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Notas Medicas
Cargado por drsanmiguel
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CESAREA

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Bajo bloqueo peridural, en decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se coloca sonda
foley a derivación y campos estériles, se realiza incisión (pfannenstiel, media suprapúbica),
disección y electrocoagulación por planos hasta cavidad abdominal, se coloca (separador
Balfort, de Gosset) y valva suprapúbica. Se diseca, rechaza y desciende repliegue
vesicotuerino, Histerotomía tipo (Kerr, Kerer, Beck), obteniéndose líquido amniótico
(escaso abundante, claro o con grumos, meconio y poner las cruces), se calza y orienta polo
cefálico, extracción con maniobra de Schwartz para obtener producto que llora y respira (o
no) al nacer, se pinza y corta cordón umbilical (si tomas muestra para sangre de cordón
Facebook
aquí hay que mencionarlo) y se entrega Twitter
a pediatra. Alumbramiento (dirigido, manual o
espontáneo, y si es dirigido mencionar con qué maniobra; como Credé y Tracción de
cordón), de placenta (íntegra o parcial y describirla, con un peso aproximado,
calcificaciones, inserción de cordon y cualquier cosa patológica). Limpieza profiláctica de
cavidad uterina hasta negativizar restos deciduoplacentarios y dejarla virtualmente limpia. ,
Histerorrafia en (1, 2 o 3 planos) planos, surgete anclado (puede ser CC-1, vycril-1).
Segundo plano (Cushing continuo y Lembert son lo más común, cc-1, vycril-1) Se verifica
hemostasia, se cierra peritoneo visceral con surgete con CC-0. Correderas parietocólicas
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limpias y anexos sin alteraciones (o describir las alteraciones). Cierre por planos hasta piel,
Peritoneo parietal y músculo recto con surgete CC-0, aponeurosis con Vycril-1 simple o
anclado, tejido celular subcutáneo (Vycril o PDS 000 simple), y piel con prolene o nylon-
00 ó 000 subdérmico. Se da por terminado acgto quirúrgico sin incidentes ni accidentes.

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Sexo Peso
Hora de nacimiento:
Talla Apgar.

Sin malformaciones aparentes:

LEGRADO + ,
Bajo bloqueo peridural (o sedación), en litotomía forzada (o posición ginecológica), previa
asepsia y antisepsia de genitales y cara interna de muslos, se vacía vejiga, se colocan
campos estériles, se realiza histerometría bimanual, encontrando útero AVF (ARF) de xxxx
¿Este contenido es Valva
cm. Se coloca inapropiado? Denunciar
Doayan, visualizando cervix, seeste documento
pinza cara anterior con pinzas Pozzi,
se realiza histerometría armada de xxx cm, se realiza dilatación cervical con Heagar de 3 a
8. Se introducen pinzas Forester, encontrando restos (ovulares antes de 12 semanas, u
óvulo placentarios después de 12 semanas). Se inicia curetaje en sentido y contrasentido de
las manecillas del reloj con legras (2, 3, 4). Hasta negativizar sangrado, signo de Adams
(+). Se verifica hemostasia y se da por terminado acto quirúrgico.

Hallazgos: Restos (ovulares-ovuloplacentarios, abundantes o escasos)

útero en AVF, que mide xxx x xx cm,
anexos sin alteraciones

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+ Útil

, No útil

Co borramiento y dilatación completas, se pasa paciente a sala de expulsión, se coloca en

posición ginecológica, previ asepsia y antisepsia, sondeo vesical (Nelaton o Foley, describir
calibre), se colocan campos estériles. Previa infiltración con lidocaína, se realiza
episiotomía (media, media lateral, derecha o izquierda), Se recibe polo cefálico protegiendo
periné con maniobra de Ritgen modificada (a veces se hace Kristeller y se menciona aquí),
Previa rotación externa se dirige salida de hombro anterior y posterior para obtener el resto
del cuerpo, obteniéndose producto que llora y respira al nacer, se pinza y corta cordón
umbilical y se entrega a pediatra. Alumbramiento dirigido, con maniobra de Credé,
previniendo inversión con maniobra de Brand-Andrews. Placenta íntegra, con mecanismo
(Duncan o Schultz). Limpieza de c avidad hasta dejarla virtualmente limpia, Episiorrafia en
dos planos, surgete anclado en mucosa vaginal cc0, puntos simples o surgemple en
diafragma pélvico cc0, y piel de periné (con lo que se haga), se verifica hemostasia dando

Está leyendo una previsualización

por terminado acto obstétrico
Hallazgos: (lo mismo de la cesárea).

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HISTERECTOMÌA
Co borramiento y dilatación completas, se pasa paciente a sala de expulsión, se coloca en
Bajo bloqueo
posición peridural,previ
ginecológica, en decú bito dorsal
asepsia se realiza
y antisepsia, asepsia
sondeo y antisepsia,
vesical (Nelaton se colocadescribir
o Foley, Sonda
Foley
calibre),a derivación
se colocanycampos
camposestéril
estériles, se realiza
es. Previa incisión
infilt tipo lidocaína,
ración con Pfannenstiel (o media), Se
se realiza
diseca
coloca
por planos
episiotomía
separador
hasta
(media, cavidad
media abdominal,
lateral,
O’Conner-O’Sullivan (o O
derecha oseizquierda),
identifica Seútero
protractor/retractor),
(describir
recibe
2
características),
polo cefálico
(ó 3)
periné con maniobra de Ritgen modificada (a veces se hace Kristeller y se menciona aquí), compresas
protegiendo
húmedas
se

aislantes. Se pinza,
Previa rotación corta
externa se ydirige
liga ligamento Redondoanterior
salida de hombro con punto de Heaney
y posterior para(también
obtener elseresto
usa 8
odelsimples,
cuerpo,con cc-1 vyrcil-1),
obteniéndose Se pinza,
producto cortayyrespira
que llora liga ligamentos (infundíbulo-pélvico
al nacer, se pinza y corta cordón si es
Conviértase en miembro de Scribd para tener acceso
con salpingooforectomia
umbilical
vesicouterino y rectouteri
previniendo inversión
o uteroovarico
y se entrega a pediatra.
conno,
si se d ejandirigido,
Alumbramiento
se esqueletiza,
maniobra
los ovarios).
pinza, corta y Placenta
de Brand-Andrews.
DiseccióndedeCredé,
con maniobra
liga arterias uterinas
íntegra,
repliegues
con punto
con mecanismo
simple
(Duncan(cc-1,cc-2 o vycril
o Schultz). -1). Disección
Limpieza de c avidad(Intrafasci al o virtualmente
hasta dejarla extrafascial) limpia,
de Ligamentos
Episiorrafia en
completo. Los primeros 30 días son gratis.
(cardinales
dos planos, osurgete
crea
de Mckenrod),
rodetepélvico
anclado en
vaginalcc0,
y extracción
losmucosa
cuales se pinzan,
vaginal
de pieza
cortan
cc0,
quirúrgica,
y ligan
puntos conopunto
simples de Heaney.
surgemple en Se
diafragma y piel de periné (con lo que se Fijaci
haga),ónsedeverifica
los angulos de la cúpula
hemostasia dando a
ligamentos
por terminadocardinales con punto de Aldridg, Se deja abierta cúpula orleando labio anterior
acto obstétrico
yHallazgos:
posterior (lo
(o bien se cierra cúpula vaginal con surgete anclado, CC-1).. Se verifica
mismo de la cesárea).
hemostasia, y cierre de peritoneo visceral con surgete continuo CC-0. Cierre por planos:
(igual que cesárea) y se da por terminado acto quirúrgico sin incidentes/accientes.

Hallazgos:
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útero miomatoso (xx tamaño)
HISTERECTOMÌA
Anexos sin alteraciones (quiste deovario, u ovario atrofico ohemorrágico).
Bajo bloqueo peridural, en decú bito dorsal se realiza asepsia y antisepsia, se coloca Sonda
Foley a derivación y campos estériles, se realiza incisión tipo Pfannenstiel (o media), Se
OTB
diseca por planos hasta cavidad abdominal, se identifica útero (describir características), se
coloca separador O’Conner-O’Sullivan (o protractor/retractor), 2 (ó 3) compresas húmedas
Pomeroy:
aislantes. SE ubica tercio
Se pinza, corta yproximal de salpinge,
liga ligamento Redondose toma con pinza
con punto Babcock,
de Heaney puntos se
(también enus
8a 8
con CC-1. con
o simples, Se corta, se verificaSehemostasia.
cc-1 vyrcil-1), pinza, corta y liga ligamentos (infundíbulo-pélvico si es
con salpingooforectomia o uteroovarico si se d ejan los ovarios). Disección de repliegues
Kroener: Se ubica
vesicouterino fimbria,no,sesepinza,
y rectouteri corta. Se
esqueletiza, da punto
pinza, cortade Heaney
y liga y seuterinas
arterias verifica con
hemostasia.
punto
simple (cc-1,cc-2 o vycril-1). Disección (Intrafascial o extrafascial) de Ligamentos
(cardinales o de Mckenrod), los cuales se pinzan, cortan y ligan con punto de Heaney. Se
crea rodete vaginal y extracción de pieza quirúrgica, Fijación de los angulos de la cúpula a
ligamentos cardinales con punto de Aldridg, Se deja abierta cúpula orleando labio anterior
y posterior (o bien se cierra cúpula vaginal con surgete anclado, CC-1).. Se verifica
hemostasia, y cierre de peritoneo visceral con surgete continuo CC-0. Cierre por planos:
(igual que cesárea) y se da por terminado acto quirúrgico sin incidentes/accientes.

Hallazgos: útero miomatoso (xx tamaño)

Anexos sin alteraciones (quiste deovario, u ovario atrofico ohemorrágico).
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Pomeroy: SE ubica tercio proximal de salpinge, se toma con pinza Babcock, puntos en 8
con CC-1. Se corta, se verifica hemostasia.

(página 3) cargando documentos o

Kroener: Se ubica fimbria, se pinza, corta. Se da punto de Heaney y se verifica hemostasia.

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! " #4. Medidas $ % generales
a)Todo igual
b)Deambulacion y banio
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