PAUTAS GENERALES DE

ACTUACIÓN ANTE UN
ACCIDENTADO

MARI PAZ DE LOS RÍOS

F.A.S.S. – 2020
1º AUXILIOS: DEFINICIÓN

Medidas a adoptar con la persona

accidentada REPENTINAMENTE
REPENTINAMENTE,, en el
lugar de los hechos, hasta que se
pueda obtener ayuda especializada
OBJETIVOS:
 SALVAR LA VIDA

 EVITAR/MINIMIZAR COMPLICACIONES

 ASEGURAR UN BUEN TRASLADO

 TRANSMITIR TRANQUILIDAD

 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN

 EXAMINAR BIEN AL ACCIDENTADO

 PRIORIZAR Y ACTUAR RÁPIDAMENTE

 HACER LO INDISPENSABLE Y DE LO QUE ESTEMOS

SEGUROS
Pautas de Actuación:
PROTEGER
 AL SOCORRISTA IMPORTANTE!!!! Sólo si el
entorno es seguro intervendremos

 EL LUGAR DEL ACCIDENTE

 AL ACCIDENTADO
ALERTAR (112)
IDENTIFICARSE E INDICAR:

 Lugar exacto del Accidente

 Tipo e Accidente y circunstancias que lo

agraven

 Número de Víctimas y estado en el que se

encuentran (Conviene llamar después de
haberlas valorado)

NO COLGAR HASTA QUE EL

OPERADOR NOS LO INDIQUE
SOCORRER
¡PRIORIZAR!

Valorar rápidamente a las víctimas

Alejar los curiosos o “utilizarlos”
NO MOVER si no es imprescindible
Tranquilizar
RCP si precisa
Cubrir heridas, inmovilizar, etc.
Evacuación rápida y SEGURA
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN:

 NO MOVER!!!!
 Sólo si imprescindible, trasladar a un lugar
seguro
 Protección rigurosa de la columna vertebral
 Determinar inconsciencia → → → RCP
 Si fuese preciso:
Posición de RCP (La víctima)
Posición de rescate (el socorrista)
VALORACIÓN INICIAL/PRIMARIA:

1º) Evaluación del nivel de consciencia

de la víctima → ¿Responde a estímulos?

Está alerta A
Despierta a estímulos verbales V
Despierta a estímulos dolorosos D
No responde N
VALORACIÓN INICIAL / PRIMARIA:
2º) Valoración del A-B-C

A Apertura de VÍA AÉREA (Airway)

B (Breathing) ¿Respira?

C Corazón / Circulación
Buscar lesiones obvias que pongan en
peligro la vida de la víctima
TÉCNICAS DE APERTURA
DE LA VÍA AÉREA
En un estado de inconsciencia la lengua
(como todos los músculos) pierde tono y
puede caerse hacia atrás impidiendo la
entrada de aire
aire.. Con 2 maniobras la
traemos hacia delante
delante…
…
1.- FRENTE
1.- FRENTE--MENTÓN
 Si no se sospecha lesión medular (porque se
realiza una extensión forzada del cuello)
 Con los lactantes no se hace completa (“Posición
de Olfateo”)
 2.- SUB
2.- SUB--LUXACIÓN
MANDIBULAR
 Con sospecha de lesión columna/medular
Sospecharemos lesión medular siempre
que:
1. No haya información de cómo
ocurrió el accidente
2. Caídas desde cierta altura
(3m) o tirarse de cabeza
3. Víctimas con varias lesiones
traumáticas
4. Golpes cabeza /cara /cuello
5. Ahogados en rompiente de ola,
pedreros, bordillo de piscina
piscina…
…
6. Accidentes de tráfico a alta
velocidad (“efecto latigazo”)
7. Dolor o alteraciones en
movilidad o sensibilidad en
extremidades
VALORACIÓN INICIAL / PRIMARIA:
2º) Valoración del A-B-C

A Apertura de VÍA AÉREA (Airway)

B (Breathing) ¿Respira?

C Corazón / Circulación
Valoración de la Respiración

 Hay que VER, OIR Y SENTIR la respiración

Valoración de la Respiración
 Movimientos torácicos (Simétricos y Sincrónicos)
 Amplitud (Superficial / Profunda)
 Frecuencia respiratoria en reposo:
Adultos → 10-
10-15 r.p.m.
Niños → 15-
15-20 r.p.m.
Lactantes → 20-
20-30 r.p.m.

Taquipnea (Más rápido de lo normal)

Bradipnea (Más lento de lo normal)

 Dificultad: Utilización de musculatura accesoria

(Tiraje o Aumento del trabajo respiratorio)
VALORACIÓN INICIAL / PRIMARIA:
2º) Valoración del A-B-C

A Apertura de VÍA AÉREA (Airway)

B (Breathing) ¿Respira?
Si la víctima NO RESPIRA → → Maniobras de RCP
Si la víctima RESPIRA → → Valorar Pulso

C Corazón / Circulación
VALORACIÓN SECUNDARIA:

Valoración de lesiones menos obvias que

supongan riesgo para la víctima

Evaluación Neurológica Básica:

- Capacidad Sensitiva
- Capacidad Motora

Examen de Pupilas (Tamaño, Simetría,

Reacción a la luz)
VALORACIÓN SECUNDARIA:

Desnudar a la víctima en la medida de lo

posible para exploración de…
Cabeza → Cuello → Tórax → Abdomen →
Extremidades

Información Adicional: Alergias, Patologías

previas, Circunstancias del accidente, etc
 ATRAGANTAMIENTO
OBSTRUCCIÓN DE LA VIA
AÉREA
DEFINICIÓN:
 Obstrucción total/parcial al paso de aire

CAUSAS:
 Caída de la lengua
 Cuerpos extraños
 Edema/espasmo de Glotis
 Traumatismo
Tipos de Obstrucción:
 PARCIAL
PARCIAL::
• La víctima consigue toser
• Ruidos al paso de aire (Ronquidos, Sibilancias
Sibilancias,,
Estridor)
• Tiraje / Signos de dificultad respiratoria

 TOTAL:
• Ausencia de paso de aire: No consigue toser / No hay
ruidos
• Tiraje
 TÉCNICAS DE
DES--OBSTRUCCIÓN
DES
Víctima consciente:
 Obstrucción Parcial:
Facilitar la tos
Golpes escapulares

 Obstrucción Total: CONOCE LA

M. Heimlich
MANIOBRA
DE
HEIMLICH?
Maniobra de Heimlich:
 Rodear la cintura

 Usar puño de la
mano dominante

 Punto medio entre

ombligo y esternón

 Presionar
fuertemente hacia
dentro y hacia arriba
M. Heimlich. Casos especiales
Víctima inconsciente:
Compresiones torácicas
Atragantamiento en Lactantes
Atragantamiento en Lactantes
Atragantamiento en Lactantes
PARADA RESPIRATORIA
 Parada Respiratoria

Falta o disminución extrema

del aire expulsado, de los
movimientos del tórax (≤ 6x’)
y presencia de cianosis (al
cabo de unos minutos)
Parada Respiratoria. Causas:
 Obstrucción de vía aérea:
-Inconsciencia
-Cuerpo extraño
 Gases:
- Inhertes
- Tóxicos o irritantes
- Disminución O2
ambiente
 Enfermedades (Ej. Asma)
 Intoxicación drogas
 Traumatismos
 Electrocución
Respiración Artificial:

 Apertura de la Vía
Aérea

 Ventilación Artificial:
• Boca a boca
• Boca a boca+nariz
• Boca a estoma
 MÉTODOS PARA
OPTIMIZAR LA VIA
AÉREA
 CÁNULA DE GUEDELL
 Evita la obstrucción por caída de la lengua
GUEDELL - VENTAJAS

 Mantiene la lengua en posición anatómica,

la vía aérea abierta y permite el paso de
aire

 Compatible con otros dispositivos de

barrera y material de reanimación
GUEDELL – COLOCACIÓN:
GUEDELL - INCONVENIENTES

 Se desaloja con
facilidad

 Estimula el reflejo del

vómito

 Puede causar
obstrucción si es
demasiado grande
MÉTODOS DE
BARRERA
 1. Bolsas o escudos
faciales
 Impiden el contacto socorrista
– secreciones de la víctima

 Permite el paso de aire en una

sola dirección

 Aporta proporción de O2 del

15--20% por ser aire exhalado
15
del rescatador
2. Mascarilla
 Materiales plástico que
cierran herméticos

 Boquilla para insuflar el aire

y válvula de una sola
dirección

 Aporta O2 al 20
20%% por ser
aire exhalado del
rescatador
3. Ambú / Balón de
Resucitación

 Volumen igual al que se moviliza en una

inspiración normal
 Conectado a un equipo de oxigenoterapia,
aporta O2 al 100%
OXIGENOTERAPIA
EQUIPO OXIDOC
 C- VALORACIÓN DEL
ESTADO CIRCULATORIO:
 Pulso central (Carotídeo
(Carotídeo en adultos. Braquial en
bebés)
 Frecuencia cardiaca normal en reposo:
Adultos → 50/60-
50/60-100 l.p.m.
Niños → 80-
80-100 l.p.m.
Lactantes → 100/125-
100/125-130 l.p.m.
Taquicardia : Frec más rápida de lo normal
Bradicardia: Frec más lenta de lo normal
 Regularidad Rítmico / Arrítmico
 Perfusión tisular: -Color y temperatura de la piel
-Relleno capilar < 2 segundos
 PARADA CARDIACA

Pérdida brusca e inesperada del pulso y la

consciencia por fallo de la capacidad del
corazón de bombear sangre eficazmente.

La víctima pierde:
1º Pulso
2º Consciencia
3º Capacidad de respirar
Masaje Cardiaco externo

Compresiones rítmicas en la parte inferior del

esternón que producen circulación de la sangre por
el aumento de presión dentro del tórax y por
compresión del corazón entre esternón y columna
Técnica del masaje:
1º Colocar a la víctima en una SUPERFICIE HORIZONTAL
RÍGIDA
2º Localizar el punto correcto del presión
3º Posición correcta del socorrista
4º Realizar las compresiones
Masaje en lactantes
 DEsA: Desfibrilador
Externo semi-
semi-Automático
•Son equipos capaces de analizar el ritmo cardiaco,
detectar arritmias desfibrilables (FV o TVSP) y proveer
descargas eléctricas para revertirlas.

•El uso de desfibrilación precoz asociada a RCP precoz en

la PCR se asocia a tasas elevadas de éxito.
 Funcionamiento:
 1º Encendido:
Encendido:
Pulsando el botón correspondiente
correspondiente.. Emite
indicaciones para la colocación de los electrodos
(paciente y equipo)
¿Víctima portadora de marcapasos?

Puede utilizarse DEsA

DEsA..

Colocar los electrodos a

10cm del marcapasos
para evitar interferencias
2º Análisis del ritmo:
ritmo:

Asegurarse de que nadie está en contacto con la

víctima
3º Descarga:
Descarga:

Si el Desfibrilador (DEA) es automático, realiza la

descarga por su cuenta
cuenta.. Si es semiautomático
(DEsA
DEsA)) recomendará la descarga al operador
operador..

Asegurarse siempre de que nadie entra en

contacto con la víctima
víctima..

Iniciar RCP inmediatamente después de la

descarga hasta nuevo análisis de ritmo
 Utilizar electrodos pediátricos y colocarlos
según el tamaño/edad de la víctima
víctima..
 NO DESFIBRILAR MENORES DE 1AÑO
¿Repasamos?
En la valoración inicial de una
víctima, el orden de actuación será:
a) Estado de consciencia, respiración,
pulso
b) Estado de consciencia, apertura de la
vía aérea, respiración, pulso
c) Apertura de la vía aérea, respiración,
pulso
d) Ninguna de las anteriores
En la valoración inicial de una
víctima, el orden de actuación será:
a) Estado de consciencia, respiración,
pulso
b) Estado de consciencia, apertura de la
vía aérea, respiración, pulso
c) Apertura de la vía aérea, respiración,
pulso
d) Ninguna de las anteriores
Para la apertura de la vía aérea:

a) Utilizamos siempre la maniobra

frente--mentón porque es la más
frente
efectiva
b) Animamos a la víctima a que tosa
c) Hay que tener en cuenta la posible
existencia de lesión cervical
d) Todas son ciertas
Para la apertura de la vía aérea:

a) Utilizamos siempre la maniobra

frente--mentón porque es la más
frente
efectiva
b) Animamos a la víctima a que tosa
c) Hay que tener en cuenta la posible
existencia de lesión cervical
d) Todas son ciertas
Se sospechará de traumatismo
de columna en:

a) Accidentes que no se hayan

presenciado
b) Traumatismos por encima del nivel de
las clavículas
c) Caídas desde cualquier altura
d) a y b son correctas
e) Todas son ciertas
Se sospechará de traumatismo
de columna en:

a) Accidentes que no se hayan

presenciado
b) Traumatismos por encima del nivel de
las clavículas
c) Caídas desde cualquier altura
d) a y b son correctas
e) Todas son ciertas
Se considera Bradicardia:

a) Frecuencia cardiaca mayor de 125 por

minuto en un lactante
b) Relleno capilar mayor de 2 segundos
c) Frecuencia cardiaca menor de 100 por
minuto en un niño
d) Frecuencia cardiaca menor de 60 por
minuto en un adulto
Se considera Bradicardia:

a) Frecuencia cardiaca mayor de 125 por

minuto en un lactante
b) Relleno capilar mayor de 2 segundos
c) Frecuencia cardiaca menor de 100 por
minuto en un niño
d) Frecuencia cardiaca menor de 60 por
minuto en un adulto
Se sospechará de traumatismo
de columna en:

a) Accidentes que no se hayan

presenciado
b) Traumatismos supraclaviculares
c) Caídas desde cualquier altura
d) a y b son correctas
e) Todas son ciertas
Se considera Bradicardia:

a) Frecuencia cardiaca mayor de 125 por

minuto en un lactante
b) Relleno capilar mayor de 2 segundos
c) Frecuencia cardiaca menor de 100 por
minuto en un niño
d) Frecuencia cardiaca menor de 60 por
minuto en un adulto
La causa más frecuente de
obstrucción de la vía aérea es:

a) Caída de la lengua por inconsciencia

b) Llevarse la mano al cuello
c) Ausencia de paso de aire
d) Todas son ciertas
Una frecuencia respiratoria en reposo
superior a 20 r.p.m. en un adulto sería:

a) Normal
b) Taquipnea
c) Disnea
d) Bradipnea
Una frecuencia respiratoria en reposo
superior a 20 r.p.m. en un adulto sería:

a) Normal
b) Taquipnea
c) Disnea
d) Bradipnea
Uso del desfibrilador externo semi-
automático (DEsA) :

a) Sólo el personal con licencia puede

utilizarlo
b) No se puede utilizar en portadores de
marcapasos
c) Es recomendable utilizarlo lo antes posible
d) Todas son ciertas
Uso del desfibrilador externo semi-
automático (DEsA) :

a) Sólo el personal con licencia puede

utilizarlo
b) No se puede utilizar en portadores de
marcapasos
c) Es recomendable utilizarlo lo antes
posible
d) Todas son ciertas
La exploración neurológica básica
se observan:

a) Pupilas
b) Nivel de consciencia
c) Frecuencia cardiaca
d) a y b son ciertas
e) Todas son ciertas
La exploración neurológica básica
se observan:

a) Pupilas
b) Nivel de consciencia
c) Frecuencia cardiaca
d) a y b son ciertas
e) Todas son ciertas
 https://youtu.be/ktlz0c3jH80 Atragantamiento.

 https://youtu.be/A0mwqH152oo RCP.

 https://youtu.be/Y6SOaLdBnKQ Atragantamiento en Niños y

Lactantes.

 https://youtu.be/G3W8vBo8eLg RCP, en Adultos, Personal No

Sanitario.

 https://youtu.be/29JGfKc35BE Colocación Cánula de Guedel

Guedel..

 https://youtu.be/Giqs6LLIx7Y Uso Desfibrilador.