01.09.

2023

Terapia pulpar dentición temporal

Pulpotomía
Es la extirpación quirúrgica de toda la pulpa coronal, dejando intacto el tejido vital en los
conductos.
Objetivo: conservar dientes temporales para cumplir las funciones masticatorias, fonación,
estéticas, mantenedores de espacio naturales.
Indicaciones:
 Pulpa vital contaminada
 Órgano dentario restaurable
 No próximo a exfoliar
 Asintomático dolor leve
 Hemorragia controlable
Contraindicaciones
 Resorción radicular que sobrepase más de un tercio de la longitud radicular
 Hemorragia no controlable
 Exudado purulento
 Sangrado nulo
 Movilidad de origen gingival
Ventajas:
 Conservación del diente
 % de éxito alto
 Bajo costo
 Una sola cita
Desventajas
 Hidróxido de calcio produce resorción interna
 Formocresol presenta alta toxicidad
Efectos adversos del formocresol
 Absorción sistémica
 Ocasiona trombosis vascular
 Se observa en hígado, riñón, músculos y orina a los 5 min de la aplicación
 Reacciones alérgicas
 Potencial mutagénico y carcinógeno
IMPORTANTE
 El fármaco a utilizar debe ser
o Bactericida
o Inocua al tejido pulpar y estructuras adyacentes
o Debe mantener a la pulpa radicular sana
o MTA o IRM
 Técnica
o Con una fresa de bola o fisura retirar la dentina cariada
o Entrar a la cámara pulpar
o Prepara una cavidad con paredes restas y ligeramente convergentes
o Con una fresa redonda o un excavador endodóntico, extirpe el tejido pulpar
coronario hasta el orificio de entrada a los conductos
o Tenga cuidado de no perforar el suelo pulpar
o Lavar con solución salina o agua estéril
o Presione ligeramente un algodón estéril con clorhexidina contra los muñones
pulpares
o La hemorragia deberá ceder en 1 o 2 minutos
o Coloque el material de recubrimiento seleccionado
o Selle con material para obturación temporal y definitiva
 Evaluación: ausencia de signos o síntomas clínicos
 Restauración definitiva (2 semanas después)