Vida Sana, Riñones Sanos

Dr. Guillermo A. Zurita Lemm

Hemodiálisis – Hospital Dra. Susana Jones Cano
Conflictos de Interés
Funcionario de la CSS
Médico General – Hemodiálisis
Apasionado por la prevención primaria y promoción de la salud, controles de salud y
manejo integral de la salud
Ningún otro conflicto de interés
 ¿Qué es Salud?

«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades».  OMS
UTOPÍA = ¿?
1. f. Plan, proyecto, doctrina o sistema ideales que parecen de muy difícil realización.

2. f. Representación imaginativa de una sociedad futura de características favorecedoras del bien humano.

Comúnmente se piensa en la SALUD como un ente abstracto, asociado a “sentirse bien”,

“verse bien” o “nunca he tenido que ir al hospital”…
Pero… a) puedo sentirme bien y estar enfermo; b) puedo verme bien y estar enfermo; y c)
puedo nunca evaluarme y por ende no saber si estoy enfermo hasta tener que ir a un hospital.

Álvarez Vera, T. (2020). El concepto de salud renal y nefroenvejecimiento. Rev. Méd. Risaralda, vol. 26 no. 1
Estilo de Vida Saludable
“Forma general de vida basada en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido
amplio y los patrones individuales de conducta determinados por factores socioculturales y
características personales". OMS

O sea…¿? No es muy claro… Usemos la definición de salud para integrarla:

Forma de vivir
Nos lleva a alcanzar un estado de completo bienestar fìsico, mental, espiritual y social
Más allá de solamente estar libre de enfermedades/afecciones

Tal vez sean los métodos por los cuales intentamos alcanzar la utopía de la salud integral,
llegando así a lograr el mejor estado de bienestar posible en un momento determinado.
Salud Renal: ¿Qué es eso?
Aplicando la definición de salud de la OMS:
Estado de completo bienestar [de los riñones], y no solamente la ausencia de enfermedades
o afecciones
NO SÓLAMENTE implica una creatinina normal, una diuresis adecuada o un urianálisis no
patológico
Creatinina: sólo se considera un marcador funcional cuando se ha perdido >50% de la tasa
de filtración glomerular
Además, la secreción tubular puede aumentar de un 5-20% hasta un 50% cuando disminuye
la filtración glomerular (mecanismo compensador)
La lesión renal aguda intrínseca (lesión parenquimatosa) puede o no presentarse con
reducción de la diuresis (oliguria)
Las alteraciones en los urianálisis pueden ser tan mínimas como trazas de sangre oculta en
la orina, trazas de proteínas o presencia de cilindros hemáticos, que pudieran ser pasadas
por alto

Álvarez Vera, T. (2020). El concepto de salud renal y nefroenvejecimiento. Rev. Méd. Risaralda, vol. 26 no. 1
Factores Asociados a Enfermedad Renal

No Modificables:
. Sexo (Masculino)
. Edad (>60 años)
. Etnia (Hispanos)
. Historia familiar de ERC
. Reducción de la masa renal /disminución en el número de nefronas
(congénita o adquirida)
. Bajo peso al nacer
. Diabetes Mellitus (junto con la HTA, 2 principales causas de ERC;
no siempre es no modificable…)

KDOQI, Am J Kidney Dis 2003; 41 (Suppl 3) S1-S91

Factores Asociados a Enfermedad Renal

Modificables:
. Obesidad (asociada a proteinuria, glomerulopatía y glomeruloesclerosis
focal y segmentaria)
. Síndrome metabólico (hiperinsulinemia/resistencia a la
insulina/hiperglicemia/dislipidemia)
. Consumo excesivo de alcohol (mayor riesgo de hipertensión,
nefroesclerosis hipertensiva y daño glomerular)
. Tabaquismo (reducción de la función renal, albuminuria; 2 veces más
riesgo de llegar a ERC avanzada)
. Sedentarismo (30-50% mayor riesgo de HTA; mayor riesgo de enf. CV,
ERC)
Factores Asociados a Enfermedad Renal

Modificables:
. Consumo excesivo de sal (asociado a elevación de la presión arterial, y
riesgo de desarrollar ERC)
. Consumo excesivo de calorías y/o de proteínas
. Estrés
. Infecciones de vías urinarias recurrentes
. Litiasis renoureteral
. Embarazo
. Abuso de analgésicos/AINEs y otros nefrotóxicos
. Anemia crónica
KDOQI, Am J Kidney Dis 2003; 41 (Suppl 3) S1-S91
Regresando a Estilos de Vida Saludables…
Vida Sana… Sentido común
“Si sé lo que me mata, sé lo que me salva”

Factores de riesgo modificables

Mientras antes, mejor…
“Mejor son dos que uno…”
“Ama a tu prójimo como a ti mismo…”
“Por la boca muere el pez…” … ¿y si en vez de matarme, me salva?
“Lo que no se usa, se atrofia…”
Reflexiones para llevarse a casa…
La salud es una utopía, pero eso no nos impide intentar vivir de la mejor manera posible por el
mayor tiempo posible, con todos los recursos posibles a nuestro alcance
El desinterés, el desconocimiento y la desinformación son importantes barreras que franquear
para mejorar nuestra salud integral
Los controles de salud con un médico de cabecera que nos conozca, nos dé seguimiento y nos
evalúe rutinariamente, mejoran nuestra oportunidad de empoderarnos de nuestra salud antes
que ésta se vea afectada
Conocer y practicar hábitos saludables mejoran nuestras probabilidades de vivir una vida
plena, sin enfermedades o afecciones que nos limiten
La actividad física habitual, la hidratación oral abundante (con AGUA), una alimentación
balanceada y nutritiva, evitar los excesos/dependencias/vicios, una adecuada higiene
física/mental y los controles de salud son la clave para gozar de nuestros riñones al máximo
sin morir en el intento
¡¡GRACIAS!!