Integrantes: Skarlett Allendes

Roxana Cañopanteran
Ignacio Navarro
Francisco Ortega

Intervención por medios físicos II

Profesor: Camilo Letelier

 Introducción

 Las corrientes diadinamicas son corrientes de baja frecuencia a partir
de los 50Hz o 100Hz aplicada en distintas modulaciones o
combinaciones entre ambas frecuencias.

 Estas corrientes nos permiten el abordaje efectivo de paciente con:

 Dolor
 Estados agudos
 Fenómenos inflamatorios
 Trastornos circulatorios

«frecuencias que no provocan grandes lesiones al tejido»

 Indicaciones
 Difásica fija (DF):

Dada su acción polivalente, esta modulación se emplea de preferencia en
tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas, problemas
espasmódicos de la circulación .

 Monofásica (MF):
Acción tonificante sobre el tejido conjuntivo y los músculos, localización
de procesos inflamatorios y degenerativos en las zonas de los órganos
afectados o en segmentos de columna vertebral, así como también en
los puntos trigger.

 CP y LP:
Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos, neuralgias,
ciática, radiculopatías, problemas atónicos de circulación.
 Efectos

 Monofásica fija (MF):

Posee un gran efecto éxitomotor. paciente nota una sensación de cosquilleo y

posteriormente, a medida que subimos la intensidad, aparecen las contracciones
musculares.
 Efectos

 Difásica fija (DF):

Su efecto principal es la analgesia, pero como no están moduladas

hay mucha habituación. Es por este motivo que los tiempos de
tratamiento no pueden ser largos.
 Efectos

 Cortos periodos (CP):

El efecto que predomina es el excitomotor (por la MF), aunque tras

un tiempo de aplicación también aparece la analgesia.
 Efectos

 Largos periodos (LP):

El efecto principal es analgésico, más potente y duradero que con

la DF. Aunque también se noten contracciones durante la fase de
MF, no se usan de forma terapéutica.
 Efectos

 Ritmo sincopado (RS):

Produce fuertes contracciones musculares de la musculatura no

denervada. Además, al añadir periodos de 1 seg de pausa, evita la
gran fatiga producida por la MF.
 Dosis

 Monofásica Fija: frecuencia a 50Hz, útil para logar una buena
contracción muscular (6-12minutos)

 Difásica fija: Frecuencia a 100 Hz. Efectos analgésicos parecido a los

Tens (4-8 minutos)

 Cortos periodos: combina un efecto excitomotor y calmante del dolor,

se alternan la corriente monofásica fija y difásica fija a intervalos de
un segundo, se consigue un efecto de bombeo muscular y analgésico
(entre 10-15 minutos)
 Dosis

 Largos periodos: Con una onda monofásica fija constante a la
que se le agrega periódicamente una onda difásica.

Con efectos similares en cuanto a capacidad de contracción y

analgesia que las diadinamicas de cortos periodos, aunque con
algo mas de intensidad (10 – 12 minutos)

 Ritmo sincopado: Es una conrriente a 0.5 Mz de frecuencia con

fuerte estimulo excitomotor.
 Técnicas de aplicación
-El electrodo activo siempre es el cátodo (negativo), por lo que será el que
colocaremos en la zona a tratar.

-Para conseguir contracciones musculares los electrodos se colocarán

sobre la masa muscular.

Para efectos analgésicos se puede colocar sobre el tronco nervioso o sobre

puntos gatillo. También son posibles las aplicaciones paravertebrales.

-En áreas grandes se suelen usar los cambios de polaridad, debido al poco
tiempo que se puede mantener el tratamiento con diadinámicas (2
minutos con DF, 6 minutos con las demás).

«El tiempo total de aplicación no debe superar los 15 minutos.»

1. Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR

2. Establecer la MEJOR TÉCNICA posible para conseguirlo.

3. UBICAR AL PACIENTE adecuadamente según la técnica decidida.

4. Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELÉCTRICAS entre el paciente y tierra u otros
aparatos eléctricos próximos.

5. DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas

replegadas.

6. EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o

molestias.

7. Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS.

8. Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo proyectado.

9. Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente.

10. Subir la intensidad o potencia suficiente LENTAMENTE.

11. PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la respuesta deseada y si se

cumple el objetivo pretendido.
12. (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los parámetros de la corriente
o cambios en los electrodos.

13. EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles RIESGOS DE QUEMADURA.

14. Si la aplicación NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se debe practicar.

15. Marcar TIEMPO DE LA SESIÓN.

16. ESTAR PENDIENTE DE LA EVOLUCIÓN a lo largo de la sesión y comentarle al paciente

que avise si nota sensaciones extrañas o molestas.

17. DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión.

18. TENER EN CUENTA EVOLUCIÓN y DATOS aportados por la observación directa y

comentarios del paciente.

19. TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los

parámetros de la corriente.

20. RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS OBJETIVOS marcados

 Puntos motores
musculares

 Los puntos motores musculares se localizan sobre el
músculo en uno o varios puntos. La técnica a utilizar
para estimularlos debe ser la monopolar con
electrodo puntual o pequeño.
 Puntos motores
nerviosos

Los puntos motores nerviosos se localizan en zonas
donde los nervios periféricos afloran a la superficie
corporal.
La técnica a utilizar para estimularlos debe ser la
monopolar con electrodo puntual o pequeño.
 Puntos motores de la
cara.

Para estimular estos puntos se requiere experiencia y cuidado
para que el paciente no tenga que sufrir la mala práctica o
inexperiencia.

 Lo evitaremos si aplicamos las corrientes con electrodo puntual

en una mano, a fin de que la otra permanezca libre y dispuesta
a regular los parámetros de la corrientes, con celeridad, si el
paciente manifiesta dolor o exceso de intensidad eléctrica.

 Al cambiar el electrodo de punto o de músculo, es necesario

bajar previamente la intensidad, para que una vez en la
nueva localización, elevarla suavemente hasta conseguir los
efectos pretendidos.
 contraindicaciones

 No se recomienda usar corrientes diadinamicas en paciente con :

 marcapasos.

 Zonas de anestesia.

 Trastornos de la circulación con grave edema.

 Atroprotesis

 Osteosíntesis

 Zona abdominal en pacientes embarazadas.

 Procesos neoplásicos subyacentes.

 Flebotrombosis o flebitis .
 Contraindicaciones

 Isquemia por insuficiencia arterial.

 Gangrena

 Ulceras varicosas

 Sobre órganos de los sentidos.

 precauciones

 Prestar atención a la intensidad de la corriente

 resistencia de la piel del paciente

 sensación percibida por el paciente , para evitar la provocación de efectos

adverso de la electro terapia:

 Como quemaduras y cauterización .

 Estar alerta y solicitar al paciente que nos informe sobre la aparición de dolor o
quemazón .para disminuir la intensidad o interrumpir el tratamiento.

 Si utilizamos electrodos de pequeñas dimensiones, no exceder la dosis

recomendada para la aplicación y evitar contactos irregulares sobre la superficie
de aplicación.
 Caso clínico

 Paciente masculino de 55 años, llega a la consulta
relatando que siente un dolor punzante intenso, un
shock eléctrico en la parte de la mandíbula por
ambos lados de la cara, de lo cual refiere que se da
solo en episodios. Relatando que esto a afectado sus
AVD(Afeitarse,lavarse la cara, cepillar los dientes ,
comer,beber,hablar).Su diagnostico medico es
NEURALGIA DEL TRIGEMINO.
 Tratamiento con
corriente diadinamica

 Finalidad del tratamiento:
 Analgesia y estimulación de la circulación.
 Posición del paciente: sedente o en decúbito supino.
 Modalidades de Corriente diadinamica: difásica
fija/largo periodo.
 Duración del tratamiento: 12 minutos como máximo.
 Frecuencia: diaria mínimo cada 2 días.
 Numero de sesiones: 8 como máximo.
 Corrientes diadinamicas y
galvánicas en el tratamiento
de la disfunción
temporomandibular
Se evaluó la efectividad de las corrientes diadinamicas y galvánicas en el
tratamiento del dolor articular y muscular en pacientes con disfunción
temporomandibular.

Se utilizó el índice de dolor presente (IDP) para valorar el dolor antes y

después del tratamiento.

1. Dolor ligero tolerable.

2. Dolor moderado.

3. Dolor intenso pero puede continuar sus actividades.

4. Dolor muy intenso que dificulta su concentración.

5. Dolor intolerable.

La muestra fue de 30 pacientes, los cuales presentaron dolor articular,

muscular o ambos.
• Los pacientes se dividieron en 2 grupos al azar:

• 15 pacientes para cada tratamiento.

• Al inicio se indicaron 10 sesiones con una

aplicación diaria para cada corriente,

• Posteriormente se evaluó cada caso específico y

si lo requería, se aplicaron sesiones extras

• Se estableció un máximo de 12 aplicaciones.

• Para el tratamiento de ambos grupos los pacientes se pusieron en decúbito
supino y se le aplicaron almohadillas sobre la zona afectada o alrededor de
ésta.

• Para la aplicación de las corrientes utilizamos electrodos de pequeño tamaño,

ubicando el ánodo (polo positivo) al nivel articular y el cátodo (polo
negativo) en el ángulo mandibular, por regla general con un tiempo de
exposición de:

Para corrientes diadinámicas:

Difásica (DF) 1 minuto.

Cortos períodos (CP) 2 minutos.

Largos períodos (LP) 3 minutos.

Para corrientes galvánicas:

Diez minutos de exposición.

Ambas corrientes con la intensidad aceptada por el paciente en cuestión.

• Se obtuvo alivio total del dolor en 24 pacientes (80 % del total de tratados) y los 6
restantes tuvieron un alivio parcial llegando a un valor de (1) para el 20 %.

• Con las corrientes diadinámicas (CD) 14 pacientes se aliviaron totalmente (93,3

%) y un paciente se alivió parcialmente (6,6 %), el cual acudió con un dolor muy
intenso que dificultaba su concentración, es decir, con un índice de dolor (4).

• Con la corriente galvánica (CG) 10 pacientes se aliviaron totalmente para un 66,6

% y 5 se mantuvieron con un dolor valor (1), de los cuales 3 habían acudido con
un dolor valor (4) y 2 con un dolor valor (3).
Ambas corrientes son efectivas en el tratamiento del dolor en pacientes con disfunción y
constituyen una posibilidad más de tratamiento, pues resulta un método conservador,
inocuo y económico debido a la ausencia de
complicaciones y efectos secundarios, así como al ahorro de medicamentos que del
mismo se deriva.

Este tratamiento brinda al clínico oportunidades periódicas para valorar la evolución

del dolor.

«Se destaca que la fisioterapia es aplicable en la primera

etapa para eliminar o disminuir el dolor y posteriormente es
necesario seguir el tratamiento común en los casos que se
requieran, según el factor causal de la disfunción»