CIDO RICO MARCO TEORICO El cido rico (2, 6, 8trihidroxipurina) es el producto final del metabolismo de las purinas en el hombre.

El cido rico se trata de un cido dbil, con pKas de 5.75 y 10.3. La solubilidad en el plasma es de 8.5 mg/dl. Su valor de referencia promedio es de 2.0 a 7.5 mg/dl, siendo el valor mayor en el hombre (7mg/dl) que en la mujer (6 mg/dl). El aporte de purinas al organismo se realiza fundamentalmente por la ingesta de protenas de origen animal. Los cidos nucleicos liberados en la destruccin celular se reutilizan en parte, degradndose el resto en cido rico. Los nucletidos de purina, el monofosfato de adenosina (AMP) y el monofosfato de guanidosina (GMP), son disociados inicialmente por la prdida del grupo fosfato a travs de la 5-nucleotidasa. El AMP genera adenosina la cual es desanimada a inosina por la adenosin desaminasa. La inosina se hidroliza por una nucleotidasa produciendo hipoxantina y D- ribosa. La hipoxantina es oxidada a xantina y despus a cido rico por medio de la xantina Oxido reductasa. Por otro lado, el GMP es hidrolizado por la 5nucleotidasa y de ello resulta la guanosina, que posteriormente se escinde en guanina y dribosa, mediante una nucleotidasa. La guanina es hidrolizada por la guanina desaminasa y genera la xantina, la cual finalmente se oxida a cido rico por medio de la xantina oxidoreductasa. La ruta de la degradacin de ambas purinas converge cuando se degradan hasta convertirse en xantina. As, el paso de la limitante en la formacin del cido rico es la oxidacin de la xantina que tiene lugar gracias a la xantina oxidoreductasa. Los uratos son la forma ionizada del cido rico, predominan en el plasma, lquido extracelular y lquido sinovial, de manera que aproximadamente el 98% de los mismos se encuentra en forma de urato monosdico y est libre a un pH de 7.4. La sntesis de los nucletidos de purina y su degradacin tienen lugar en todos los tejidos, el urato slo se sintetiza en los tejidos que contienen xantinooxidasa, sobre todo el hgado y el intestino delgado. En condiciones normales, entre dos terceras y tres cuartas partes del acido rico se eliminan a travs de los riones, y el resto es por medio extra renal, a travs de las secreciones biliares, pancreticas y gastrointestinales. Numerosas alteraciones fisiolgicas, enfermedades y cambios bioqumicos se asocian a modificaciones de la concentracin del cido rico. El aumento de la concentracin srica de cido rico es mucho ms frecuente y clnicamente ms significativo que la disminucin. La hiperuricemia se puede definir como una concentracin plasmtica de urato mayor de 7.0 mg/dl.

Los niveles sricos de cido rico aumentan por dos posibles mecanismos: aumento de la sntesis que suele acompaarse de excrecin renal aumentada y mayor incidencia de nefrolitiasis o disminucin de la excrecin renal por una disminucin del aclaramiento de cido rico, que es el mecanismo ms comn. Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a: Alcoholismo Diabetes Gota Hipoparatiroidismo Intoxicacin con plomo Leucemia Nefrolitiasis Policitemia vera Insuficiencia renal Toxemia del embarazo Dieta rica en purinas Ejercicio excesivo Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia

La hiperuricemia puede dar lugar a un espectro clnico variable: artritis gotosa aguda debida a la precipitacin de cristales de urato monosdico a nivel de articulaciones; gota tofcea debida a la precipitacin de los cristales en piel y tejido celular subcutneo; nefrolitiasis rica, entre otras. Sin embargo, un gran porcentaje de pacientes con niveles elevados de cido permanecen asintomticos. RESULTADOS
Suero con RT* 10 min (A) 207

Absorbancia

Tabla no. 1 Lectura de la absorbancia de acuerdo a la formacin de Quinonaimina . * RT (Reactivo de trabajo) mezcla del R1 (Fosfatos pH 7,4 y 2-4 Diclorofenol Sulfonato (DCPS)) y R2 (Uricasa , Peroxidasa (POD), Ascorbato oxidasa y 4 - Aminofenazona (4-AF) ).

Clculos

( ) ( )

Factor de Conversin

INTERPRETACIN DE RESULTADOS El valor obtenido fue de 7.96 MG/DL, para su adecuada interpretacin debemos tomar en cuenta los valores de referencia los cuales son: Suero o plasma: - Mujeres 2.5 8.8 mg/dL - Hombres 3.6 7.7 mg/dL Esta considerado, entonces, en los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) que puede deberse a el Alcoholismo, diabetes, gota, hipoparatiroidismo, intoxicacin con plomo, leucemia, nefrolitiasis, ejercicio excesivo, efectos relacionados con la quimioterapia y una dieta rica en purinas debido a la participacin de estas para la formacin de cido rico; Ya que este es creado cuando el cuerpo descompone las purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hgado, las anchoas, la caballa, las judas y arvejas secas, y la cerveza. La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones, donde sale a travs de la orina. As la persona puede enfermarse si el cuerpo produce demasiado cido rico o no lo elimina lo suficiente. Existe una primera fase de la hiperuricemia, que normalmente se cursa de forma asintomtica, cuando los valores de cido rico se encuentran por debajo de 9 mg/dl; pero si se deja avanzar, las posibilidades de sufrir gota aumentan significativamente. As, con el paso de los aos, los sntomas como dolor e inflamacin de una articulacin, generalmente del pie (dedo gordo, empeine del pie), tobillo y con menos frecuencia la rodilla, son ms frecuentes y prolongados, aumentando el peligro de sufrir de litiasis renal; es decir, la formacin de piedras en los conductos renales, debido a que el cido rico en gran cantidad se estaciona en dichos conductos; estos padecimientos afectan principalmente a hombres entre los 30 y 40 aos que gustan de comer mucha carne y beber cerveza. CONCLUSIONES En la prctica de laboratorio pudimos concluir que el anlisis de cido rico en plasma se realiza con el fin de poder detectar anormalidades patolgicas de acuerdo a sus valores, entre estas se encuentran; insuficiencia renal crnica y gota. Dichas patologas con causas externas como; una dieta rica en grasas, usos prolongados de diurticos, salicilatos, entre otros. Y Por causa internas como; leucemia, Sndrome de Lesh-Nyhan como las principales. De acuerdo a los resultados obtenidos, estos se encuentran por arriba de los valores

normales que son 3.7-7.7mg/dl por lo que el paciente cursa con hiperuricemia ya que sus valores son de por lo que es importante que este acuda a su mdico para su valoracin y por medio de sus resultados de laboratorio descartar o diagnosticar ciertas patologas. Bibliografa Basilio Moreno Esteban, M. G. (1997). Diagnstico y tratamiento en enfermedades metablicas . Madrid : Diaz de Santos. Jacobo Daz Portillo, M. T. (1997). Aspectos bsicos de bioqumica clnica . Espaa: Diaz de Santos.

Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Mdico Cirujano
Prctica de laboratorio: cido rico Mdulo: Crecimiento y desarrollo intrauterino

Materia: Bioqumica-Laboratorio

Profesor: Ral Altamirano

Alumnos: Amaro Franco Ma. Lourdes Andario Mrquez Nancy Carolina Calva Correa Luis Angel Chvez Lpez Montserrat Contreras Marn Julian Andrs Cruz Sarmiento Leydi Laura Espinoza Hernndez Monserrat Grupo: 1105