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  • Eq Hidroelectrolitico

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    Sofia Vasquez
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    El documento resume conceptos clave sobre el equilibrio hidroelectrolítico. 1) El agua corporal corresponde al 60% del peso y se divide en líquido extracelular (20%) y líquido intracelular (40%). 2) La homeostasis mantiene parámetros como sodio, potasio, cloro y glucosa dentro de rangos adecuados. 3) El edema ocurre cuando hay disminución de la presión oncótica y salida de líquido de los vasos.

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    El documento resume conceptos clave sobre el equilibrio hidroelectrolítico. 1) El agua corporal corresponde al 60% del peso y se divide en líquido extracelular (20%) y líquido intracelular (40%). 2) La homeostasis mantiene parámetros como sodio, potasio, cloro y glucosa dentro de rangos adecuados. 3) El edema ocurre cuando hay disminución de la presión oncótica y salida de líquido de los vasos.

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    EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

    El agua corporal corresponde al 60% del peso corporal


    LIQUIDO EXTRACELULAR (LEC) LIQUIDO INTRACELULAR
    - 20% peso total corporal - Tiene como barrera a la mb
    - Liquido intersticial (LIS) plasmática
    - Plasma - 40% peso

    HOMEOSTASIS
    • Mantiene ciertos parámetros dentro de rangos adecuados para que el sistema
    permanezca estable

    Na+: 136-145 mM Glucosa: 65-100 mg/dl


    K+: 4-4.8 nM Hb: 14-18 mg/dl
    Cl-: 95-103 nM T°: 36,6 – 36,7 °C
    pH: 7,3 – 7,35 Presión diastólica: 60-90 mMHg
    Presión sistólica: 90-140 mMHg

    EDEMA
    Acumulación atípica de fluido en el espacio intersticial. Ocurre cuando hay una
    disminución de la presión oncótica tanto tisular como intravascular y se produce salida
    de lq.
    Factores que aceleran la perdida de fluidos: Hipoproteinemia
    - Aumento de la PA y permeabilidad La principal proteína plasmática es la
    capilar. Hipoproteinemia con HTA albumina, esta contribuye a la mantención
    - Alteraciones en válvulas venosas de la homeostasis, cuando esta disminuye
    encargadas del retorno venoso ocurre salida de lq fuera de los capilares
    - Falla cardiaca congestiva
    Ascitis
    - Acumulación de liquido en la cavidad peritoneal

    SODIO Y ALDOSTERONA
    La angiotensina plasmática provoca aumento de la secreción de aldosterona y k+
    plasmático.
    - Se produce un aumento de la reabsorción tubular de Na+ y la excreción de Na+
    - Aumenta la secreción tubular de K+ y la excreción
    ELECTROLITOS

    SODIO
    ✓ [ ] normal: 135-145 mM
    Hiponatremia Hipernatremia
    • Leve: 125-135 mmol/L • Con deshidratación y Na+ corporal
    - Cefalea, déficit atención, bajo
    alteraciones memoria, depresión - Golpe de calor, diarrea, vomito,
    • Moderada: 115 – 125 mmol/L quemaduras, sudor
    - Nauseas, vómitos, bradipsiquia,
    desorientación, confusión • Con agua corporal total baja y Na+
    • Severa: 90 -115 mmol/L normal
    - Estupor, coma, convulsiones - Diabetes insípida, tumores supra o
    intracelulares, enf renal, anemia
    Hiponatremia aguda falciforme
    Descenso brusco de la natremia en <48
    horas. Esto involucra una adaptación • Con aumento de Na+ corporal total
    cerebral insuficiente. Ocurren - Ingesta de tabletas de sal, ingesta
    alteraciones en la tonicidad del lq agua salada, enemas salinos,
    extracelular e intracelular de las infusiones salinas, sd Cushing
    neuronas, produciéndose edema celular
    cerebral.

    POTASIO
    ✓ Determina el potencial de mb en reposo
    ✓ Valores de ref: 4,5 – 5,5 mEq/L

    Hiperpotasemia - Disminución de la excreción


    Puede ocurrir por desplazamiento hacia el urinaria de K+
    exterior de las células: Acidosis, - Aumento de la liberación de K+
    deficiencia de insulina, Ejercicio, lisis - Aumento del aporte de k+
    celular, Hiperosmolaridad Clínica
    • Leve: 5,5 – 6 mEq/L - Alteraciones neuromusculares:
    • Moderada: 6,1 – 7 mEq/L debilidad, parestesias, arreflexia
    • Severa: > 7 mEq/L - Arritmias cardiacas: bradicardia,
    Causas bloqueo AV, fibrilación ventricular
    - Pseudohiperpotacemia: se da por
    suero hemolizado
    Hipopotasemia Causas
    [ ] plasmática <3,5 mEq/L - Dietas altas en Na+ o bajas en K+
    - Tto diureticos
    - Hiperaldoteronismo
    CLORO
    ✓ Anión extracelular
    ✓ Valor normal: 95-105 mEq/L

    Hipercloremia Hipocloremia
    - Deshidratación excesiva por - Perdidas digestivas de Na+
    sudación - Aumento de la cantidad de agua
    - Sobrecarga de Na+ - Sudor excesivo
    - Hipoparatiroidismo
    - Cáncer medular de la tiroides

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