3.

-EMBARAZO PATOLOGICO

Se les conoce como embarazos patológicos. El embarazo de alto riesgo se define como la

aparición de un riesgo obstétrico, fetal o materno en el comienzo del embarazo, durante el mismo

o en el momento del parto. Existen diferentes tipos de embarazos de alto riesgo que necesitan de

un seguimiento más acentuado y específico. Destacan los siguientes:

Causas Fisiológicas:

 Embarazos a edades muy tempranas (menores de 15 años)

 Embarazos tardíos (más de 38 años).

 Embarazos múltiples (gemelos, trillizos…).

Antecedentes del Embarazo Patológico:

 Cesárea

 Prematuridad

 Antecedentes de hemorragia grave, preeclampsia, malformación uterina…

Enfermedad Materna:

 Infección (citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola…).

 Enfermedad genética.

 Enfermedades crónicas (como presión arterial alta, diabetes, epilepsia…).

 Toxicomanía o alcoholismo

Complicaciones Durante el Embarazo:

 Aparición de contracciones del útero.

 Apertura del cuello.

 Diabetes

 Exceso o disminución de líquido amniótico. (Mujer, 2018)

3.1 Principales Morbilidades Maternas
La mortalidad materna es inaceptablemente alta. En 2020, unas 287 000 mujeres

murieron durante o tras el embarazo o el parto. Prácticamente el 95% de todas las muertes

maternas en 2020 se produjeron en países de ingresos bajos y medianos bajos, y la mayoría

podrían haberse evitado. (OMS, 2023)

Las mujeres mueren de complicaciones durante o tras el embarazo o el parto. La mayoría

de estas complicaciones aparecen durante el embarazo, y son, en su mayoría, prevenibles o

tratables; otras podían existir ya antes del embarazo, pero se agravan con la gestación,

especialmente si no se tratan como parte de la atención a la mujer. Las principales

complicaciones, causantes de prácticamente el 75% de todas las muertes maternas, son:

 las hemorragias graves (mayoritariamente, tras el parto);

 las infecciones (generalmente, tras el parto);

 la hiperpresión arterial durante el embarazo (preeclampsia y eclampsia);

 las complicaciones en el parto, y

 los abortos peligrosos. (OMS, OMS, 2023)

REFERENCIA

¿Qué son los embarazos de alto riesgo y qué tipos hay?

donainen.es

https://www.donainen.es › que-son-embarazos-de-alto-ri..

Mortalidad materna

who.int

https://www.who.int › ... › Notas descriptivas › Detalle

 Atención del Parto Humanizado

El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas, involuntarias

o inducidas por sustancias médicas que producen borramiento (adelgazamiento y acortamiento) y

dilatación del cuello uterino. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto normal

de la siguiente manera: El parto se inicia en forma espontánea, se considera de bajo riesgo al

inicio del trabajo de parto y sigue siéndolo durante el trabajo de parto y el parto. El bebé nace

espontáneamente en presentación de vértice entre las 37 y las 42 semanas de embarazo. Después

del nacimiento, la madre y el bebé están en buenas condiciones. El estímulo para el inicio del

trabajo de parto es desconocido, pero la manipulación digital o el estiramiento mecánico del

cuello durante el examen aumenta la actividad contráctil uterina, muy probablemente por

estimular la liberación de oxitocina en la glándula hipófisis posterior. El trabajo de parto normal

comienza dentro de las 2 semanas anteriores (antes o después) de la fecha estimada de parto. En

el primer embarazo, el trabajo de parto en general dura 12 a 18 horas en promedio; los trabajos

de parto posteriores se acortan, y promedian las 6 a 8 horas. (Artal-Mittelmark, 2021)

Atención al Neonato

El nacimiento representa un momento de gran estrés para el neonato debido a que

experimenta una transición desde su ambiente cálido, oscuro, húmedo, de estímulos suaves

modulados por el útero, a un ambiente con mucha luz, ruidos y estímulos dolorosos. Esto

asociado a cambios fisiológicos importantes como lo son el inicio de la respiración y el cambio

de la circulación fetal a la extrauterina. (Kozlik, 2015)

 demás para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar

adyacente ó en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de temperatura, iluminación

y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que

se realizan a todos los neonatos. El personal de enfermería debe tener formación y entrenamiento

requeridos para la supervisión. (Kozlik, 2015)

El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro

momentos en el curso de sus primeros días de vida:

1. Atención Inmediata al Nacer

2. Durante el Período de Transición (primeras horas de vida)
3. Al cumplir 6 - 24 hrs de vida
4. Previo a ser dado de alta con su madre. (Kozlik, 2015)

Referencia

Manejo del trabajo de parto normal - Ginecología y obstetricia

msdmanuals.com
https://www.msdmanuals.com › professional › manejo.

Atención Inmediata Neonatal - Salud infantil

saludinfantil.org
http://www.saludinfantil.org › Modulos_Neonatol.