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PROCEDIMIENTOS
NORMALIZADOS DE TRABAJO
(PNT) Y
REALIZACIÓN DEL ESTUDIO
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ÍNDICE:
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1. PROCEDIMIENTOS NORMALIZADOS DE TRABAJO (PNT)
Las unidades o áreas separadas del laboratorio deberán tener acceso directo e
inmediato a los PNT vigentes, relacionados con las actividades que en ellas se realicen.
Como complementos de estos PNT puede utilizarse libros de texto, métodos analíticos,
artículos y manuales publicados.
Se deben elaborar PNT para los trabajos rutinarios o actividades que normalmente no
se especifican en detalle en los protocolos. En concreto, la Directiva 2004/10/CE exige
que se elaboren PNT para, al menos, las siguientes categorías de actividades del
laboratorio (los conceptos recogidos bajo cada título deben considerarse ejemplos
ilustrativos):
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seguridad.
Materiales, reactivos y
Preparación y etiquetado.
soluciones
Codificación de estudios, recopilación de datos,
Mantenimiento de registros,
preparación de informes, sistemas de indización,
informes, almacenamiento y
tratamiento de datos, incluido el uso de sistemas
recuperación
informatizados.
Preparación de la sala y sus condiciones
ambientales para el sistema experimental.
Procedimientos de recepción, transferencia,
correcta ubicación, caracterización, identificación y
cuidado del sistema experimental.
Preparación, observaciones y exámenes del
sistema experimental, antes, durante y a la
Sistemas experimentales conclusión del estudio.
(cuando proceda) Manipulación de los individuos de un sistema
experimental hallados moribundos o muertos
durante el estudio.
Recogida, identificación y manipulación de
especímenes, incluidas la autopsia y la
histopatología.
Situación y colocación de sistemas experimentales
en parcelas de ensayo.
Actuación del personal de garantía de calidad en
Procedimientos de garantía la planificación, programación, realización,
de calidad documentación y redacción de informes de
auditoría.
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1.1. PNT y garantía de calidad
El personal de garantía de calidad debe disponer de PNT propios en los que se describa
la planificación, programación, realización, documentación, realización de informes y
registro de las inspecciones, así como el funcionamiento de dicho personal. Estos PNT
deberán estar aprobados por la dirección del laboratorio o persona delegada. La
dirección podrá delegar al personal de garantía de calidad la responsabilidad de
garantizar que los PNT se revisen periódicamente por los responsables
correspondientes, así como la edición, distribución y archivo histórico de las diferentes
ediciones de los PNTs y el control de copias o ediciones de PNT obsoletos. Deben ser
accesibles a todo el personal que lo precise. Todas las copias en circulación estarán
controladas.
Es apropiado que el personal de garantía de calidad revise los PNT antes de ser
aprobados, a fin de evaluar su claridad y conformidad con los principios de las BPL.
Deberán ser coherentes con los recursos reales, así como con la formación y
capacidades del personal disponible. Deben tener un contenido adecuado, es decir, que
reflejen sólo aquello que pueda afectar las características del producto final o a su
calidad, y también deben ser auto explicativos (qué hacer, quién lo hace, cómo lo hace,
cuándo...).
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2.1 Protocolo
El personal de garantía de calidad deberá corroborar que el protocolo cumple las BPL.
El protocolo deberá ser también aprobado por la dirección del laboratorio y el promotor,
si así lo exigiese la normativa o la legislación nacional del país donde se realiza el
estudio.
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I. Protocolo e informe final en lengua oficial, y traducción posterior del informe final
al inglés. En estos casos la versión inglesa del informe final debe identificarse
como traducción del informe inicial en la lengua oficial, el director de estudio debe
firmar de nuevo el informe final y la declaración de cumplimiento de BPL (o incluir
la declaración inicial y una traducción), y garantía de calidad debe realizar una
verificación de la traducción e incluirla en la declaración de garantía de calidad.
El personal del laboratorio, dirección de estudio y garantía de calidad deben
acreditar un nivel de inglés adecuado.
II. Protocolo en lengua oficial o en inglés, e informe final directamente en inglés. La
dirección del laboratorio y el personal de garantía de calidad deben acreditar un
nivel de inglés adecuado. En caso de que el equipo inspector requiera de un
traductor, éste deberá ser proporcionado por el laboratorio.
El protocolo deberá contener, sin limitarse a ella, la siguiente información (RD 1369-
2000, pág. 25837, punto 2)
Título descriptivo.
Identificación del
estudio, el producto Descripción sobre la naturaleza y el objetivo del estudio.
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de ensayo y el
producto de Identificación del producto de ensayo mediante código o
referencia denominación (IUPAC; número CAS, parámetros biológicos,
estabilidad, etc.)
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Justificación de la elección del sistema experimental.
Otras (cuando
Niveles de dosis y/o la concentración, frecuencia y duración
procedan)
de la administración o la aplicación.
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2.3 Validación de métodos
Las BPL exigen que se utilicen métodos técnicamente válidos. Validar un método
significa demostrar que es válido para aquello en que se va a utilizar.
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– Selectividad o Especificidad: Grado por el cual un método puede realizar una
determinación particular dentro de una mezcla compleja, sin ser interferido por otros
componentes de la misma que también dan una respuesta medible.
– Efecto matriz: Efecto que sobre el resultado tiene la matriz en la que se realiza la
determinación. Se trata de evaluar el efecto del cambio de matriz (p.ej. sueros de
diferentes especies animales en el medio de cultivo donde medimos la
concentración de un producto).
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2.4 Realización del estudio
Cada estudio debe identificarse de forma única. Esta identificación deberá aparecer en
todos los asuntos relacionados con el estudio. Los especímenes del estudio deberán
identificarse para confirmar su origen. Esta identificación deberá permitir la trazabilidad
apropiada para cada espécimen y cada estudio.
Todos los datos generados durante la realización del estudio deberán ser registrados
inmediatamente de forma directa, exacta y legible por las personas responsables del
registro de datos. Estos registros deberán ir fechados y firmados por rúbrica o iniciales
de dichos responsables. La modificación de los datos primarios deberá realizarse de
forma que no dificulte la lectura de la entrada previa e indicando la razón del cambio.
Deberá ir fechada y firmada o marcada con las iniciales de la persona que la introduce.
Deberá existir un PNT con el listado de lo que se puede cambiar sin el visto bueno del
director del estudio.
Los datos obtenidos como entradas directas de ordenador deberán ser identificados en
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tiempo y fecha de su introducción por la persona responsable de su entrada. Los
sistemas computerizados deberán diseñarse para poder posibilitar en todo momento la
conservación de datos que permitan realizar auditorías retrospectivas que muestren
todos los cambios de los datos sin ocultar los datos originales. Debe ser posible asociar
todos los cambios de datos con las personas que los han realizado, por ejemplo, por
medio de firmas electrónicas con hora y fecha. Las modificaciones deberán justificarse
en todos los casos.
✓ Protocolo.
✓ Designación del director de estudio por el director del laboratorio.
✓ Documentación relacionada con el personal (CV, etc.). Es suficiente con lo ya
incluido en el SGC, no hace falta duplicarlo.
✓ Modificaciones y Desviaciones. No es necesario que sea documentación
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independiente.
✓ Datos primarios.
✓ Informe final.
✓ Informes de las auditorías de la UGC.
El director del estudio debe poner a disposición del personal de garantía de calidad el
protocolo de estudio antes de que comience el estudio. Esto permitirá al personal de
garantía de calidad:
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- Supervisar los estudios a fin de asegurar a la dirección el cumplimiento de los
principios de las BPL, verificando que se sigue el protocolo y los PNT asociados.
Sería aconsejable que garantía de calidad participe en la redacción y/o revisión
de los PNT.
- Determinar que no hay desviaciones del protocolo y si existen, que están
reconocidas y justificadas por el director del estudio.
- Revisar el informe final comprobando que lo descrito en el mismo se ajusta a lo
realizado y a los datos obtenidos durante el estudio.
- Comprobar que el protocolo está disponible para todo el personal que participa
en el estudio.
- Informar a la dirección y al director del estudio de todas las incidencias
detectadas en las inspecciones. En estudios multicéntricos, también debe
informar al investigador o investigadores principales y a la dirección respectiva
de los centros.
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A) Al inicio del estudio
Es recomendable que antes de comenzar un estudio, el director del mismo tenga una
reunión con los responsables técnicos y el personal que participa en el estudio. Dicha
reunión tiene como fin el asegurar que todos son conscientes de los objetivos del estudio
y de los plazos en que los trabajos necesitan ser realizados.
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B) Durante el desarrollo del estudio
Todas las decisiones que puedan afectar a la integridad del estudio, deben ser
aprobadas en último término por el director del estudio. Éste se mantendrá al corriente
del avance del mismo mediante el mantenimiento de una comunicación eficaz con todo
el personal científico, técnico y administrativo involucrado en el estudio y en estudios
multicéntricos con el/los investigador/es principal/es.
El director del estudio deberá asegurar que todos los datos generados han sido
obtenidos de acuerdo con los principios de buenas prácticas de laboratorio y que los
sistemas informáticos son apropiados y están validados para los objetivos propuestos.
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estudio y la fecha de creación. El fichero debe estar protegido contra escritura, y la
simple apertura sin cambios del fichero no debe alterar su fecha de creación.
En los estudios multicéntricos debe existir una clara comunicación y relación entre el
director del estudio y los investigadores principales.
El informe final de un estudio debe ser un documento de carácter científico, que incluya,
sin limitarse a ella, toda la información referente a identificación del estudio, de los
productos de ensayo y de referencia, información referente al promotor y laboratorio,
centro de ensayo, director del estudio, investigador principal, científicos participantes,
fechas de inicio y finalización, declaración de garantía de calidad, descripción de los
materiales y métodos de ensayo, referencia a las guías empleadas, así como los
resultados y lugar donde se archivarán el protocolo, las muestras de productos de
ensayo y de referencia, los especímenes, los datos primarios y el informe final.
Una vez que el informe haya sido auditado por garantía de calidad y el director del
estudio tiene la seguridad de que es una reproducción completa, verdadera y precisa
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del estudio, éste deberá firmar y fechar el informe final indicando en qué medida el
estudio se ha llevado a cabo en conformidad con los principios de BPL, indicando a su
vez su aceptación de la responsabilidad de la validez de los datos. Los informes de los
investigadores principales o de los científicos participantes en el estudio deberán ir
firmados y fechados por ellos mismos.
Todas las modificaciones deben ser sometidas a auditoría por garantía de calidad de la
misma manera que el informe final, y deberán ser archivadas junto al mismo.
El informe final deberá indicar el lugar donde se van a almacenar las muestras de
productos de ensayo y de referencia, los especímenes, los datos primarios, el protocolo
del estudio, y el propio informe final.
Una vez finalizado el estudio, el director del mismo es responsable de asegurar que el
protocolo, el informe final, los datos primarios y el material de soporte se archive según
el PNT establecido, pasando la responsabilidad sobre los mismos a la dirección del
laboratorio.
2.7 Subcontratación
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conformidad con BPL de todo laboratorio externo al que se subcontraten partes de un
estudio. El director del estudio debe indicar en el informe final si un laboratorio
subcontratado no cumple con las BPL.
A) Modificaciones al Protocolo
Las modificaciones deberán indicar la razón del cambio, y secuencialmente deberán ser
numeradas, fechadas, firmadas, aprobadas y distribuidas por el director del estudio a
todos los receptores que procedan.
Este último apartado deberá ser todo auditado por garantía de calidad.
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B) Desviaciones del Protocolo
Se produce una desviación (cambio no intencionado) cuando se realiza alguna
actividad relacionada con el estudio sin ajustarse totalmente a las previsiones
establecidas en el protocolo o PNT que sean de aplicación, o cuando sucede un hecho
inesperado no previsto en el protocolo después de la fecha de iniciación del estudio.
Por ej., cambio en la fecha prevista de finalización del estudio.
Tanto las modificaciones como las desviaciones las firma el director del estudio. Las
desviaciones deben evitarse. Las modificaciones son cambios intencionados y no tienen
por qué ser negativas, incluso pueden estar previstas en el protocolo. Una desviación
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puede dar lugar a una enmienda y a registros diferentes del estudio. Un protocolo bien
diseñado evita desviaciones y enmiendas innecesarias.
Una vez finalizado un estudio deberá elaborarse un informe final del mismo.
Los estudios no concluyen hasta que el informe final no ha sido firmado por el Director
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de Estudio. El informe puede ser redactado por alguien designado por el Director de
Estudio, pero es él quien mantiene la responsabilidad sobre el contenido del informe. El
informe debe ser un fiel reflejo de la marcha del estudio y, por tanto, debe incluir todo lo
realizado.
Como criterio general debe existir un solo ejemplar original firmado del informe final,
archivado de manera que se garantice su integridad; sin embargo, el laboratorio puede
editar más de un informe original y/o realizar copias, si así se establece en sus
procedimientos normalizados de trabajo, y se identifican y numeran individualmente
cada original y copia.
La sustitución o nueva edición del documento implicará el archivo como dato primario
de los documentos sustituidos, incluyendo las páginas que se hayan retirado del
documento, y de aquellos en los que se basen las modificaciones.
Título descriptivo;
1. Identificación del
Identificación del producto de ensayo mediante código o
estudio, del producto
denominación (IUPAC; número CAS, parámetros
de ensayo y del
biológicos, etc.);
producto de referencia
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Caracterización del producto de ensayo incluyendo
pureza, estabilidad y homogeneidad.
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Descripción de los métodos y los materiales utilizados;
5. Descripción de los
materiales y los Referencia a las guías OCDE, otras guías o métodos de
métodos de ensayo ensayo.
6. Resultados
Una exposición de los resultados, incluyendo cálculos y
determinaciones de la significación estadística;
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