ENSAYO: ATENCIÓN DEL PARTO EUTÓCICO Y VIGILANCIA TP
El embarazo es uno de los eventos biológicos más interesantes y complejos de
todos, debido a que durante este periodo existe una serie de cambios fisiológicos y adaptativos que permite el correcto desarrollo del producto, este estado fisiológico comienza con la concepción del feto, que es en el momento en qué hay una fertilización entre óvulo y un espermatozoide, y continúa con el desarrollo embriológico y fetal hasta el momento del parto. Aquí es importante saber que existen principalmente 2 tipos de parto, el eutócico y el distócico, y la principal diferencia es que un parto eutócico es aquel que transcurre sin complicaciones y sin necesidad de intervención médica ni de instrumentos como fórceps, ventosas o espátulas. Es decir, se trata de un parto por vía vaginal, en el que el bebé está colocado en posición cefálica, y que comienza de manera espontánea al terminar la gestación, entre la semana 37 y la 41. Mientras que un parto distócico es aquel en el que se da alguna situación o complicación que requiere de intervención médica, mediante maniobras o cirugía, así como del uso de instrumentos por parte del personal médico para que el alumbramiento se produzca sin riesgos. El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que gradualmente hacen descender al feto por la cérvix y la vagina (canal del parto) hacia el exterior, se compone de tres etapas principales, la primera etapa se le denomina periodo de dilatación (o trabajo de parto), cuenta con dos fases, inicial y activa, las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino, que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a confundirse con el resto del útero, estos cambios permiten que el feto pase a la vagina; a la segunda etapa se le denomina periodo de expulsión y se trata del nacimiento del bebé; finalmente la tercera etapa se le denomina periodo de alumbramiento y se trata de la expulsión de la placenta. Sin embargo, en algunos casos se pueden presentar situaciones que no son del todo favorables y esto hace que sea más difícil el trabajo de parto o que se presenten complicaciones, estos factores pueden ser internos o externos, y como resultado, tendríamos una amplia variedad de complicaciones que se han visto durante el curso de obstetricia, por lo que es importante que nosotros cómo estudiantes, tengamos todos los conocimientos necesarios con el fin de evitar la aparición o progresión de las complicaciones y las medidas preventivas, sobre cómo alimentarse, tener cuidado en su salud; y sobre todo cómo cuidar y proteger a su futuro niño. No obstante, todo este proceso debe ser abordado de una manera integral, es por ello que el apoyo médico también es de suma importancia para que el embarazo lleve un periodo controlado y las condiciones sean las mejores posibles, y, en dado caso dequeísta se presente alguna anormalidad o alteración, está pueda ser detectada y atendida oportunamente y no se presenten situaciones que puedan comprometer el bienestar materno-fetal o incluso la vida de la madre o el feto. La vigilancia y la atención del parto son acciones sumamente relevantes y esenciales para la finalización del proceso del embarazo, puesto que esto también refleja un reto para la paciente gestante y el cuerpo médico de atención, contando que estas atenciones médicas están al orden del día hace que los conocimientos sobre la vigilancia y atención del parto en nuestra formación como médicos toma un papel de importancia y obligatoria. Realizar las prácticas de vigilancia y atención de parto, fue una experiencia sumamente importante para mí, puesto que ya se deja en evidencia que el correcto labor médico durante la vigilancia y la atención de parto puede hacer la diferencia entre la aparición o no de complicaciones obstétricas que puedan traer consecuencias para la madre y/o el producto, y nosotros al realizar estas prácticas tenemos más experiencia en esta área y fortalece nuestras aptitudes, al principio me resultó un poco difícil de realizar, debido a que no contaba con experiencia visual, ni practica de lo que se realiza durante estos periodos, y tenía la preocupación de no poder realizar adecuadamente las maniobras o las acciones en muchas ocasiones y tener malas críticas por parte de los doctores que estaban evaluando e incluso en mi calificación, pero de lo contrario, nunca hubo algún tipo de crítica destructiva, y me gustó la manera que nos hacían reflexionar, pues considero que una autoevaluación como primero es la mejor manera de saber si el alumno o persona “interesada” en el tema está estudiando, leyendo, o preparándose para lo que se está proponiendo. Considero que me fue moderadamente bien, sin embargo me hubiese gustado tener una clase muestra antes de que nosotros pasáramos a realizar las prácticas, a pesar de que hayamos leído, p hayamos buscado información externa a las fuentes base. Porque en algunos aspectos, no sabía cómo hacerlos o las hacía como lo encontré en fuentes externas y los evaluadores no consideraban que fuera el mejor método. Además que para ser clase en línea no hay suficiente mímica por parte de los docentes o alumnos para que estos procedimientos de practica queden establecidos como la mejor forma o método de realizar algunos procedimientos. Los doctores evaluadores e incluso yo, vimos una buena relación y comunicación médico-paciente. Considero que fue parte de mi área fuerte, además de un adecuando manejo de lavado de manos, enguantado y vestimenta, tanto para mí como a la paciente. Durante mi primera practica de atención de parto, tuve algunos errores, sin embargo, con esa primera practica logré ejecutarlos de una manera correcta en mis prácticas de clínica. Considero que estás prácticas y está más que decirlo, son de suma importancia antes de tener un primer contacto con los pacientes, pues es mejor tener los muchos errores para poder saber en qué estamos fallando y así mejorar esos aspectos.