Automatización en el

laboratorio clínico
PROFESOR: LIC. CARLOS ORTEGA TUMAY.
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA-HNERM-ESSALUD
 Breve historia de la automatización
 1957-Tecnichon primer analizador automatizado, analizador de lotes
secuenciales de flujo continuo y canal único podía un solo resultado
de 40 muestras por hora. Luego aparecieron los analizador multiple
simultaneo (SMA 6 y 12) y poducian de 360 a 720 pruebas por hora.
 1970-Primer analizador centrifugo debido a que el sistema de fuljo
continuo presentaba problemas de arrastre se aprovecho el avance
de la miniaturización de las PCs asi como la evolución de los polímeros
en las cubetas
 1975- aparece el Analizador Clinico automatico de Dupont ahora
Siemens primer analizador discreto de flujo discontinuo y con
capacidad de acceso aleatorio
 1978-Ortho diaganostics presenta su plataforma de soporte plástico la
química seca
 1980 se integran a los analizadores automatizados los modulos ISE
Automatización en el Laboratorio
Clínico
 La automatización en el laboratorio clínico implica fundamentalmente un
gran ahorro de tiempo; en muchos casos también una disminución en gastos
de reactivos y, por último, evitar mucho de los errores humanos que pueden
cometerse en el procesado de las muestras
 Los sistemas automatizados, permiten con una mínima manipulación, realizar
el proceso y el análisis de la muestra, así como la emisión y valoración del
resultado.

Propósito del diseño Función del Analizador

1. Procesar con mínima
1. Aumento de intervención humana
productividad
2. Mejor performance del
2. Mejora en el Dx y método
seguimiento de
3. Disminuir la carga de
enfermedades procesos
 Estrategias básicas para la automatización
 1.-Flujo continuo, los líquidos (reactivos, diluyentes y muestras ) se bombean a
través de un sistema de mangueras continuas. Pero tenia problemas de arrastre
por eso aparecieron los analizadores de flujo discontinuo usaban un detergente
entre cada liquido para evitar el arrastre.
 2.-Analisis centrifugo, usa la fuerza centrifuga para transferir y luego contener
liquidos en cubetas separadas para su medición en el perímetro de un rotor que
gira.
 3.-Analisis discreto, es la separación de cada muestra y reactivos
acompañantes en un contenedor por separado. Loa analizadores discretos son
capaces de correr multiples pruebas a una muestra a la vez o multiples
muestras una prueba a la vez.
 PASOS EN EL ANALISIS
AUTOMATIZADOS
 1.-PREPARACION E IDENTIFICACION DE LAS MUESTRAS
 En la mayoría de laboratorios esta fase es manual, pero
causa muchos retrasos y sobrecostos.
 Se proponen alternativas que agilizan estos pasos,
usando la robótica para agilizar estos procesos, pero el
tiempo de coagulación de la muestra.
 2.-MEDICION Y ENTREGA DE LA MUESTRA
 La mayoría de equipos usa carruseles o racks para llevar
la muestra a se presentada al sistema de aspiración
para su procesamiento.
 3.-SISTEMA Y ENTREGA DE REACTIVOS
 Los reactivos de acuerdo a la plataforma que usa el equipo
automatizado pueden llegar en contenedores volumétricos o
empaquetado en casetes.
 4.-FASES DE LA REACCION QUIMICA
 1.-Mezclado, esta fase es vital dentro de la automatización porque
sino hay una adecuada mezcla de los reactivos y muestra se
puede producir mucho ruido.
 2.-Separacion, algunas metodologías permiten separar alguna
sustancias interferentes que pueden afectar la reacción.
 3.-Incubacion, dependiendo de los equipos automatizados
pueden usar sistemas de incubación liquido o por conveccion.
 4.-Tiempo de reacción, el tiempo de reacción es una parte vital
dentro del proceso de análisis de los analitos.
 5.-FASES DE LA MEDICION:
 El principio mas usado en estos casos es la fotometría,
aunque algunas plataformas pueden usar la
luminiscencia, fluorometria, etc.
 Los contenedores que portan la mezcla de reacción
también tienen un papel vital de la fase de medición.
 La fuentes de luz o estimulo para obtener las señales
deben de estar alineadas con los sistemas de
detección.
 6.-PROCESAMIENTO DE SEÑALES Y MANEJO DE DATOS
 Va a depender de la estrategia de análisis si es de flujo
continuo o análisis centrifugo, los cuales van a llegar un
sistema informático para poder presentar los datos en la
pantalla.
PROCESAMIENTO AUTOMATIZADO
DE ANALITOS
SERVICIO DE BIOQUIMICA

HNERM-ESSALUD
PREPARACION E IDENTIFICACION
DE LAS MUESTRAS
 En la mayoría de laboratorios
esta fase es manual, pero
causa muchos retrasos y
sobrecostos.
 Se proponen alternativas que
agilizan estos pasos, usando la
robótica para agilizar estos
procesos, pero el tiempo de
coagulación de la muestra.
RADIOFRECUENCIA EN LA IDENTIFICACION DE
MUESTRAS
 Algunos sistemas están utilizando
ahora la tecnología de
identificación por
radiofrecuencia (IDRF) para
mejorar el rastreo del tubo con la
muestra. En estos sistemas, cada
tubo es colocado en un disco
individual que contiene un chip
de IDRF; un técnico puede
determinar la localización exacta
de cualquier tubo de muestra en
el sistema, lo cual elimina la
necesidad de múltiples lectores
de códigos de barras.
2.-MEDICION Y ENTREGA DE LA
MUESTRA
INGRESO TRANSPORTE Y CARGADO DE LA MUESTRA EN
EL EQUIPO
INGRESO DE LA MUESTRAS AL EQUIPO MODULAR DE ROCHE CARGADO DE LAS MUESTRAS DENTRO DEL EQUIPO

TRANSPORTE DE LA MUESTRAS EN EL EQUIPO A TRAVEZ DE

RACKS
3.-SISTEMA Y ENTREGA DE
REACTIVOS
 SISTEMA DE CARGADO, TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO DE REACTIVOS EN EL EQUIPO
CARGA DE REACTIVOS EN EL
EQUIPO MODULAR DE ROCHE CARGA DE REACTIVOS EN
LA CUBETA DE REACCION

ALMACENAMIENTO DE REACTIVOS EN
EL EQUIPO MODULAR DE ROCHE
4.-FASES DE LA REACCION
QUIMICA
FASE DE REACCION QUIMICA Y METODOS DE
MEDICION
FASE DE MEZCLADO Muestra Y MEDICION DE LOS ANALITOS PROCESADOS
ReactiVO EN LA MISMA CUBETA DE REACCION POR
FOTOMETRIA LA QUE LUEGO EN OTRA
ESTACION SERA LAVADA

NOTESE EL
HAZ DE
INCUBACION DE LAS CUBETAS CON
LUZ QUE
LA MEZCLA EN BAÑO MARIA ATRAVIESA LA
CUBETA
5.-TRANSMISION DE RESULTADOS
TRANSMISION DE RESULTADOS E IMPRESIÓN DEL
REPORTE
LA TRANSMISION DE LOS RESULTADOS SE HACE A TRAVES
DEL SOFWARE CON QUE CUENTA EL EQUIPO
LOS RESULTADOS SE TRANSMITEN A UNA
IMPRESORA CONECTADA AL EQUIPO DONDE SE
COMPAGINARAN CON LA SOLICITUD DEL
MEDICO TRATANTE
 EL EQUIPO ADVIA 1800

Equipo stat-alone
Capacidad de carga continua
hasta 45 test.
Interfaz para trabajar con
código de barras.
Voltage de 110-220 v
Principio de medida:
Fotometria
Velocidad de procesamiento.
Hasta 1600 test x minuto
Tipos de muestra:
Suero y orina
Tipo de container:
Tubo primario, copas y
microcopas
Volumen de muestra a usar 5
ul
Volumen muerto:
Copa 150 ul
Tubo 500 ul
EL EQUIPO EN LA
FOTOGRAFIA ES UN
VERSACELL QUE ES UN
ADMINISTRADOR DE
MUESTRAS QUE
FUNCIONA CON UN BRAZO
ROBOTICO .
POSEE UN SOFTWARE
QUE ESTA CONECTADO AL
SERVIDOR DEL
ANALIZADOR .
TIENE CAPACIDAD PARA
PROCESAR 4 CAJA S DE 50
MUESTRAS.
Y ADEMAS SE PUEDE
ACOPLAR A OTROS TRES
EQUIPOS
 EQUIPO COBAS E411
Equipo de mesa.
Capacidad de carga continua hasta 18 reactivos
Interfaz para trabajar con código de barra.
Voltage 110-220 v
Principio de medida: Electroquimioluminiscencia
Velocidad de procesamiento de muestras 88
muestras por hora.
Tipos de muestra:
Suero, plasma y orina
Tipo de container:
Tubo primario, copas, microcopas
Volumen de muestra a usar:
Varia de 10 – 50 ul
Volumen muerto:
Copa: 600 ul
Tubo : 1.0 ml
ANALIZADOR DE GASES ARTERIALES
AVL 800

Equipo de mesa
Velocidad de procesamiento de
muestras 45 muestras por HORA.
Carga continua de reactivos.
Interfaz para código de barras
Principio de medida ion slectivo
Tipo de muestra: sangre total y lcr
Tipo de container: jeringa heparinizada
Volumen de muestra a usar: 200 ul
 Equipo Inmmulite 2000 XPI
Equipo stat alone
Capacidad de carga continua hasta 24
reactivos.
Interafaz para trabajar con código de
barras.
Voltage de 110-220 v.
Principio de medición quimioluminiscencia
Velocidad de procesamiento de 200
muestras por hora .
Tipos de muestras. Suero, plasma u orina
Tipos de container:
Tubo primario, copas o microtubos.
Volumen de muestra a usar de 10 a 50 ul.
Volumen muerto de 200 a 500 ul
-CARLOSTUMAY15@GMAIL.COM