Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ICB
Bioquímica aplicada
Docente: Ricardo Alonso Hernández Escamilla
Semestre: Ene - Jun 2022
Practica de laboratorio #3
Determinación y cuantificación de ácido úrico
Lo que podemos ver en esta práctica que También lo que podemos ver fue el cómo
lleva el nombre de Determinación y preparamos y llevamos a cabo los
cuantificación de ácido úrico es desde lo reactivos, al igual a su vez pudimos ver lo
que viene siendo la definición de ácido que era el cómo podíamos extraer una
úrico que como ya bien sabemos que es un muestra de sangre para así poder usarlo
químico que se crea cuando el cuerpo con nuestros tubos. Tanto como pudimos
descompone sustancias llamadas purinas. redactar nuestros resultados obtenidos.
Introducción:
2
dejar sola la base nitrogenada y sigue su los estrógenos bajan, el riñón reabsorbe
proceso hasta convertirse en acida úrico. más ácido úrico y su nivel en sangre sube,
sin llegar a alcanzar los niveles de los
4. ¿Qué es el mono urato de sodio y
hombres. Pero a partir de este punto
como se forma?
pueden sufrir gota, siempre con menor
Cuando la cantidad de ácido úrico probabilidad que los hombres.
producida más la cantidad ingerida es
Los cambios hormonales juegan un papel
mayor que la que se elimina, el ácido úrico
importante en esta patología, ya que
del organismo aumenta, lo que se traduce
determinan los niveles de ácido úrico en
en niveles más altos en la sangre, hasta que
sangre.
precipita en forma de cristales de
monourato de sodio, principalmente en las El ácido úrico tiene dos orígenes, uno
articulaciones, dando lugar a los síntomas interno originado en la degradación de los
y signos de la gota (Rodríguez 2022). ácidos nucleicos (componente esencial de
los genes), y tras la degradación de
5. Valores de referencia del ácido úrico
precursores presentes en los alimentos.
Valores de referencia del ácido úrico Durante la pubertad se producen cambios
Mujeres Hombres hormonales en los niños que determinan
Normal
2,4-6,0 mg/dl 3,4-7,0 mg/dl que los túbulos renales reabsorban más
(Scott, 2002) ácido úrico, siendo menor la excreción
renal y subiendo los niveles en sangre
6. ¿Por qué los valores son diferentes
(Pascual, 2017).
en hombres y mujeres?
7. Características metabólicas de la
Los cambios hormonales de la pubertad de
gota:
las niñas incluyen una subida de
estrógenos, que facilitan la excreción de A un pH de 7.4 y a una temperatura de 37°
ácido úrico por el riñón, y sus niveles en C, el urato monosódico -la forma iónica
sangre durante su vida fértil son inferiores del ácido úrico- predomina en el plasma y
a los de los hombres. Las mujeres en esa agua extracelular, incluyendo el líquido
edad no padecen gota, como también anotó sinovial. A pesar de que las purinas se
Hipócrates: “Las mujeres no la sufren sintetizan y degradan en todos los tejidos,
mientras menstrúan”. Tras la menopausia los uratos sólo se producen en tejidos que
3
contienen la enzima xantina oxidasa, como desarrollar una crisis de gota al depositarse
el hígado y el intestino delgado. La éstos en una articulación y producir artritis
producción de uratos varía con el aguda (dolor, enrojecimiento y aumento de
contenido de purinas en la dieta, la volumen de la articulación afectada) fiebre
velocidad de biosíntesis, su degradación y y leucocitosis. (James Hillray, 2014)
almacenamiento. En condiciones
La hiperuricemia está directamente
normales, 75% de la producción de uratos
asociada con los niveles de creatinina
se elimina por el riñón y el resto por el
sérica, índice de masa corporal, edad,
intestino. (James Hillray, 2014)
tensión arterial e ingesta de alcohol.
8. Esquematice las bases puricas y (James Hillray, 2014)
pirimidicas
Existen muchas formas para clasificar a la
hiperuricemia, por ejemplo, primaria (por
errores innatos del metabolismo) o
secundaria (a una enfermedad como
leucemia, insuficiencia renal), transitoria
(cambios agudos en el volumen
circulatorio, cirugía, fármacos) o
permanente, etc. (James Hillray, 2014)
4
hiperuricemia sostenida. (James Hillray, A pesar de su elevada prevalencia, con
2014) frecuencia la gota no es identificada o
tratada adecuadamente.
Afecta predominantemente a hombres en
edad adulta, mujeres posmenopáusicas y Al evaluar a un paciente con artritis aguda
adultos mayores. Desde el punto de vista mono articular de localización en el ortejo
clínico, se caracteriza por episodios de mayor (podagra), pie, tobillo o rodilla
artritis aguda o crónica secundaria al (aunque puede afectar cualquier
depósito de cristales de urato monosódico articulación), el interrogatorio es de suma
en articulaciones, tejido conectivo e importancia, ya que los antecedentes del
intersticio renal. La afección renal produce paciente nos pueden dar las primeras pistas
nefrolitiasis por ácido úrico y para establecer el diagnóstico de una crisis
eventualmente insuficiencia renal. (James aguda de gota. (James Hillray, 2014)
Hillray, 2014)
Debido a que la gota se asocia a obesidad,
Desde el punto de vista clínico tiene 3 síndrome metabólico, diabetes,
fases: hipertensión arterial sistémica,
insuficiencia cardiaca, hiperlipidemia,
1) Hiperuricemia asintomática, que
enfermedades cardiovasculares, uso de
generalmente dura alrededor de 20
diuréticos o ciclosporina y enfermedad
años y termina cuando el paciente
renal, es importante sospechar la
presenta su primera crisis de artritis
enfermedad en pacientes con estos
aguda o de nefrolitiasis.
diagnósticos durante la evaluación de un
2) Gota aguda e Inter crítica.
cuadro de artritis aguda; por otro lado, al
3) Artritis crónica gotosa.
establecer el diagnóstico de gota, es
La prevalencia de gota en la población importante buscar la coexistencia de una
general varía del 2 al 15 %, con un claro de estas enfermedades en el paciente.
incremento en las últimas décadas, (James Hillray, 2014).
probablemente secundario a cambios en
los hábitos de alimentación y a la epidemia
de obesidad. (James Hillray, 2014)
5
10. Desarrolla 2 patologías del encefalopatía y pseudo - obstrucción
metabolismo de las pirimidinas. intestinal (Osorio, J. H. 2019).
La uridina monofosfato es la enzima que Para la determinación del ácido úrico “el
cataliza las reacciones de la orotato procedimiento requiere únicamente de dos
fosforribosiltransferasa y la oritidina-5′- soluciones reactivas estables (carbonato de
monofosfato decarboxilasa. En caso de sodio y ácido fosfotungstico), que son
deficiencia, hay acumulación de ácido agregadas directamente a un filtrado de
orótico, que se manifiesta clínicamente por suero liberado de proteínas para el
anemia megaloblástica, nefropatía y desarrollo de color. La intensidad del color
cristaluria orótica, malformaciones es directamente proporcional a su
cardíacas, estrabismo e infecciones concentración”. (German F., 2012)
recurrentes. El diagnóstico de la
El mecanismo de reacción entre el
deficiencia de uridina monofosfato sintasa
carbonato de sodio y ácido fosfotugstico es
se realiza por análisis de DNA y/o
un método de reducción donde el producto
enzimático en diversos tejidos. (Véase
reductor es azul de tungsteno y en la
también evaluación de probables
muestra se obtiene un color azulado que
trastornos hereditarios del metabolismo).
podemos utilizar como indicador para
El tratamiento de la deficiencia de uridina
determinar la concentración de ácido úrico
monofosfato sintasa consiste en
mediante el fotoespectometro a través de
suplementos orales de uridina (Demczko,
la absorbancia obtenida de la muestra
M. 2021).
(German, F. 2012)
Deficiencia de timidina fosforilasa
12. Alimentos moderados, permitidos y
(OMIM# 603041).
prohibidos relacionados al ácido
Conocida como Síndrome de depleción del úrico y por qué.
DNA mitocondrial 1, o como
Consumo Permitido:
encefalomiopatia neurogastrointestinal
mitocondrial (MNGIE), se caracteriza por Frutas naturales y con cáscara.
6
Leche descremada, yogur Carnes procesadas como salchicha,
descremado y quesos bajos en grasa, longaniza, jamón serrano, jamón
como cottage y ricota. y mortadela.
Café y tés. Vísceras como hígado, riñones y
Aceite de oliva, nueces, cacahuates, mollejas.
almendras, marañón y pistachos. Pan, arroz, pasta y harina de trigo
Mantequilla de cacahuate, de blanca.
almendras o marañón. Algunos pescados como anchoas,
Papas y camote. arenque, caballa, sardinas y truchas; y
Semillas de chía, linaza, ajonjolí y mariscos como cangrejo, camarón,
calabaza. mejillones, huevas y caviar.
Bebidas alcohólicas, en especial la
Consumo Moderado:
cerveza.
Guisantes, frijoles, soya, maíz, Azúcar, dulces, helados, miel,
lentejas, arvejas y garbanzo. refrescos y jugos industrializados.
Espárragos, coliflor y espinacas.
¿Por qué?
Hongos/ champiñones.
Cereales integrales, como pan integral, La dieta para el ácido úrico elevado tiene
arroz integral, salvado de trigo, avena como objetivo principal disminuir la
y pasta integral ingesta de purinas, un tipo de proteína que,
7
Metodología
Preparar una serie de tubos de acuerdo a la Prepare otra serie de tubos de acuerdo a la
REACTIVO T. T. T. REACTIVO T. T. T.
PROBLE PATRÓ BLAN
PROBL PATR BLAN
MA N CO
EMA ÓN CO
SOBRENADA 0.5 ml -------- --------
SUERO 0.3 ml ----- -----
NTE T.
SOL. PATRÓN ----- 0.3 ml ----- PROBLEMA
AGUA ----- ----- 0.3 ml SOL. -------- 0.5 ml --------
DESTILADA PREPARADA
AC. 1.0 ml 1.0 ml 1.0 ml T. PATRON
8
Resultados
En la imagen 1.1 se muestra el equipo que se utilizo para realizar la técnica de flebotomía a
nuestra compañera de equipo María Luisa Gaspar.
Imagen 1.1
Después de obtener la muestra de sangre se procedió a centrifugarla a 2500 rpm por 10 min.
En la imagen 1.2 se puede observar la separación en concentrado de glóbulos rojos al fondo,
concentrado de plaquetas al medio y en la superficie el plasma.
Imagen 1.2
9
Una vez centrifugados nuestros tubos se procedió a realizar la segunda serie de tubos de la
tabla 4 de la metodología de la presente práctica. Esto lo podemos observarlo en la siguiente
imagen 1.4 donde colocamos el sobrenadante de nuestros primeros tubos a los tubos de la
segunda serie.
Imagen 1.4
Una vez transcurrido 20 minutos se pudo observar que él tubo problema y el patrón
cambiaron a una coloración azulada. A continuación se procedió a tomar la absorbancia de
cada tuvo en el espectrofotómetro, calibrándolo con nuestro tubo blanco (imagen 1.5). En la
imagen 1.6 podemos observar la absorbancia del tubo patrón y en la imagen 1.7 la
absorbancia del tubo problema.
10
Muestra Absorbancia (As)
Tubo problema 0.116 As
Tubo patrón 0.122 As
Tubo blanco 0
Calculo:
Después de sustituir los datos en la formula nos dio un resultado de concentración de ácido
úrico de 4.7 mg/dl.
Conclusión
11
debemos pasar desapercibidos las Caso clínico
recomendaciones nutricionales que nos
ayudaran a prevenir la elevación de los
parámetros de ácido úrico.
con fructosa o azúcar. Para Valenzuela “la las purinas son trastornos hereditarios
12
cuantificación del ácido úrico en suero y
en orina, por ser el producto final del
metabolismo de las purinas en humanos.
Referencias
1. Valenzuela, A. (2016). Ácido úrico: permitidos y a evitarse. Tuasaude.
¿un nuevo factor contribuyente al Recuperado 14 de febrero de 2022, de
desarrollo de obesidad? Revista https://www.tuasaude.com/es/dieta-
chilena de nutrición, 43(3), 303-307. para-acido-urico/amp/.
2. Fuentes, G. O., Piedra, P. D., & 8. Contreras Roura, J. (2012). Errores
Hernández, R. (2012). Determinación innatos del metabolismo de las
de intervalos de referencia para purinas y otras enfermedades
química clínica en población relacionadas. Revista Cubana de
mexicana. ÍNDICE CONTENTS. Pediatría, 84(2), 197-200.
3. Escott Stump, S. (2005). Nutrición, 9. James Hillray (2014). Gota. Revista
diagnóstico y tratamiento. de la Facultad de Medicina
In Nutrición, diagnóstico y (México), 57(4), 58-60. Recuperado
tratamiento (pp. xxvii-843). en 17 de febrero de 2022, de
4. German, F. S., Cecilia, B., (2012) http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
5. Valores séricos de ácido úrico y script=sci_arttext&pid=S0026-
creatinina en Costa Rica. Revista 17422014000400058&lng=es&tlng=
médica. Hospital Nacional Niños, es.
4(1), 47-59. 10. Osorio, J. H., Osorio, D., & Castro, J.
6. Janampa Oncebay, E. G. (2015). C. (2019). Trastornos hereditarios del
Niveles de ácido úrico y creatinina
metabolismo de las pirimidinas y las
sérica en pacientes ambulatorios
diagnosticados con hipertensión purinas asociados a discapacidad
arterial en los servicios de medicina intelectual. BIOS alud, 18(1), 97-107.
general de Es Salud. Ayacucho-2015.
7. Zanin, T. (2021, 8 octubre). Dieta para
el ácido úrico alto: alimentos
13