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  • Constancia de Atencion Modelo

    Cargado por

    Marleny Quispe Chipana
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    Este documento es una constancia de atención médica que incluye la especialidad, nombre y apellidos del paciente, DNI, edad, sexo y observaciones del médico. El documento está fechado y firmado por el médico con su CMP y sello.

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    CONSTANCIA DE ATENCION MODELO

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    Constancia de Atencion Modelo

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    CONSTANCIA DE ATENCIÓN

    ESPECIALIDAD: …………………………………………………………………………………………………………………………..
    NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE:
    ………………………………………………………………………………………….
    DNI: ………………………………….…… EDAD: ……………………………………….. SEXO: ……………………………..…..

    OBSERVACIONES:
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    ..
    FECHA: ……../……/…….. HORA: …………………………

    ……………………………………………………………
    FIRMA, CMP Y SELLO

    CONSTANCIA DE ATENCIÓN

    ESPECIALIDAD: ………………………………………………………………………………………………………………………….
    NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE:
    ………………………………………………………………………………………….
    DNI: ………………………………….…… EDAD: ……………………………………….. SEXO: ……………………………..…..

    OBSERVACIONES:
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    .………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    FECHA: ……../……/…….. HORA: ……………………………….

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    FIRMA, CMP Y SELLO

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