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1.

TÍTULO

RESPUESTA PRESTACIONAL Y DEMANDA DE ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA


DE UNA IPRESS II-1 DE LIMA-PERÚ, 2023
2. Tesista

2.1. Apellidos HUAMANÍ SALDAÑA

2.2. Nombre(s) SONIA MARTINA

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


3.1. Descripción del problema de investigación
Describir el problema que genera la investigación, evaluando críticamente su magnitud, efectos y causas existentes, además del sustento
bibliográfico relevante y finalizando en la formulación de la pregunta de investigación.

A diferencia de las investigaciones cuantitativas, las preguntas que comprende una investigación cualitativa son específicas y
principalmente centradas en las experiencias, acciones y comportamientos de las personas; en sus opiniones y valores; en sus
sentimientos o respuestas emocionales, o en lo que saben o piensan sobre determinadas situaciones o problemas sanitarios.
En el servicio de Emergencia del hospital “Uldarico Rocca Fernández”, hospital Nivel II-1 de
EsSalud, tenemos sobredemanda de pacientes, no se maneja un sistema de triaje estandarizado,
los tiempos de espera de los pacientes son prolongados, los pacientes pueden presentar
complicaciones en sus patologías por el tiempo de espera prolongado lo que conlleva a un aumento
del estrés de los pacientes y del personal de salud.
Por tal motivo me atrevo a plantear el siguiente problema de investigación:
¿Cuál es la relación que existe entre la respuesta prestacional y la demanda de atención en el
servicio de emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023?
3.2. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Describir la importancia, relevancia y el efecto, que los resultados del proyecto tendrán en mejorar los conceptos, métodos, tecnologías,
tratamientos y servicios relacionados al tema de investigación. Es la forma como se busca despertar el interés por lo que se propone
investigar
La justificación del presente proyecto de investigación se basa en varias razones:
Importancia de la optimización de recursos: Un adecuado proceso de triaje y clasificación de
pacientes permite asignar los recursos disponibles, como camas, personal médico y suministros, de
acuerdo con la gravedad de la condición médica del paciente. Esto evita la sobrecarga de algunos
sectores del servicio de emergencia y asegura que los pacientes más urgentes sean atendidos de
manera oportuna.
Es relevante porque se evidenciaría mejora en la calidad de atención: Un proceso de triaje y
clasificación de pacientes eficiente permite identificar rápidamente a los pacientes que requieren
atención inmediata y asegurar que reciban el tratamiento adecuado en el menor tiempo posible. Esto
puede tener un impacto significativo en la calidad de atención y en la reducción de complicaciones y
mortalidad.
Cumplimiento de regulaciones y estándares de calidad: Los hospitales y servicios de emergencia
están sujetos a regulaciones y estándares de calidad establecidos por entidades gubernamentales y
organismos de salud. Mejorar el proceso de triaje y clasificación de pacientes puede ayudar a
cumplir con estos requisitos y asegurar que se brinde una atención de calidad y segura a los
pacientes.
Actualización y mejora continua: La revisión y mejora del proceso de triaje y clasificación de
pacientes en los servicios de emergencia es una práctica necesaria para mantenerse actualizado y
asegurar que se estén aplicando las mejores prácticas y evidencias disponibles en el campo de la
medicina de emergencia.

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Y tendíamos como efecto la satisfacción del paciente: La experiencia del paciente en el servicio de
emergencia es crucial para su satisfacción y percepción de la calidad de atención recibida. Un
proceso de triaje y clasificación de pacientes eficiente puede reducir los tiempos de espera y brindar
una atención más rápida y adecuada, lo cual puede mejorar la satisfacción del paciente y su
percepción del servicio recibido.
La justificación de este proyecto de investigación se basa en la importancia de la optimización de
recursos, relevante en la mejora en la calidad de atención, así como en el cumplimiento de
regulaciones y estándares de calidad y se tendría como efecto la satisfacción del paciente.
3.3. Limitaciones y viabilidad de la investigación
Considerar los siguientes aspectos de forma narrativa y continua; no a modo de listado como se presenta las indicaciones:
● Tiempo suficiente durante el desarrollo de la investigación

● Recursos humanos necesarios para la ejecución de la investigación

● Recursos financieros suficientes para las necesidades del desarrollo de la investigación

● Número adecuado de sujetos elegibles

● Experiencia en el tipo y diseño de investigación a usar

● Políticamente viable el investigar sobre el problema

● Problemas éticos para investigar el problema

● Identificar posibles sesgos.

Dentro de las limitaciones que creo que podría encontrar en la realización del presente trabajo de
investigación sería a mi parecer las facilidades para la obtención de datos ya que según lo que
observo en la realidad hay muchas quejas por parte de los usuarios y las autoridades de la
institución tienen amplio conocimiento, pero lamentablemente no toman cartas en el asunto para
mejorar dicha problemática.
4. OBJETIVOS
Permiten identificar no sólo el propósito de estudio, sino que además sirven de guía para definir la metodología que llevará a contestar la
pregunta de investigación. Deben ser escritos en forma explícita, sin ambigüedades, lo más específico posible y deben ser enunciados en
términos susceptibles de medición en la práctica.
4.1. Objetivo general
Debe estar redactada en estricta relación con la Establecer la respuesta prestacional y su relación con la
pregunta de investigación y con el título del estudio.
En él se estructura la planeación total del estudio, es
demanda de atención en el servicio de emergencia de una
el eje en torno al cual se diseña y adapta la IPRESS II-1de Lima-Perú, 2023
metodología.
a. Evaluar el tiempo de espera para la atención y su
relación con la demanda de atención en el servicio
de emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú,
2023
4.2. Objetivos específicos b. Evaluar el tipo de complicación al momento de la
Son parte del objetivo general, tiene como función el atención y su relación con la demanda de atención
clarificar la forma en la que va a ser respondido y está
en estricta relación con las dimensiones de las en el servicio de emergencia de una IPRESS II-1
variables. de Lima-Perú, 2023
c. Evaluar el tipo de prioridad de pacientes que se
atienden y su relación con la demanda de atención
en el servicio de emergencia de una IPRESS II-1
de Lima-Perú, 2023
5. HIPOTESIS
Respuesta(s) provisional(es) a la pregunta de investigación, debe ser incluida si el diseño lo amerita. Incluye hipótesis general y
específicas. Su planteamiento está estrictamente referidos a los objetivos (general y específicos)

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HIPÓTESIS GENERAL
- Existe relación entre la respuesta prestacional y la demanda de atención en el servicio de
emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023.

- No existe relación entre la respuesta prestacional y la demanda de atención en el servicio de


emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023.

HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
- El tiempo de espera para la atención se relaciona significativamente con la demanda de
atención en el servicio de emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023.
- El tipo de complicación al momento de la atención se relaciona significativamente con la
demanda de atención en el servicio de emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023
- El tipo de prioridad de pacientes que se atienden se relaciona significativamente con la
demanda de atención en el servicio de emergencia de una IPRESS II-1 de Lima-Perú, 2023
6. METODOLOGÍA
6.1 Diseño y tipo de estudio
Para seleccionarse el diseño debe tomarse en cuenta diferentes aspectos, como: el objetivo del estudio, las características de las
variables, la población disponible, la ética y el financiamiento.

En una investigación cualitativa se refiere al abordaje general que se utilizará en el proceso de investigación, algunos lo denominan
aproximación, marco interpretativo o estrategia de indagación. Los principales marcos interpretativos o diseños son: a) diseño etnográfico,
b) diseño de teoría fundamentada c) diseño fenomenológico, d) diseño narrativo, e) diseño de investigación-acción y f) estudios de caso
cualitativos.

En una investigación cualitativa, también describir:


● Supuestos básicos del diseño del estudio (describir las razones para la elección del diseño de estudio, considerando el
problema de investigación).
● Ejes temáticos de la investigación (son los temas principales que se indagarán en la investigación y deberán ser definidos de
forma clara. Estos temas principales permitirán clasificar el tipo de información que contiene el texto según diferentes
intensiones analíticas. Pueden ser temas principales, ejes temáticos, categorías de indagación o códigos).
Según Hernández Sampieri, tanto la investigación cualitativa como la investigación cuantitativa son
dos enfoques complementarios para abordar el estudio de fenómenos sociales.
Para el presente trabajo de investigación utilizaré el enfoque cuantitativo la cual se enfoca en la
medición de variables a través de instrumentos estandarizados, como cuestionarios o escalas de
medición, y busca establecer relaciones causales entre variables mediante el uso de análisis
estadísticos. Se basa en la recolección de datos numéricos y en la aplicación de técnicas
estadísticas para analizarlos.
Según el libro “Metodología de Investigación Científica” de Hernández Sampieri Roberto presenta
una clasificación de los diseños de investigación en tres grandes categorías: Diseños no
experimentales, experimentales y mixtos para el presente estudio emplearé el diseño no
experimental, que es aquel en los que no se manipula deliberadamente la variable independiente,
sino que se estudia tal como se presenta de manera natural.
En cuanto a los diseños de investigación, Sampieri también identifica los siguientes: Estudios
longitudinales o prospectivos, transversales o retrospectivos. Para el presente trabajo de
investigación emplearé el diseño transversal que es el que se lleva a cabo en un momento
específico y en una muestra determinada de individuos.
En cuanto al tipo de investigación, Sampieri y sus colegas clasifican la investigación en cuatro tipos:
Investigación exploratoria, Investigación descriptiva, Investigación correlacional e Investigación
explicativa. Esta investigación es de tipo correlacional, porque se estudiará la relación entre dos
variables y se determinará el grado de asociación que existe entre ellas.
6.2. Población, muestra y muestreo
Definir la población de estudio / muestra, describir el procedimiento seguido para obtener el número de muestra y el procedimiento
seguido para seleccionar los casos. Se debe describir y justificar cómo la estrategia de muestreo responde a su pregunta / objetivo (s) de

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investigación. El fundamento debe reflejar el marco metodológico y teórico para el estudio. Se debe incluir los criterios de inclusión /
exclusión para obtener la muestra

Esta sección también debe establecer definiciones precisas de qué participantes son elegibles para el estudio, definiendo con precisión
los criterios de inclusión y exclusión.
Población. La población del trabajo investigativo serán los pacientes atendidos en el Servicio de
Emergencia del HURF durante la primera semana del mes de julio del 2023, de lunes a domingo
Muestra. Para calcular la muestra investigativa se considerarán necesarios usarse
la fórmula estadística del muestreo probabilístico aleatorio simple, con un nivel de
confianza del 95%, y un margen de error del 5%.
Donde:
n = Tamaño de la muestra
Z = Nivel de confianza
p = Proporción de la población deseada
q = Proporción de la población no deseada
E = Nivel de error dispuesto a cometer
N = Tamaño de la población
Reemplazando la formula tenemos:
n = N Z 2 p.q .
(N – 1) E 2 + (Z 2 p.q)

6.3. Variables y dimensiones


Listar las variables, si el protocolo es analítico especificar las variables: independiente, dependiente o si el caso lo amerita la interviniente.
Se debe incluir las dimensiones / categorías de las variables.

VI Respuesta prestacional.
Dimensiones:
1. Tiempo de espera para la atención
2. Tipo de complicación al momento de la atención
3. Tipo de prioridad de pacientes que se atienden

VD Demanda de atención
Dimensiones:
1. Número de pacientes que acuden al servicio de emergencia

6.4. Operacionalización de las variables


Consiste en llevar una variable de un nivel abstracto a un nivel concreto, es decir que permita medirla o calificarla. Su función es precisar
al máximo el significado que se le otorga a una variable en un determinado estudio. De otra forma, “operacionalizar” las variables significa
explicar cómo se miden.
Fuente de
Tipo de Escala de Definición Dimensiones /
Variable Indicador recolección
variable medición operacional categorías
de datos
VI Variable De intervalo/ Se refiere a Tiempo de Prioridad I: Ficha de
Inmediata o < 5
Respuesta Independient razón la capacidad espera para registro de
minutos
prestacional e de los la atención. Prioridad II: ≤ 10 trije.
proveedores minutos
de atención Prioridad III: ≥20
minutos
médica para Prioridad IV: ≥
satisfacer las 60 minutos

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necesidades
y
expectativas
de los
pacientes de
emergencia,
en términos
de calidad,
accesibilidad,
eficiencia y
seguridad.
Tipo de PCR
complicación Hipo-
al momento hiperglicemia
de la
atención. Crisis
hipertensiva

Fiebre

Convulsión

Síncope

Shock

Broncoespasmo
Tipo de prioridad Prioridad I
de pacientes que Emergencia o
se atienden. Gravedad Súbita
Extrema
Prioridad II
Urgencia Mayor
Prioridad III
Urgencia Menor
Prioridad IV
Patología Aguda
Común

Se refiere a Número de Total de


pacientes que pacientes que
la cantidad
acuden al acuden al
de solicitudes servicio de servicio de
de servicios emergencia. emergencia
de atención solicitando
atención
médica
VD urgente que
Variable De intervalo/
Demanda Dependiente razón
se reciben en
de atención un
determinado
periodo de
tiempo en el
servicio de
emergencia
del HURF.
7. TECNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Definir y describir la técnica que se empleara para obtener los datos: Entrevista, encuesta, observación, etc.
Técnica de Recolección de datos:
Según Roberto Hernández Sampieri la recolección de los datos se fundamenta en la medición y el
análisis en procedimientos estadísticos.
Se aplicará el instrumento de medición (medir la variable) mediante el check list.

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Analizaré las mediciones – revisión documental.
Técnica de observación: Utilizaré la técnica de observación ya que consiste en el registro
sistemático, válido y confiable de comportamientos y situaciones observables.
El instrumento: Será una ficha de registro de triaje elaborado y validado por las Investigadoras: Lic.
Esp. GUERRA PERALES, J., HUAMÁN RODRÍGUEZ, A., HUAYLLAS PÉREZ, H. Para su proyecto
de investigación “PRIORIDAD DE ATENCIÓN SEGÚN TRIAJE Y TIEMPO DE ESPERA EN
PACIENTES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE “LIMA,
OCTUBRE-DICIEMBRE 2018.
Ficha de Registro de triaje: basado en catorce ítems: Nombres y apellidos, edad, sexo, número de
DNI, numero de historia clínica, hora de triaje , síntomas, nivel de prioridad, escala de dolor ,
funciones vitales, antecedentes , alergias, hora de triaje, motivo de consulta. El tiempo de espera en
la unidad de emergencia será registrado desde la hora de ingreso a la unidad de triaje hasta la hora
de atención del personal médico de acuerdo a la patología que presenta.
En consecuencia, después de la recolección de datos de cada paciente, se identificará el nivel de
priorización y selección de la atención y el tiempo de espera; el cual será representado en minutos,
tomando como referencia los criterios del marco normativo vigente; expresado de la siguiente
manera:
Adecuado; cuando el tiempo de atención cumple los límites establecidos en el marco normativo.
Inadecuado; cuando el tiempo de atención no cumple los límites establecidos en el marco normativo.
(12)
8. PRESUPUESTO DETALLADO:
a) Materiales: de escritorio, insumos, de impresión
b) Servicios: de asesoría, de diseño, de procesamiento, movilidad, internet, software, impresión, etc.
c) Trámites administrativos:
d) Equipamiento:
e) Costo total: S/
PRESUPUESTO GLOBAL DEL ANTEPROYECTO
ITEM TOTAL
1Materiales: de escritorio, insumos, de impresión 200.00
2 Servicios: de asesoría, de diseño, de procesamiento, 1500.00
movilidad, internet, software,
3 Trámites administrativos: impresión 200.00
4Equipamiento: 150.00
5 Gastos Varios. 200.00
TOTALES 2250.00

9. CRONOGRAMA
(Según matriz Gantt u otra)

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ABRIL MAYO JUNIO JULIO


ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elección del problema. x
Identificación del problema. x
Elaboración de objetivos. x
Redacción de la justificación. x
Selección de la bibliografía. x
Análisis de la bibliografía. x
Formulación de hipótesis. X X X

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Realización del marco teórico. X
Elección del nivel de investigación. X
Diseño Metodológico. X
Descripción de la población y muestra. X
Recolección de datos. X X
Procesamientos y análisis de los datos. X
Revisión y corrección del borrador. X
Presentación del informa X
10. BIBLIOGRAFÍA O REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Existen muchas normas de redacción de referencias bibliográficas, seguir el formato de las Normas del Vancouver.
Ver Normas de Vancouver: En: http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.htm

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.Alamo-Palomino IJ, Matzumura-Kasano JP, Gutiérrez-Crespo HF. Reclamaciones de pacientes en


el servicio de emergencia adultos de un hospital de tercer nivel de atención. Rev Fac Med Humana.
27 de marzo de 2020.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S230805312020000200246&script=sci_abstract

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satisfacción de los usuarios atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Ilo-Moquegua-
2017. Univ Nac Jorge Basadre Grohmann. 2018.
http://repositorio.unjbg.edu.pe/handle/UNJBG/3422

3. Pardo Rivera FG, Cardenas Flores VL. “Nivel de prioridad del triaje y el tiempo de espera en
la atención de emergencia en pacientes de la Clínica Jesús Del Norte. Lima. 2018.” Repos Inst –
UNAC. 2018.
http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/3740

4. Salway RJ, Valenzuela R, Shoenberger JM, Mallon WK, Viccellio A. CONGESTIÓN EN EL


SERVICIO DE URGENCIA: RESPUESTAS BASADAS EN EVIDENCIAS A PREGUNTAS
FRECUENTES. Rev Médica Clínica Las Condes. 1 de marzo de 2017;28(2):220-7.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300366

5. Sesma Sánchez J. Saturación en los servicios de urgencias hospitalarios. An Sist Sanit


Navar. agosto de 2012;35(2):195-8.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272012000200001

6. Taype-Huamaní W, Chucas-Ascencio L, De la Cruz-Rojas L, Amado-Tineo J. Tiempo de


espera para atención médica urgente en un hospital terciario después de implementar un programa
de mejora de procesos. An Fac Med. octubre de 2019;80(4):438-42.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832019000400005

7. Alarcon Lara J. Prioridad del triaje y tiempo de espera de los pacientes en el servicio de
emergencia del hospital subregional de Andahuaylas, enero – junio del 2019. 2022
https://repositorio.unsaac.edu.pe/handle/20.500.12918/6599

8. Benavente - 2014 - TÍTULO SISTEMA DE TRIAJE EN URGENCIAS GENERALES.pdf

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https://dspace.unia.es/bitstream/handle/10334/2764/0561_Serrano.pdf?sequence=1

9. Fernández y Fernández - Eficacia y confiabilidad del Sistema de Triaje Man.pdf


https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/25497/PicalloFernandez_Belen_TFG_2019.pdf

10. Telllo Macote H, Monzon Castro N. Prioridad en el triaje y hora de atención del paciente en el
servicio de emergencia del hospital sub-regional andahuaylas, año 2021. 2022
http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/7042

12. Perales G, Liszet J, Rodríguez H, Marina A, Pérez H. PRIORIDAD DE ATENCIÓN SEGÚN


TRIAJE Y TIEMPO DE ESPERA EN PACIENTES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA EN UN
HOSPITAL PÚBLICO DE LIMA, OCTUBRE - DICIEMBRE 2018.

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