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TEMA:

“HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PULPA DENTAL, DENTINA Y


CEMENTO RADICULAR”

INTRODUCCIÓN

El complejo dentina-pulpar, es un tejido permeable, y lo es, tanto desde la


frontera entre lo que clásicamente denominamos dentina y pulpa, como
desde el límite amelo-dentinario.1

Asimismo conforman estructural y funcionalmente una verdadera unidad


biológica llamada complejo dentino-pulpar. La dentina y la pulpa
constituyen una unidad estructural, por la inclusión de las prolongaciones
de los odontoblastos en la dentina; conforman una unidad funcional,
debido a que la pulpa mantiene la vitalidad de la dentina y ésta a su vez la
protege. También comparten un origen embrionario común, ambas
derivan del ectomesénquima que forma la papila del germen dentario.1

A pesar de lo expuesto anteriormente la dentina y la pulpa se describen


por separado solamente por cuestiones de técnicas histológicas. La pulpa
al ser un tejido conectivo laxo, se estudia exclusivamente en cortes
descalcificados, los cuales permiten también analizar la relación dentino-
pulpar; por su parte por ser la dentina un tejido duro, las observaciones
se realizan generalmente en cortes por desgastes para poder observar su
estructura mineralizada.1

Este trabajo colaborativo tiene como objetivo brindar información acerca


de la histología y fisiología de la pulpa dental, dentina y cemento
radicular.
HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PULPA DENTAL,
DENTINA Y CEMENTO RADICULAR
PULPA DENTAL
HISTOLOGÍA

La pulpa dental es un tejido conectivo


laxo que se encuentra cerrado en el
interior de la cámara pulpar y de los
conductos radiculares, lo cual
condiciona que su volumen vaya
disminuyendo en el paso de los años
por la misma formación de dentina.1

MORFOLOGÍA

La pulpa reproduce la morfología externa del diente asimismo en ella


pueden distinguirse varias áreas anatómicas de suma importancia en el
tratamiento endodóntico.1

COMPOSICIÓN

La pulpa está formada por un 25% de ,materia orgánica ( compuesta por


células dentinoblastos, fibroblastos , fibrocitos, macrocitos, células
dendríticas, linfocitos, células mesenquimatosas indiferenciadas y
mastocitios, fibras:colágenas,reticulares y de oxitalano y sustancia
fundamental como los glucosaminoglucanos, proteoglucanos, colágeno,
elastina ,interleucina) y un 75% de agua.1

VASCULARIZACIÓN
Las arterias penetran en la pulpa por las foraminas apicales y en el centro
de la pulpa forman un amplio plexo del que salen vasos de menor calibre
hacia la periferia, formando el plexo capilar subdentinoblastico.1

La capa muscular de estas arteriolas es muy delgada con respecto a otras


localizadas.1

Las vénulas acompañan a los capilares y poseen una


luz más amplia, asimismo hay vasos sanguíneos
linfáticos que se inician en el centro de la pulpa y
salen por el foramen apical.1

La pulpa esta ricamente inervada y sus fibras


nerviosas pueden penetrar por el foramen apical o
por los conductos accesorios.1

FISIOLOGÍA

La pulpa vive para la dentina y la dentina vive


gracias a la pulpa. Muchos investigadores consideran
a la dentina como parte de la pulpa pero
parcialmente calcificada.2

FORMATIVA

Una vez formada la pulpa en el mesodermo a través de la papila dental,


ella se encuentra con el epitelio interno del esmalte proveniente del
ectodermo, activan los odontoblastos subyacentes y de inicia el proceso
de formación de la dentina que forma la corona y posteriormente la raíz o
raíces.2

NUTRITIVA

La pulpa mantiene viva la dentina aportando


constantemente nutrientes y oxígeno a los
odontoblastos y sus prolongaciones. Además de
proveer fluido constante a los túbulos dentinarios.2
SENSITIVA

Todo tejido conjuntivo y la pulpa no es la excepción requiere de un aporte


neurológico que proporcione a esta función dos características, el control
vasomotor y defensa.2

DEFENSIVA

Toda respuesta de la pulpa ante un agresor deriva en una respuesta


dolorosa, acompañada de vasodilatación e inflamación que recluta células
del sistema inmunológico que facilita un sistema de respuesta celular.2

DENTINA
HISTOLOGÍA

La dentina es un tejido mineralizado del diente,


rodeado por el esmalte en la zona de la corona y
por el cemento en la zona radicular.2

Tiene un espesor variable que depende del diente


y de la localización ; oscila entre 1 y 3 mm y varia
durante toda la vida del individuo debido a su
formación continua.2

COMPOSICIÓN

La dentina está compuesta por un 70% de materia


inorgánica (cristales de hidroxiapatita de menor
tamaño que los del esmalte), un 18% de materia
orgánica (colágeno tipo I y de proteínas similares)
y un 12% de agua.2

ESTRUCTURA

1. Túbulos dentinarios
Son estructuras cilíndricas, huecas que se extienden desde la pulpa hasta
el límite amelodentinario, delimitadas por la dentina peritibular muy
mineralizada, que tienen un espesor variable de 400nm a la altura de la
dentina circumpulpar y de 750nm la del manto.2

2. Dentina intertubular

Es menos mineralizada y está constituida por un


trauma tridimensional de fibras colágenas sobre las
que se depositan los cristales de hidroxiapatita.3

TIPOS

1-Dentina primaria

Se forma desde los primeros estadios de desarrollo


embriológico hasta que el diente se pone en contacto
con el antagonista , es decir entra en oclusión.3

2. Dentina secundaria

Se forma durante toda la vida del diente una vez que


este se pone en contacto con el antagonista, aunque
también se puede observar en dientes incluidos.3

3. Dentina terciaria

Esta dentina se forma tras agresiones externas (caries,


procesos destructivos no cariógenos, fracturas, etc) y
su espesor depende de la duración e intensidad del
estímulo.3

HISTOFISIOLOGÍA

FUNCIONES

1. FUNCIÓN MECÁNICA

Es por la gran cantidad de fibras colágenas y su estructura (elasticidad)3


2. FUNCIÓN DEFENSIVA

Por lesiones de dentina funciona formando dos tipos de dentina.3

 Dentina translucida o esclerótica


Estímulos lentos poco intensos pero persistentes. se generan cambios
morfológicos de los túbulos dentinarios, aumenta la dentina
peritubular y puede afectar a la dentina primaria y secundaria .3
 Dentina opaca o cordones muertos

Lesiones intensas, existen retracción de las fibras de tomes y quedan


los túbulos vacíos o puede generarse necrosis, Genera dentina más
resistente pero menos permeables.3

3. FUNCIÓN SENSITIVA

La dentina tiene una gran sensibilidad, la zona más sensible es la más


externa.3

CEMENTO RADICULAR
HISTOLOGÍA

El cemento es un tejido mineralizado que cubre y


protege la superficie externa radicular, carece de
vascularización e inervación y está relacionado con el
espacio y el ligamento periodontales.3

COMPOSICIÓN

El cemento está formado por un 46% de materia


inorgánica (cristales de hidroxiapatita), un 22% de
materia orgánica (colágeno tipo I y una sustancia
fundamental proteínas de naturaleza no colágena) y
un 32% de agua.3

TIPOS
El cemento está formado por ciclos y existen fases de formación y de
reposo.3

1. Cemento acelular o primario

Se forma antes de que el diente erupcione, se coloca lentamente y se


localiza en los dos tercios coronales de la raíz.3

2. Cemento celular o secundario

Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión, se forma con


mayor rapidez y engloba a los cementoblastos en su interior
transformándolos en cementocitos. Este cemento se sigue depositando
durante toda la vida.3

3. Cemento fibrilar y afibrilar

Este cemento depende de la existencia o no de las fibras colágenas, se


localiza en el cuello del diente, cuando el cemento cubre al esmalte.3

FUNCIONES

El cemento cumple la función de anclaje de las


fibras cementosas del ligamento periodontal,
control de la anchura del ligamento periodontal
mediante la aposición o reabsorción de cemento,
manteniendo las fibras colágenas, transmisión de
las fuerzas oclusales por el impacto masticatorio
al ligamento periodontal; reparar la superficie
radicular, cuando se produce fractura o
reabsorción y compensación del desgaste del
diente debido a la atricción, produciendo
formación de cemento para compensar la
pérdida.3
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Canalda c. Endodoncia.2da Edición. España: Editorial el sevier;
2006.
2. Soares j, Goldberg f. Endodoncia técnicas y fundamentos 1era
Edición. Argentina: Editorial medica panamericana; 2002.
3. Walton E. Endodoncia principios y práctica .4ta Edición. España:
Editorial el sevier; 2010.

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