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  • Incapacidad Presente

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    Antonio RM
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    Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a José Antonio Romero Mazzon. El certificado indica que el señor Romero Mazzon está incapacitado para trabajar durante 4 días a partir del 11 de diciembre de 2023 debido a una enfermedad general no relacionada con su trabajo. El documento también contiene instrucciones para el patrón sobre el regreso anticipado a trabajar y la cobertura de riesgos laborales.

    Descripción original:

    Seguro social

    Título original

    incapacidad presente

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    de 1

    Incapacidad

    NSS: 0703830119-3 AGREGADO MEDICO: 1F19930R


    NOMBRE DEL ASUGURADO:
    ROMERO MAZZON JOSÉ ANTONIO
    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: ROMA831125HDFMZN00
    SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

    SEXO : MASCULINO
    MUNICIPIO: TEPEJI FEL RIO

    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS


    UNIDAD: UMF DE UR. N.6
    CONSULTORIO: 3 TURNO: MATUTINO
    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
    TEMPORAL PARA EL TRABAJO DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
    NUMERO DE IDENTIFICACION: 0703830119-3

    SERIE Y FOLIO Z1002023

    Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


    Expedidora
    Tepeji Del Rio Z1002023
    UFM No: 6 1 Oaxaca

    UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo


    Tepeji Del Rio ICA FLOUR DANIEL OPERATIVO
    UMF No: 6 S. De R. L De C.V.
    Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

    INICIAL Cuatro 4 11/12/2023

    Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el


    11/12/2023
    Enfermedad general No

    Probable riesgo Días Acumulados


    Trabajo

    No 0

     Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
    fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
     Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
    documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para
    que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
     Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
    del patrón
     En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
    formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

    Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
    ERIC ENRIQUE LOPEZ DIAZ 98313869 NO APLICA NO APLICA

    PACIENTE
    COPIA PATRÓN

    http://11.101.61.11:9070/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null 11/12/2023

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