaparece nuevamente y producción de fibras de colágena
después del uso repetido de la desorganizadas.
extremidad
FASCITIS:La queja más común de la 4.Fallo estructural o rotura tendinosa
fascitis plantar es una sensación de
ardor, o punzadas de dolor en el talón FASCITIS:Al estirarse excesivamente la
fascia, puede formarse un espolón el
del pie. La mayoría de los pacientes
cual es muy doloroso y dificulta el
sentirán esto por la mañana, porque el
ligamento de la fascia se contrae apoyo normal del talón, lo que
durante la noche mientras dormimos; provoca una inflamación en la zona

Tendinitis-Tendinopatías- Sinovitis
Artritis reumatoidea- Artritis Gotosa
mala sujeción ,Trastornos
MecánicoS, Reumatismos
,Enfermedades Neurológicas
tendinopatia: termino general que se Causas:
utiliza para tendinitis como tendinosis tendinopatía rotuliana: causas son
tendinitis: implica inflamación del tendón calcificación y sobrecarga mecánica
tendinosis: describe un tendón dolorido y tendinitis: Aunque existen varias teorías,
degenerado por una serie de problemas en la mayor parte de los casos la etiología
en el propio tejido del tendón es desconocida
sinovitis: pueden ser muy diversas, pero
sinovitis: a la inflamación aguda o crónica
normalmente están relacionadas con el
de la membrana sinovial que recubre la
desgaste de la articulación; otra de las
articulación de la rodilla. Ésta contiene el
causas de la sinovitis son las infecciones,
líquido sinovial, de textura viscosa y color provocadas por una bacteria que penetra
claro, que actúa a modo de lubricante en la barrera sinovial, durante una
evitando el rozamiento de los meniscos y intervención quirúrgica o a través de una
el fémur y la tibia, lo que resultaría herida abierta
altamente doloroso.
Artritis Reumatoidea Causas de la artritis reumatoidea
Es una enfermedad inflamatoria crónica de Edad: Entre los 40 y 60 años
Es más frecuente en mujeres
origen autoinmune,degenerativa, que
produce inflamación de la membrana sinovial Hormonal
Ambiental: Tabaquismo
de las grandes y pequeñas articulaciones y
Genética
tejidos circundantes, produciendo
engrosamiento sinovial, destrucción del Causas de la artritis gotosa
cartílago sinovial y aparición de erosiones
óseas. Hipertensión arterial
Obesidad
•Fue descrita por primera vez por Alfred Trasplante de órganos
Niveles altos de ácido úrico (Hiperuricemia)
Baring Garrod en el año 1800.
Predomina en sexo masculino
Edad avanzada
Enfermedad renal terminal
causando dolor al volver a estirarlo al
levantarnos ya que cuando salimos de
la cama y se ejerce una presión sobre
el ligamento, éste se tensa y el dolor
es muy agudo.
El dolor generalmente disminuye a
medida que el tejido se calienta, pero
fácilmente puede regresar de nuevo
después de largos períodos de pie, de
actividad física, o después de levantarse
después de un largo período de estar
sentado.
signos y síntomas:
tendinitis calcificante:Dolor,Mayor
sensibilidad en la zona,Hinchazón leve y
En ocasiones, enrojecimiento o irradiación de
calor
Tendinitis del manguito rotador: dolor
asociado fundamentalmente con el
movimiento del brazo
sinovitis: La inflamación de los tendones de
los músculos del hombro, especialmente del
manguito de los rotadores, puede
presentarse debido al uso repetitivo de los
movimientos de rotación medial, lateral y
sobre todo abducción. Esta inflamación
ocurre porque la zona por donde trascurren
los tendones, es una zona muy estrecha
rodeada por huesos, lo que promueve el
rozamiento de los tendones con el acromio.
Signos y síntomas de la artritis reumatoidea
Rigidez
Tumefacción
Dolor
Daño en la columna cervical
Calor
Rubor articular matutino
Fiebre baja
Astenia
Eritema
Limitación del movimiento
Deformaciones
Signos y síntomas de la artritis gotosa
Gota primaria (Ataque agudo)
● Las articulaciones del dedo hallux
principalmente la metatarsofalángica , la
rodilla o el tobillo resultan afectadas con
mayor frecuencia
que lo rodea .La inflamación crónica
de la fascia plantar Resultante en
tracciones repetidas En su origen y en
el FLEXOR corto de los dedos
finalmente helicópteros el espolón
calcáneo
fisiopatología:
tendinitis del manguito rotador: La
inflamación de los tendones de los músculos
del hombro, especialmente del manguito de
los rotadores, puede presentarse debido al
uso repetitivo de los movimientos de rotación
medial, lateral y sobre todo abducción. Esta
inflamación ocurre porque la zona por donde
trascurren los tendones, es una zona muy
estrecha rodeada por huesos, lo que
promueve el rozamiento de los tendones con
el acromio.
sinovitis: se puede hacer una primera
clasificación, entre sinovitis aguda, su
aparición es repentina y suele estar
provocada por un traumatismo, y sinovitis
crónica, tienen una duración de más de
tres meses y el dolor no desaparece en
situaciones de reposo.
La artritis se da principalmente por dos
factores tanto ambientales como el
tabaquismo y las infecciones, y factores
genéticos como el alelo HLA-DR1 Y HLA-DR4,
luego se da una activación de linfocitos T, es
decir de Linfocitos Telpher 1 (Sintetiza
Interferón Gamma)y Telpher 17 (Sintetiza
Interleucina 17 y 7), se da una activación de
macrofagos en donde se da el Factor de
Necrosis Tumoral e Interleucina 1 dando
producto a una activación de proteasas,
osteoclastos los cuales generarán una
resorción ósea eliminando los minerales y las
fibras colágenas.
 •En la AR, la artritis es típicamente bilateral y
simétrica
Artritis gotosa
La artritis gotosa ocurre cuando el ácido úrico
se acumula en la sangre y causa inflamación
en las articulaciones. el pie es el miembro
que se ve más afectado.
Espondilitis anquilosante Es un tipo de artritis que causa
inflamación en ciertas partes de la
columna vertebral.
usualmente comienza en la espalda baja y
estas podría progresar hacia la parte
superior de la columna, el pecho y el cuello.
Con el paso del tiempo, las articulaciones y
los huesos (las vértebras) pueden
fusionarse, causando que la columna se
vuelva rígida e inflexible
Enfermedad degenerativa del disco
intervertebral
Hernia Discal
Estenosis espinal La estenosis espinal (o estrechamiento) es
una afección común que se produce cuando
el pequeño conducto vertebral, que contiene
las raíces nerviosas y la médula espinal, se
comprime.
No se conoce la causa por la que se
produce esta enfermedad., pero una de las
causas más relevantes son el Medio
ambiente y la transmisión genética y se
denomina “antígeno HLA B27” que
es un antígeno leucocitario, que lo
que ocasión es el ataque a los
tejidos sanos del cuerpo
(osteoblastos, osteocitos) ya que
estos son los encargados de la
construcción del hueso
Habitualmente se debe a la invasión del canal
medular por la deformación de los huesos
que forman la articulación facetaria. Además,
en algunas personas el canal es más estrecho
de lo normal, lo que facilita que se
comprimen estructuras nerviosas. La
estrechez del canal no tiene ninguna
importancia si esa compresión no se produce.
● El dolor es intenso comienza
súbitamente, a menudo durante la
noche, se acompaña de calor,
tumefacción e impotencia funcional.
● La articulación luce caliente y roja. Por lo
regular, está muy sensible e hinchada
(duele al ponerle una sábana o cobija
encima).
Gota secundaria(Dolor crónico)
pérdida de movimiento en las articulaciones
Afectan a varias articulaciones
Metatarsofalángicas o podagra, tarso, tobillo,
rodilla o gonagra, muñecas, dedos de manos o
queiragra, codos) y, excepcionalmente, afecta a
articulaciones proximales (hombro, caderas,
raquis)
Aparición de Tofos
Dolor, mal funcionamiento de movimientos ANTÍGENO TNF ES UN antígeno
de la espalda o rigidez, enrojecimiento o
supresor, que va a innibihir a actividad
inflamación de la capa media del ojo,
sensibilidad a la luz o visión borrosa,
del gen HLA – B 27 y este ayuda a
encorvadura en la espalda, inflamación que el sistema oseo tenga un
intestinal, fatiga, formación de tejido óseo, funcionamiento aparentemente normal
tendones inflamados o trastorno del sueño.
Si la deformación progresa puede ir La fisiopatología está determinada por el
aumentando el grado de compresión estrechamiento progresivo del canal lumbar
nerviosa. A consecuencia de ello:
por enfermedad degenerativa (colapso discal
•Puede acortarse cada vez más la distancia e hipertrofia facetaria y de ligamento
que le paciente puede andar, amarillo) que produce compresión mecánica
(estática o dinámica) de las raíces de la cauda

Espondilolistesis, Espondilolisis
Escoliosis, Hiperlordosis, Hipercifosis
ESPONDILOLISTESIS: Es el desplazamiento de
una vértebra sobre otra y se numera hasta 5
grados según la distancia que se haya
deslizado.
ESPONDILOLISIS:Es la rotura bilateral del
pedículo que une el arco posterior al cuerpo
vertebral. Esta rotura puede ser degenerativa,
traumática o congénita.
Escoliosis:
Deformidad de la columna vertebral en
tres dimensiones, en donde en el plano
coronal excede de 10 grados y el
desplazamiento lateral del cuerpo
vertebral cruza la línea media y
regularmente se acompaña de algún
grado de rotación o es una curvatura
lateral de la columna vertebral en forma
de C o S
Hiperlordosis:
aumento de la curva lumbar fisiológica.
Hipercifosis:
Consiste en el aumento de la concavidad
anterior de la columna dorsal
•Algunas personas nacen con un conducto
vertebral pequeño. Esto se conoce como
"estenosis congénita". Sin embargo, la
estenosis generalmente se debe a los
cambios relacionados con la edad que se
producen con el tiempo. Esto se denomina
“estenosis espinal adquirida”.
ESPONDILOLISTESIS:
● Desgaste de los tejidos que
estabilizan las vértebras,
● Congénito,
● Traumático.
ESPONDILOLISIS:
● Defecto congénito en la columna,
● Traumatismo agudo en la espalda,
Sobre extensión crónica de la
espalda,
● Condiciones degenerativas de la
columna.
Escoliosis:
Edad,sexo , crecimiento esqueletico , Distrofia muscular, Parálisis cerebral y
antecedentes familiares , patron de curva Mielomeningocele.
y magnitud de la curva.
Neuromuscular, congénita y idiopática
Hiperlordosis:
congénita (antecedentes familiares)
Hipercifosis:
Traumatismo, infección,Enfermedades
endocrinas, tumores, distrofia
musculares, escoliosis, fracturas
causadas por osteoporosis,entre otros.
•Pueden llegar a comprimirse los nervios que equina, alterando su nutrición y metabolismo,
controlan la musculatura, provocando la lo que desencadena dolor y alteraciones
pérdida de la fuerza en las piernas. neurológicas de extremidades inferiores
(claudicación neurógena).
- Mal funcionamiento de riñones
- Debilidad
- Pérdida de la función sexual
- Parálisis de las piernas
- Dolor que baja por la pierna
ESPONDILOLISTESIS:
● Dolor irradiado a glúteos.
● Alteraciones de los reflejos
● Dolor en piernas o en brazos
(dependiendo de la localización)
● Inestabilidad de la marcha,
trastornos sensitivos y/o
incontinencia.
ESPONDILOLISIS:
● En la espondilosis de tipo
cervical- mayor rigidez y dolor de
cuello y cabeza
● Espondilosis lumbar- dolor punzante
en la parte baja de la espalda.
Escoliosis: Escoliosis:
NO ESTRUCTURAL (POSTURA)
Alineacion completa, correcta de todas
Hombro desnivelado, curvatura de la
las partes del cuerpo y posiciones
columna y cadera desnivelada
Compensatorias
Hiperlordosis:
ESTRUCTURAL
Lumbalgia
Neuromuscular,Congénita e Idiopática.
Hipercifosis:
POR LA LATERALIDAD
Dificultad para
respirar,Fatiga,Sensibilidad y rigidez
en la columna E. Izquierda o E. Derecha
POR EL NÚMERO DE CURVAS
Simple o doble
Hipercifosis:
se producen alteraciones posturales, la
cabeza y los hombros, hacia adelante, la

Coxa valga, vara
Genu valgum, varum,recurvatum
Deformidades de pie: Hallux valgus, pie
plano, pie cavo, pie equino varo y pie talo
Fracturas: Fisiopatología, cicatrización,
Clasificación de las fracturas, tipos de
fracturas, tipo de trazos, tratamiento
conservador, mecanismos de reducción
abierta, complicaciones
COXA VALGA: cuando el ángulo es mayor Causas coxa valga:
de 125º
La coxa valga es una afectación de tipo
óseo, en la que el ángulo de inclinación
que se forma entre
la cabeza y el cuello del fémur y la diáfisis,
o sea, la parte alargada del hueso, es más
grande de lo
normal.
COXA VARA: cuando el ángulo es menor
de 125º.
La coxa vara es una deformidad o
afectación de tipo óseo, en la que el
ángulo de inclinación que se
forma entre el cuello del fémur y la
diáfisis, o sea, la parte alargada del hueso,
es más pequeño de
lo normal.
El sistema esquelético, está compuesto
por 206 huesos, los cuales, proporcionan
soporte, permiten el movimiento y
protegen los órganos internos del cuerpo
Es la ruptura total o parcial de un hueso
por diversas causas; lo más común es que
se deba a un accidente, una caída fuerte o
una lesión deportiva. La fractura provoca Es el caso de algunas enfermedades
un dolor intenso y dependiendo de la
gravedad puede necesitar cirugía para
recomponer el hueso
● Está asociado a malformaciones
congénitas
● Enfermedad de Perthes
● Trastornos infecciosos
● Complicaciones de cierto tipo de
operaciones en la articulación
Causas de coxa vara:
● Artrosis
● Osteomielitis
● Artritis femoral
● Osteomalacia
● Raquitismo
● Producto de fracturas a nivel del
cuello femoral
En una persona sana, siempre son
provocadas por algún tipo de
traumatismo, pero existen otras fracturas,
denominadas patológicas, que se
presentan en personas con alguna
enfermedad de base sin que se produzca
un traumatismo fuerte.
orgánicas y del debilitamiento óseo
propio de la vejez.
CLASIFICACIÓN
UBICACIÓN
Epifisiarias:
Signos y síntomas coxa valga:
● Dolores en la pierna o el tobillo
● Molestias y cojera al caminar,
limitando los movimientos de la
pierna en relación con la cadera
● Se presentan con o sin dolor
Signos y síntomas coxa vara:
● Cojera
● Rigidez
● Limitación de ABD Y ADD de
cadera
● Alteración del patrón de marcha
● Trendelemburg positivo
● Patología congénita
Áreas de dolor: huesos
También comunes: cojera, deformidad
física, hematomas, hinchazón, pérdida de
estatura, sangrado o sensibilidad
● Extremidad o articulación
visiblemente fuera de lugar o
deformada.
● Hinchazón, hematoma o
sangrado.
● Dolor intenso.
● Entumecimiento y hormigueo.
● Ruptura de la piel con el hueso
que protruye.
● Movimiento limitado o incapacidad
para mover una extremidad.
disfunción de la biomecánica y
movimiento escapular.
Estos cambios generan interferencias en
la mecánica y movimientos normales de
las articulaciones de cintura escapular y
cadera.
Fisiopatología coxa valga:
Consecuencia de una subluxación de
cadera puede ser asintomática o
sintomática. Por ejemplo:
● Fracturas del cuello femoral
● Parálisis infantil
● Osteomielitis
Fisiopatología coxa vara:
Coxa vara de desarrollo es el resultado de
un defecto de la osificación endocondral
de la porción interna del cuello femoral.
● Se trata de un proceso patológico
y corresponde a la formación de
una cicatriz definitiva del foco de
fractura, por medio de un tejido
fibroso no osificado.
● El tejido cicatricial:
fibroblástico en sí mismo, es normal y
constituye una excelente cicatriz fibrosa;
lo anormal está en que en el proceso
mismo no hubo integración osteoblástica
que le confiriera al tejido cicatricial
fibroso, la solidez propia del tejido óseo,
indispensable para cumplir con su función
específica.
Las fracturas epifisarias se deben a
condiciones anatómicas especiales, que

presta inserción a la cápsula y ligamentos

de la articulación, lo cual le confiere al
segmento epifisiario una abundante
irrigación. Con frecuencia son fracturas en
que los fragmentos se impactan uno
dentro del otro

en resumen, las características del hueso

epifisiario y la proximidad directa con la
articulación le confieren a estas fracturas
características muy especiales:

– Generalmente son
enclavadas/impactadas.

– Con frecuencia presentan compromiso

directo de la articulación (fracturas
intra-articulares).

– La consolidación es muy rápida.

– El daño directo o indirecto de partes

blandas peri-articulares, lleva consigo el
riesgo de rigidez articular (fracturas de
codo y rodilla, por ejemplo

Diafisiarias:

Se producen en zonas no siempre bien

irrigadas, sujetas a la acción de las masas
musculares y, en determinados huesos
(fémur y húmero), pueden adquirir
características muy especiales:

Con frecuencia los fragmentos óseos

experimentan grandes desplazamientos.

– Son de dificultad de reducción variable,

la que dependerá principalmente del tipo
de rasgo de fractura y su posición en la
diáfisis.

– A menudo son inestables.

– Amenazan la integridad de troncos

vasculares (arterial humeral, femoral),
nerviosos (n. radial en la fractura del
húmero) o de tejidos blandos y piel
(fractura de tibia).

– En determinados huesos, desprovistos

de inserciones de grandes masas
musculares y, por lo tanto, con irrigación
periostal deficiente, presentan el riesgo
de consolidación retardada o de
pseudoartrosis (tercio inferior de la tibia o
cúbito, por ejemplo).

Metafisiarias

Poseen características anatómicas que le

confieren aspectos interesantes:

– Es una región ósea muy bien irrigada.

– Está sujeta a la acción de potentes

masas musculares.

– Da paso, en una vecindad muy estrecha,

a grandes vasos y gruesos troncos
nerviosos. No son raros los casos en que
los elementos vasculares o nerviosos se
encuentran fijos al cuerpo óseo por
bandas aponeuróticas, tendinosas, etc.

– Es la zona de la fisis (cartílago de

crecimiento) en niños

Por ello, estas fracturas poseen ciertos

aspectos que les son propios y deben ser
cuidadosamente considerados en el
examen del fracturado, así como en su
tratamiento:

– Son fracturas de consolidación rápida.

– Los fragmentos óseos sufren a menudo

amplios desplazamientos, traccionados
por fuerzas distractoras de masas
musculares insertas en ellos (por ejemplo,
las fracturas de la metáfisis superior del
húmero).
– Son de difícil reducción e inestables.
Con frecuencia son de indicación
quirúrgica.

– Constituyen una amenaza de lesión

directa (compresión, contusión o
desgarro) de los grandes vasos
adyacentes (por ejemplo, la fractura de la
metáfisis inferior del fémur que lesiona la
arteria femoral o poplítea; la fractura de
la metáfisis superior de la tibia, que
lesiona el tronco de la arteria tibial
posterior).

– Cuando se producen en niños, puede

haber compromiso de la fisis, con el
consecuente cierre prematuro del
cartílago de crecimiento.

Estos hechos deben ser considerados

cuidadosamente en el tratamiento de
este tipo de fracturas, por lo mismo es
importante examinar el estado
circulatorio y neurológico en estos
pacientes.

SEGÚN SU TIPO

COMPLETA E INCOMPLETA

Aquella en la que la línea de fractura del

hueso afecta al propio hueso en toda su
circunferencia y lo divide en dos o más
fragmentos, pudiendo ser una fractura
única (dos fragmentos, doble, tres
fragmentos, triple

ABIERTA Y CERRADA

también denominada fractura expuesta):

el hueso atraviesa la piel o existe una
herida profunda que deja ver el hueso a
través de la piel. Fractura cerrada
(también denominada fractura simple): el
hueso está quebrado, pero la piel
permanece intacta.
Fractura TIPO SALTER HARRIS.
Fractura de Hombro
Es una rotura o grieta en la clavícula
escápula o en la parte proximal del
húmero, que es consecuencia de una
fuerza brusca aplicada sobre el brazo,
como una caída fuerte, un golpe
producido durante algún deporte o un
accidente de tránsito.
Y el nervio que se afecta en esta fractura
es el axilar
-Caídas: pueden ser caídas de
mano-codo, es decir que no se va a
necesitar tanta fuerza, y la zona más débil → INFLAMACIÓN DE HOMBRO
va a ser el cuello del húmero, puede darse
también cuando se tienen convulsiones
muy fuertes
-Fuerza brusca aplicada sobre el brazo: se
→ EQUIMOSIS
puede dar con el brazo extendido, la
mano, el codo o directamente el hombro → INCAPACIDAD DE MOVER EL BRAZO
- Accidentes de tránsito
-Osteoporosis y fractura: suele ser por
caída, como se sabe, el hueso es un tejido
que está constantemente formándose,
esto con los nutrientes que aporta la
dieta. La osteoporosis se caracteriza por
exceso de destrucción de hueso, por lo
que resulta el hueso más débil de lo que
puede ser, pierden resistencia.
- Práctica deportiva: se puede dar en
personas que salen a correr, en ciclistas
→ DOLOR INTENSO la fractura se da por un estrés excesivo,
que va a llevar a un traumatismo que se
puede dar de:
→ SENSIBILIDAD -Forma directa: es decir que cae sobre un
lado, o por contusión, heridas de arma,
→ DEFORMIDAD DEBAJO DE LA PIEL aplastamientos.
-Torsión indirecta: es decir que cae sobre
una mano, y no se necesita tanta
violencia.
→ PRESENCIA DE RUIDOS O
-Sobrecarga: o por uso excesivo
CREPITACIONES
-Patología: cuando se tiene un
debilitamiento del hueso, por lo que se
rompe ante cualquier fuerza, como el
caso de osteoporosis
Lo que va a llevar a presentar una
hemorragia en la parte del foco
fracturado, que va a pasar acá, que se van
a romper algunos vasos sanguíneos ya sea
intraóseos o en tejidos adyacentes.
También se va a formar un hematoma
interfragmentario y va a estar a la par con
una inflamación de los granulocitos, que
van a liberar los vasodilatadores.
Ya en la parte que se consolida están las
células mesenquimatosas (que son las
que se encargan de la regeneración o
reparación de los tejidos dañados y
sustituyen las células que mueren), que
estas van a actuar en la diferenciación en
sentido osteoblástico, en las fibrillas
intercelulares y en el tejido osteoide.
Ya por último tenemos la osteogénesis
reparadora que da a la formación de callo
primario que se caracteriza por ser:
· Blando, irregular, y hueso reticular
(que este se caracteriza con el laminar
en la disposición de las fibrillas de

Fractura de Clavícula
Fractura de escápula
Luxación glenohumeral
Fractura del extremo proximal, distal y
diafisis de Humero
Fisioterapia de las fracturas de hombro
Fracturas de cúbito y radio
Luxación de codo
Fisioterapia en los traumatismos del codo
Fracturas de carpo y mano
Luxofractura de Monteggi-
Fractura de Galleazi
Las luxaciones de hombro se producen
cuando la cabeza con forma esférica del
hueso del brazo (húmero) sale de su
cavidad redondeada en la escápula
(omóplato).
Fractura del tercio proximal del cúbito
asociada a la luxación anterior de la
articulación radiocubital proximal
Es muy frecuente en niños.
una enfermedad poco frecuente
de tipo traumática caracterizada
por fractura diafisiaria del radio y
•Lesiones deportivas
•Accidentes, incluidos los accidentes de
tráfico
•Caerse sobre su hombro o brazo
extendido
•Convulsiones y descargas eléctricas,
que pueden causar contracciones
musculares que sacan el brazo de su
lugar
Las causas de estas fracturas son
por: Caída con el antebrazo en
pronación forzada
Golpe directo en situaciones de
defensa, en donde la persona se
cubre con el antebrazo para no ser
golpeada directamente.
• Edad avanzada
•Osteoporosis
•Mal estado nutricional
● El hombro dislocado puede
estar visiblemente fuera de
lugar o verse distorsionado
● El área alrededor de la articulación
puede estar inflamada o
amoratada
● El dolor suele ser intenso
● El sujeto es incapaz de mover el
brazo separándolo del tronco
colágeno, es decir, se disponen de
forma irregular)
Y la formación de callo definitivo, que se
caracteriza por ser:
· Hueso maduro, restablece el contorno
del hueso y va a reabrir el canal
medular
elementos estabilizadores estáticos:
1. Las superficies articulares de la
cabeza humeral (de gran tamaño) y de la
cavidad glenoidea (de pequeño tamaño y
situada en retroversión de unos 20-30º).
Puede existir, como en cualquier otra
articulación, una displasia o malformación
de estas estructuras.
Elementos estabilizadores dinámicos:
1. El manguito de los rotadores actúa
como estabilizador. Desciende la cabeza
del húmero durante la separación del
brazo, actuando de forma sincrónica con
el deltoides.
disyunción de la articulación radio •Alteraciones óseas congénitas
cubital distal. •Reducción de masa muscular
•Violencia Familiar