Carrera de Psicología

Curso: Psicología Clínica

Docente: Dra. Ps. Molina Alvarado, Janeth

ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Karla Irazema Guzmán Zagaceta

Sexo: Femenino Edad: 19 Fecha de Nac.: 16/05/2003/ Lugar de Nac.: Iquitos
Estado Civil: Soltera Grado de Instrucción: ______________ Número de Hijos: 00
Dirección: __________________ Teléfono: ___________Fecha de
Evaluación_________________Entrevistador/a________________________________________
Docente_______________________________________________________________________

II. MOTIVO DE CONSULTA

Señale la prioridad respecto a alguna de las acciones que el profesional debe llevar a cabo en
relación al objeto de estudio por lo que resulte necesario delimitar las áreas de evaluación
delimitar y el tipo de acción profesional. Esto es, si se trata de un estudio para diagnostico
psicopatológico, evaluación aptitudinal, orientación, psicoterapia, etc. de acuerdo a las
necesidades y requerimientos del caso

III. PROBLEMA ACTUAL

a. ¿
IV. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
 Descripción Física del ambiente:

La entrevista se realizó en el departamento de una de los entrevistadores (Dayara), se puede

observar que el ambiente está apropiado con mucha iluminación, pocos distractores, una
mesa con cuatro sillas para la entrevista, y limpio el ambiente que se utilizo para la entrevista,
tenia dos ventanas grandes con vista al edificio, contaba con cortinas color mostaza.
 Descripción Física del examinado:
La paciente posee una altura de 1.62 metros, su contextura delgada, su tez es de color
blanca, tiene un cabello largo de color castaño, tiene una cara fina con ojos grandes color
Marrón oscuro, nariz respingada, cejas pobladas, llevaba puesto un collar color perla, no se
observa ninguna marca o heridas en su piel, vestia con un polo color negro entero y un
short color azul marino y unas croost.

 Descripción de la conducta del examinado

Al inicio de la entrevista la evaluada se encontraba un poco nerviosa y sentía vergüenza de
contar parte de su vida, por ratos solia estar sonriente y por otro estar seria, por ratos solia jugar
con su cabello y estar jugando con sus manos.
V. HISTORIA FAMILIAR
Padre: su padre se llama Carlos Javier Guzmán García, tiene 45 años de edad, nació el 07 de
febrero del año 1978, según la descripción de la examinada el señor cuenta con una estatura de
1.70 cm, posee una contextura gruesa, tes blancas, ojos grandes, su cabello es negro y sus
ojos son marrones, es reservado, amigable y respetuoso, así también como trabajador. No tiene
estudios superiores, actualmente trabaja como taxista en el Aeropuerto Internacional coronel
FAP Francisco Secada Vignetta.
Madre: Su madre se llama María Zagaceta Rengifo, nacida el 25 de enero de 1978 en Requena
(Selva), según la descripción de la examinada, cuenta con una estatura de 1.60 cm, posee una
contextura delgada, tes blancas, tiene cabello crespo de color castaño, es cariñosa, respetuosa
y amigable, se dedica a la docencia ( una carrera que lo apasiona), en sus tiempos libres suele
engreír a su familia, preparando deliciosos postres, tiene mucha confianza con sus hijos y su
relación es muy buena y comunicativa, actualmente se encuentra muy bien de salud.
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Curso: Psicología Clínica
Docente: Dra. Ps. Molina Alvarado, Janeth

VI. NIÑEZ: La paciente comenta que cuando estaba en el vientre de su madre, le hacía tener
muchos antojos y no la dejaba dormir, porque se movía mucho, cumplió los 8 meses de
embarazo tuvo complicaciones, nació mediante cesaría, una bebe prematura, tuvieron mucho
cuidado ya que era un poco riesgoso, prácticamente estuvo con un mes en el hospital, dice que
fue alimentado hasta que cumpla un año, con el pecho de su madre, después fue alimentado con
biberón, y con papillas, ya que el trabajo de su mama eran mas horas, y ya no lo pida
amamantar. En cuanto a su desarrollo psicomotor, empezó a gatear a los 7 meses, y a los 10
meses empezó a dar sus primeros pasos, su primera palabra fue “mama”.

VII. EDUCACIÓN

VIII. TRABAJO

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
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XI. VIDA SEXUAL

Sus primeros acercamientos a temas sexuales fueron, como diferenciar a un hombre y una
mujer, o reconocer, fueron a la edad de 7 años, donde sus padres ya creían que era
conveniente poder explicar acerca de estos temas, sus padres eran muy abiertos y directos en
estos temas, no tenían ningún tabú, con hablar acerca de la sexualidad, en la escuela también
sus profesores solían hablar de estos temas y explicar mejor, y ya tenía más conocimiento. A
los 14 años empezó a sentir atracción hacia su sexo opuesto, empezó a querer sentir o
experimentar lo que es un enamoramiento adolescente,

XII. HABITOS E INTERESES

a. ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?
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b. ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos? (si tiene) ¿Por qué?
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c. ¿Qué religión profesa?

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d. ¿A qué edad inicio en el consumo de licor, frecuencia y tipo? ¿Por qué?

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e. ¿A qué edad inicio en el consumo de Tabaco frecuencia, (Nro. de cigarrillos al día)? ¿Por qué lo
hace?
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f. ¿Ha consumido/ consume marihuana, PBC, cocaína, sedantes u Otras drogas?

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g. ¿Qué idea política tiene?
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XIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. ¿Con quién vive usted?
 Soltero: ¿Vive con sus padres? (Si es negativo) ¿Con quién vive?
 Casado: ¿vive con sus padres? ¿Con la familia de su esposo(a)?
 Con que otra persona más vive.
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b. ¿Vive usted tranquilo en su casa? ¿Por qué?
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c. ¿Qué relaciones tiene usted con el resto de su familia? ¿Por qué cree usted que sea así?
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d. ¿Qué hacen sus hijos?

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XIV. ACTITUDES FRENTE AL PROBLEMA

a. ¿A qué cree usted que se deba su problema?
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b. ¿Cómo cree usted que podría curarse?

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XV. SUEÑOS
a. ¿Duerme usted bien?
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b. ¿Tiene usted pesadillas?

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c. ¿Sueña usted? Relate el sueño más significativo.

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Trujillo,……….. de …………. del …………

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Estudiante Docente del Curso