Sistema Inmunológico

Unidad V

MSc. Gloria María Herrera

Introducción 
Los animales superiores son atacados por microorganismos y partículas extrañas. Pero poseen sistemas defensivos frente a tales patógenos; dichos mecanismos tienden a distinguir lo propio de lo extraño.

Concepto 
El sistema inmunitario es el conjunto de órganos encargados a reaccionar con sustancias extrañas, incluidos los microorganismos así como macromoléculas tales como proteínas y polisacáridos, cualesquiera que sean las repercusiones fisiológicas o patológicas de esta reacción.

Relación Huésped-Parásito Definiciones importantes
‡ Huésped: Organismo vivo, planta o animal que tiene, recibe o proporciona condiciones de subsistencia para un parásito, como puede ser: alimento, estímulo hormonal para maduración sexual, o estímulo en el crecimiento o simplemente protección. ‡ Parásito: Organismo que habita y se alimenta de su hospedador durante toda o parte de su vida y requiere algún metabolito especial con el que se da una reacción química recíproca huésped-parásito.

Dentro de los modelos de relación huésped ± parásito tenemos: ‡ Saprofitismo: Microorganismos de vida libre sin relación en principio con los seres superiores, Se nutren de materia en descomposición. ‡ Mutualismo: Es la relación entre dos organismos con beneficio mutuo. ‡ Simbiosis: es una relación entre dos organismos que se adaptan a vivir juntos, a los asociados se les conoce como simbiontes ‡ Comensalismo: Sólo hay beneficio para el microorganismo, sin dañar al hospedador.

‡ Patogenicidad: Relación con consecuencias dañinas para el hospedador, que se manifiesta en forma de enfermedad. ‡ Parasitismo: Organismo que vive a expensas de otro (Huésped) y además causa daño. ‡ Ectoparasitismo: Parásito que vive en la superficie del huésped, ejemplo: piojo, pulga, garrapata, etc. ‡ Endoparásitismo: Parásito que invade el interior del huésped, ejemplo: Taenia solium, Ascaris limbricoides (lombriz), etc.

‡ Huésped definitivo: Organismo vivo, planta o animal donde el parásito alcanza la madurez sexual o se reproduce. ‡ Huésped intermediario: Organismo vivo, planta o animal que sirve de ambiente temporal, esencial para el desarrollo del parásito. ‡ Huésped de transferencia: Organismo vivo, planta o animal que solo sirve de vehículo para llegar al huésped definitivo.

SISTEMA INMUNE E INMUNIDAD
‡ El sistema inmune o sistema inmunitario, es un sistema difuso, ya que está constituido por un gran número de órganos y tejidos diseminados por todo el cuerpo. Se encarga de elaborar la respuesta inmune frente a un antígeno. ‡ La capacidad de resistir a un agente infectivo, ya sea por la defensa que realiza el sistema inmune o sea por otro tipo de barrera que defienda al organismo de la infección, se denomina Inmunidad:
Inmunidad inespecífica Inmunidad específica

INMUNIDAD INESPECÍFICA:
‡ La piel es la primera barrera defensiva.
± Una herida en la piel determina liberación local de histamina, que produce una respuesta inflamatoria que hace aumentar el flujo de sangre en la zona, aumenta la permeabilidad de los capilares y atrae leucocitos que inician la respuesta inmune.

‡ También el pH del estómago, la lisozima de las lágrimas, la flora intestinal, etc. constituyen una primera barrera. 

Se denomina inmunidad específica a la capacidad que tiene un organismo a actuar frente a agentes exógenos o endógenos específicos como virus, bacterias, hongos, La especifidad respecto a moléculas toxinas, tejidos extraños, células tumorales, etc. Son extrañas particulares (antígenos), también incluye al reconocimiento de antígenos las sustancias que el lo propio de lo ajeno. cuerpo reconoce como extrañas y tienen la capacidad de crear La memoria relativa a los antígenos una respuesta inmunológica. que con el cuerpo ya tuvo contacto, Dos propiedades la diferencias por lo tanto el segundo encuentro será más rápido e intenso. de la inmunidad inespecífica: ESPECIFIDAD, MEMORIA

Es el sistema de defensa que permite controlar a mayor parte de los agentes patógenos que llegan al organismo

RESPUESTA INMUNE

INNATA O INESPECIFICA

ADQUIRIDA O ESPECÍFICA

Proporciona al organismo una respuesta específica frente a cada agente infeccioso. Se caracteriza por presentar memoria inmunológica específica, la cual evita que el mismo agente infeccioso provoque enfermedad en una segunda infección.

INMUNIDAD HUMORAL
Se da por la acción de los linfocitos B y los anticuerpos

INMUNIDAD CELULAR Se da por el desempeño de los linfocitos T y los macrófagos

ÓRGANOS Y TEJIDOS LINFOIDES
Conectados entre sí por los vasos linfáticos

‡ ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS:
± Medula ósea ± Timo

‡ ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS:
± Ganglios linfáticos ± Bazo ± Zonas asociadas a los aparatos digestivo y respiratorio.

ORGANOS DEL SISTEMA INMUNE
ORGANOS CENTRALES Médula ósea Timo ORGANOS PERIFÉRICOS Adenoides Amígdalas Ganglios linfáticos Bazo Apéndice Placas de Peyer BALT (Tejido linfático asociado a bronquios) GALT (Tejido linfático asociado a intestino) SALT (Tejido linfático asociado a la piel)

Los linfocitos B 
Son leucocitos que contribuyen en el sistema de defensa

corporal. 
Se encuentra circulando por el torrente sanguíneo.  De su división se produce células plasmáticas y células de memoria. La primera son las generadoras de anticuerpo y la segunda son células de memoria

Linfocitos T
La inmunidad celular es la respuesta específica en la que intervienen los linfocitos T en la destrucción de los agentes patógenos. Los linfocitos T atacan y destruyen células propias, tumorales o infectadas. TIPOS DE LINFOCITOS T Tipo según receptores de membrana Subtipo Función

TCD4

TCD8 o citotóxicos

TH1 o inflamatorios o Activan o destruyen células supresores infectadas. Estimulan a los linfocitos B TH2 o cooperadores o para producir la liberación de colaboradores anticuerpos. Matan células cancerosas o que contienen patógenos intracelulares. Inducen a la apoptosis.

Barreras Físicas y Químicas: Piel y Mucosas y sus secreciones.
‡ La piel es una auténtica barrera infranqueable para la mayor parte de los microorganismos. El papel de barrera de la piel se pone de manifiesto por contraste, por ejemplo al comprobar lo fácilmente que se producen infecciones a partir de quemaduras. ‡ Además de formar una pared protectora, la piel y las mucosas operan mediante otros mecanismos inmunes adicionales, las barreras mecáni-cas y químicas: ‡ Sebo Cutáneo Mucus Enzimas ‡ Secreciones

Sustancias Antimicrobianas:
Diferentes sustancias del cuerpo humano participan y colaboran con la defensa del organismo, como son: ‡ Anticuerpos, ‡ Citoquinas, ‡ El Sistema comple-mento, ‡ El complejo mayor de histocompatibilidad.

ANTICUERPO 
También llamada inmunoglobulina cada anticuerpo es una proteína compleja que está formada por cuatro cadenas polipeptídicas: dos cadenas livianas idénticas y dos cadenas pesadas idénticas

Cada una de las cuatro cadenas tiene una región constante (C) -una región común a todos los anticuerpos de su clase- y una región variable (V), que difiere de un anticuerpo a otro. Cuando las cadenas se pliegan, las secuencias variables de aminoácidos se reúnen y forman dos regiones activas de la molécula que se unen a una región determinada del antígeno específico. Se han identificado cinco clases distintas de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgD, IgM e IgE) que se distinguen por las regiones constantes de sus cadenas pesadas.

Anticuerpos: Estructura
Luga r de unió n al Ag Lugar de unión al antígeno Antígeno epitopo

Región Fc

Región bisagra

TIPO DE ANTICUERPO

Funciones de las inmunoglobulinas 
Activación del sistema del complemento, que termina con la lisis del microorganismo.  Opsonización de los microorganismos. Los anticuerpos se unen al antígeno, presentándolo a un macrófago para su destrucción.  Precipitación de toxinas disueltas en el plasma. Así, son fácilmente destruidas por los macrófagos.  Aglutinación de antígenos en una determinada zona, facilitando la acción de los fagocitos y los linfocitos.  Activación de linfocitos.

Funciones

El Sistema Complemento: Otro sistema que actúa al nivel humoral en la defensa inmunológica es el sistema de complemento, consistente en un sistema de proteínas plasmáticas denominadas desde C1 hasta C9, que pueden ser activadas por 3 vías: 1.Clásica: Desencadenada por la unión del antígeno con el anticuerpo (complejo Ag-Ac). 2.Por lectina: Se inicia por la unión de lectinas del suero sobre bacterias o virus. 3.Alterna: Se desencadena espontáneamente a partir de componentes propios del agente patógeno. Constituye, en ocasiones, una amplificación de la vía clásica.

Antígenos: Son agentes capaces de crear una respuesta inmunológica Propiedades de los antígenos Inmunogenicidad. Capacidad para desencadenar la respuesta inmune Antigenicidad. Capacidad de unirse al anticuerpo. En este sentido toda sustancia inmunogenica es antigenica. Alergenicidad. Capacidad para desencadenar una respuesta alérgica. Reactividad. es la capacidad de reaccionar específicamente con los anticuerpos que provoco

Concepto de reacción Ag - Ac
‡ Cuando un Ac entra en contacto con un Ag contra el que está dirigido, ambos se unen formándose un complejo Ag-Ac. ‡ La unión Ag-Ac es reversible. ‡ La permanencia de la unión depende de:
± Grado de adaptación entre ambas moléculas. ± Fuerza y estabilidad de los enlaces que las unen.

Enlaces que intervienen en la unión Ac-Ag
‡ No son covalentes. Son cuatro tipos: 1. Electrostáticos: Entre grupos iónicos (NH3+ y -COO-) de Prots. distintas. 2. Puentes de hidrógeno entre grupos polares hidrofílicos (-OH, -NH2, -COOH). 3. Hidrofóbicos: Gr. No polares hidrófobos en medio acuoso (cadenas laterales de algunos AA.) 4. De van der Waals: Fuerzas intermoleculares débiles de origen eléctrico que se ejercen a distancia entre moléculas. Las fuerzas de unión de cada uno de ellos son menores que en los covalentes, pero en conjunto consiguen una considerable energía de unión.

‡

ANOMALÍAS DEL S. INMUNE

HIPERSENSIBILIDAD
Alergia Anafilaxia

AUTOINMUNIDAD
Diabetes Esclerosis Múltiples Miastenia Gravis Artritis reumatoide

INMUNODEFICIENCIAS
Primaria o congénita Secundaria o adquirida

INMUNIDAD NATURAL Y ARTIFICIAL.
‡ La inmunidad natural: es la que se consigue por procesos naturales o habituales del organismo, Inmunidad natural pasiva. Es la que adquiere el feto y también el recién nacido a través de la placenta o de la leche materna (congénita). Esta inmunidad es completa aunque temporal, alcanzando como máximo un año. Inmunidad natural activa. Se produce cuando el individuo padece una enfermedad, fabrica anticuerpos y células de memoria (adquirida), el individuo que logra superar una infección permanece inmunizado contra ella dentro de un período de tiempo que puede ser muy largo como en el sarampión o la varicela que duran toda la vida, o muy cortó como en la gripe.

La inmunidad artificial se consigue por medio de técnicas sanitarias: Inmunidad artificial activa. Es la que nos proporcionan las vacunas que consisten en administrar al individuo microorganismos muertos o atenuados para que se ponga en marcha el mecanismo inmunológico, formándose anticuerpos específicos. Inmunidad artificial pasiva. Se consigue mediante la sueroterapia. Se trata al paciente aquejado de una enfermedad con suero sanguíneo de un animal al que antes se le ha inoculado los microorganismos de esa enfermedad, con lo que se introducen en el paciente anticuerpos ya formados contra la enfermedad. Este sistema se usa con fines curativos en individuos ya enfermos, obteniéndose una inmunidad artificial pasiva de duración limitada. Por ejemplo el suero antitetánico.

Respuesta primaria y respuesta secundaria.
‡ Cuando un microorganismo patógeno consigue atravesar las barreras corporales y entra en el individuo (de forma natural o inyectada) se desencadena la respuesta inmune de la manera que ya hemos explicado, de forma que el clon específico de células se multiplica mucho y los anticuerpos que sintetizan reaccionan selectivamente con los antígenos del microbio. El resultado suele ser la aniquilación de la población de patógenos. A esta respuesta se le denomina respuesta primaria.

Si al cabo de varios días, incluso años, el antígeno vuelve a penetrar en el individuo, se produce la respuesta secundaria mucho más rápida y efectiva, ya que la concentración de anticuerpo en el plasma es mucho más elevada, de forma que el agente patógeno desaparece sin llegar a desarrollar y por esto, sin producir toxinas ni enfermedad alguna, y se dice que el individuo esta inmunizado contra ese agente o contra esa enfermedad.

Factor de Virulencia Enfermedad Infecciosa

Definición Fenómeno que resulta de la alteración de la célula tales como: forma, composición química y funciones; de un agente infeccioso que se multiplica dentro del cuerpo, es decir un desequilibrio de las condiciones de salud. Propiedad de un agente infeccioso para causar una enfermedad. Propiedad cuantitativa de un agente infeccioso para causar enfermedad. Comprende Invasividad y Toxigenicidad Capacidad de un organismo para penetrar, sobrevivir a las defensas, multiplicarse y diseminarse Capacidad de ciertos organismos para producir exotoxinas Grado de virulencia de una sustancia o toxina mecanismos de defensa frente a los sustancias que han desarrollado muchos microorganismos

Patogenicidad Virulencia

Invasividad

Toxigenicidad Toxicidad Resistencia

GRUPOS SANGUÍNEOS. FACTOR Rh

Grupo Sanguíneo
‡ Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. ‡ ‡ Las dos clasificaciones mas importantes para describir los grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor RH.

Aglutinación: Es la reacción antígeno - Anticuerpo en el cual el antígeno sólido o en partículas forma un cristal con un cuerpo soluble. El anticuerpo esta dirigido a antígenos de superficie. Clasificación de Aglutinación: Directa: El antígeno (aglutinógeno) es aglutinado directamente por el anticuerpo (aglutinina) Indirecta: Aglutinación de las células recubiertas de un antígeno o a las partículas inertes que son portadoras pasivas de los antígenos solubles.

Grupos Sanguíneos: Fueron descrubiertos por Karl Landsteiner en 1901. Descubrió la presencia de antígenos (aglutinógenos) en la membrana de los eritrocitos. Los tipos sanguíneos son: A; B; AB y O
FENOTIPO GENOTIPO ANTIGENOS ANTICUERPOS FRECUENCIA (globulares) (plasmático) (raza blanca) A B AyB ni A, ni B Anti-B Anti-A Ninguno Anti-A y Anti-B 45% 9% 3% 43%

Grupo A Grupo B Grupo AB Grupo O

AA ó AO BB ó BO AB O

Factor Rh
Otro aspecto que se debe de tomar en cuenta es el Rh que tiene una persona. El nombre de Rh viene de Marcus Rhesus (descubridor del Rh). Averiguó que el Rh consiste en una serie de antígenos, donde el más antigénico es el Ag D que se manifiesta también en los glóbulos rojos. Para averiguar si una persona es Rh+ ó Rhse mezcla la sangre de la persona con suero anti-D, si se observa una aglutinación quiere decir que esa persona es Rh+, de lo contrario es Rh-

Hay dos tipos de personas: Los Donantes universales: que son los que tienen el grupo O. Sus globulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar y El receptor Universal: que son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechaza la sangre trasfundida. Pueden recibir sangre de Tipo de Sangre AB ABA+ AB+ BO+ OOSI SI SI SI SI SI SI SI O+ SI SI SI SI SI SI SI BSI SI B+ SI ASI SI SI SI A+ SI SI ABSI SI AB+ SI

En una trasfusión sanguínea hay que tener en cuenta la compatibilidad en el grupo sanguíneo, Se prefiere sangre idéntica, pero cuando no se tiene se transfiere sangre compatible. También tiene que ser compatible con el sistema Rh. Una persona Rh+ no puede donar sangre a una persona Rh-. Además hay que tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en personas con embarazos múltiples y por consiguiente tener cuidado con personas del grupo O, algunas pueden tener anticuerpos en el plasma y también pueden producir una reacción al revés

Enfermedad hemolítica del recién nacido:
La eritroblastosis o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido (EHRN) se trata de una anemia hemolítica del feto o del recién nacido, causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto. Casi todos los casos de eritroblastosis fetal son debido a incompatibilidad ABO o incompatibilidad Rh.

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