Electroterapia

Integrantes

Ignacio De la Hoz
Ignacio Fuentealba
Belén Riquelme
Gustavo Martinez
Docente

Manuel Sandoval
Asignatura
Terapia por agentes físicos
Carrera
Kinesiología
Introducción...............................................................................................................................1
Definición de Electroterapia y agentes físicos...................................................................2;3
Tipos y formas de onda......................................................................................................3;4;5
Importancia terapéuticas de las ondas rusas..................................................................6;7;8
Importancia de corrientes galvánicas:.................................................................................8;9
EMS............................................................................................................10;11;12;13;14;15;16
Conclusión ...............................................................................................................................17
 Introducción

La electroterapia es una rama de la fisioterapia que utiliza corrientes eléctricas con fines
terapéuticos. Estas corrientes eléctricas se aplican a través de electrodos que se colocan
en la piel del paciente y se utilizan para estimular los músculos, reducir el dolor, mejorar la
circulación sanguínea y acelerar el proceso de curación. La electroterapia ha sido utilizada
durante décadas como una herramienta eficaz para el tratamiento de una amplia variedad
de condiciones, desde lesiones deportivas hasta enfermedades crónicas. En esta
introducción a la electroterapia, se explorarán los diferentes tipos de corrientes eléctricas
utilizadas en la terapia, así como sus efectos terapéuticos y las condiciones para las
cuales la electroterapia es más efectiva. Además, se discutirán los posibles riesgos y
efectos secundarios de la electroterapia y se proporcionarán algunas recomendaciones
para su uso seguro y efectivo.

1. Definición de Electroterapia y agentes físicos

¿Qué es la electroterapia?

La electroterapia, es una técnica usada por los fisioterapeutas, en la cual se emplea la

corriente como un medio terapéutico.

¿Qué beneficios tiene la electroterapia?

Principalmente podemos encontrar los siguientes efectos positivos en el tratamiento y la

aplicación de electroterapia: disminución del dolor, aumento de la circulación, mejora del
trofismo celular, mejora del entrenamiento deportivo, regeneración celular y del tejido
muscular, efectos antiinflamatorios, durante la cicatrización, para aliviar las mialgias,
recuperar las tendinopatías.

TENS

El TENS por sus siglas en inglés, Transcutaneous electrical nerve stimulation ) o

Electroestimulación percutánea (o transcutánea), consiste en la administración de
electricidad a través de la piel por medio de electrodos con el fin de estimular las fibras
nerviosas gruesas mielinizadas (fibras A) buscando un bloqueo o inhibición a nivel espinal
en la transmisión del dolor, conducido por las fibras delgadas no mielinizadas (fibras C).
Éstos son administrados en pares según la región a aplicar el tratamiento. Además de
generar analgesia, también tiene otra función que consiste en producir de forma
involuntaria contracciones musculares.

Mecanismo fisiológico para aliviar el dolor

El psicólogo Ronald Melzack y el neuroanatomista Patrick Wall en 1965, publicaron un

trabajo sobre la teoría de la compuerta. Esta teoría explica cómo la electricidad bloquea la
señal nociceptiva a través de la sustancia gris de la médula espinal. Dicha inhibición
presináptica ocurre por la activación de fibras aferentes y eferentes mielinizadas
provenientes de los receptores cutáneos y cerebro, respectivamente. Si se estimula las
vías aferentes cutáneas se puede cerrar la puerta del dolor en el asta posterior de la
médula.

Forma de impulso

La forma asociada a este agente es la bifásica/alterna/bidireccional, la pulsada tanto

simétrica como asimétrica y pulsada monofásico/unidireccional. El impulso bifásico
compensado (puede ser asimétrico o simétrico), posee un número igualitario de cargas
eléctricas en cada fase, por lo que no acumula carga neta debajo de los electrodos. El
impulso monofásico no está compensado por lo que pueden producir quemaduras o
irritaciones en la piel si se aplica en un tiempo prolongado, ya que tiende a acumularse la
carga neta debajo de cada electrodo. En el caso de los impulsos compensados son más
recomendados por su tiempo prolongado de analgesia. Para definir mejor los impulsos,
se tiene que saber la forma del impulso es igual tanto negativa como positiva y se
denomina simétrico, pero si es diferente es asimétrico. Cualquiera de los dos se pueden
usar, no altera la efectividad del tratamiento pero si la comodidad del paciente, debido a
que la simétrica es más tolerable.

Frecuencia

Se trata de la cantidad de impulsos emitida por la corriente eléctrica pulsada por segundo,
usualmente se usan frecuencias entre 1 y 200/250 Hz. Según la frecuencia elegida
ejercerá efectos analgésicos centrales o periféricos. Se clasifican en baja frecuencia
menor o igual a 10 Hz y alta frecuencia mayor o igual a 50, cada una con efectos
fisiológicos distintos.

Tens de alta frecuencia

El impulso tiene una frecuencia de entre 75 y 100 hz. Normalmente se emplean en

dolores en procesos agudos. El paciente notará una sensación de hormigueo,
denominada parestesia. Normalmente no produce contracción muscular, a menos que se
aplique a una alta intensidad.

Tens de baja frecuencia

El impulso tiene una frecuencia de entre 1hz. y 4 hz. y se emplea generalmente en

dolores crónicos. El paciente sentirá igualmente la parestesia y se provocará una
contracción muscular que no debería ser molesta.

2. Tipos, formas de onda y contraindicaciones

2.1- Generador de onda: Bifásica asimétrica

Tipo de corriente: Variable alterna

Forma de la onda: Bifásica asimétrica
Frecuencia del impulso: 10 a 150 Hz.
Duración del impulso: 50 a 150 mseg.
Amplitud del impulso: 80 volts (pico a pico)
Densidad de corriente: 2,2 mA /cm2

2.2- Generador de onda cuadrada

Tipo de corriente: Variable

Forma de onda: Cuadrada o rectangular o trapezoidal (progresiva)

Frecuencia de estimulación: Dos bandas de frecuencia:
Baja: 2 a 10 Hz.
Alta: 10 a 140 Hz.
Amplitud de la onda: 30 50 volts
Duración del impulso: 40 a 100 mseg.
Intensidad de salida: 0,70 mA. (para 100 Hz.)
 Precauciones

● Evitar su utilización en áreas cutáneas irritadas o laceradas.

● Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulación eléctrica.
● Evitar, cuando se está recibiendo tratamiento de mediana o larga duración, el
manejo de herramientas de alta potencia, por la interferencia que ocasionan y por
la posibilidad de provocar desplazamientos de los electrodos.
● Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificación y subsanamiento de
todo lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la
aplicación, en general se debe al insuficiente esparcimiento del gel y/o a una
inadecuada fijación de los electrodos a punto de provocar una irritación cutánea al
uso prolongado de ese mismo lugar. La corrección de este defecto subsana de
base este problema.
 Complicaciones

● Irritación cutánea frecuente en las aplicaciones de mediana y larga duración. (Se

elimina acomodando los electrodos)
● Reacción alérgica al medio de acople -gel conductor-. Se revierte procediendo a
seleccionar otro producto, en caso contrario no se proseguirá con la práctica.
● Los equipos son de variados tamaños, sin embargo los equipos portátiles
accionados por baterías son los de usos más frecuentes y los únicos con
posibilidades para los tratamientos de larga duración.
● En cuanto a la característica de los pulsos que emiten, tipo y forma de la onda,
amplitud o altura del impulso y frecuencia de impulsos en la unidad de tiempo
presentan algunas diferencias, según sea la marca de fabricación o del
instrumental, pero la emisión básica, generadora de estimulación táctil, es
equivalente en ellos, presentan diferentes accesorios según sea el equipo a
utilizar.
● Debe instruirse al paciente sobre las posibilidades de uso y sobre el manejo
operativo del equipo, en especial en aquellos con largo período de aplicación.

Contraindicaciones

● Enfermedades cardíacas o presencia de marcapasos, para evitar que la corriente

eléctrica interfiera en el funcionamiento del corazón o marcapasos, los cuales
también funcionan y son regulados por impulsos eléctricos.
● Dolor sin un diagnóstico claro, ya que es necesario aplicar esta técnica de forma
razonada. No es un remedio que vaya a paliar todo tipo de dolores.
● Lesiones en la piel, para evitar que la corriente eléctrica empeore esta lesión.
● Procesos infecciosos. Por norma general, se evita el tratamiento de fisioterapia
mientras nos encontramos con una infección en fase aguda.
● En zonas hipersensibilización o hiposensibilización por cualquier tipo de trastorno,
ya que podría provocar molestias o provocar quemaduras al no notar una corriente
excesiva.

3. Importancia terapéuticas de las ondas rusas

Corrientes Rusas o interferenciales

Esta corriente fue creada en Rusia 1890

Fueron descritas y estudiadas por el profesor Kotz debido a su capacidad de lograr

importantes cambios en el trofismo muscular.

Se tratan de corrientes de mediana frecuencia moduladas son señales de baja frecuencia.

La corriente de media frecuencia tiene como objetivo la disminución de la resistencia o

impedancia cutánea, permitiendo a la señal de baja frecuencia, actuar en profundidad
sobre la musculatura.

Al igual que las interferenciales, las ondas rusas, vencen la impedancia de la piel por su
frecuencia elevada alrededor de los 2500 Hz, permitiendo su acción a gran profundidad
sin alterar la sensación cutánea.

Son corrientes bidireccionales, sin componente galvánico, disminuyendo así el riesgo de

producir sensaciones displacenteras.

Importancia Terapéutica

Su utilización radica en su notable capacidad de lograr notables cambios en el trofismo y

función muscular, ya que estas corrientes consisten en estímulos eléctricos mantenidos y
uniformes altamente tonificantes y a la vez modeladores del contorno corporal. Utilizada
en fisioterapia como también en estética.

Beneficios de la corriente Rusa

Ayudar en la rehabilitación de las personas que no logran contraer los músculos

de forma correcta, como en el caso del ACV, atrofia muscular, parálisis facial y
paraplejia, por ejemplo, siendo ampliamente utilizada en las sesiones de
fisioterapia. En estos casos, el número de sesiones depende de la situación
muscular de cada persona, pudiendo realizarse sesiones diarias con una duración
de 10 a 15 minutos;

Fortalecer la zona abdominal, glúteos y piernas, con fines estéticos.

Mejorar el rendimiento del atleta, ya que promueve la contracción muscular, dando

como resultado el aumento de fuerza y resistencia.

Rusas v/s Interferenciales

•La gran diferencia respecto a las corrientes interferenciales radica en la frecuencia
utilizada en la forma de la onda modulada, ya que las de Kotz deben ser de forma
cuadrangular y las de Nemec son sinusoidales.
•Las Rusas son corrientes moduladas en amplitud y las interferenciales pueden ser
también moduladas en frecuencia y amplitud al mismo tiempo.
Forma cuadrangular
• La Forma Cuadrangular permite reposos claros entre pulsos y respeta el período
refractario de la membrana. No sirven las modulaciones sinusoidales de las
interferenciales clásicas.
•También debemos respetar el período refractario de la membrana creando suficiente
reposo entre los pulsos o modulaciones, por lo menos una razón de 1:4; una razón menor
invade en exceso el reposo.

Técnicas de aplicación
Se puede aplicar de dos formas:
1) De forma directa sobre el músculo, utilizando una frecuencia de 2500 Hz. con una
AMF de 50 Hz. con un estímulo ("10/50/10") provocando una contracción muscular.
2) De forma indirecta a través del nervio, utilizando una frecuencia de 1000 Hz.
La corriente portadora contenida dentro de las modulaciones se establece en 2500 Hz
como media. Pueden usarse 4000 o más, pero cuanto mayor sea, más intensidad se
requerirá. Los equipos de última generación permiten ajustar y elegir entre 2000 y 10000
Hz.

17. Indicaciones

● Atrofias por desuso.

● Periodos de inmovilización post-yeso.
● Fortalecimiento en proceso post-quirúrgico.
 ● Procesos post-traumáticos( contusiones, esguinces, etc) con el objetivo de
fortalecer la musculatura durante la etapa subaguda.
● Hipertrofia muscular progresiva.

Contraindicaciones

● Pacientes portadores de marcapasos.

● Heridas abiertas.
● Presencia de prótesis metálicas.
● Embarazadas.
● Procesos neoplásicos coexistentes.
● Isquemia.
● Úlceras venosas

4. Importancia de corrientes galvánicas

Corrientes Galvánicas

Es una corriente de flujo constante, sin cambios de polaridad y superior a las fuerzas
iónicas y moleculares. También llamada corriente continua.

Implican un flujo sostenido de electrones desde el polo negativo al positivo, sin cambio de
polaridad y con la intensidad que se ajuste a la dosis requerida por el tratamiento.

Permite aumentar la permeabilidad de las membranas celulares, lo que aumenta la

cantidad de nutrientes que ingresa a la célula, y al mismo tiempo elimina sustancias
desechables, volviendo a la piel mucho más fuerte y resistente.

Se utiliza principalmente en la aplicación de iontoforesis: consiste en hacer penetrar

sustancias a través de la piel por medio de una corriente eléctrica galvánica, no produce
dolor y es muy eficaz en aplicaciones locales.

La corriente galvánica tiene acción estimulante, vasodilatación, tiene acción bactericida y

antiinflamatoria, aumenta el tono muscular y es analgésico.

Las corrientes galvánicas pulsantes tienen efectos analgésicos tanto en corrientes de baja
frecuencia como en aquellas de frecuencia media entre 1 a 10 Kz.

Los tratamientos que se realizan, tanto en centros de estética como de fisioterapia,

consisten en aplicar una corriente de potencia continua, a una intensidad determinada, a
través de los electrodos que recorren un área corporal específica.
La iontoforesis consiste en penetrar sustancias a través de la piel por medio de una
corriente eléctrica galvánica. Es una técnica que resulta muy útil ya que no es invasiva, no
produce dolor y es muy eficaz en aplicaciones locales.

Cuáles son los efectos de la galvanización?

Además del efecto analgésico y que ayuda a disminuir los edemas, también tiene efectos
antiinflamatorios, vasodilatador, aumenta el calor local y es considerado un bactericida.

Así mismo, es utilizada en personas con motivos estéticos, ya que estimula el trofismo
celular, la función de las glándulas y contribuye a un mejor funcionamiento de los
músculos.

La corriente galvánica no puede utilizarse en caso de:

● Marcapasos.
● Enfermedades cardíacas.
● Embarazo.
● Presencia de tumores malignos.
● Heridas o enfermedades de la piel.
● Tromboflebitis.
● Pacientes que presenten alteración de la sensibilidad.

5. EMS

¿Qué es un EMS?
 ● Estimulación Muscular eléctrica,es una forma de ejercitar la musculatura
utilizando impulsos eléctricos locales, también es conocida en el sector del fitness
como EMS (Electrical muscle stimulation). Los impulsos son generados desde
dispositivos y transmitidos por medio de electrodos localizados sobre los músculos
que se quieren estimular. Los impulsos imitan el potencial de acción que proviene
del sistema nervioso central,lo cual produce la contracción muscular.

● La estimulación eléctrica neuromuscular, utiliza intensidades altas que provocan la

excitación de los nervios periféricos para producir una contracción muscular.

Cuando utilizamos EMS

A diferencia del TENS, la electroestimulación muscular (EMS) se aplica como técnica de

estimulación de los músculos, buscando mejorar el rendimiento de los mismos durante la
actividad deportiva. Es una alternativa complementaria del ejercicio y, por ejemplo,
muchos institutos deportivos profesionales utilizan la colocación de electrodos en las
fibras musculares para obtener mejores resultados.

Se puede utilizar a diferentes intensidades para estimular un músculo o ayudar a

mantener el tono muscular. Los ejemplos de este tipo de terapia incluyen:

1. para tratar incontinencia urinaria, el EMS se utiliza para contraer la musculatura

del piso pélvico

2. luego de una cirugía se puede utilizar para aumentar la fuerza en la musculatura.

3. La electroestimulación neuromuscular, es un método muy efectivo para el

entrenamiento de la fuerza muscular en los pacientes, bien en fases iniciales tras
una lesión, como para el entrenamiento deportivo o readaptación física.

4. tiene numerosos beneficios en los pacientes, motivo por el cual, su uso cada vez
se está extendiendo más, ya que acorta los tiempos de entrenamiento,
disminuyendo las lesiones y mejora la fuerza y la potencia muscular.

Donde colocar electrodos EMS

1. Según el nivel de impulso que se desee transmitir al músculo, los

electrodos se deben colocar más o menos cerca del mismo.
 2. Es muy importante poner los electrodos atendiendo a la dirección de las
fibras musculares para recibir una electroestimulación adecuada, sabiendo
que:

Si se quieren estimular los músculos más superficiales, la respuesta a

dónde colocar los electrodos EMS?, sería: paralelamente a las fibras.

Pero, si se quieren estimular los músculos más profundos, los electrodos

se deben poner de forma transversal.

Beneficios del EMS:

Aumento de la estabilidad muscular y fuerza:

Un entrenamiento EMS permite conseguir un aumento de la fuerza y estabilidad de

determinados músculos. Elemento que resulta esencial para los deportistas, puesto que
estos necesitan mantener un estilo de vida completamente activo.

Potenciación del músculo

La mayoría de los especialistas buscan conseguir una potenciación del músculo, sobre
todo después de haber sufrido algún tipo de lesión. En esos casos, el tono del músculo se
encuentra debilitado y requiere de una recuperación de su fuerza.

Rehabilitación de desequilibrios musculares

Por último, los entrenamientos EMS se utilizan para rehabilitar ciertos casos en los que
exista un desequilibrio entre los grupos musculares. Este problema muscular puede ser el
preludio de una lesión.

Frecuencia del impulso

Se define como el número de veces que se repiten los impulsos excitomotores en un

segundo, se puede expresar bien en Hertzios (Hz) o en ciclos por segundo.
Se considera que cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será la fuerza desarrollada, la
velocidad de contracción, la cantidad de trabajo, la potencia máxima y también la fatiga
muscular.
los objetivos de tratamiento que realicemos, debemos tener en cuenta las frecuencias a
utilizar, de este modo se establece:

Tiempos de contracción:

Es el tiempo (segundos) durante el cual se mantienen los impulsos eléctricos a una

determinada frecuencia hasta provocar una contracción muscular.
Se considera que cuanto mayor sea la frecuencia de impulso, menor debe ser la duración
de la contracción, ya que si no podría conllevar a la aparición de contracturas o calambres
musculares

Tiempos de reposo

Tras la contracción muscular, debe haber tiempos de reposo para garantizar el descanso
de las fibras musculares y proporcionarles unas condiciones óptimas para la siguiente
contracción.
 Formas de aplicación EMS

Existen dos métodos de aplicación, la estática, donde no existe desplazamiento de las

articulaciones y la aplicación dinámica, donde sí que existe movimiento de las mismas
acompañando a las contracciones provocadas por la corriente eléctrica.

Se recomienda buscar una electroestimulación mixta y colocar un electrodo cerca del

nervio que rige el grupo muscular y el resto de electrodos, posicionados hacia los puntos
motores de los músculos. como también, se recomienda ubicarlos en una posición
longitudinal, preferentemente a la transversal, ya que se ha demostrado que se consiguen
mejores resultados de éste modo.

Programas:
BENEFICIOS EMS EN LESIONES

Los mayores beneficios de la Estimulación Eléctrica Muscular (EMS) es que puede ser
utilizado para tratar la musculatura débil o atrofiada como consecuencia de una lesión o
de largos periodos de inmovilidad. Funciona estimulando los músculos, lo que hace que
se contraigan y se relajen, de forma muy parecida a la actividad física normal.

1. Desarrolla la fuerza y la resistencia

2. Desarrolla el músculo hipertrofia
3. Reduce la grasa
4. Mejora la postura
5. Alivia el estrés
6. Mejora estabilidad y flexibilidad
7. Refuerza el suelo pélvico

Costos máquinas EMS:

Maquina electroestimuladora de cuatro canales: 195.990 aprox

Máquina quema grasas de pérdida de peso y masaje: 19.895

Maquina de ejercicios EMS: 19.990

Contraindicaciones:

Embarazo

Es peligroso para el feto la tensión muscular que produce la EMS en abdomen, caderas y
suelo pélvico.

Lesiones cutáneas abiertas

En cuanto a heridas abiertas así como en las demás zonas afectadas es necesario poner
un apósito estéril. Hay peligro de que se transmitan las bacterias a través del parche de
electrodos.

Quemaduras solares y quemaduras en general

La electroestimulación sobre zonas con quemaduras solares u otro tipo de quemaduras
producirá inflamación y sensación dolorosa.
Operaciones recientes
Se debe consultar con el cirujano. Puede depender del tamaño de la herida el tiempo
necesario de recuperación, que puede variar de 6 a 8 semanas.

Trombosis, tromboflebitis
En estos casos la electroestimulación puede desprender un coágulo. Este coágulo puede
desplazarse por la sangre hasta el corazón o los pulmones con peligro de muerte.

Desventajas

1. En cuestión de volumen, no se recibe tanto como con el entrenamiento

muscular voluntario.
2. No permite trabajar el control ni la coordinación muscular.
3. No hay que excederse de la electroestimulación deportiva y debemos
trabajarla adecuadamente, para ello hay que contar con profesionales y
seguir las indicaciones.
4. Debe conocer el uso y la colocación de los electroestimuladores, pues en
cada fase de entrenamiento ofrece diferentes resultados.
5. En embarazadas, la electroestimulación es algo contraproducente si se
aplica en el área del abdomen.

Conclusión

En conclusión, la electroterapia es una técnica terapéutica ampliamente utilizada y

efectiva que utiliza corrientes eléctricas para tratar una variedad de afecciones médicas y
musculoesqueléticas. A lo largo de las décadas, se han desarrollado diferentes tipos de
corrientes eléctricas y modalidades de tratamiento que permiten a los profesionales de la
salud personalizar la terapia para cada paciente. Los beneficios de la electroterapia
incluyen la reducción del dolor, la mejora de la circulación sanguínea, la estimulación
muscular y la aceleración del proceso de curación. Sin embargo, como con cualquier
forma de terapia, la electroterapia también tiene sus riesgos y efectos secundarios
potenciales, y es importante que los pacientes sean evaluados adecuadamente antes de
su uso y sean supervisados por un profesional de la salud calificado. En resumen, la
electroterapia sigue siendo una herramienta importante en el arsenal terapéutico de los
profesionales de la salud, y su uso adecuado y seguro puede mejorar significativamente la
calidad de vida de los pacientes.

Citas bibliográficas

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