El TENS es un método no invasivo y seguro para reducir el dolor, tanto agudo como crónico.
Aunque existe
controversia en cuanto a su eficacia en el tratamiento del dolor crónico, una serie de revisiones sistemáticas
han confirmado su eficacia para el dolor postoperatorio, la osteoartritis y el dolor musculoesquelético crónico.
Recientes estudios clínicos sugieren que el uso de la intensidad adecuada de la estimulación es necesario para
obtener analgesia. Los estudios muestran que con alta y baja frecuencia producen sus efectos por la activación
de los receptores opioides en el sistema nervioso central.
Antecedentes
En 1966 fue cuando apareció la primera unidad TENS, para
el tratamiento del dolor.
En 1967 se introdujo el uso de electrodos para el control
del dolor crónico.
En 1970 se observó una respuesta terapéutica positiva al
evaluar dolor articular y muscular inmediatamente
después de la aplicación de TENS.
En 1987 se usa el termino anestesia dental electrónica
cuando se refiere al uso de TENS en la odontología.
Composición
La unidad de TENS consiste en varios generadores de señal
eléctrica, electrodos y baterías unidos por una unidad que es
programable. Los parámetros a tener en cuenta para el uso
de estas unidades son, amplitud (intensidad), duración
(tiempo en seg.) y frecuencia ( numero de impulsos por seg)
(4). Muchos sistemas se ofrecen en el mercado, pero su alto
costo, el consumo de tiempo implementando la técnica, los
diferentes tipos de electrodos para cada paciente y las
contracciones musculares durante su uso no lo hacen muy
llamativo.
En los diferentes aparatos disponibles las variaciones de
amplitud van de 1 a 20 mA con una frecuencia de 3 a 50 Hz.
Sin embargo la no utilización de la aguja para lograr
anestesia es un componente llamativo para disminuir la
aprehensión del paciente en la consta.
Referencias bibliográficas
1. A.K. Munshi, Amitha M. Hedge, Deepak Girdhar.
Clinical evaluation of electronic dental anesthesia for
various procedures in pediatric dentistry. Journal Clinics of
Pediatric Dentistry Vol 24 N° 3 2000.
manejo del dolor en odontología.
2. Shiu-yin Cho, Bernardette K. Drummond, Michael H.
Anderson, Sheila Williams. Effectiveness of electronic dental
anesthesia for restorative care in children. Pediatric
Dentistry Vol 20 N° 2 1998.
GRUPO: 02
ALUMNAS:
Shadi Alexandra Darwich Nolasco 1945881
Lucio Perez Alma Danitza 1863536
Modo de uso
El procedimiento es muy sencillo, esto depende del aparato y
el tipo de electrodo que se utilice.
En el segmento anterior de la mandíbula los electrodos se
colocan bilateralmente a nivel de los agujeros
mentoneanos.
Para el segmento posterior se colocan los electrodos
entre el agujero mentonero y el ápice del segundo molar
del lado en el que se realiza el procedimiento. Para el
maxilar superior, en la zona anterior se colocan
bilateralmente en la región de los ápices de los
premolares Para los posteriores en la zona de premolares
y el ápice del segundo molar.
Durante el procedimiento el paciente puede sentir algo tibio y
algunas pequeñas vibraciones en el área de colocación del
electrodo.
Precauciones
El uso de la estimulación eléctrica transcutánea está
contraindicado en pacientes con marcapasos, embarazo y
epilepsia.
No deben colocarse los electrodos cerca al seno carotideo
porque puede producir hipotensión aguda por reflejo vaso
vagal, deben colocarse lejos del cuello para evitar laringo
espasmo y lejos de lesiones cutáneas, quemaduras,
neuropatías o en pacientes con algún tipo de
estimuladores eléctricos.
Recomendaciones
Se comienda ser utilizado en pacientes que sufren de dolor
crónico, traumático, inmovilización,mejora de articulación,
limitacion de apertura etc. Es una técnica no invasiva, segura,
muy bien aceptada por los pacientes, es un modo viable para
controlar el dolor en varios procedimientos odontológicos.
Discusión y Conclusión
La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es una de las más
comunes formas de electroanalgesia. Se ha utilizado para dolor
lumbar, artrítico y miofacial, dolor posquirúrgico al igual que para el
Osunde , Oliveira Sierra y Herrera Briones midieron el dolor (intenso)y
la inflamación después de la extracción de la muela del juicio,
utilizando la distancia trago-comisura y ángulo gonial-borde externo
del ojo con una regla blanda en milímetros, antes y posteriormente a
la utilizacion de TENS y observaron un cambio significativo en dicha
inflamacion disminuyo en 2 dias y el dolor disminuyo un 70%.