FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T.

)
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN PIURA
UNIDAD EJECUTORA _TALARA

I. SOLICITUD O RESUMEN DE SU PEDIDO:

HUBICAR A LA ALUMNA DE 5TO ANGIE NICOL CORONADO NUNJAR A LA SECCION DONDE CORRESPONDA
PARA QUE PUEDA SER EVALUADA.
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
DIRECTOR(A) I.E EMBLEMATICA 15513

III. DATOS DEL SOLICITANTE:

Apellido ADRIANZEN Apellido
CHINGUEL
Paterno: Materno:
Nombres: ROLANDO DAVID DNI:
44578132
Cargo DOCENTE CONTRATADO
actual:
Centro de
trabajo:
I.E EMBLEMATICA 15513
IV) DIRECCION
Localidad/ Centro Poblado / AA.HH.  
Tipo de Via: Av   Jiron   Call   Pasa   Carreter Otros  
. e je a
Nombre de TALARA ALTA AVENIDA JORGE Número:
la Via: CHAVEZ
Departamento PIURA Provincia TALARA Distrito: PARIÑAS
:
Telefonos: 900123674 E-   Cist.rolando@gmail.com
mail:
DECLARO que, los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION
JURADA

V . FUNDAMENTO DEL PEDIDO

SEÑORA DIRECTORA DE LA I.E EMBLEMATICA 151513, INGRESO LA SOLICITUD PARA QUE SE HUBIQUE A LA
ALUMNA DE 5TO ANGIE NICOL CORONADO NUNJAR QUE DESDE EL INICIO DE CLASES HA PERMANECIDO EN EL
AULA DE 5TO “H”; EN LA CUAL LA TUTORIA DE DICHA SECCION HA DIALOGADO CON SU SEÑORA MADRE
ALUCIENDO UNA SERIE DE ARGUMENTOS POR LA CUAL LA ALUMNA SE ENCUENTRA EN LA SECCION ANTES
MENCIONADA; CABE RESALTAR TAMBIEN QUE LA ALUMNA SE ENCUENTRA AGREGADA EN LA SECCION DE 5TO
GRADO “E“, POR LA CUAL SOLICITO ORDENE A QUIEN CORRESPONDA LA HUBICACION DE LA ALUMNA PARA
FUTURAS EVALUACIONES CON CARÁCTER DE URGENCIA.
ESPERO CONSIDERE LA SOLICITUD POR EL BIENESTAR DE LA ALUMNA EMOCIONAL Y PSICOLOGICA.
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN
FUT,

Seguro de contar con la atención correspondiente.

Talara, 03 de julio de 2023

TUTOR: ADRIANZEN CHINGUEL ROLANDO DAVID

FIRMDA