EFICACIA DE LA TERAPIA MANUAL VERSUS

FISIOTERAPIA CONVENCIONAL EN EL
DOLOR LUMBAR CRÓNICO POR
ESPONDILOSIS LUMBAR. UN ESTUDIO
PILOTO
RECIBIDO: 16 DE ABRIL DE 2015 / APROBADO: 17 DE JUNIO DE 2015 / PUBLICADO: 26 DE
JUNIO DE 2015

AUTORES: ARTI SHARMA, KHALID ALAHMARI E IRSHAD AHMED

CAMILA CARO
MERLIS QUIROZ
CLAUDIA MEJIA
KANDI PADILLA
MAYERLIS RANGEL
GUILLERMO GONZALEZ
 OBJETIVO
 El objetivo de este trabajo fue
comparar la eficacia de la
movilización de Maitland y la
fisioterapia convencional sobre la
respuesta al dolor, el rango de
movimiento (ROM) y la capacidad
funcional en pacientes con dolor
lumbar crónico debido a espondilosis
lumbar.
 INTRODUCCION
 El dolor lumbar crónico debido a la espondilosis lumbar se define
como un dolor lumbar con o sin radiación a las extremidades
inferiores. Su característica principal es el dolor y restricción del
rango de movimiento y limitación funcional. Los estudios han
demostrado que las técnicas de terapia manual proporcionan un
alivio eficaz para el dolor lumbar crónico. La movilización de
Maitland es uno de los enfoques de terapia manual más comunes
utilizados por fisioterapeutas.

 MUESTRA:
Participaron en este estudio
un total de 30 sujetos de
ambos sexos de entre 40 y 70
años diagnosticados de CRITERIOS DE INCLUSION:
 Dolor lumbar crónico con o sin
lumbalgia crónica debido a
espondilosis lumbar. radiación de no menos de tres meses
de duración.
 edad: de 40 a 70 años. CRITERIOS DE
 Antecedentes de dolor de inicio lento EXCLUSION:
e insidioso.  Espondilolistesis.
 Limitación em movimentos de coluna  Espondilólisis.
 Sin déficits neurológico  Tensión mecánica.
 Listesis degenerativa.
 Fracturas
 PROCEDIMIENTO
 Se utilizó un diseño prospectivo de medidas repetidas para determinar la eficacia
de dos intervenciones durante un programa de cuatro semanas. Cada medición se
tomó dos veces: al nivel de línea de base (pretest) y después de la última sesión de
intervención, es decir, después de cuatro semanas de terapia (posprueba).

GRUPO #1 (Ejercicios de movilización y

GRUPO #2(ejercicios de tracción y estabilización
estabilización lumbar de Maitland)
lumbar y estiramiento)
Se incluyeron 15 participantes, cada sesión duró
Se incluyeron 15 participantes, los cuales recibieron
aproximadamente. Se realizaron movilizaciones
tracción, estiramientos y estabilizaciones durante cinco
oscilatoria de 2 a 3 por segundo con una
sesiones por semana durante cuatro semanas. En cuanto
frecuencia de 3 a 4 movilizaciones que duraron 30
al ejercicio de tracción se utilizó un peso muy bajo y se
segundos cada una, se utilizó el grado I y II en
mantuvo durante 10min. Si el paciente experimentaba
estos dos grados el dolor ocurrió antes de la
dolor se reducía el tiempo y la presión del tratamiento.
barrera de movimiento, se utilizó también el grado
Los ejercicios de estiramiento se realizaron con una
III y IV donde se encontró una barrera del
técnica de sujeción y relajación de 6 a 10 veces.
movimiento antes del dolor.
 RESULTADOS

Treinta participantes con una edad media

de 57,33 años completaron el estudio. En
la tabla 1 Se logró puntuar el dolor, el
rango de movimiento y las discapacidades
iniciales, en la tabla 2 se puntuó los
resultados del ANOVA. Los resultados
generales mostraron que los dos grupos
La reducción del dolor en el grupo de Maitland se debe
han mejorado a través del tiempo.
probablemente a los efectos neurofisiológicos y psicológicos [15]
de la movilización. La teoría de la puerta del dolor [16] ha
demostrado que la transmisión central del dolor puede bloquearse
mediante un aumento de la entrada propioceptiva. Como la
actividad nociceptor que da lugar al dolor genera efectos reflejos,
de la misma manera, PPIVM (Movimientos Intervertebrales
Fisiológicos Pasivos) también genera efectos reflejos [17]. Según
Maitland, la presión posterio-anterior sobre la apófisis espinosa de
las vértebras aumenta los movimientos fisiológicos
intervertebrales, esto, a su vez, aumenta la propiocepción. Como
resultado, hay una disminución de la percepción del dolor.
 DISCUSION
Con respecto al dolor, después de cuatro
semanas los resultados fueron
estadísticamente positivos, la prueba HSD
de Tukey mostró que el primer grupo
mostró una mayor mejoría en comparación
al grupo 2 posterior a cuatro semanas.
En el índice de discapacidad de Oswestry, la
prueba de Tukey mostró que el grupo 1 mostró
una significativa mejoría en comparación del
grupo 2 luego de cuatro semanas.
Con respecto al ROM posterior al análisis no se
encontró una mejoría significativa en los valores
del ROM posterior a cuatro semanas.
 CONCLUSION
 Nuestro estudio ha demostrado que la movilización de Maitland es más efectiva
en el manejo del dolor lumbar y la función de la columna lumbar que los
tratamientos convencionales (ejercicios de tracción y estiramiento), pero ambos
grupos son efectivos sin una diferencia significativa en la mejora del rango de
movimiento de la columna lumbar. En pacientes con lumbalgia crónica por
espondilosis lumbar. Se debe dar preferencia a la movilización de Maitland en la
espondilosis de la columna lumbar, ya que ayuda a reducir el dolor y la función
alterada en mayor medida que la terapia convencional. Sin embargo, se requieren
estudios prospectivos para observar los efectos a largo plazo, con seguimientos
para establecer el efecto de la movilización de Maitland en sujetos con dolor
lumbar crónico debido a espondilosis lumbar.
 BIBLIOGRAFIA
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