Incontinencia urinaria

vejiga neurogénica

Estudiantes: Mauribeth Cabeza, Karelys Bishop, Andrea Henríquez y Carla Abadia.

 CONTENIDO

01 02 03
Epidemiología Etiología
Introducción
Mundial y regional

04 05 06
Factores de riesgo Fisiopatología Síntomas/Signos

07 08 09
Complicaciones Tratamientos Conclusión
INTRODUCCIÓN

El trastorno de micción
se debe a la
incapacidad de
almacenar la orina de
forma apropiada y de
vaciar la vejiga.
Incontinencia Urinaria
 EPIDEMIOLOGIA
Mundial Regional
La Organización Mundial de la Salud (OMS) Se estima que una de cada tres mujeres >
estima afecta al 25% de la población en de 60 años padecen esta condición.
algún momento de la vida y al 50 % a los
adultos mayores de 65 años. Siendo la
población más afectada la del sexo
femenino.

No consultan 69%
Prevalencia aumenta con la menopausia y al
parir
los hombres predomina en la enfermedad
prostática donde entre el 25 y 30 % de las
consultas de urología se deben a este
problema.
Incontinencia urinaria
 ETIOLOGÍA
INCONTINENCIA URINARIA

Se produce cuando la presión dentro

de la vejiga es superior a la presión en
la uretra.

Este trastorno puede deberse a una

hiperactividad del músculo detrusor.

Los principales motivos son:

Problemas o daños neurológicos.
Por una alteración del esfínter externo y
de los músculos del suelo pélvico.
Por el fallo del esfínter interno ante una
relajación inapropiada o lesión orgánica.
 Según el tipo de incontinencia, puede tener
distintas causas:

De esfuerzo De urgencia Mixta

Coincidiendo con Se trata de una pérdida En la que se asocian
actividad física, tos, de orina asociada a un síntomas de las dos
estornudo o risa, que irrefrenable deseo de anteriores y que es el tipo
representa el 25% de los orinar, que representa el más frecuente.
casos. 20% de los casos.
 FACTORES DE RIESGO
INCONTINENCIA URINARIA

Edad
Sexo
Sobrepeso
Tabaquismo
Antecedentes familiares
Otras enfermedades
 FISIOPATOLOGÍA
INCONTINENCIA URINARIA

Fisiología VS Fisiopatología

la vejiga se comporta como un

órgano que permanentemente está
ciclando en dos fases, la miccional
y la de continencia.

Esto depende de complejas relaciones

anatómicas y funcionales de la propia
vejiga (detrusor) con su tracto de salida
(esfínter interno, esfínter externo y
uretra), y cuya coordinación y
regulación depende de distintos niveles
neurológicos, estando en el individuo
adulto, bajo control voluntario
 SÍNTOMAS
INCONTINENCIA URINARIA

SINTOMAS
Escape de orina durante las
actividades cotidianas, como Los cambios y problemas de
levantar objetos, agacharse, toser salud, incluso aquellos con el
o hacer ejercicio sistema nervioso, así como los
No poder contener la orina factores del estilo de vida,
después de sentir una necesidad
pueden causar o contribuir a la
incontinencia urinaria en las
repentina y fuerte de orinar
mujeres y en los hombres.
Escape de orina sin previo aviso ni
urgencia
No poder llegar al baño a tiempo
orinarse en la cama durante la
noche
Escape de orina durante las
relaciones sexuales
COMPLICACIONES DE INCONTINECIA
URINARIA

Repercusión en la
Problemas de la piel.

vida personal.

Infecciones de las vías

Daño en el riñón.
urinarias.
 TRATAMIENTOS
INCONTINENCIA URINARIA
EL TRATAMIENTO DE LA
de la vejiga, para
Entrenamiento
INCONTINENCIA URINARIA retrasar la micción después de que
DEPENDE DEL TIPO DE sientes la necesidad de orinar.
INCONTINENCIA, LA GRAVEDAD Y Orinar dos veces, como ayuda para
LA CAUSA. PROBABLEMENTE SE aprender a vaciar la vejiga lo más
NECESITE UNA COMBINACIÓN DE posible para evitar la incontinencia
TRATAMIENTOS. SI UNA por rebosamiento.
AFECCIÓN SUBYACENTE ESTÁ Horarios programados para ir al
baño, para orinar cada dos a
CAUSANDO TUS SÍNTOMAS, TU
cuatro horas en lugar de aguardar
MÉDICO PRIMERO TRATARÁ ESA
hasta tener la necesidad de ir.
AFECCIÓN.
Control de los líquidos y la
TU MÉDICO PUEDE RECOMENDAR
alimentación, para recuperar el
TRATAMIENTOS MENOS control de la vejiga.
INVASIVOS PARA COMENZAR Y
PASAR A OTRAS OPCIONES SI
ESTAS TÉCNICAS NO TE AYUDAN.
Vejiga Neurogénica
 EPIDEMIOLOGIA
Mundial Regional
Lesión medula espinal afecta más del .
90%.
Espina Bífida al 95%
Esclerosis Múltiples afecta al 50-80%.
Afecta a personas que tienen ACV y
Párkinson, entre otras afectaciones del
SN.

Vejiga Neurogénica
 ETIOLOGÍA
VEJIGA NEUROGÉNICA

Es la falta de control de la vejiga debido a una alteración del

sistema nervioso, como un accidente cerebrovascular, una
lesión de la médula espinal o un tumor.

Las causas frecuentes son:

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis múltiple
Neuropatía diabética
Lesión de los nervios durante una
cirugía pélvica.
 FACTORES DE RIESGO
VEJIGA NEUROGÉNICA

Incluyen diversos defectos de

nacimiento que afectan la médula
espinal y la función de la vejiga de
manera adversa.
Los tumores dentro de la médula
espinal o de la pelvis también pueden
afectar la función normal del tejido
nervioso y poner a una persona en
riesgo.
Las lesiones por traumatismo de la
médula espinal.
 FISIOPATOLOGÍA
VEJIGA NEUROGENICA

La vejiga neurogenica es la
alteración de la dinámica
miccional cuyo origen se
encuentra en el SN,
exlcluyendo los factores
psicógenos.

Disfunción neurogenica del

tracto urinario inferior.

La vejiga neurogenica
puede presentar
retención urinaria así
como incontinencia.
 SINTOMAS DEL TRASTORNO DE LA
MICCIÓN VEJIGA NEUROGÉNICA

SINTOMAS: LOS SÍNTOMAS:

TENER QUE ORINAR CON VEJIGA LLENA Y POSIBLEMENTE ESCAPE
DEMASIADA FRECUENCIA EN DE ORINA
CANTIDADES PEQUEÑAS INCAPACIDAD PARA DECIR CUÁNDO LA
PROBLEMAS PARA VACIAR TODA VEJIGA ESTÁ LLENA
LA ORINA DE LA VEJIGA PROBLEMAS PARA EMPEZAR A ORINAR O
PÉRDIDA DEL CONTROL DEL VACIAR TODA LA ORINA DE LA VEJIGA
ESFÍNTER VESICAL (RETENCIÓN URINARIA)
 TRATAMIENTO VEJIGA
NEUROGENICA

LOS MEDICAMENTOS PUEDEN LAS DESTREZAS O TÉCNICAS QUE

AYUDAR A MANEJAR LOS USTED PUEDE APRENDER INCLUYEN:
SÍNTOMAS. EL PROVEEDOR DE EJERCICIOS PARA FORTALECER LOS
ATENCIÓN MÉDICA PUEDE MÚSCULOS DEL PISO PÉLVICO
RECOMENDAR: (EJERCICIOS DE KEGEL)
MEDICAMENTOS QUE RELAJEN LLEVAR UN DIARIO DE CUÁNDO
LA VEJIGA (POR EJEMPLO, ORINA, LA CANTIDAD QUE ORINA Y
OXIBUTININA, TOLTERODINA O SI GOTEA ORINA. ESTO PUEDE
PROPANTELINA) AYUDARLO A APRENDER CUÁNDO
MEDICAMENTOS QUE LLEVEN A DEBE VACIAR LA VEJIGA Y CUÁNDO
QUE CIERTOS NERVIOS SEAN PUEDE SER EL MEJOR MOMENTO
MÁS ACTIVOS (BETANECOL) PARA ESTAR CERCA DE UN BAÑO.
TOXINA BOTULÍNICA
SUPLEMENTOS DE ÁCIDO
GAMMA-AMINOBUTÍRICO
MEDICAMENTOS
ANTIEPILÉPTICOS
COMPLICACIONES

01 Escape constante de orina

02 Daño renal

03 Infecciones del tracto urinario

 CONCLUSIÓN
LA INCONTINENCIA URINARIA ES UNA CONDICIÓN FRECUENTE,
TANTO EN EL HOMBRE COMO LA MUJER, QUE CAUSA GRAN
IMPACTO SOBRE LA VIDA DE LOS PACIENTES, PERO QUE
HABITUALMENTE SE ENCUENTRA OCULTA, POR LO QUE DEBE
INVESTIGARSE DIRIGIDAMENTE. SU PATOGENIA ES COMPLEJA Y
MULTIFACTORIAL, CON MÚLTIPLES CAUSAS, LAS QUE CON UNA
ADECUADA HISTORIA, EXAMEN FÍSICO Y APOYO DE EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS, PUEDE SER EN GRAN PARTE DILUCIDADA.
EL SÍNDROME DE HINMAN O SÍNDROME DE VEJIGA NEUROGÉNICA
NO NEUROGÉNICA ES UNA DISFUNCIÓN MICCIONAL CON UNA
DESCOORDINACIÓN VESICOESFINTÉRICA. ESTA DESCOORDINACIÓN
PRODUCE DAÑO VESICAL Y DAÑO AL SISTEMA URINARIO SUPERIOR
SI NO ES DIAGNOSTICADO Y TRATADO DE FORMA ADECUADA.
MUCHAS GRACIAS
POR VER ESTA PRESENTACIÓN