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SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN
BÁSICA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESPECIAL
CICLO
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CONTENIDO
1. PRESENTACIÓN
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA-TÉCNICA
2.1 ¿Qué es?
2.2 ¿Para qué es?
2.3 ¿A quién va dirigido?
2.4 Alcances y limites
3. DESCRIPCIÓN DE LA GUÍA
BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA.
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1. PRESENTACIÓN
Es una guía que pretende ser útil para la práctica, mediante la brevedad y la concisión
en las diferentes manifestaciones que tienen los alumnos con problemáticas
psicológicas que afectan el aprendizaje.
Es para unificar los criterios de derivación, así como para propiciar la efectiva
comunicación entre los especialistas ya que el trabajo interdisciplinario es la base del
trabajo de educación especial.
Este documento esta dirigid a todos los psicólogos de educación especial, ya que es el
profesional que tiene como objetivo de trabajo la reflexión e intervención sobre el
comportamiento humano en situaciones educativas, mediante el desarrollo de las
capacidades de las personas, grupos e instituciones.
Bajo el supuesto de que el sistema es uno sólo y con una dinámica muy propia y
establecida, en el cual están inmersos todos los que trabajan en él,
independientemente de las distintas formaciones, estilos y rasgos de personalidad que
se tengan, la guía pretende alcanzar la unificación entre profesionales, para llegar a las
metas establecidas como institución.
Pretende que a través de acciones de calidad se genere mayor impacto en los usuarios,
cumpliendo con la misión que tiene Educación Especial.
Patrón persistente de desatención y/o Tomar en cuenta la perspectiva explicativa que indica a
impulsividad e hiperactividad cuyas conductas la hiperactividad como una manifestación que resulta de
están presentes tanto en casa como en la escuela la incapacidad para manejar sentimientos y emociones.
e interfiere de manera significativa la actividad Así cuando el ambiente del menor esta lleno de tensión,
social y escolar. a éste se le dificulta controlarla y busca la forma de
Quedan fuera de la edad en la que la exploración, bajarla a través de las actividades motoras excesivas.
la impulsividad y la falta de atención suelen ser Por lo que la intervención se ubicara en bajar esta
parte del proceso evolutivo del niño. tensión y ayudar a que el menor encuentre nuevas
formas de manejar lo que siente.
Características:
-No presta atención a los detalles por lo que comete Cuando la situación es muy grave, se requiere el apoyo
errores por descuido en las tareas escolares. de fármacos que estén controlados por un especialista y
-Le resulta difícil mantener la atención y terminar las que sea únicamente un apoyo temporal y no un
tareas. tratamiento médico que resuelva la problemática.
-Parece tener en mente otra cosa y que no escucha lo
que le dicen. En intervenciones cognitivo-conductual, la parte
-Pasa de una actividad a otra muy frecuentemente. cognitiva pretende adiestrarle en el autocontrol,
-Evita y manifiesta desagrado por las tareas que afrontamiento reflexivo de situaciones sociales,
implican esfuerzo mental y concentración. sustitución de respuestas impulsivas por verbales,
-Los hábitos suelen ser desorganizados, así como los control físico y relajación.
materiales.
-Se distraen con facilidad ente cualquier estímulo. La parte conductual supone trabajar mediante refuerzo
-Suele ser olvidadizo en actividades cotidianas. positivo y negativo, controlado por padres y maestros, lo
-No escucha a los demás, no sigue el juego o la cual pretende extinguir los comportamientos anómalos.
actividad que se le indica.
-Corre, salta, se retuerce, habla excesivamente, no El decidir el tipo de intervención dependerá de las
espera turno, se inmiscuye en asuntos de los demás, condiciones propias del especialista, del alumno y de la
es impulsivo. escuela.
Patrón de comportamiento negativista hostil y Las características que debe tener un plan de
desafiante. Estas conductas sobresalen del grupo intervención en este tipo de problemas son:
al que pertenece y le genera problemáticas en su
contexto escolar, familiar y social. -Trabajo con figuras de autoridad, tomando en cuenta la
constancia, paciencia y formas adecuadas del manejo
Características: de las reglas.
-Conducta frecuente de discusiones del niño con los -La estabilidad en límites y reglas con el manejo de
adultos. consecuencias para favorecer la aceptación de la
-No acepta los límites, tiene dificultad para integrarlos. misma.
-Desafía activamente y se niega a cumplir con las -Trabajo de hábitos, programas conductuales.
demandas y normas que los adultos le establecen. -Trabajo con el maestro para que lleve el seguimiento a
-Es hostil con sus iguales y adultos. los programas que se pueden implementar.
-Presenta de manera frecuente actos con la intención -Exploración de afectos.
de molestar a las demás personas.
-Culpa a los demás de sus errores y sus problemas.
-Se molesta fácilmente y se presenta molesto con
todo.
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4.3 Problemas psicológicos relacionados a la
socialización:
Patrón de relaciones sociales alteradas para el Las técnicas más relevantes se centran en la
nivel de desarrollo del niño. (En la mayor parte de intervención padre-hijo en donde se plantean sesiones
los contextos) de trabajo con los tres, se propicia una interacción entre
ellos y luego se analiza las interacciones que resultan
Características: de éstas y se les hace ver a los padres las interacciones
-Dificultad para iniciar la mayor parte de las inapropiadas. Suele ser más efectiva si se video graba
interacciones sociales. para que los padres logren verse a sí mismos. Se utiliza
-Es inhibido, hipervigilante. para incrementar el vínculo entre figuras de los padres y
-Busca cercanía con las personas en momentos y es el alumno.
vigilante y cauteloso en otros. Otra intervención es la que se dirige hacia el niño, en
-Frecuentemente muestra excesiva familiaridad con donde el juego no directivo ha resultado una técnica
extraños. efectiva, ya que se establece una relación entre el
-Tiene pobre estimación de sí mismo. psicólogo y el niño siendo esta relación la que
-Tiene como antecedente una crianza en donde no le internaliza para luego buscar que lo generalice hacia las
han sido cubiertas las necesidades de estimulación y demás figuras que se encuentran en su contexto
afecto. (maestro y compañeros).
-Las necesidades físicas básicas han dejado de
satisfacerlas por periodos prolongados.
-Ha tenido cambios repetidos de tutores, lo cual le
impide establecer vínculos estables.
4.4 Problemática de conducta disocial:
Las dificultades psicológicas relacionadas con el aspecto Ejercicios de discriminación visual por medio de:
cognitivo se detectan a través de manifestaciones del trabajo con laberintos, juegos de mesa, buscar
alumno en situaciones que requieren el uso de la objetos escondidos en imágenes, dominó,
atención, memoria, razonamiento, organización, análisis y semejanzas y diferencias, lectura de cuentos
síntesis, transferencia y generalización. Las dificultades cortos, trabajando en equipos pequeños; formar
más frecuentes son las siguientes: pares (p.ej. veamos con atención todos estos
objetos haber quien puede encontrar más pares
Atención: primero), que jueguen a que son detectives y
-Dificultad para centrarse de manera persistente en un deben poner atención a una serie de pistas
estímulo o actividad concretos. previamente preparadas.
-Dificultades en la discriminación visual.
-Dificultades en el establecimiento de criterios de Repetición de patrones de sonidos, cantos,
extensión (clase) y comprensión de categorías. repetición verbal de dígitos por medio de juegos,
-Dificultades en el reconocimiento y evocación de detalles frases; nombrar objetos que recuerde de alguna
gráficos y tipográficos en la lectura de cuentos cortos. imagen, hacer el ejercicio de recordar diferentes
detalles o vivencias como; recordar como huele un
Memoria: lugar, como sabe su postre favorito, como fue su
-Dificultad en los sistemas de memoria: memoria mejor cumpleaños, recodar y explicar
sensorial, memoria operativa (también llamada memoria a detalladamente como ir de la escuela a su casa,
corto plazo) y memoria a largo plazo (declarativa y como se veían sus amigos en la ultima celebración
procedimental). del día del niño, recordar los meses y estaciones
-Dificultades en el reconocimiento de detalles gráficos y del año etc.
tipográficos en la lectura de cuentos cortos.
-Dificultades para la evocación de detalles gráficos y Propiciar la solución a problemas de la vida
tipográficos en la lectura de cuentos cortos. cotidiana por medio de la conversación e
-Dificultades para establecer asociaciones de significados, interrogación y por escrito; además cuentos, de
significantes y conceptos. juegos de mesa con un grado de abstracción más
-Dificultades para identificar ideas principales en la lectura elevado.
de un texto
Dificultades para establecer relaciones de causa efecto. Planteamiento de situaciones específicas con el fin
de que se observen y analicen las posibles
Razonamiento: respuestas del alumno ante las mismas, como en
-Dificultad para pasar de unas proposiciones a otras, los cuentos (en los que posteriormente se pueden
partiendo de lo ya conocido o de lo que creemos conocer hacer preguntas de juicio moral sobre los
(premisas) a lo desconocido o menos conocido. personajes y situaciones).
-Dificultades para explicitar asociaciones y relaciones
entre elementos contextuales que definen o demuestran Resumir un texto, esquema, subrayado, cuadro
una idea. sinóptico, red semántica, mapa conceptual, árbol
ordenado, ordenar imágenes donde se vea que
Organización: paso primero, luego y al final, ordenar la
-Dificultad para establecer jerarquías en la acción y en la información y establecer prioridades es muy útil en
explicitación de detalles de la situación que requiere la organización del pensamiento, además facilita el
argumentarse acceso de la información a nuestros bancos de
memoria, se puede pedir a los alumnos que
Análisis: imaginen que sucedería en el caso de lavarnos los
-Dificultad para separar o descomponer un todo en sus dientes antes de comer, no leer en orden las
partes con base en un plan o de acuerdo a determinado instrucciones para hacer la tarea.
criterio.
-Dificultad de analizar por separado las partes que Ejemplificar y/o actuar que es lo que sucede cuando
conforman un todo y por lo tanto difícilmente llegan a la nos enfrentamos a ciertas situaciones y debemos
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solución de problemas. de ser capaces de distinguir que es que esta
-Dificultades para aislar elementos prioritarios para la ocurriendo. Hacer análisis de historias, problemas,
solución de un planteamiento. cuentos, películas o relatos. Identificando el qué,
dónde, cómo, cuándo, por qué, los personajes y
Síntesis: acontecimientos importantes.
-Dificultad para exponer el núcleo de una idea compleja Podemos representar la idea resumida por medio
de manera concisa. de un dibujo u ofrecer un reporte verbal o escrito.
-Dificultad para entender lo que se ha leído o aprendido, Puede ser acerca de su vida extracurricular o
de modo que resulte posible exponerlo brevemente. acerca de sus actividades sociales.
-Dificultades para asociar elementos de una situación que
permiten ubicarla globalmente y resolver o concluir. Proporcionar modelos, señalar ejemplos de cómo
se da la transferencia dentro de una materia, entre
Transferencia: materias y en la vida cotidiana. Realizar algunas
-Dificultad para vincular conocimientos de un contexto a tareas de comprensión de lectura, se trataran de
otro. proporcionar aquellas estrategias que le permitan,
-Dificultad para aplicar lo aprendido a diferentes primero, seleccionar y adquirir la información
situaciones, a partir de un aprendizaje significativo. (identificar las ideas claves), para posteriormente
-Dificultad para identificar situaciones familiares en un pedirle que nos comente cuando lo ha aplicado o
campo o dominio específico, es decir, matemáticas, pudiera aplicarlo en lo cotidiano.
español, conocimiento del medio.
-Dificultades para ubicar el contexto donde las Pedir a los alumnos que piensen acerca de lo que
justificaciones, los principios y las explicaciones son han aprendido y que comenten como pueden
socialmente promovidas, generadas y contrastadas” utilizar esto en diferentes lugares. Por ejemplo, que
piense como puede aplicar en casa lo que ha
Generalización: aprendido en la escuela y viceversa, como puede
-Dificultad para aplicar una regla, principio o fórmula en aplicar en la escuela lo que ha aprendido en casa.
distintas situaciones.
-Dificultades para establecer asociaciones de indicadores
de una situación conocida a situaciones nuevas.
5.2 Problemas relacionados con los estilos de
aprendizaje y la motivación para aprender
-Las formas en las que se lleva a cabo las actividades de Se recomienda que en base a las preferencias del
aprendizaje no cumplen con la forma en que el alumno alumno se busque favorecer las condiciones que
estructura los contenidos, forma y utiliza conceptos, requiere para lograr los aprendizajes, haciendo
interpretan la información, resuelven los problemas, énfasis en el trabajo con el maestro de grupo y el
seleccionan medios de representación (visual, auditivo, entorno escolar. El trabajo se centra más en el aula.
kinestésico).
-Las condiciones de trabajo en el aula, no son con las En cuanto a la motivación se recomienda incorporar
que el alumno prefiere trabajar, lo cual genera objetivos de tipo motivacional siguiendo dos líneas
comportamientos inadecuados ante la situación del de actuación complementaria una que se realice
aprendizaje. desde el equipo de apoyo que atiende al alumno y
-La motivación para aprender del alumno no es lo otra fundamentalmente en la labor del aula para
suficientemente estimulada por lo que no se presentan que la desarrolle el profesor.
tipos de metas a perseguir que favorezcan una adecuada
forma de afrontar las actividades escolares.
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6. PROBLEMÁTICAS RELACIONADAS AL NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL
ASPECTO EMOCIONAL ASOCIADA AL ASPECTO EMOCIONAL
RECOMENDACIÓN PARA LA
CARACTERIZACIÓN INTERVENCIÓN
6.1 Problemáticas de enuresis y/o encopresis.
La enuresis es la emisión no voluntaria de orina por el Es recomendable realizar en estos niños una
día o por la noche a una edad en la que se espera ya exploración física meticulosa, porque puede aportar
haya control. información sobre posibles dificultades fisiológicas.
Ansiedad excesiva e inapropiada para la edad En esta tipo de problemas se recomienda poner
concerniente al alejamiento del hogar o de aquellas atención a la relación madre-hijo, ya que puede
personas con quienes está vinculado. estar siendo demasiado estrecha, o bien, es que
existe falta de contacto afectivo de la madre hacia
Características: el hijo, ya que sabemos que es la madre quien
-Necesitan saber dónde están las personas con quien enseña al menor a socializar y la principal fuente de
esta vinculado. seguridad del mismo.
-Se observa extremadamente nostálgico cuando esta
fuera de casa. Evitar en la medida de lo posible que las reglas y la
-Espera de manera desesperada el momento de regresar disciplina sea puesta con castigos o chantajes de
a su casa. abandono, ya que es lo que alimenta los temores y
-Se preocupan por que les pueda ocurrir accidentes y no que llega afectar las áreas sociales, familiares y
reunirse nunca más con su familia. escolares.
-Puede rehusarse a ir solo a distintos sitios, a dormir con
amigos, hacer recados. Es preciso llevar a cabo una evaluación integral que
-Le resulta difícil estar solo en una habitación y buscan ayude a precisar las fuentes de angustia y las
dormir con los padres o hermanos. relaciones que esta aprendiendo el niño para
-Pueden tener pesadillas cuyo contenido expresa los planificar una intervención interdisciplinaria.
temores que tiene.
-Cuando se anticipa una separación, aparecen quejas Se pueden aplicar técnicas cognitivo-conductuales.
físicas como dolor en estomago, palpitaciones, sensación Al darse fundamentalmente en personas de
de desmayo. reducida edad, en primer lugar es fundamental
-Estas conductas alteran su desarrollo escolar y social. considerar la edad y el nivel de desarrollo del
niño/a, porque esto nos indicará que es normal y
que no. Si finalmente resulta que estamos ante un
problema, y existe la decisión de iniciar la
intervención, es preferible que ésta se haga en un
contexto lo más parecido posible al que está
habituado el niño. el trabajo con los padres es de
vital importancia en este tipo de problemas.
6.5 Mutismo selectivo
7.1 AUTISTA: Las características esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo
marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio
sumamente restringido de actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varían mucho en
función del nivel de desarrollo y de la edad cronológica de la persona. A veces el trastorno autista es
denominado autismo infantil temprano, autismo infantil o autismo de Kanner.
• Las deficiencias de la interacción social son importantes y duraderas. Puede darse una notable
afectación de la práctica de comportamientos no verbales múltiples (p. ej., contacto ocular, expresión
facial, posturas y gestos corporales) en orden a regular la interacción y comunicación sociales.
• Los menores pueden tener muy poco o ningún interés en establecer lazos de amistad. Los de más
edad pueden estar interesados por unas relaciones amistosas, pero carecen de la comprensión de las
convenciones de la interacción social. Puede faltar la búsqueda espontánea de disfrutes, intereses u
objetivos compartidos con otras personas (p. ej., no mostrando, llevando o señalando objetos que
consideran interesantes).
• Puede estar presente una falta de reciprocidad social o emocional (p. ej., no participando activamente
en juegos sociales simples, prefiriendo actividades solitarias o implicando a otros en actividades sólo
como herramientas o accesorios «mecánicos»)
• Con frecuencia el alumno tiene sumamente afectada la conciencia de los otros. Pueden prescindir de
otros niños (incluyendo sus hermanos), carecer de todo concepto relativo a las necesidades de los
demás o no percibir el malestar de otra persona. También es muy notable y persistente la alteración
de la comunicación, que afecta tanto las habilidades verbales como las no verbales.
• Puede producirse un retraso del desarrollo del lenguaje hablado o incluso su ausencia total. En los
que hablan cabe observar una notable alteración de la habilidad para iniciar o sostener una
conversación con otros o una utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o un lenguaje
idiosincrásico. También se observa una falta de juego usual espontáneo y variado o de juego imitativo
social propio del nivel de desarrollo del sujeto. Cuando se desarrolla el habla, el volumen, la
entonación, la velocidad, el ritmo o la acentuación pueden ser anormales (p. ej., el tono de voz puede
ser monótono o se formulan finales de frase con entonación interrogativa). Las estructuras
gramaticales suelen ser inmaduras e incluir un uso estereotipado y repetitivo del lenguaje (p. ej.,
repetición de palabras o frases prescindiendo de su significado; repetición de rimas o de lemas
comerciales) o un lenguaje metafórico (esto es, un lenguaje que sólo puede ser comprendido
claramente por quienes están familiarizados con el estilo comunicativo del sujeto). Puede ponerse de
manifiesto una alteración de la comprensión del lenguaje merced a la incapacidad para comprender
preguntas, instrucciones o bromas simples. El juego imaginativo suele estar ausente o notablemente
alterado. Estos sujetos también tienden a no implicarse en las rutinas o juegos imitativos simples
propios de la infancia o la primera niñez, o lo hacen sólo fuera de contexto o de una manera mecánica.
• Cuentan con unos patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
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estereotipadas. Pueden demostrar una preocupación absorbente por una o más pautas de interés
restrictivas y estereotipadas que resultan anormales, sea en su intensidad sea en sus objetivos; una
adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales ; manierismos
motores repetitivos y estereotipados; o una preocupación persistente por partes de objetos.
• Despliegan una gama de intereses marcadamente restringida y suelen preocuparse por alguno muy
limitado (p. ej., recopilando datos sobre meteorología o estadísticas de fútbol). Pueden alinear un
número exacto de juguetes del mismo modo una y otra vez, o reproducir repetitivamente los
comportamientos de un actor de televisión. Pueden insistir en la identidad o uniformidad de las cosas y
resistirse o alterarse ante cambios triviales (p. ej., un niño pequeño puede experimentar una reacción
catastrófica ante un pequeño cambio en el ambiente, como son unas cortinas nuevas o un cambio en
la colocación de la mesa del comedor). A menudo se observa un notable interés por rutinas o rituales
no funcionales o una insistencia irracional en seguir determinadas rutinas (p. ej., seguir exactamente la
misma ruta para ir a la escuela). Los movimientos corporales estereotipados incluyen las manos
(aletear, dar golpecitos con un dedo) o todo el cuerpo (balancearse, inclinarse y mecerse). Pueden
estar presentes anomalías posturales (p. ej., caminar de puntillas, movimientos manuales y posturas
corporales extravagantes). Experimentan una preocupación persistente por ciertas partes de los
objetos (botones, partes del cuerpo). También pueden resultar fascinados por un movimiento (p. ej., el
girar de las ruedas de un coche, el abrir y cerrar de una puerta, un ventilador eléctrico u otro objeto
que dé vueltas rápidamente). La persona puede estar intensamente vinculada a algún objeto
inanimado (p. ej., un trozo de cordel o una pieza de goma). La alteración debe manifestarse antes de
los 3 años de edad por retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas:
interacción social, lenguaje tal como se utiliza en la comunicación social o juego simbólico o
imaginativo.
• Aunque en algunas ocasiones se haya descrito un desarrollo relativamente normal durante 1 o 2 años,
no existe típicamente período alguno de desarrollo inequívocamente normal. En una minoría de casos,
los padres dan cuenta de una regresión del desarrollo del lenguaje, generalmente manifestada por el
cese del habla después de que el niño ha adquirido 5 a 10 palabras. Por definición, si existe un
período de desarrollo normal, éste no puede extenderse más allá de los 3 años.
7.2 TRASTORNO DE RETT: La característica esencial del trastorno de Rett es el desarrollo de múltiples
déficit específicos tras un período de funcionamiento normal después del nacimiento.
• En el nacimiento la circunferencia craneal también se sitúa dentro de los límites normales. Entre los 5
y los 48 meses de edad el crecimiento craneal se desacelera. Entre los 5 y 30 meses de edad se
produce una pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas, con el
subsiguiente desarrollo de unos movimientos manuales estereotipados característicos, que semejan
escribir o lavarse las manos.
• El interés por el ambiente social disminuye en los primeros años posteriores al inicio del trastorno,
aunque la interacción social se desarrolla a menudo posteriormente. Se establecen alteraciones de la
coordinación de la marcha y de los movimientos del tronco. También existe una alteración grave del
desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, con retraso psicomotor grave.
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• El desarrollo aparentemente normal se manifiesta por una comunicación verbal y no verbal, unas
relaciones sociales, un juego y un comportamiento adaptativo apropiados a la edad, tras los primeros
2 años de vida, pero antes de los 10 años de edad, el niño experimenta una pérdida clínicamente
significativa de habilidades adquiridas anteriormente, por lo menos en dos de las siguientes áreas:
lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales o comportamiento adaptativo, control vesical o
intestinal, juego o habilidades motoras.
7.4 TRASTORNO DE ASPERGER: Las características esenciales del trastorno de Asperger son una
alteración grave y persistente de la interacción social .el desarrollo de patrones del comportamiento,
intereses y actividades restrictivas y repetitivos
• El trastorno puede dar lugar a un deterioro clínicamente significativo social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad de la persona
• En contraste con el trastorno autista, no existen retrasos del lenguaje clínicamente significativos (p. ej.,
se utilizan palabras simples a los 2 años de edad y frases comunicativas a los 3 años de edad).
Además, no se observan retrasos clínicamente significativos del desarrollo cognoscitivo ni en el
desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad del sujeto, comportamiento adaptativo
(distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.
A continuación se exponen las problemáticas que con mayor frecuencia aparecen en los
adolescentes.
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8.1 La depresión
Lo que se llama la "amenaza depresiva" corresponde a un cuadro que se sitúa entre la melancolía y la
verdadera depresión. A veces se trata de un camino hacia la depresión, que el adolescente trata de no recorrer
muy deprisa -por lo tanto, una lucha contra ésta-, y un estado que el adolescente atraviesa de manera
transitoria, dados los cambios que están teniendo lugar en su vida afectiva o escolar. El miedo a sentir tristeza
puede llevar paradójicamente a un estado de ansiedad o de angustia, que son los primeros signos de la
amenaza depresiva.
Las nuevas motivaciones, siempre renovadas a esta edad, y la energía puesta en ellas permiten en general
superar esta etapa, de forma que esta amenaza, que con todo supone una dificultad para el adolescente, no se
convierta en una verdadera depresión.
La verdadera depresión afecta a entre un 5% y un 10% de los adolescentes. Suele ser más frecuente en las
chicas que en los chicos. Podemos hablar de depresión cuando la mayoría de los siguientes signos duran casi
todo el día durante más de dos semanas, y los dos primeros siempre están presentes:
-Tristeza aparente que contrasta con el estado anterior.
-Pérdida de gusto hasta por las cosas que antes le gustaban al adolescente.
-Repliegue, aislamiento y dificultades para comunicarse.
-Fatiga inhabitual y sentimiento de cansancio.
-Ralentización, en las acciones, las iniciativas y a veces en el curso de sus pensamientos y el flujo del
discurso o por el contrario una agitación vana, que contrasta también con el estado anterior.
-Sentimiento de culpa y/o pérdida de autoestima.
-Ideas suicidas.
-Trastornos del sueño: en general insomnio, pero también puede tratarse de ciertos tipos de depresión
por hipersomnio.
-Pérdida de apetito o hiperfagia.
El síndrome de amenaza depresiva se instala en una situación particular de cambio o de separación (duelo,
divorcio... ), vivencias que acentúan el temor al futuro. La dificultad, e incluso la incapacidad para cambiar el
objeto de amor (para pasar de los padres a los amigos y amigas), así como el sentimiento de no reconocimiento,
como adulto o como niño, constituyen con frecuencia los puntos de partida de esta amenaza depresiva.
Los profesionales hablan a menudo de "depresión encubierta". ¿Qué entienden por esto? Se trata de una
depresión que se declara sin hacer ruido y que no responde al cuadro típico que hemos descrito anteriormente.
Puede traducirse en un fracaso escolar, en conductas de riesgo, en pasos al acto violentos, como se observa en
algunos chicos. Las chicas, en cambio, tienden a manifestar temores corporales, dolores, preocupaciones
hipocondríacas o trastornos del comportamiento alimentario.
Estos signos, si son habituales, deben alertar a los padres, quienes deben tratar de encontrar, mediante un
diálogo atento y afectuoso, las manifestaciones del cuadro típico que el adolescente ya no desvela de forma
espontánea.
La depresión de inferioridad
Una forma particular de depresión durante la adolescencia es la llamada depresión "de inferioridad". La
disminución de la autoestima y el sentimiento de inferioridad son puntos comunes a todas las depresiones,
cualquiera que sea la edad del sujeto. Pero las dificultades que encuentran los adolescentes relacionadas con
los ideales que se han fijado y que no pueden alcanzar les hacen más vulnerables a este tipo de trastorno.
Al sentimiento de inferioridad, de ser un "inútil", suele sumarse el de no ser amado, y por ello el de ser
rechazado. De ahí el repliegue o, a la inversa, la necesidad de buscar en el mundo exterior, a veces asumiendo
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riesgos, la prueba de su validez personal.
Este tipo de depresión es el resultado de un conflicto. Es una especie de despecho resultante de la
confrontación entre los ideales inaccesibles y la amarga constatación de la incapacidad para alcanzarlos.
La depresión de abandono
Este tipo de depresión se caracteriza por un sentimiento de abandono, justificado o no, y por una sensación de
vacío y de aburrimiento. Podemos relacionarlo con lo que hablábamos en el capítulo anterior: con las conductas
de riesgo y con los pasos al acto.
Estos últimos pueden ser de naturaleza muy diversa: bulimia, consumo de drogas; su finalidad es disfrazar el
vacío que siente la persona afectada.
8.2 Adicciones
Se llama "adicción" a la repetición de actos susceptibles de provocar placer y de aliviar un malestar interior, pero
marcados por la dependencia a un objeto material o a una situación, buscados y consumidos con avidez
(Pédinielli, J. L., 1997).
Las conductas adictivas aparecen sobre todo durante la adolescencia: alcoholismo, tabaquismo, toxicomanía,
trastornos de las conductas alimentarias, etc. Podemos entenderlas en parte como una forma de controlar la
dependencia psíquica que experimenta el adolescente, cuyo proyecto de vida y cuya personalidad están en
período de formación.
Tomando en cuenta que esta etapa esta regida por la exploración en todo este tipo de acciones, se hace
necesario ser muy precisos en el momento de determinar si la condición de las personas son de alguna adicción.
En caso de que el especialista observe condiciones que le hagan sospechar de una adicción establecida, es
necesario consultar en el manual los Trastornos inducidos por sustancias en las Pág. 226-331
Para los padres resulta difícil detectar los signos que pueden indicar que su hijo se está drogando, pues
generalmente éste lo disimula u opone un silencio total y se resiste a hablar sobre el tema. Un cambio de
comportamiento, una actitud cada vez más cerrada, extraña o ausente, una petición urgente y regular de dinero
sin que parezca que exista razón para ello y sin que se vea que compre nada, son indicios de ello. El importe de
la cantidad que el joven pide a sus padres es determinante: en efecto, una dosis de droga dura cuesta entre 10
Y 50 euros, lo cual representa un gasto mensual evidente. Por otra parte, presentará trastornos afectivos de
reciente aparición (nerviosismo, excitación, tristeza, angustia, miedos excesivos, aislamiento,
autodesvalorización), trastornos del sueño y, sobre todo, problemas escolares recientes con una bajada de sus
notas y absentismo. Ante estos diferentes indicios, hay que vigilar su horario y sus amistades. Los signos
tardíos, como la delincuencia o los intentos de suicidio, sobrevienen generalmente en un sujeto cuyos padres ya
habían descubierto el comportamiento toxicomaníaco.
Si se descubre que un hijo consume alguna droga, sea del tipo que sea (podemos incluir el alcohol, el tabaco y
los productos psicotrópicos tranquilizantes sin prescripción médica), los padres deben tratar de determinar
cuatros puntos, los mismos que los especialistas buscan sistemáticamente:
El tipo de droga consumida (hachís, cocaína, anfetaminas, heroína, etc.).
Sus efectos "adictivos" (es el término que se utiliza ahora, designa el grado de dependencia física y psíquica y
de tolerancia).
Su función en el caso concreto del hijo (para probar, "ver qué pasa', y "hacer como hacen los demás", para huir
del aburrimiento o de momentos de moral baja, como autotratamiento para un malestar profundo).
Evaluar la repercusión en la vida familiar (aislamiento, rechazo, huida), en la vida escolar (bajada de las notas,
fracaso, ruptura), en la vida social (mantenimiento de la relación con amigos que no consumen drogas o por el
contrario relaciones cada vez más exclusivas con toxicómanos).
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Es preciso distinguir, entre los adolescentes que consumen drogas tanto legales como ilegales, los
consumidores ocasionales de los consumidores más regulares, de los cuales algunos pueden llegar a
convertirse en toxicómanos propiamente dichos. en el caso de que se hayan determinado que existe una
adicción es indispensable la asesoría de las instituciones que estén al alcance de la comunidad para apoyar en
los tratamientos de internamiento, desintoxicación y apoyo psicoterapéutico que el ambientes escolares resulta
difícil ofrecer por las condiciones en las que se encuentran los especialistas.
8.3 Mentiras
Entre los 3 y los 6 años los niños necesitan construirse diferentes guiones y cuentan a menudo hechos que no
existen: estas mentiras son producto de su imaginación. A partir de los 7 años el niño "olvida" enseñar las notas
a sus padres: éstas son mentiras por omisión. A los 9 años el niño se queja de dolores imaginarios por las
mañanas antes de ir al colegio o para evitar un control que no ha preparado bien: éstas son mentiras útiles.
(Este tipo de mentiras puede darse a una edad más temprana, pero en tal caso no habrán sido elaboradas
conscientemente.) Ya los 13 años, el joven adolescente explica a sus amigos que su padre se ha ido a trabajar
por una larga temporada a Estados Unidos con la intención de ocultarles que sus padres están teniendo serios
problemas matrimoniales. Llega un momento en que al adolescente le resulta imposible echar marcha atrás en
sus mentiras sin decepcionar a sus amigos. Se trata entonces de mentiras por "obligación".
Mentir de forma ocasional forma, pues, parte del desarrollo normal de la infancia. Durante la adolescencia estos
diferentes tipos de mentiras pueden coexistir, resumiendo con ello las etapas anteriores. En la mayor parte de
los casos, la mentira puede ser para el adolescente una forma de preservar un universo íntimo. Así, puede llegar
a mantener a sus padres al margen de sus actividades o de sus relaciones, que considera personales.
También puede estar tratando de evitar castigos o reprimendas si sabe que ha actuado mal.
El problema aparece cuando las mentiras son sistemáticas o cuando el adolescente acaba creyéndose sus
propias afirmaciones. Se convierte entonces en un mitómano.
8.4 El robo
Entre un 70 y un 90% de los adolescentes cometen robos en las grandes superficies, pero sólo un bajo
porcentaje de ellos son cogidos en flagrante delito. Este tipo de robo puede ser perpetrado tanto por chicos
como por chicas. No es grave en sí mismo, pero puede ser alarmante y revestir una dimensión patológica si se
comete de forma frecuente y compulsiva y si los objetos robados se van acumulando sin ser consumidos. En
estos casos, podemos hablar de cleptomanía.
El robo de lugares habitados siempre es cometido por chicos varones, en grupo o en solitario. Se trata de un
delito menor si se limita a la visita de sótanos de un gran inmueble, pero puede ser más grave, sobre todo si
existe premeditación, nocturnidad y, a veces, tenencia de arma o agresión a personas. Se trata entonces de
conductas antisociales bastante graves, características de los adolescentes mayores, quienes, por desgracia,
firman con ello su entrada en la delincuencia.
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BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA
Secretaría de Educación Pública. Integración Educativa, Educación Especial.
Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-
90 89 Braconnier, Alain,