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EXODONCIA

ODONTOPEDIATRIA
INDICACIONES PARA LAS EXTRACCIONES EN NIÑOS
LESIONES CARIOSAS EXTENSAS
PATOLOGIA APICAL
NO RESPONDE A TX PULPAR
DIENTES CON FRACTURAS DE CORONA Y RAIZ
O.D SUPERNUMERARIOS
DIENTES ANQUILOSADOS
DIENTES DECIDUOS RETENIDOS
DIENTES TEMPORALES CON PATOLOGIA PROXIMOS A EXFOLIAR
COMPLICACIONES DE PATOLOGIA PULPAR
PERFORACION DEL PISO CAMERAL
DIENTES DECIDUOS QUE ESTAN SIENDO ABSORBIDOS POR EL SUCESOR.
INDICACIONES ORTODONCICAS
CONTRAINDICACIONES
GENERALES
ALTERACIONES DE CONDUCTA.
SISTEMICAS QUE PLANTEEN LA NECESIDAD DE INTERCONSULTA O MEDICACION
PREVIA.
REGIONALES
INFECCIONES
PROCESOS AGUDOS CELULARES.
LOCALES
PERICORONITIS
FACTORES QUE AFECTAN LA DECISIÓN PARA EXTRAERLOS
CONSIDERAR ANTECEDENTES MEDICOS, DENTALES Y PSICOLOGICOS.
EXAMEN CLINICO Y RADIOGRAFICO
PRESENCIA DE INFLAMACION FACIAL
PREPARACION PSICOLOGICA

debido a que el diente deciduo adyacente o el diente permanente en erupción NO son sitios eficaces para el apoyo de una palanca. sino mas bien debe recibir una modificación a la explicación anterior ajustándola a su nivel de comprensión inmediatamente antes de la extracción. EXODONCIA: DIENTES NEONATALES SI LOS DIENTES DEBEN EXTRAERSE. Trastornar al folículo dental permanente. Los elevadores deben emplearse con juicio. puede conducir a un desplazamiento o a la extracción del sucesor permanente o a la alteración subsecuente de la vía de erupción y a un proceso de anquilosis. SE ACONSEJA ESPERAR A QUE EL LACTANTE TENGA POR LO MENOS 10-14 DIAS DE EDAD. Una explicación adecuada de lo que se espera sientan con la anestesia local. Los niños menores de 8 años de edad no responden bien por lo general a esta preparación adelantada. en desarrollo. Puede producirse hipoplasia al introducir infección hasta el folículo en desarrollo o trastornar físicamente los ameloblastos. . Cuando se extraen dientes deciduos no debe emplearse el fórceps anatómico o en forma de “cuerno de vaca” ya que sus extremos picudos o su superficie rugosa atrapa al diente en el área de la bifurcación y aunque se emplee cuidadosamente. por ejemplo: Presión “Sensación de empujar el diente” Vibraciones Raspaduras Ya que la mayoría de los niños confunden la presión con los estímulos dolorosos.La mayor parte de los niños mayores de 8 años toleran mejor las extracciones cuando se les da una breve explicación del procedimiento antes de la consulta. ESTO PERMITE QUE LA FLORA INTESTINAL PRODUZCA VIT K LO CUAL ES ESENCIAL PARA LOS NIVELES ADECUADOS DE PROTOMBINA. Esta explicación acompañada por un procedimiento menos amenazador como una restauración ayuda extremadamente a preparar al niño para una extracción. CONSIDERACIONES ANATOMICAS EN LA EXTRACCION DE DIENTES DECIDUOS La diferencia anatómica más critica entre la extracción de dientes en un niño y en un adulto es la proximidad del diente deciduo a su sucesor permanente. con frecuencia afectará al folículo permanente.

Por medio de este tiempo se rompen las fibras del parodonto y se dilata el alveolo. 4. Se prefiere extraer los dientes anquilosados tan pronto como los sucesores permanentes están siendo desviados en su vía de erupción y puede lograrse la conservación del la longitud del arco. Si los supernumerarios son adyacentes a raíces incompletamente formadas. PUEDEN EXTRAERSE CON UNA GASA Y SIMPLE PRESION DE LOS DEDOS O CIN FORCEPS DE EXTREMOS ANGOSTOS. RUTA: EXODONCIA 1) ANESTESIA TOPICA: Topicaina Gel (Benzocaina). EXODONCIA: SUPERNUMERARIOS La mayoría se ubican en la línea media del maxilar entre los incisivos centrales permanentes. En algunos casos permite la extracción del diente temporal con el mismo sindesmotomo. La extracción completa de un diente anquilosado requiere la separación del hueso alveolar adherido con un instrumento rotatorio después de que se ha reflejado un colgajo de tejido blando. Uno de los riesgos posibles es la fractura de la raíz.LA EXTRACCION NO ES DIFICIL YA QUE QUE LA MAYOR PARTE DE LOS DIENTES SON EXTREMADAMENTE MOVILES. EXODONCIA: DIENTES DECIDUOS ANQUILOSADOS El Tx que debe escogerse es iniciar una subluxacion. SINDESMOTOMIA: Dilatación de las paredes alveolares. POR LO GENERAL ES ADECUADA LA ANESTESIA TOPICA. la cual va precedida de un chasquido fuerte o un sonido de ruptura. Aplicación de los forceps x debajo del borde gingival hasta . que es un intento de romper la fusión del cemento al hueso al movilizar en diente anquilosado de su alveolo Se utilizan fórceps para movilizar el diente hasta que se logra la movilidad clínica. Con un hisopo se coloca en el pliegue mucogingival x un lapso de 2 min. Se realiza con el sindesmotomo o elevador. 2. PREHENSION: Fundamental por que de él dependen los tiempos de la extracción. el procedimiento para su extracción podría alterar la formación subsecuente de la raíz y su vitalidad. desvían la vía de erupción del diente permanente adyacente. Debe ser completa y realizada cuidadosamente. Deben extraerse cuando impiden la erupción de los permanentes. INFILTRACIÓN 3.

y se descansa por otros10. Consultar a los odontólogos si el dolor aumenta luego de 48 hrs.llegar al cuello del diente. para evitar hemorragia. colocar una gasa sobre la zona hemorrágica. ni usar enjuague bucal el días de la operación. sin lesión del órgano dentario subyacente. Cepillar a diario los demás dientes. 6. para disminuir la tumefacción. Durante 24 hrs. El exceso de saliva con un poco de sangre da la impresión de ser una hemorragia grave. o si persiste una hemorragia anormal. Este procedimiento permite tomas seguras de la pieza dentaria. no masticarla.. Conservar la cabeza elevada sobre 2 o 3 almohadas mientras se descansa y duerme. se dejan colocadas durante 10 minutos. 5. LUXACION: 2 MECANISMOS: Movimiento de lateralidad: uno largo hacia bucal y otro corto hacia lingual Movimiento rotación: complementario efectuando hacia mesial y distal pero mas cortos. Se pueden aplicar fomentos de hielo inmediatamente después de la operación y durante las 24 horas siguientes. Seguir las indicaciones de las prescripción de analgésicos y otros medicamentos. incluso profundas. b) Irrigación del alveolo con suero fisiológico. No masticarla. no usar pajillas o popotes para beber. y morderla con presión firme y constante durante una hora. Si la hemorragia reinicia. No escupir. d) Coloca una pequeña gasa en el área afectada. sin enjuagarse. AVULSION: Desplazamiento del diente de su alveolo. PASOS POSTQUIRURGICOS a) Si las tablas óseas fueron muy dilatadas. INDICACIONES POSTQUIRURGICAS AL PX Morder una gasa durante 30 minutos. Se realiza solo cuando se ha dilatado el alveolo y roto los ligamentos. c) “NO” se realiza curetaje profundo que pueda lesionar el germen. se realiza una ligera compresión. . para evitar hemorragia y tumefacción.

Luke Odontología pediátrica. Manual de Odontopediatría Avulsión de dientes temporales y permanetes jovenes. Larry S. Charles A. Callum Jr. Cirugía Bucal para niños. Mc. Llamar al consultorio ante cualquier complicación. COMPLICACIONES INMEDIATAS (DUTRANTE EL ACTO QX) Fracaso anestesia Fractura de raíces Lesión de tejidos Hemorragia MEDIATAS (PROCESO DE REUPERACION) Infección Alveolitis (no es común) Ulceras BIBLIOGRAFIA Thomas K Barber.Se debe ingerir mucho liquido. . y comer todo aquello que pueda deglutirse sin masticar.