DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL

La Declaración de Historial de Personal, tiene como objetivo disponer de información fidedigna

de la persona que consigna sus datos en la misma; por lo que, se agradece que sea llenada con la
más absoluta veracidad, ya que la información, como norma de control interno será sometida a
verificación.
Los datos que usted registre serán colocados de manera voluntaria; en caso de no estar de
acuerdo con los mismos, justifique su desacuerdo. Recuerde que como integrante o potencial
miembro de FF.AA, de forma permanente y de manera directa o indirecta Ud., puede acceder a
información sensible o calificada, así como administrar bienes que demandan un celo absoluto,
y por un descuido en su responsabilidad, puede acarrear consecuencias negativas para la
institución militar o sus miembros.
Finalmente, llenar la información requerida sin tachones o enmiendas, sin rayar ni escribir en el
espacio dejado para la autoridad que verificará la información.
Este documento NO tiene validez para acciones legales en contra o a favor del declarante, es
válido sólo para fines de verificación de datos

I DATOS DE FILIACIÓN
a. NOMBRES: DIEGO JAVIER
b. APELLIDOS: FLORES RAMOS
c. C.C.: 1752855922
d. GRADO: ASPIRANTE
ÚLTIMO CARGO / FOTO
e. FUNCIÓN CUMPLIDA: ASPIRANTE
CARGO O FUNCIÓN
f. DESIGNADA/ACTUAL: ASPIRANTE
g. ESTADO CIVIL: SOLTERO
h. NÚMERO DE HIJOS: 0
SEÑALES
i. PARTICULARES: NINGUNO
0992141539
j. TELÉFONOS:
096309040
k. CORREO ELECTRÓNICO: Emanuelydiego3@gmail.com
NIVEL DE EDUCACIÓN:
l. BACHILLERATO
m. DIRECCIÓN DOMICILIO: PROVINCIA PICHINCHA CANTON QUITO
GRADO DE
n. NINGUNO
DISCAPACIDAD:

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 ñ CROQUIS DOMICILIO:

II DATOS FAMILIARES

PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA

EDISON RUBEN FLORES RAMOS 171256627
PADRE
NINGUNA
MADRE
NINGUNA
ESPOSA
RUBEN EMMANUEL PAREDES FLORES 1755869755
HERMANOS
HIJOS NINGUNO

III SITUACIÓN ECONÓMICA ACTUAL

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 SI NO

HA PRESENTADO LA DECLARACIÓN JURAMENTADA EN SU ÚLTIMO X

ASCENSO O FUNCIÓN:
SE ENCUENTRA REGISTRADO EN LA CENTRAL DE RIESGO X
LIQUIDO A RECIBIR EN ROL DE PAGOS: NO APLICA

DETALLE OTROS INGRESOS FAMILIARES.

DETALLE DE BIENES INMUEBLES Y VEHÍCULOS REGISTRADOS A SU NOMBRE, QUE

SOBREPASE LOS CINCO MIL DÓLARES:

CENTROS EDUCATIVOS DONDE ESTUDIAN SUS HIJOS

DATOS DEL CÓNYUGE

NOMBRES:
C.C :

DATOS LABORALES DEL CÓNYUGUE

INSTITUCIÓN:

LUGAR:

PROFESIÓN / OCUPACIÓN:

CARGO QUE OCUPA:

IV REFERENCIAS DE SUS DOS ÚLTIMOS COMANDANTES DIRECTOS

NOMBRE DEL COMANDANTE FUNCIÓN QUE CUMPLIÓ EL
AÑO UNIDAD
DIRECTO DECLARANTE
NO APLICA

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V SANCIONES DISCIPLINARIAS REGISTRADAS EN EL SIPER
ORD FECHA ART SANCIÓN CAUSA
NO APLICA

VI INFORMACIÓN DEROGATORIA DEL DECLARANTE

CAUSA

BIENESTAR DE
PERSONAL

FUNCIÓN JUDICIAL

VII ESTUDIOS REALIZADOS

TÍTULO PROFESIONAL: BACHILLERATO

ESCUELA: ACADEMIA MILITAR GENERAL MIGUEL ITURRALDE

COLEGIO: ACADEMIA MILITAR GENERAL MIGUEL ITURRALDE

UNIVERSIDAD:

MAESTRÍA:

VIII ACEPTACIÓN VOLUNTARIA DE REALIZACIÓN DE PRUEBA DE CONFIANZA

SI NO

CUANDO LA INSTITUCIÓN LO REQUIERA, DE MANERA LIBRE Y VOLUNTARIA

ACEPTO SOMETERME A LA PRUEBA DEL POLÍGRAFO O STREES DE VOZ, EN X
ASUNTOS RELACIONADOS A MI ÁMBITO LABORAL.

FIRMA:

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