DOLOR

Sensación desagradable asociada a un daño tisular real o potencial o descrita

en términos de tal daño

UMBRAL
Intensidad MINIMA que debe tener un estímulo para que sea percibido como
doloroso.
TOLERANCIA
Intensidad MAXIMA de un estímulo doloroso para que resulta aceptable para
un paciente en una determinada situación.
DOLOR REFEREIDO
En partes muy alejadas del cuerpo alejadas del punto de la patologia
DOLOR IRRADIADO
Se transmite a zonas adyacentes.
NEUROPATÍA
trasntorno de la función patológica del nervio
NEURITIS
Inflamación del nervio
CÓLICO
Dolor abdominal acompañado de retortijones, ansiedad, sudores y vómitos
ALODINIA
Dolor producido por un estímulo que normalmente no causa dolor
Dolor somático Excitación anormal de nociceptores
Es localiado y punzante, se irradia

Dolor Visceral Lesiones o disfunciones de los órganos

Profundo, contínuo.
Se acompaña de signos vegetativos

Fases del dolor

Transducción
Transmisión
Modulación
Percepción

Transducción El estímulo es convertido en señal electrica

en los nociceptores.
Liberación periférica de neurotransmisores
permite cambios perifericos como son
enrojecimiento, hinchazón y tersura.
Existen reeptores opioides que se actiban
por endorfinas endógenas y exógenas que
onhoben el haz aferente. Esto resulta en
una analgesia.

Transmisión La información pasa a la MEDULA, TALAMO

y CORTEZA.

FIbras tipo C 0,5

m/seg
Fibras a delta
20 m/seg
Transmisión Liberación de glutamato, sustancia P.
Glutamato reacciona con receptores
aminoacidos excitadores (NMDA y
noNMDA)
Sustancia P con receptores dobles de
Proteina G.
Asta dorsal hace sinapsis con la neurona
de segundo orden. Sigue es trayecto de
Lasssiuner en la sustancia gris del asta
dorsal espinal.
Reexed 1-6
Transmisión El talamo es el encargado de la
interpretacion

Las cortezas implicadas son:

somatoensorial primaria,
somatosensorial secundaria, operculo
parielta, insula, cingulada anterior, pro f
rontal.

Modulación
Cambios en el SN con respuesta a un
estimulo nociceptivo en el asta dorsal.
Inhibición de dolor.
Actividada de opioides para actuar en
terminales presinápticos. Bloqueo de
canales de Ca y apertura de canales de
K
Liberación de neuropeptidos: beta
endorfinas, encefalinas, dinorfinas.
Se activa al rededor de la sustancia gris
periacueductal del mesencefalo.
Neuronas En med espinal
moduladoras Serotonina y norepinefrina