ESMALTE:

Es el tejido más duro del cuerpo humano, es un cuerpo cristalino que contiene más minerales que el
hueso y la dentina. Sin embargo su dureza lo hace quebradizo.

¿Cómo se forma?

En las fases iniciales de su formación los ameloblastos secretan proteínas matrices, denominadas
proteínas del esmalte fetal o amelogeninas. Gradualmente se elimina la matriz proteica y es
reemplazada por los cristales inorgánicos de la apatita.

Composición:

Material inorgánico: 95%-99% en peso y 85%-87% en volumen. Este material está compuesto de por
innumerables minerales de apatita (hidroxiapatito, cuya estructura básica es una armadura hexagonal
de iones de calcio y fosfato rodeados de una columna de iones hidroxilo).

Material orgánico: 1% en peso y 13% en volumen (Jenkings 1978)

El esmalte se compone de un conjunto densamente empaquetado y entretejido de prismas o bastones,

cada uno compuesto de millones de pequeños cristales alargados y estos compuestos de subunidades
denominadas células unitarias.

Cada prisma o bastón están separados entre sí por medio de espacios interprismáticos y cuando estos se
encuentran inmaduros se hallan parcial o totalmente rodeados por una zona no cristalina llamada Vaina
del prisma.

DENTINA
Es un tejido calcificado semejante al hueso pero más duro que éste y más blando que el esmalte, es de
color amarillo claro y constituye la mayor parte del diente.

¿Cómo se forma?

En las fases iniciales de la formación de la dentina, la matriz orgánica de esta se extiende fuera de la
periferia de estas células en forma no calcificada que se denomina predentina. A medida que las células
producen su matriz orgánica de desplaza pulparmente, separándose del material que han secretado a
través del aumento de más matriz predentina, de tal manera que la predentina antigua se convierte en
dentina.

Composición:

La estructura de la dentina se caracteriza por una red altamente mineralizada de microtúbulos o canales
(túbulos dentinales) que surgen de la pulpa y terminando en la unión esmalte-dentina, estos canales
proporcionan un modelo alveolar de la dentina madura y albergan los procesos odontoblásticos y los
líquidos pulpares.

Material inorgánico: 80% en forma de cristal de hidroxiapatita

Material orgánico: 20% en forma de fibras de colágena y glucosaminoglucanos sintetizados por células
denominadas odontoblastos encontrados en la periferia de la pulpa.
En el libro de histología:

Material inorgánico: 70%

Material orgánico: 18%

Agua: 12%

La pulpa y la dentina están relacionadas íntimamente por medio de los odontoblastos localizados en la
periferia de la pulpa, se componen de un cuerpo celular y un largo proceso citoplasmático, troncocónico
(tronco en forma de cono) o cola, llamadas fibras de Tomes.

CEMENTO:
Es el tejido calcificado que cubre a la superficie radicular del diente. Constituido por fibrillas de
colágeno, es poroso e insoluble, delgado y acelular en su tercio superior y en la parte inferior contiene
células óseas (cementocitos).

El cemento cubre la totalidad de la superficie radicular del diente desde el cuello anatómico hasta el
ápice aunque en ocasiones puede extenderse sobre el esmalte en la región cervical.

Características:

*Es de color blanco nacarado, más oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la
dentina.

*Es menos duro que el esmalte y la dentina.

*Es menos permeable que la dentina.

*Está formado por células (cementoblastos y cementocitos) y por una matriz extracelular calcificada que
contiene aproximadamente 46-50% de materia inorgánica, 22% de materia orgánica y 32% de agua.

*Los cristales de hidroxiapatita son de menor tamaño que el esmalte y la dentina y además de fosfato
de calcio también contiene carbonato de calcio y oligoelementos como sodio, potasio, hierro, magnesio,
azufre y flúor.

*Su matriz orgánica está formada por fibras de colágeno.

*Los cementoblastos se localizan al lado del ligamento periodontal y en dientes con raíces totalmente
formadas se encuentran en el tercio medio o únicamente en el apical
MORFOLOGÍA DEL DIENTE:
El contorno de la pieza dental es un determinante del proceso carioso desde el momento de su erupción
a la cavidad bucal.

Estudios muestran que las superficies lisas bucales y linguales tienen menos susceptibilidad a la caries,
mientras que las áreas como fosas y fisuras oclusales de los dientes posteriores, platinas de molares
superiores, fosas palatinas de incisivos superiores son zonas altamente vulnerables en las que las caries
avanzan con rapidez.

POSICIÓN DEL DIENTE:

Las irregularidades respecto a la posición de los dientes desempeñan un gran papel en el proceso de las
caries.

Los dientes mal alineados o fuera de posición, rotados o situados de alguna otra manera anormal, son
difíciles de limpiar durante el proceso masticatorio normal, favoreciendo la acumulación de alimentos,
placa y residuos propiciando en desarrollo de las lesiones cariosas.

GLÁNDULAS SALIVALES:
Son glándulas exocrinas situadas en la cabeza, dentro y alrededor de la cavidad oral y secretan su
contenido salival en la boca.

Función:

Su función es ayudar a mantener la mucosa oral protegida y lubricada. También ayudan en las etapas
iniciales de la digestión durante la masticación de los alimentos. Contribuyen indirectamente a la
digestión, por la actividad de las enzimas que excretan con la saliva. La principal enzima de la saliva es la
amilasa, que inicia la digestión de los hidratos de carbono.

GLANDULAS SALIVALES MAYORES:

-Parótida: Se localiza cerca del oído externo y se extiende hacia abajo sobre la mandíbula, es la más
grande. Esta glándula produce entre el 25-30% del total de la saliva diaria. Libera la saliva a través
del conducto parotídeo (conducto de Stensen o conducto de Stenon) cuyo orificio puede verse en la
pared bucal a nivel del segundo molar maxilar. La secreción es serosa.

Submaxilar o mandibular: Se localiza en el triángulo submandibular, con su extensión posterior

separada de glándula parotídea por el ligamento estilomandibular, es más pequeña que la parotidea.
Produce la mayor cantidad de saliva y representa hasta el 70% de la producción diaria total. Su conducto
submandibular (conducto de Wharton) se abre en la papila sublingual bajo la lengua. La secreción es
mixta.

Sublingual: Se localiza en la fosa sublingual sobre la superficie inferior de la mandíbula. Es la más

pequeña de las glándulas salivales, asimismo la que secreta la menor cantidad de saliva al día de todas
las glándulas, con sólo un 5%. El conducto excretor es el Bartholin llamado actualmente sublingual
mayor se abre cerca del conducto de la glándula submandibular. La secreción es mixta.