TEMA 6.

DROGAS

1.INTRODUCCIÓN
• Pirámide de Sakkara, mención a la cerveza (4000 a.d.C)
• Efectos:
o Sustancias psicotrópicas
▪ Alteración del estado mental, emocional y/o cambios comportamentales
o Capacidad aditiva
▪ Búsqueda repetitiva del consumo

2.CON QUÉ TIPO DE DROGAS NOS ENCONTRAMOS

• Clasificación de la OMS:
o Bebidas alcohólicas
o Anfetaminas
o Barbitúricos y otros fármacos sedantes
o Cannabis y marihuana
o Cocaína y hojas de coca
o Alucinógenos
o Nicotina
o Opiáceos
o Solventes volátiles
• 3 grupos:
o Estimulantes: alteran el estado mental y estimulan el cerebro y el SNC
▪ Anfetaminas, cocaína, éxtasis
▪ Metilxantinas (café, té, mate)
o Depresores o sedantes: inducen al sueño, relajan el sistema nervioso y disminuyen la
actividad corporal
▪ Tranquilizantes, hipnóticos, analgésicos narcóticos. Anestésicos, disolventes
inhalantes
o Alucinógenos y psicodislépticos: producen distorsión de la percepción y la
experiencia del mundo interior y exterior
▪ LSD, derivados del cannabis, peyote, mezcalina
• Las personas que tienen tendencia a generar una adicción de alguna sustancia lo hacen en
función de sus características personales

3.FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CONSUMO Y ABUSO DE DROGAS

• Constitución psicobiológica
o Sexo, etnia, trastornos mentales
o Existencia de abuso físico o sexual
o Calidad de la crianza y tipo de apego
• Entorno social
 o Familia, barrio, amigos, trabajo, sociedad, nivel socio-cultural
o Ideas y creencias socialmente admitidas y fomentadas
• Situación de legalización de la sustancia y el precio de la dosis
• Etapa del desarrollo
o Cuanto más joven se empieza a consumir, mayor probabilidad de drogadicción

4.DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS
• Abuso → Consumo intenso e inapropiado
• Adicción7dependencia → Conducta compulsiva e incontrolable
o Desorden cognitivo, emocional y conductual
• DSM-IV Tr → Dependencia de 3 o más síntomas por 12 meses o más
o Criterio 1: tolerancia
o Criterio 2: abstinencia
o Criterio 3: ingesta mucho mayor
o Criterio 4: deseo de controlar e interrumpir el consumo
o Criterio 5: empleo de mucho tiempo en la búsqueda, obtención, consumo y
recuperación
o Criterio 6: reducción de las actividades familiares, sociales, laborales y lúdicas
o Criterio 7: consumo continuado siendo consciente de los problemas que conlleva

5.¿CÓMO AFECTA EL CONSUMO DE SUSTANCIA AL CEREBELO? DOPAMINA Y

CONDUCTA ADICTA A LAS DROGAS
• Neurotransmisores
o Acetilcolina: mensajes a los músculos para que se contraigan
o Noradrenalina: atención y acciones de respuesta
o Dopamina: placer del cerebro
o Serotonina: coagulación sanguínea, contracción cardiaca, desencadenamiento del
sueño, función antidepresiva. Inhibe ira, agresión, sueño, sexualidad y apetito
o GABA: disminuye actividad cerebral

6.¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?
• Enfermedad crónica en la que intervienen factores genéticos, biológicos, psicosociales y
ambientales.
• Dependencia → 3 característica durante un año o más
o Tolerancia, abstinencia, cantidades mayores, deseo, aumento del tiempo en
búsqueda y consumo, disminución de las actividades, reiterado consumo siendo
consciente de la gravedad
• Comportamiento: irascible, malhumorado, violento
• Laboral: menos rendimiento, absentismo
• Problemas familiares
• Aumentan transaminasas, triglicéridos, colesterol, fosfatasa alcalina
 • Tipos de alcoholismo:
o De desarrollo limitado
o De desarrollo acumulativo
o Antisocial
o De afectos negativos

6.1. Efectos del alcohol

• Daños en hígado y páncreas
• Daños digestivos, cardiacos, arteriales
• Daños en el SNC:
o Síndrome de Wernicke-Korsakoff
o Degeneración cerebelosa alcohólica
o Demencia alcohólica
• Daños endocrinos y metabólicos
• Daños y complicaciones sanguíneas
• Complicaciones mentales
• Cáncer

6.2. Tratamiento y rehabilitación

• Mejor tratamiento: prevención y educación temprana
• Tratamiento: abstinencia - prevención de recaídas - rehabilitación
• Síntomas de síndrome de abstinencia:
o Inquietud y nerviosismo incontrolable
o Temblores en las manos
o Irascibilidad
o Escasa concentración en tareas cognitivas
o Deseo de volver a consumir
• El tratamiento debe ser integral y pluridisciplinar

6.2.1. Tratamiento farmacológico en la dependencia y abuso del alcohol

• Naltrexona, disulfiram, litio, antidepresivos, acamprosato

• Más efectivo: disulfiram (Antabus)
o Causa reacción tóxica y altamente aversiva si se ingiere alcohol
o Cefaleas, náuseas, depresión respiratoria, arritmias, infarto de miocardio y muerte
o Evitar etanol cuando se toma disulfiram
• Deseo del paciente y apoyo psicológico

6.2.2. Tratamiento psicológico

• Terapia cognitivo-conductual, psicodinámica, intervenciones breves, terapia familiar y

sistémica, psicoanálisis, terapia de grupo.

7.LA COCAÍNA
• Puede provocar: euforia, señal de alerta, hiperactividad, taquicardia, elevada presión
arterial, anorexia, rinitis crónica.
 • Si es muy grave la intoxicación: depresión respiratoria, arritmias cardiacas, coma y muerte.
• Produce:
o Elevado estado de ánimo
o Lucidez mental
o Mayor capacidad de oratoria
o Disminución de la necesidad de dormir
o Elevada confianza en sí mismo
o Mayor satisfacción en las relaciones sexuales
• Cuando disminuyen o desaparecen los efectos:
o Sensación de fatiga
o Bajo estado de ánimo
o Aumento del sueño
o Estado depresivo

7.1. Complicaciones causadas por la cocaína

• Taquicardias que pueden provocar infarto de miocardio
• La tensión arterial se eleva, pudiendo ocasionar derrames o infartos cerebrales
• Convulsiones y crisis epilépticas
• Dificultades respiratorias
• Toxicidad en el hígado
• Por vía intravenosa, si se comparte jeringuilla, VIH o hepatitis
• Complicaciones psiquiátricas
o Estados emocionales complicados
o Trastornos de ansiedad
o Ataques de pánico
o Depresión
• El 90% de los consumidores de cocaína también lo son de tabaco y alcohol

7.2. Tratamiento de la adicción a la cocaína

• Primer paso: reconocer el problema
• Tratamiento conjunto de fármacos y psicoterapia
• Tranquilizantes para el síndrome de abstinencia
• Recaídas muy frecuentes en el primer año de rehabilitación

8.LA NICOTINA
• Tolerancia, abstinencia, dependencia
• Fumadores tienen el pulso más elevado y menos peso que los no fumadores
• Asociación Psiquiátrica Americana, criterios del síndrome de abstinencia:
o Consumo diario por largo tiempo
o Con el cese aparece:
▪ Estado de ánimo disfórico o ira
▪ Ansiedad
▪ Dificultad para concentrarse
▪ Inquietud
 ▪ Disminución de la frecuencia cardiaca
▪ Aumento del apetito y el peso
o Estos síntomas causan alteración en el área social y ocupacional
o No se debe a un trastorno médico ni mental

8.1. Daños físicos causados por el consumo del tabaco

• 4500 sustancias en el humo del cigarrillo. Principales:
o Nicotina: responsable de la adicción
o Monóxido de carbono: daño en arterias y venas
o Sustancias oxidantes: daño en alvéolos pulmonares
o Alquitrán: relación tabaco y cáncer

8.2. Tratamiento para dejar de fumar

• Farmacológico + terapia
• “Parches” sustitutos de la nicotina
• Antidepresivos (bupropión)
• El tabaco supone la primera causa de muerte en el mundo

9.XANTINAS
• Naturales (cafeína, teofilina y teobromina)
• La cafeína es la sustancia psicoactiva de mayor consumo en el mundo
• La cafeína tiene efectos estimulantes sobre el SNC (humor, energía, estado de alerta)
• En dosis altas: ansiedad, nerviosismo, altera la calidad del sueño
• Abstinencia: cefaleas, mareos y fatiga
• La terapia cognitiva-conductual puede resultar útil y no dañina para lograr la reducción de
consumo de café