ESCUELA DE KINESIOLOGÍA

Integrantes: Valeska Contreras-Constanza Garrido-Daniela Gonzá lez.

Fecha: 13-04-2022
Docente: Joaquín Salazar.

Estimados estudiantes, deberá n crear un caso clínico ficticio y detallado del á rea
cardiorrespiratoria indicando todo lo que respecta al usuario y la evaluació n.
Ademá s deberá n resolver los puntos indicados en el apartado 7 y 8.

1.-ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre R.A.V.C

Sexo Masculino

F. 20-06-1994
Nacimiento

Edad 28

2.-ANAMNESIS PRÓXIMA

Usuario acude a sala ERA por control de su asma, relata que hace 1 mes por las noches
siente que se ahoga, y no puede dormir bien por esto comenzó a utilizar más el
salbutamol de lo habitual (5-6 veces a la semana), sobretodo por las noches. Tiene
episodios de disnea que aumenta al caminar y presenta sibilancias y roncus. se
encuentra conectado con el ambiente y estado físico decaído (cansado).

3.-ANAMNESIS REMOTA

Usuario con antecedentes de asma bronquial, fue diagnosticado a los 12 años

(controlada), hace 2 años que vive solo en un departamento pequeño y no tiene
calefacción. No bebe alcohol y fuma 2-3 veces por semana. Estudió psicopedagogía y
trabaja hace 4 años en un colegio.

-
4.-DIAGNÓSTICO MÉDICO

Asma Bronquial

ESCUELA DE KINESIOLOGÍA UST

NUESTRA MISIÓN: Formar personas-profesionales kinesiólogos con un nivel de preparación profesional, valórica y actitudinal que les permita desempeñarse en todos los
niveles de asistencia sanitaria, con énfasis en el desarrollo de estrategias de prevención, promoción y rehabilitación; basadas en el estudio del movimiento humano, el
análisis de la evidencia científica disponible y con enfoque comunitario.
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5.-INDICACIONES:

Budesonida 2 puff cada 12hrs.

Salbutamol 2 puff cada 8hrs y S.O.S.

6.-EVALUACIÓN KINÉSICA ESPECÍFICA, FUNCIONAL Y OTRAS

INSPECCIÓN:

Evaluación Física
FR 25 rep/min
Sibilancias Inspiratorias y espiratorias
Cianosis (-)
Retracciones subcostal
Presión Arterial 118/80
SatO2 96%
temperatura 37°C
FC 71 lat/min

Sin presencia de cicatrices.

PALPACIÓN:
Piel tibia e hidratada, sin presencia de masas.ni puntos dolorosos, tórax flexible.

PERCUSIÓN:
Hipersonoridad bilateral.

AUSCULTACIÓN:

MP disminuido globalmente con sibilancias inspiratorias y espiratorias y roncus.

 

EVALUACIÓN DE LA TOS:
Tos productiva.
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NUESTRA MISIÓN: Formar personas-profesionales kinesiólogos con un nivel de preparación profesional, valórica y actitudinal que les permita desempeñarse en todos los
niveles de asistencia sanitaria, con énfasis en el desarrollo de estrategias de prevención, promoción y rehabilitación; basadas en el estudio del movimiento humano, el
análisis de la evidencia científica disponible y con enfoque comunitario.
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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

Radiografía: signos de hiperinsuflación pulmonar.

7.- Tabla CIF

Usuario/a: R.A.V.C. Diagnóstico médico

Fecha y hora
Edad: 28 años CIE-11
Sexo: Masculino    
Ocupación: Psicopedagogo    
PERCERCIÓN

 
PROBLEMAS
USUARIO/A
SOBRE LOS

Hace 1 mes comenzó con episodios de disnea en las noches y al caminar, y presenta
DEL

sibilancias inspiratorias y espiratorias y roncus. Se encuentra conectado con el

ambiente y estado físico decaído (cansado).
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análisis de la evidencia científica disponible y con enfoque comunitario.
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SALU
DE

FUNCIONES ESTRUCTURAS ACTIVIDADES PARTICIPACIÓN EN

  CORPORALES CORPORALES CORPORALES LAS AVD
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS MÁS RELEVANTES DESDE LA

-resistencia de la -engrosamiento de -limitación del -restricción

vía aérea (por las paredes sueño. deportiva (se agita
PERSPECTIVA DEL TERAPEUTA SEGÚN EL EXAMEN FÍSICO-
KINÉSICO Y LA APLICACIÓN DE LAS PRUEBAS ESPECÍFICAS

sibilancias bronquiales. y le falta el aire al

inspiratorias y -estrechamiento de caminar).
espiratorias y las vías -restricción social
roncus). respiratorias. (no sale porque se
-aumento del -retracción siente cansado).
trabajo respiratorio subcostal.
(por retracciones -costillas
subcostales). horizontales.
-disminución de la
V/Q (por murmullo
pulmonar
disminuido
globalmente).
-acúmulo de
secreciones.
-hiperinsuflación
pulmonar (por
hipersonoridad
bilateral).
-FR aumentada.
  FACTORES PERSONALES FACTORES AMBIENTALES
-conectado con el ambiente.   Barrera: vive solo en un departamento
OBSERVACIÓN DEL

-decaído y cansado por dormir mal. pequeño y no tiene calefacción, falta de

TERAPEUTA

- apoyo familiar.
Facilitadores: asiste a todos sus
controles, tiene acceso a medicamentos
y a salud primaria,

8.- DE LO ANTERIORMENTE EXPUESTO, INDIQUE:

1 Resumen clinico.

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NUESTRA MISIÓN: Formar personas-profesionales kinesiólogos con un nivel de preparación profesional, valórica y actitudinal que les permita desempeñarse en todos los
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análisis de la evidencia científica disponible y con enfoque comunitario.
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2 Disfunció n Kinésica Principal:

 Alteració n de la ventilació n perfusió n.

3 Diagnó stico Kinésico (Segú n CIF).

 Usuario sexo masculino iniciales R.A.V.C de 28 añ os de edad con diagnostico

medico de Asma bronquial presenta alteraciones estructurales como
engrosamiento de las paredes bronquiales ,estrechamiento de las vías
respiratorias, lo que desencadena en alteraciones funcionales tales como el
acumulo de secreciones , aumento de la resistencia de la via aerea ,disminució n de
la ventilació n perfusió n generando un aumento del trabajo respiratorio.Generando
restricciones en su participcion deportiva y social. Como factor contextual barrera
encontramos el que vive solo en un departamento pequeñ o sin acceso a calefacció n
,ademas de la falta de una red e apoyo familiar.Como factor contextual facilitador
encontramos que el paciente asiste a todos sus controles,ademas del acceso a
medicamentos y redes de salud primaria.

4 Objetivo General:
 Normalizar la ventilació n perfusió n.

5 Objetivos Específicos:
 Permeabilidad la via aérea
 Disminuir la resistencia en la via aerea
 Normalizar la ventilación perfusion
 Educación al usuario sobre patologia y tecnica inhalatoría.

6 Objetivos Operacionales y/o Plan de Tratamiento:

 Técnica kinésica de vibrocompresiones ademá s de tos dirigida y asistida para la

permeabilizacion de la vía aérea.
 Técnica inhalataria con broncodilatador para disminuir la resistencia de la vía
aérea.
 Técnica kinésica de espiració n a labios fruncidos para una mejor ventilació n
perfunció n.
 Ejercicios ventilatorios con incentivador.
 Educacació n al usuario para el uso correcto de aerocá mara y técnica inhalatoria,
ademá s una educació n sobre la patología y cuidados.

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análisis de la evidencia científica disponible y con enfoque comunitario.
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7 Pronó stico.

Funcionalidad en progreso si existe un apego a la KTR, con buen pronóstico de rehabilitación

debido a la edad.
Discapacidad en retroceso debido a que se espera que con el tiempo se restablezcan todas sus
funciones alteradas.

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