OBESIDAD

Endocrinologia
M.E. Gustavo Sanchez Arrioja
Kassandra Guadalupe Alcantara Segundo
N.L 1
Contenido

01
Definicion de obesidad y sobrepeso
Adultos y niños 04 HC de un px con
obesidad y sobrepeso

Comorbilidades, riesgo
02 Epidemiologia y clasificacion 05 cardiovascular y sus
repercusiones

03 Fisiopatología 06 Antropometría
Contenido

07
Criterios diagnósticos
Adultos y niños 10 Fármacos

08 Tratamiento 11 Cirugía

09
Cambios en el estilo de
vida
 01
Definición de
obesidad y sobrepeso
 DEFINICION

Enfermedad crónica, multifactorial y

neuroconductual, caracterizada por un
aumento anormal de la grasa corporal,
provocada por la disfunción del tejido
adiposo y alteraciones metabólicas,
biomecánicas y psicosociales

• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 02
Epidemiologia y
clasificación
 ▪ Considerada la epidemia 7 mil M
del siglo XXi
▪ Se estiman 1.6 M >15 años
y 20 M en <5 años con
sobrepeso
▪ 1.5 M con SP y 310 M con
O, en aumento
▪ Mayor prevalencia en
mujeres
▪ Países en desarrollo con
mas incidencia y
prevalencia y zonas
urbanizadas

• (Sci-Hub | Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254–266 | 10.1056/NEJMra1514009, 2017)
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 Clasificación
Habitualmente se clasifica de acuerdo a el IMC

(2022).Cirugiagastrointestinalyobesidad.com. (Clasificación de La Obesidad - Bing, 2022)

https://www.cirugiagastrointestinalyobesidad.com/wp-
content/uploads/2020/07/35b82f38-6e66-44cd-ad85-
71c6d20ddbed-1024x696.jpg
 03
Fisiopatología
TEJIDO ADIPOSO
Adipoquinas/adipocinas
 04
HC de un px con
obesidad y
sobrepeso
 Antecendentes heredo familiares

Enfermedades
Obesidad/ Sobrepeso hormonales

Enfermedades
Enfermedades
metabólicas
autoinmunes

Enfermedades Otras enfermedades

cardiovasculares
• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 Antecendentes personales no patologicos

Alimentación Actividades recreativas

Higiene Vivienda

Inmunizaciones Hábitos
• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 Antecendentes personales patologicos

Enfermedades previas/
actuales Procedimientos médicos

Transfusiones Tratamientos

Enfermedades
cardiovasculares Otras enfermedades
• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 Aparatos y sistemas

Cabeza/cuello Tórax

Abdomen Extremidades superiores

Extremidades inferiores Genitales

• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 Exploración física

INSPECCION PALPACION

PERCUSION AUSCULTACION

• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 05
Comorbilidades,
riesgo cardiovascular
y sus repercusiones
(Sci-Hub
De la| peña,
Mechanisms,
X. A. L.Pathophysiology, and Management
(2016). fisiopatología medica enofesquemas.
Obesity. New England
trillas.
Journal of Medicine, 376(3), 254–266 | 10.1056/NEJMra1514009, 2017)
 06
Antropometría
 Talla
Peso Perímetro de cintura
En metros
En kilos Punto medio entre
la ultima costilla y la
cresta iliaca

• (Sci-Hub | Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254–266 | 10.1056/NEJMra1514009, 2017)
• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
 07
Criterios diagnósticos
 IMC
Adulto: SP: >25kg/m2, O:>30kg/m2
Niños: SP: 85-95 percentil, O: >95
percentil

Perimetro cintura
Mujeres: >80 cm
Hombres: >90 cm

• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Rosenbaum, M., Leibel, R. L., & Hirsch, J. (1997). Obesity. New England Journal of Medicine, 337(6), 396–407.
https://doi.org/10.1056/nejm199708073370606
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 08
Tratamiento
 Cambios en el estilo de vida
• Bajar de peso
• Romper hábitos
• Ejercicio Cirugía
• Dieta
• Bariátrica
Farmacológico • Banda gástrica
• Orlistat
• Lorcaserina
• Fentermina
• Bupropion
• Zonisamida

• (Sci-Hub | Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254–266 | 10.1056/NEJMra1514009, 2017)
• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Rosenbaum, M., Leibel, R. L., & Hirsch, J. (1997). Obesity. New England Journal of Medicine, 337(6), 396–407.
https://doi.org/10.1056/nejm199708073370606
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
 09
Cambios en el estilo de
vida
 Cambios en el estilo de vida

Bajar de peso Quitar malos hábitos Estado emocional

Dieta Ciclo Psicólogo/ Antidepre

Ejercicio Atracones Estrés
adecuada circadiano psiquiatra sivos

• (Sci-Hub | Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine, 376(3), 254–266 | 10.1056/NEJMra1514009, 2017)
• Rosenbaum, M., Leibel, R. L., & Hirsch, J. (1997). Obesity. New England Journal of Medicine, 337(6), 396–407.
https://doi.org/10.1056/nejm199708073370606
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
 10
Fármacos
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
 • Inhibidores del cotransportador
SGLT2
de sodio-glucosa tipo 2
• Canagliflozina, dapagliflozina y
empagliflozina
AHA/ACC (Asociación Americana del Corazón y Colegio Americano de Cardiólogos
 11
Cirugía
 Cirugia bariatrica

Indicaciones Beneficios Eventos adversos

Indicada en pz con IMC ▪ Reduction de glucosa ▪ Mortaliad en 0.2%

>40 o >35 con ▪ Reduccion del 25-30% ▪ Trombosis venosa
comorbilidades del peso inicial profunda
▪ Diabetes ▪ Reisgos durante la
▪ Lipidos, colesterol y operacion
grasas ▪ Infecciones

• Maestro, C. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diagnóstico y Tratamiento
del SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA Evidencias y Recomendaciones Actualización 2018. Retrieved August 11, 2022, from
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/046GER.pdf
• Dorantes Cuellar, A. Y., & Martinez Sibaja, C. (2006). Endocrinologia clinica. Manual Moderno.
https://www.youtube.com/watch?v=ULV9znMOTlE
 Conclusiones
▪ La obesidad es una enfermedad crónico degenerativa que ha ido aumentado tanto
en incidencia como prevalencia, además es de carácter mundial, con predisposición
por los países en vías de desarrollo y zonas urbanizadas
▪ La obesidad y sobrepeso son enfermedades que tienen una capacidad importante
de generar complicaciones a diferentes niveles de organización, por lo cual es
potencialmente dañina y mortal
▪ El diagnostico y tratamiento debe ser personalizado, de acuerdo a la semiología y
pruebas de antropología
▪ La prevención primaria y secundaria son de suma importancia para evitar
complicaciones tardías
▪ El tratamiento de la obesidad no puede basarse en un solo método, debe ser
multidisciplinario, y lo mas importante, que el paciente coopere
▪ No existen productos milagrosos para bajar de beso
THANKS!
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