PUERPERIO

Edwin Keller Carrasco Polo

Atencion del puerperio inmediato
Las primeras 2h control exclusivo/primordial ya que se producen la mayoría de
hemorragia por lo cual es preciso vigilar la hemostasia uterina, teniendo en
cuenta:

- Signos vitales
- Contracción uterina.
- Sangrado vaginal
● Descartar hematomas y/o edemas en episiorrafia
● Estar con su RN sino hay signos de alarmas.
● En preeclampsia severa/eclampsia, sepsis o hemorragia
○ atención inmediata de acuerdo a cada clave
○ identificar la causa
○ estabilizar funciones vitales
○ TTo de acuerdo a la cap resolutiva o (referir asegurando la recepción)
● sin complicaciones, se deberá trasladar a la sala de hospitalización puerperio.
● en cesárea, según las guias de práctica clínica para atención de emergencias
obstétricas.

Sala de puerperio/internamiento/hospitalización (después de dos horas

hasta completar el primer dia)

● Ingresar a la paciente al internamiento garantizando alojamiento.

Vigilar cada 30min durante la tercera hora, y cada hora en la cuarta, quinta sexta
hora; y luego cada 6 horas vigilar.
○ Signos vitales
○ contracciones uterina
○ sangrado
○ Episiorrafia - descartar foracion de hematomas y/o edemas
● Promover deambulación precoz
● planificación familiar
● Se puede dar de alta a la puerpera cuando hayan transcurrido al menos 24
horas de observación posparto y mínimo 48 horas en adolescentes.
● Dar certificado de nacido vivo, realizar certificado en linea, para dar DNI
● En caso de defunción fetal, procurando la autorización de familiares para
necropsia.
● entregar momento del alta el carnet prenatal, si se requiere dar
contrareferencia
● dar cita para consulta externa, coincidir con cita de atención del RN
 Atencion del puerperio mediato
24h hasta los 7 días posparto. Después del alta de la puérpera, atención en
consulta externa:
● Vigilar y controlar la involución uterina y características de loquios.
● Hemorragias, infección, signos vitales (taqui, fiebre. taquipnea), sub
involución uterina, hipersensibilidad a la palpación uterina, loquios fétidos
● Prohibir lactancia materna a madres con VIH
● informar las medidas higiénicas para prevenir infecciones materna
● informar sobre los signos de alarma de la madre
● alimentación balanceada adecuada para la madre
● planificación familiar
● Programar atencion que coincida a la atención del neonato entre 28 a 30 dias
Atención durante el puerperio tardío
● De 7 días hasta los 42 días posparto
● consulta externa por Médico Gineco - Obstetra, médico cirujano u Obstetra
● Reforzar buenas prácticas de higiene, alimentación, lactancia materna
● Seguimiento del metodo de planificacion familiar o reforzar