SINDROME

METABÓLICO

ELTF 701.
UNSA
HISTORIA
Kylin, 1923. Describe la interaccion entre hiperglucemias, HTA
y gota.
1 Vague, 1956. Relaciona la obesidad, hiperuricemia y riesgo
cardiovascular.
Raven, 1988. Alteracion de la tolerancia a la glucosa,
hipertensión, hipertrigliceridemia, déficit de HDL. Es llamado
“síndrome X” o cuarteto de la muerte

2 OMS, 1998 Lo denomina como SÍNDROME

METABÓLICO

Ramírez, L (2020) Facultad de Ciencias, Universidad de Boyacá, Tunja, Colombia:

Síndrome metabólico: una revisión de criterios internacionales http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v28n1/0120-
5633-rcca-28-1-60.pdf
SÍNDROME METABÓLICO
Se define como una serie de desórdenes metabólicos, que
representar un Factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes y
Enfermedades Cardiovasculares

ETIOLOGÍA
Aún es desconocida actualmente destaca la Insulinoresistencia
y Obesidad Abdominal

Lizarzaburu Robles, J. C. (2013, October). Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. In Anales
de la Facultad de Medicina (Vol. 74, No. 4, pp. 315-320). UNMSM. Facultad de Medicina.
 EPIDEMIOLOGÍA
América Latina

Es realizado en 2008 por el Cardiovascular Risk Factor Multiple

Evaluation in Latin America (CARMELA).
identificó la tasa más alta de síndrome metabólico en personas
con edades entre 26 y 64 años

Prevalencia

Se encontró una prevalencia del 14% en Quito, continua

Buenos Aires con el 17%, Lima el 18%, Chile el 21% y
terminando con Mexico en el puesto #1 de LATAM con el
27%

Ramírez, L (2020) Facultad de Ciencias, Universidad de Boyacá, Tunja, Colombia:

Síndrome metabólico: una revisión de criterios internacionales http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v28n1/0120-5633-
rcca-28-1-60.pdf
 FACTORES DE RIESGO

Obesidad abdominal
Sedentarismo
Resistencia a la insulina
Personas con diabetes
Familiares con diabetes (hermanos o
padres)
Síndrome de ovario poliquístico
Medicamentos que causan aumento de
peso o cambios en presión arterial,
colesterol en sangre y niveles de azúcar en
la sangre

Los mexicoamericanos tienen la

tasa más alta de síndrome
metabólico, seguidos por los
blancos y los afroamericanos
MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE.
UU.) [actualizado 22 jun 2021]. Síndrome metabólico; [actualizado 22 jun 2021; consulta
09 oct. 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/metabolicsyndrome.html
 ETIOLOGÍA
1 OBESIDAD ABDOMINAL

La obesidad abdominal, que implica el aumento y acúmulo de grasa a nivel

visceral (depósito de tejido graso principalmente en hígado, músculo y
páncreas), rico en macrófagos y adipocitos disfuncionantes, que aumentan
la cantidad de AGL circulantes, tanto en el sistema portal como en la
circulación general; la cual bloquean la señalización intracelular del receptor
de insulina, favoreciendo la insulino resistencia y la falta de regulación
pancreática a la glicemia elevada. Además, los AGL serían capaces de
aumentar el estrés oxidativo, el ambiente proinflamatorio sistémico y
disminuir la reactividad vascular

María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina (Ed.). (2021). Metabolic
Syndrome in Adults: A Narrative Review of the Literature (Vol. 17). iMedPub Journals.
 ETIOLOGÍA
2 DISLIPIDEMIA

El patrón clásico de dislipidemia asociada al SM se ha atribuido a la

incapacidad de la insulina para inhibir la lipólisis a nivel del tejido
adiposo, lo cual produce un aumento en la liberación de ácidos
grasos libres (AGL) y un mayor aporte de estos al hígado,
induciendo el aumento de la secreción de apolipoproteína B, el
principal componente proteico de las lipoproteína de muy baja
densidad (VLDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL),
caracterizándose fundamentalmente por hipertrigliceridemia,
lipoproteínas de alta densidad (HDL) bajo y niveles elevados de LDL,
defectos que contribuyen de manera significativa al incremento de
riesgo de enfermedad cardiovascular en individuos con resistencia a la
insulina

María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina (Ed.). (2021). Metabolic
Syndrome in Adults: A Narrative Review of the Literature (Vol. 17). iMedPub Journals.
 ETIOLOGÍA

3 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La hipertensión también incrementa el riesgo de morbimortalidad y

afecta principalmente la retina (retinopatía hipertensiva), los riñones
(neuropatía hipertensiva) y el corazón (cardiopatía hipertensiva). La HTA
en adultos se define como cifras de presión arterial sistólica y diastólica >
140/90 mm Hg. La asociación entre la hipertensión y la resistencia a la
insulina, puede deberse principalmente a los efectos de la
hiperinsulinemia compensatoria (HIC) que aumenta tanto la
reabsorción de sodio, como de agua en el túbulo proximal renal.

María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina (Ed.). (2021). Metabolic
Syndrome in Adults: A Narrative Review of the Literature (Vol. 17). iMedPub Journals.
 ETIOLOGÍA

4 DIABETES MELLITUS TIPO 2

La diabetes mellitus es una enfermedad endocrino metabólica que se

caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre o hiperglucemia
que se produce como consecuencia de una deficiente secreción o acción
de la insulina, que evidentemente la consecuencia más grave, se debe a
la lipotoxicidad la cual se manifiesta en las células beta, ya que la excesiva
acumulación de triglicéridos en los islotes pancreáticos aumenta la
expresión de la enzima óxido nítrico sintetiza inducible (iNOS),
incrementando los niveles de óxido nítrico y produciendo alteración en la
función y finalmente apoptosis beta celular,

María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina (Ed.). (2021). Metabolic
Syndrome in Adults: A Narrative Review of the Literature (Vol. 17). iMedPub Journals.
 DIAGNÓSTICO

Una cintura grande, lo que significa una medida

de cintura de:
+35 pulgadas o más para mujeres
+40 pulgadas o más para hombres
Un nivel alto de triglicéridos (150 mg / dL o más)
Un nivel bajo de colesterol HDL, que es:
+Menos de 50 mg / dL para mujeres
+Menos de 40 mg / dL para hombres
Presión arterial alta, (130/85 mmHg o más)
Un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas (100
mg / dL o más)

MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional

de Medicina (EE. UU.) [actualizado 22 jun 2021]. Síndrome metabólico;
[actualizado 22 jun 2021; consulta 09 oct. 2022]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/metabolicsyndrome.html
CRITERIOS PARA EL
DIAGNOSTICO
OMS

NCEP-ATP III

FID

*ALAD
 OMS 1999
SM lo define por la existencia
de resistencia a la insulina y
otros 2 componentes

Obesidad abdominal (relación cintura-cadera> 0,9

en hombres o> 0,85 en mujeres, o índice de masa
corporal (IMC)> 30 kg / m2.
Triglicéridos de 150 mg / dl o más, y / o colesterol
de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) <35 mg /
dl en los hombres y <39 mg / dl en las mujeres.
Presión arterial alta 140/90 mmHg o mayor.
Microalbuminuria
 NCEP: ATP III (2001 -2002)
No requieren presencia de
resistencia a la insulina

Circunferencia de la cintura ≥102 cm en los

hombres, ≥ 88 cm en las mujeres.
Triglicéridos 150 mg/dl o superior
HDL-C <40 mg / dl en los hombres, y <50 mg /
dl en las mujeres
Hipertensión 130/85 mmHg o superior
Glucosa en ayunas 110 mg / dl o superior
 FID (2006)
Importancia obesidad
abdominal

Obesidad si el IMC es > 30 kg/m2

Triglicéridos 150 mg/dl o más
HDL-C <40 mg/dl en hombres y <50 mg / dl en
mujeres
Presión arterial de 130 o 85 mmHg o superior
Glucosa en ayunas 100 mg/dl o más, o diabetes
tipo 2 previamente diagnosticada.

Kaur, J. (2014). A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiology Research and Practice, 2014, 943162. https://doi.org/10.1155/2014/943162

 ALAD

Obesidad Abdominal (Hombres 94 cm / Mujeres 88 cm )

Triglicéridos 150 mg/dl o más

DX 3/5
HDL-C <40 mg/dl en hombres y <50 mg / dl en mujeres componentes

Presión arterial de 130 / 85 mmHg o superior

Glucosa en ayunas 100 mg/dl o más / alteraciones glucosa