Superior Universidad de la ciencias de la salud. Hospital Dr Miguel Osio de Cua. Servicio Obstetricia y Ginecología.
Síndrome Anafilactoide. Embolia del liquido amniótico.
Tutor: Estudiante 5 año:
DR: Bello Keyber. Labori Wilmeris.
CUA, Septiembre 2023.
Embolia del liquido amniótico
se define como un síndrome anafilactoide el
paso del liquido amniótico a la circulación materna, durante el parto o durante el posparto, se caracteriza por un cuadro agudo de disnea y colapso cardiovascular.
Revista Médica Sinergia, Marzo 2020.
Factores predisponentes.
Edad materna mayor.
Ruptura prematura de membrana. Embarazos postermino. Liquido amniótico teñido de meconio. Desgarro de venas uterinas. Inducción y conducción del trabajo de parto. Eclampsia. partos por cesarías. Fórceps.
Bibliografía: Williams Obstetricia cap 41, pag 785.
Fisiopatología.
Conduce a una activación inflamatoria y causa
vasoconstricción pulmonar e hipertensión arterial transitoria, luego fallo ventricular derecho le sigue el colapso hemodinámico y esto de desplazara al tabique interventricular izquierdo y conlleva a disminución del gasto cardiaco le sigue edema pulmonar cardiogénico, hipotensión, insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia grave y termina en disfunción orgánica del sistema respiratorio y cardiovascular.
Biliografia: wiliams Obstetricia cap 41, pag 786.
Criterios de diagnostico. 1. Inicio brusco de paro cardiorrespiratorio. 2. Hipotensión o compromiso respiratorio. 3. Coagulopatia intravascular diseminada. 4. Inicio clínico durante el parto 30 minutos después del parto. 5. Ausencia de fiebre mayor 38 grado. El diagnostico es netamente clínico.
Bibliografia: Williams Obstetricia cap 41, pag 786.
Tratamiento de soporte. Oxigenoterapia 100%. Canalizar vías periféricas por encima del diafragma. Aliviar la posible compresión de la vena cava por el desplazamiento lateral del útero lateral izquierdo. evaluar la TA que justifique la terapia :PAS <100mmhg y PAD <80mmhg. RCP. Uso de inotrópicos. Dubotamina Vasoconstrictores: noradrenalina.