salud del paciente para un adecuado tratamiento dental y entender las principales

alteraciones y razones por las que busca tratamiento. 13:30

TIPOS DE PREGUNTAS
 Abiertas: hábleme de su dolor.
 Cerradas: ¿Cómo es el dolor?
 Inducen: ¿Es el dolor como un shock eléctrico?

Introducción a la Patología…
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PATOLOGÍA ORAL
María José Fatigante

En esta entrevista se mezclan preguntas abiertas, preguntas cerradas y preguntas que

inducen una respuesta, cada uno de estos tipos de pregunta tiene ventajas y
desventajas.
Cuando hacen preguntas abiertas, usted espera que la persona use sus propias
palabras y resume su problema, permite que el paciente dirija la historia y tenga
confianza. La desventaja es que haya mucha pérdida de tiempo por esa verborrea que
tienen algunos, es decir, el paciente decide que es relevante y el clínico debe
escuchar cuidadosamente sin interrupciones.
Cuando hacen preguntas cerradas las ventajas son que se puede obtener información
específica rápidamente, previene pacientes muy vagos de mucha verborrea. Las
desventajas son que el paciente puede inferir que el clínico no está interesado en su
problema, se puede perder información valiosa sin reconocer cual es la causa principal
de la lesión y se restringe al paciente para hablar.
Las preguntas que inducen una respuesta, uno a veces debe ayudarse con ellas,
porque el paciente a veces no encuentra el término.

HISTORIA MÉDICA
Requisitos:
 Sistemática.
 Bien organizada, legible.
 No omitir información importante.
 Digitalizada (fichas).
Con esas preguntas, abiertas, cerradas o que inducen una respuesta, uno va
construyendo una historia.
Entonces, elementos esenciales en la historia médica:
 Principal causa de consulta (CC)
 Historia de la enfermedad presente (HEP), cuando empezó, como se ha ido
desarrollando.
 Historia médica anterior (HMA), si tiene alguna enfermedad.
 Historia familiar (HF), si hay alguien en la familia que tenga eso, cuando uno sabe
que hay condiciones que se heredan es importante que averigüen, que pidan más
exámenes.
 Historia social (HS), se refiere a los hábitos, cigarrillos y alcohol
fundamentalmente, y algunas otras drogas como cocaína, pasta base, marihuana,
etc., que puedan influir, y que no solo puedan influir esas sustancias en el
diagnóstico, sino que también pueden influir después en el tratamiento.
 Revisión de sistemas (RS), es decir manifestaciones de enfermedades sistémicas.
Una buena historia médica nos va a ayudar a tener un buen diagnóstico, y a este
vamos a llegar con la ayuda de exámenes (hemograma, elisa, etc). Si el paciente tiene
una lesión en la mandíbula por muy buena que sea la historia que haya hecho si usted
no tiene una radiografía no puede hacer el diagnóstico.

PRINCIPIOS ESCENCIALES PARA UNA HISTORIA

 Cuando vamos haciendo esta historia al paciente, nosotros lo primero que
tenemos que hacer el saludarlo, salúdelo por el nombre.
 Evite la jerga. 2 de 5
 Haga esta entrevista mezclando preguntas abiertas y cerradas, siempre que haya
quedado cómodo el paciente en el sillón.
 Explíquele porque tiene que hacerle algunas preguntas específicas. Por ejemplo
uno ve a un paciente que está lleno de hongos en la boca y eso puede ser en un
muchacho de 20 años, uno no le puede decir “¿oye tú tienes SIDA?”.