Incapacidad Página 1 de

GEI
NSS : 4513-92-1636 AGREGADO MÉDICO: 1M1992OR NOMBRE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO DEL ASEGURADO:

SOCIAL 711KAJZILIALI T 1001311A1CI3AD SOCIAL DANIEL OMAR MARTINEZ LOPEZ

CURP: MALD920912HDFRPNO4 SEXO:

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
MASCULINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
DELEGACIÓN: 3 SUROESTE D.F.
TEMPORAL PARA EL TRABAJO UNIDAD:UMF NO. 22 CVE PTAL. 37A920252110
CONSULTORIO: 1 TURNO: VESPERTINO

DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:CARTILLA DE

SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 3935088498607
Unidad Nivel
Delegación Certificado de Incapacidad
Médica
111111111111111111111111111111111111111
UMF No, 22 1 3 Suroeste
Serie y Folio VD966763
VD966763
Nombre y firma
UMF del médico
Adscripción DelegaciónMatrícula
Adscripción Nombre y firma del médico que autoriza Puesto de
D.F. Matrícula
JOSE RAUL PEREZ TOLED 99377274 NO APLICA NO APLICA
Patrón(es)
UMF No. 22 3 Suroeste D.F. AGENTE
DE CV
Tipo Incapacidad
COPIA ASEGURADO
Días Autorizados( Letra) Núme A partir
AHORA ES POSIBLE REGISTRAR TU CUENTA BANCARIA PARA RECIBIR EL PAGO 1 DE TU SUBSIDIO POR INCAPACIDAD:
del
Acude a la ventanilla de Control de Prestaciones de tu clínica de adscripción con los siguientes documentos en original y copia:
Ramo de Seguro Control 16/07/202
1. Estado de cuenta bancario con cuenta CLABE.
Enfermedad
2. Identificación oficial vigente. 1
general
3. Probable
Documento con NSS.
Si cuentas
Riesgo
conTrabajo
Firma electrónica (FIEL) también puedes realizar el trámite porDías
Internet desde el escritorio virtual.
Acumulados

N O

El incapacitado tiene derecho a subsidio

a)Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
b)Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo menos
cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio cuando
tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.
c)En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30 cotizaciones
semanales en los 12 meses anteriores al periodo prenatal.
d)Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.

Fecha de Impresión: 16/07/2021 10:33:07

http://11.108.37.10:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2jsp?numCifrado=null 16/07/2021